新生兒窒息復(fù)蘇考試試題及答案一、單選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先要清理呼吸道，盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢，這是復(fù)蘇的基礎(chǔ)和最根本的措施。只有氣道通暢后，后續(xù)的給氧、按壓等操作才能有效進(jìn)行。觸覺刺激只是一種簡單的激發(fā)呼吸的方式，并非最根本措施；復(fù)蘇器加壓給氧、胸外按壓心臟、喉鏡下經(jīng)口氣管插管都是在氣道通暢后的進(jìn)一步處理手段。所以答案選A。2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和喉反射五項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)指標(biāo)0-2分，總共10分。心率反映循環(huán)情況；呼吸是重要的生命體征；肌張力體現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能狀態(tài)；皮膚顏色能直觀反映氧合情況；喉反射反映神經(jīng)系統(tǒng)的完整性和功能。而體重、哭聲、臍血管充盈度、羊水性狀等都不是Apgar評(píng)分的依據(jù)。所以答案選B。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：在新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓的頻率要求為100-120次/分。這個(gè)頻率能夠保證在單位時(shí)間內(nèi)給予足夠的循環(huán)支持，以維持重要臟器的血液灌注。如果頻率過低，不能有效推動(dòng)血液循環(huán)；頻率過高則可能導(dǎo)致按壓效果不佳且增加心臟負(fù)擔(dān)。所以答案選C。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1E.2:1答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的配合比例是3:1。即每進(jìn)行3次胸外按壓，進(jìn)行1次正壓通氣。這樣的配合比例能夠較好地模擬正常的心肺循環(huán)和呼吸關(guān)系，保證有效的氣體交換和血液循環(huán)。所以答案選A。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.肺炎C.顱內(nèi)出血D.心力衰竭E.壞死性小腸結(jié)腸炎答案：C解析：新生兒窒息時(shí)，由于缺氧和缺血，腦血管自主調(diào)節(jié)功能受損，導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、淤血，血管壁通透性增加，容易引起顱內(nèi)出血。感染、肺炎、心力衰竭、壞死性小腸結(jié)腸炎等也是新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下，顱內(nèi)出血是最易出現(xiàn)的。所以答案選C。6.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）A.孕母患有糖尿病B.胎兒窘迫C.臍帶繞頸D.前置胎盤E.新生兒先天性心臟病答案：E解析：新生兒窒息的病因主要包括母體因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素和分娩因素等。孕母患有糖尿病可影響胎兒的代謝和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)備能力下降，易發(fā)生窒息；胎兒窘迫是新生兒窒息的重要前奏；臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧；前置胎盤可引起產(chǎn)前出血，影響胎兒的氧氣供應(yīng)。而新生兒先天性心臟病是出生后就存在的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，一般不是導(dǎo)致新生兒窒息的直接病因。所以答案選E。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，最初的氧濃度應(yīng)選擇（）A.21%B.40%C.60%D.80%E.100%答案：E解析：在新生兒窒息復(fù)蘇的最初階段，應(yīng)給予100%的氧濃度。因?yàn)橹舷⑿律鷥杭毙韪邼舛鹊难鯕鈦砀纳迫毖鯛顟B(tài)，提高血氧飽和度，以保證重要臟器的氧供。隨著復(fù)蘇的進(jìn)行，可根據(jù)新生兒的情況逐漸調(diào)整氧濃度。所以答案選E。8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度（唇-端距離）應(yīng)為（）A.6-7cmB.7-8cmC.8-9cmD.9-10cmE.10-11cm答案：B解析：新生兒氣管插管的深度（唇-端距離）一般為7-8cm。合適的插管深度能夠保證氣管導(dǎo)管正確地位于氣管內(nèi)，避免過深或過淺。過深可能進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺通氣不足；過淺則容易脫出氣管。所以答案選B。9.新生兒窒息復(fù)蘇后，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.保暖B.監(jiān)測生命體征C.早期喂養(yǎng)D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要進(jìn)行一系列的處理措施以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。保暖可以減少新生兒的能量消耗；監(jiān)測生命體征能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的關(guān)鍵；預(yù)防感染可降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而早期喂養(yǎng)一般不建議，因?yàn)橹舷⒑蟮男律鷥何改c功能可能受到影響，過早喂養(yǎng)可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸等情況，應(yīng)在病情穩(wěn)定后，根據(jù)具體情況決定是否開始喂養(yǎng)。所以答案選C。10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分，應(yīng)得（）分A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：B解析：在新生兒Apgar評(píng)分中，心率的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：心率無記0分；心率<100次/分記1分；心率≥100次/分記2分。所以當(dāng)心率<100次/分時(shí)，應(yīng)得1分，答案選B。二、多選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇是一個(gè)系統(tǒng)的過程，包括多個(gè)步驟。快速評(píng)估是在新生兒出生后立即判斷是否需要復(fù)蘇；初步復(fù)蘇包括保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干和刺激等；正壓通氣和胸外按壓是在初步復(fù)蘇效果不佳時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步處理；藥物治療是在經(jīng)過通氣和按壓等處理后仍無改善時(shí)采取的措施；復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)則是為了觀察新生兒的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。所以答案選ABCDE。2.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有（）A.胎兒娩出后無呼吸或呼吸微弱B.皮膚青紫或蒼白C.心率減慢D.肌張力低下E.喉反射減弱或消失答案：ABCDE解析：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)多樣。胎兒娩出后無呼吸或呼吸微弱是最直接的表現(xiàn)；皮膚青紫或蒼白反映了缺氧導(dǎo)致的氧合不足；心率減慢是循環(huán)功能受到影響的表現(xiàn)；肌張力低下體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能的抑制；喉反射減弱或消失也是神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的表現(xiàn)。所以答案選ABCDE。3.以下哪些情況提示新生兒窒息復(fù)蘇效果不佳（）A.心率持續(xù)<60次/分B.皮膚顏色持續(xù)不轉(zhuǎn)紅C.仍無自主呼吸或呼吸微弱D.肌張力無改善E.血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重代謝性酸中毒答案：ABCDE解析：心率持續(xù)<60次/分說明循環(huán)功能沒有得到有效改善；皮膚顏色持續(xù)不轉(zhuǎn)紅提示氧合情況差；仍無自主呼吸或呼吸微弱表明呼吸功能未恢復(fù)；肌張力無改善反映神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能仍受抑制；血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重代謝性酸中毒說明體內(nèi)代謝紊亂未得到糾正。這些情況都提示新生兒窒息復(fù)蘇效果不佳。所以答案選ABCDE。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，可使用的藥物有（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺E.葡萄糖答案：ABCDE解析：腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，用于心跳驟?；蛐穆食掷m(xù)<60次/分的情況；碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒；納洛酮用于拮抗麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制；多巴胺可升高血壓，改善循環(huán)；葡萄糖可補(bǔ)充能量，維持血糖穩(wěn)定。這些藥物在新生兒窒息復(fù)蘇中都可能根據(jù)具體情況使用。所以答案選ABCDE。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.血糖C.血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)E.頭顱超聲答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要全面監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)。生命體征包括心率、呼吸、血壓等，可反映循環(huán)和呼吸功能狀態(tài)；血糖監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖；血?dú)夥治隹闪私庋鹾虾退釅A平衡情況；電解質(zhì)監(jiān)測有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡；頭顱超聲可早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血等。所以答案選ABCDE。三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時(shí)段是______分鐘。___：12.新生兒Apgar評(píng)分在______分鐘、______分鐘和______分鐘進(jìn)行。___：1；5；103.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑有______和______。___：靜脈；氣管內(nèi)4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒頭部抬高_(dá)_____度，以利于減輕腦水腫。___：15-305.新生兒窒息的本質(zhì)是______。___：缺氧四、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行初步復(fù)蘇，包括清理呼吸道、保暖、刺激等，然后評(píng)估呼吸和心率。如果無呼吸或喘息樣呼吸且心率<100次/分，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，若正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，再開始胸外按壓。所以該說法錯(cuò)誤。2.新生兒Apgar評(píng)分越低，說明窒息程度越嚴(yán)重。（）答案：√解析：新生兒Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒窒息程度的指標(biāo)，滿分10分，評(píng)分越低，提示新生兒的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能受抑制越嚴(yán)重，即窒息程度越嚴(yán)重。所以該說法正確。3.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要生命體征穩(wěn)定，就可以立即出院。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，雖然生命體征穩(wěn)定，但仍可能存在潛在的并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、感染、腦損傷等，需要進(jìn)行一段時(shí)間的觀察和進(jìn)一步的檢查。只有經(jīng)過全面評(píng)估，確認(rèn)無異常情況后，才能考慮出院。所以該說法錯(cuò)誤。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用的復(fù)蘇囊應(yīng)選擇大小合適的，以保證有效的通氣。（）答案：√解析：在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用大小合適的復(fù)蘇囊能夠保證在正壓通氣時(shí)提供足夠的潮氣量，同時(shí)避免過大或過小的復(fù)蘇囊導(dǎo)致通氣不足或過度通氣等問題，從而保證有效的通氣。所以該說法正確。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)給予高濃度吸氧，直至癥狀完全消失。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)新生兒的具體情況調(diào)整氧濃度，避免長時(shí)間高濃度吸氧。高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，引起視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)血氧飽和度等指標(biāo)，合理調(diào)整氧濃度。所以該說法錯(cuò)誤。五、簡答題1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。(1).保暖：將新生兒放在預(yù)熱的輻射保暖臺(tái)上或用預(yù)熱的毛巾包裹。(2).擺好體位：將新生兒仰臥位，頭輕度仰伸位，頸部輕度后伸。(3).清理呼吸道：先吸凈口、咽和鼻腔的黏液，順序?yàn)橄瓤谇缓蟊乔弧?4).擦干：用干毛巾擦干新生兒身體，減少散熱。(5).刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，以誘發(fā)自主呼吸。2.簡述新生兒Apgar評(píng)分的意義和方法。意義：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，有助于快速判斷新生兒的狀況，指導(dǎo)復(fù)蘇搶救，并對(duì)預(yù)后進(jìn)行初步評(píng)估。方法：在新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別進(jìn)行評(píng)分。內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和喉反射五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)0-2分，總共10分。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：心率：無記0分；<100次/分記1分；≥100次/分記2分。呼吸：無記0分；呼吸微弱、不規(guī)則或喘息樣記1分；呼吸規(guī)則、哭聲響亮記2分。肌張力：松弛記0分；四肢稍屈曲記1分；四肢活動(dòng)好記2分。皮膚顏色：全身青紫或蒼白記0分；軀干紅、四肢紫記1分；全身紅潤記2分。喉反射：無反射記0分；有些動(dòng)作記1分；咳嗽、惡心記2分。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容。(1).生命體征：密切觀察心率、呼吸、血壓、體溫等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)和呼吸功能的異常。(2).神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：觀察新生兒的神志、瞳孔大小和對(duì)光反射、肌張力等，注意有無驚厥、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)，以早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變。(3).呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、發(fā)紺等，警惕肺炎、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。(4).消化系統(tǒng)：觀察有無嘔吐、腹脹、腹瀉等，注意喂養(yǎng)情況，警惕壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病。(5).泌尿系統(tǒng)：觀察尿量、尿色，評(píng)估腎功能。(6).皮膚顏色和末梢循環(huán)：觀察皮膚顏色是否紅潤，有無蒼白、花紋等，評(píng)估末梢循環(huán)狀態(tài)。(7).實(shí)驗(yàn)室檢查：定期復(fù)查血?dú)夥治?、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等，了解內(nèi)環(huán)境和血液情況。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的注意事項(xiàng)。(1).選擇合適的面罩或氣管導(dǎo)管：面罩應(yīng)大小合適，能緊密覆蓋口鼻，避免漏氣；氣管導(dǎo)管的型號(hào)和插入深度應(yīng)合適。(2).調(diào)節(jié)壓力和頻率：初始?jí)毫σ话銥?0-25cmH?O，頻率為40-60次/分。根據(jù)新生兒的反應(yīng)和胸廓起伏情況調(diào)整壓力和頻率。(3).觀察胸廓起伏：正壓通氣時(shí)應(yīng)觀察胸廓是否有適度的起伏，若胸廓無起伏，可能是氣道不通暢、壓力不足或面罩漏氣等原因，應(yīng)及時(shí)查找并處理。(4).監(jiān)測心率和血氧飽和度：正壓通氣過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測心率和血氧飽和度，以評(píng)估通氣效果。(5).避免過度通氣：過度通氣可導(dǎo)致肺損傷、氣胸等并發(fā)癥，應(yīng)注意避免通氣頻率過快或壓力過