2025年鉀代謝護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常血清鉀濃度為（）A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L2.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無(wú)力B.腸麻痹C.心動(dòng)過(guò)速D.心電圖改變3.成人失鉀最重要的途徑是（）A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)腎失鉀D.經(jīng)皮膚失鉀4.高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于（）A.引起肌肉癱瘓B.引起嚴(yán)重的腎功能損害C.引起嚴(yán)重的心律失常D.引起酸堿平衡紊亂5.低鉀血癥時(shí)心電圖的特征性改變是（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QRS波增寬D.P-R間期縮短6.糾正低鉀血癥時(shí)，不正確的是（）A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.可靜脈推注10%氯化鉀C.濃度不超過(guò)0.3%D.滴速不宜過(guò)快7.輸入大量庫(kù)存血易導(dǎo)致（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥8.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的原因（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.醛固酮分泌減少D.大量應(yīng)用胰島素9.高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是（）A.使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)B.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性C.糾正酸中毒D.增加心肌收縮力10.低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.低鉀血癥的原因包括（）A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.應(yīng)用呋塞米等利尿劑C.急性腎衰竭少尿期D.大量輸注葡萄糖和胰島素E.醛固酮增多癥2.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.P波低平或消失D.ST段壓低E.出現(xiàn)U波3.低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）A.腹脹B.心律失常C.腱反射減弱D.代謝性堿中毒E.反常性酸性尿4.高鉀血癥的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物B.輸注葡萄糖和胰島素C.應(yīng)用鈣劑D.透析治療E.靜脈滴注碳酸氫鈉5.鉀的生理功能包括（）A.維持細(xì)胞的新陳代謝B.維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓C.維持神經(jīng)肌肉的興奮性D.維持心肌的正常功能E.參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)6.引起鉀攝入不足的原因有（）A.昏迷B.吞咽困難C.長(zhǎng)期厭食D.頻繁嘔吐E.腹瀉7.導(dǎo)致腎排鉀增多的因素有（）A.醛固酮增多B.腎小管性酸中毒C.應(yīng)用甘露醇等滲透性利尿劑D.鎂缺失E.大量輸入生理鹽水8.低鉀血癥對(duì)心肌的影響有（）A.興奮性增高B.傳導(dǎo)性降低C.自律性增高D.收縮性先增強(qiáng)后減弱E.心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值增大9.高鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響有（）A.肢體軟弱無(wú)力B.腱反射減弱或消失C.感覺(jué)異常D.松弛性麻痹E.吞咽困難10.護(hù)理低鉀血癥患者時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.生命體征B.神志C.尿量D.心電圖變化E.血鉀濃度三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。（）2.高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性一定降低。（）3.低鉀血癥患者一定有堿中毒。（）4.輸入大量庫(kù)存血可導(dǎo)致高鉀血癥。（）5.糾正低鉀血癥時(shí)，只要尿量正常就可以快速補(bǔ)鉀。（）6.高鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性堿性尿。（）7.鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外液中鉀含量很少。（）8.醛固酮增多可導(dǎo)致低鉀血癥。（）9.低鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)U波。（）10.高鉀血癥最嚴(yán)重的危害是引起呼吸肌麻痹。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：肌無(wú)力，先四肢后軀干和呼吸??；腹脹、腸麻痹；心律失常、傳導(dǎo)阻滯；代謝性堿中毒，反常性酸性尿；腱反射減弱或消失。2.簡(jiǎn)述高鉀血癥的處理原則。答：停用含鉀藥物；促進(jìn)鉀入細(xì)胞，如輸注葡萄糖和胰島素；應(yīng)用鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性；靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒；嚴(yán)重時(shí)透析治療。3.為什么低鉀血癥患者易出現(xiàn)代謝性堿中毒？答：低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀外移，細(xì)胞外液H?內(nèi)移，腎小管上皮細(xì)胞K?-Na?交換減少，H?-Na?交換增多，排H?增多，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒。4.簡(jiǎn)述鉀的生理功能。答：維持細(xì)胞新陳代謝；維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓；維持神經(jīng)肌肉興奮性；維持心肌正常功能；參與酸堿平衡調(diào)節(jié)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理低鉀血癥患者過(guò)程中，如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理措施實(shí)施？答：病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量、心電圖及血鉀濃度。護(hù)理措施：遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，控制濃度和速度；鼓勵(lì)患者進(jìn)食含鉀豐富食物；加強(qiáng)安全護(hù)理，防跌倒等。2.分析高鉀血癥對(duì)心臟和神經(jīng)肌肉的影響機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。答：影響機(jī)制：對(duì)心臟，改變心肌電生理特性致心律失常；對(duì)神經(jīng)肌肉，早期興奮性增高后期降低。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征、心電圖；緊急處理時(shí)備好藥物和設(shè)備；控制鉀攝入，配合治療。3.探討如何預(yù)防鉀代謝紊亂的發(fā)生。答：合理飲食，保證鉀攝入；避免長(zhǎng)期禁食、過(guò)度利尿等；對(duì)腎衰等易發(fā)生鉀代謝紊亂患者，密切監(jiān)測(cè)血鉀；正確使用含鉀藥物，大量輸血時(shí)用新鮮血。4.討論在治療鉀代謝紊亂時(shí)，不同治療方法的選擇依據(jù)和注意事項(xiàng)。答：選擇依據(jù)：根據(jù)血鉀高低、病因及患者具體情況。如低鉀血癥，能口服盡量口服，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)鉀；高鉀血癥，輕癥可藥物降鉀，嚴(yán)重則透析。注意事項(xiàng)：補(bǔ)鉀防高鉀，降鉀防低鉀，觀察反應(yīng)和監(jiān)測(cè)血鉀。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABC3.ABC