2025年安全注射考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.安全注射的核心目標(biāo)是：A.減少醫(yī)療成本B.預(yù)防血液傳播疾病C.提高注射效率D.改善患者舒適度答案：B2.以下哪項(xiàng)不符合無菌操作原則？A.注射前用75%乙醇消毒皮膚待干30秒B.注射器活塞柄接觸無菌區(qū)域C.一次性注射器使用前檢查包裝完整性D.胰島素筆用后及時(shí)蓋帽答案：B3.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是：A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D4.配制化療藥物時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是：A.普通外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+丁腈手套C.棉紗口罩+PVC手套D.無特殊防護(hù)答案：B5.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是：A.滿3/4時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.放置于操作區(qū)域1米內(nèi)C.重復(fù)使用前需高壓滅菌D.標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)答案：C6.以下哪種情況可重復(fù)使用止血帶？A.同一患者連續(xù)靜脈穿刺B.不同患者間隔1小時(shí)使用C.用含氯消毒液擦拭后D.任何情況均不可重復(fù)答案：A7.皮下注射胰島素的最佳部位是：A.大腿前側(cè)B.腹部臍周5cm外C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：B8.新生兒卡介苗接種錯(cuò)誤的是：A.皮內(nèi)注射0.1mlB.注射部位三角肌下緣C.進(jìn)針角度15°D.注射后按壓針孔答案：D9.配制靜脈輸注液體時(shí)，需在凈化臺(tái)的哪個(gè)區(qū)域操作？A.邊緣區(qū)B.內(nèi)區(qū)C.外區(qū)D.任意區(qū)域答案：B10.預(yù)防接種時(shí)，"三查七對(duì)"中的"三查"不包括：A.查疫苗有效期B.查兒童健康狀況C.查接種卡信息D.查注射器包裝答案：D11.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.報(bào)告感控部門D.消毒傷口答案：A（注：正確流程為近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，同時(shí)流動(dòng)水沖洗）12.以下哪種消毒劑可用于黏膜消毒？A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.95%乙醇D.戊二醛答案：B13.胰島素筆用針頭重復(fù)使用的最大次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.不限制答案：A14.中心靜脈導(dǎo)管注射前，需用多少毫升生理鹽水沖管？A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C15.關(guān)于預(yù)充式注射器的使用，錯(cuò)誤的是：A.開啟后2小時(shí)內(nèi)使用B.無需排氣直接注射C.檢查藥液有無渾濁D.標(biāo)簽需標(biāo)注患者信息答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的"三要素"包括：A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.環(huán)境安全D.藥物安全答案：ABC2.廢棄銳器包括：A.玻璃安瓿B.胰島素筆用針頭C.縫合針D.一次性輸液器頭皮針答案：ABCD3.預(yù)防針刺傷的措施包括：A.使用安全型注射器B.操作時(shí)集中注意力C.單手回套針帽D.禁止徒手分離針頭答案：ABD（注：C選項(xiàng)僅在無安全裝置時(shí)允許單手回套）4.皮膚消毒的正確步驟包括：A.以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒B.消毒范圍直徑≥5cmC.待消毒液完全干燥后穿刺D.重復(fù)消毒2-3遍答案：ABCD5.需雙人核對(duì)的注射操作包括：A.化療藥物配制B.麻醉藥品注射C.兒童疫苗接種D.血制品輸注答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.一次性注射器使用后，可回套針帽再丟棄。（×）2.配制青霉素時(shí)，需在專用凈化臺(tái)操作。（√）3.新生兒注射前，可用75%乙醇消毒臍部。（×）4.胰島素筆用后應(yīng)冷藏保存。（×）5.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注射并回抽。（√）6.肌肉注射時(shí)，回抽無血即可推藥。（√）7.銳器盒可放置在患者床旁桌。（×）8.配制高濃度電解質(zhì)時(shí)需戴護(hù)目鏡。（√）9.疫苗接種后，應(yīng)留觀30分鐘。（√）10.預(yù)充式注射器開啟后可保存24小時(shí)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述安全注射的核心原則。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：包括手衛(wèi)生、皮膚消毒、無菌物品管理；②一人一針一管一用：禁止重復(fù)使用注射器、針頭及接觸患者的醫(yī)療用品；③正確處理醫(yī)療廢物：銳器及時(shí)放入專用容器，感染性廢物分類收集；④加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：使用安全裝置，規(guī)范處理醫(yī)療銳器，預(yù)防針刺傷；⑤規(guī)范藥物配制：在符合要求的環(huán)境中進(jìn)行，確保藥物無菌、劑量準(zhǔn)確。2.列舉5種常見的不安全注射行為。答案：①重復(fù)使用一次性注射器/針頭；②未執(zhí)行手衛(wèi)生直接進(jìn)行注射操作；③皮膚消毒范圍不足或未待干即穿刺；④回套針帽時(shí)雙手操作；⑤使用過期或包裝破損的注射器具；⑥共用止血帶未及時(shí)清潔消毒；⑦配制藥物時(shí)未在凈化環(huán)境中操作；⑧銳器盒超過3/4仍未封閉。（任意5項(xiàng)即可）3.針刺傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，同時(shí)用肥皂水沖洗（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；②消毒傷口：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；③評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)：確認(rèn)刺傷源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；④報(bào)告與記錄：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；⑤暴露后預(yù)防：根據(jù)病原體類型，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑥追蹤觀察：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題（21分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，護(hù)士張某為3名患者進(jìn)行靜脈注射：-患者A（糖尿病）：使用胰島素筆注射，注射前用碘伏消毒皮膚，注射后將針頭回套放入銳器盒；-患者B（上呼吸道感染）：使用一次性注射器抽取藥液，操作前未戴手套，消毒后立即穿刺，注射完畢將注射器直接丟入生活垃圾桶；-患者C（高血壓）：共用患者B使用過的止血帶，未做任何清潔，注射時(shí)因患者移動(dòng)導(dǎo)致針頭刺傷自己手背。問題：1.指出案例中存在的不安全注射行為（8分）；2.針對(duì)患者C的針刺傷，提出正確的處理措施（7分）；3.簡(jiǎn)述如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生（6分）。答案：1.不安全注射行為：①患者A：胰島素筆針頭重復(fù)使用（應(yīng)一針一換）；回套針帽時(shí)未使用單手技術(shù)（可能增加針刺傷風(fēng)險(xiǎn)）；②患者B：操作前未戴手套（違反手衛(wèi)生規(guī)范）；消毒后未待干即穿刺（影響消毒效果）；注射器丟棄至生活垃圾桶（未分類為醫(yī)療廢物）；③患者C：重復(fù)使用止血帶未清潔消毒（可能導(dǎo)致交叉感染）；護(hù)士未采取有效固定措施（如指導(dǎo)患者配合）；針刺傷后未立即處理（案例未提及處理步驟）。2.患者C針刺傷的正確處理措施：①立即停止操作，在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，同時(shí)用肥皂水沖洗3分鐘；②用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③評(píng)估患者C的感染狀態(tài)（如是否檢測(cè)過HBV、HCV、HIV）；④30分鐘內(nèi)報(bào)告科室主任及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑤根據(jù)患者C的感染情況，若為陽性，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如乙肝暴露注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）；⑥48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行基線血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAg、抗-HIV等），并在暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月追蹤檢測(cè)。3.預(yù)防措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展安全注射規(guī)范培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化手衛(wèi)生、銳器處理、職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容；②規(guī)范操作：嚴(yán)格執(zhí)行"一人一針一管"，使用安全型注射器（如自動(dòng)回縮式