2025年護(hù)士資格證考核題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.立即給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀答案：C2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血答案：B3.患者女性，56歲，診斷為2型糖尿病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是：A.每日總熱量中碳水化合物占40%B.嚴(yán)格限制所有水果攝入C.蛋白質(zhì)攝入量占總熱量的15%-20%D.飽和脂肪酸應(yīng)占總脂肪攝入的30%以上答案：C4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.導(dǎo)尿管每2周更換1次D.鼓勵(lì)患者每日飲水量2000ml以上答案：C（導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每2周更換，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換）5.患者男性，32歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”入院，傷口有活動(dòng)性出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，止血的首選方法是：A.直接壓迫止血法B.止血帶止血法C.加壓包扎止血法D.填塞止血法答案：C6.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知其需警惕的并發(fā)癥是：A.胎盤早剝B.胎膜早破C.前置胎盤D.羊水栓塞答案：B（臀先露因胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，易發(fā)生胎膜早破）7.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是：A.脫發(fā)B.粒細(xì)胞減少C.關(guān)節(jié)疼痛D.血糖升高答案：B8.患者男性，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時(shí)正確的氧療原則是：A.高濃度高流量吸氧（>3L/min）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.純氧面罩吸氧D.高壓氧艙治療答案：B9.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），共3分）10.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是：A.去枕平臥位6小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B（半臥位可使腹腔滲出液積聚于盆腔，減少毒素吸收，且利于呼吸和循環(huán)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施，正確的有：A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)B.夜間保持病房光線充足C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.將常用物品放置于患者床頭易取處E.陪檢時(shí)使用輪椅或平車答案：ACDE（夜間應(yīng)保持柔和照明，避免強(qiáng)光刺激影響睡眠）2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.雙下肢凹陷性水腫C.端坐呼吸D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ACD（B、E為右心衰竭表現(xiàn)）3.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫，維持在36-37℃D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)E.記錄黃疸消退情況答案：ABCE（光療期間無需暫停母乳喂養(yǎng)）4.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日用40℃溫水泡腳10-15分鐘B.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚C.選擇寬松柔軟的棉質(zhì)襪子D.冬季使用熱水袋保暖時(shí)水溫<50℃E.避免赤足行走答案：BCE（泡腳水溫應(yīng)<37℃，禁用熱水袋直接接觸皮膚）5.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球濕度以不滴水為宜E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：ABDE（昏迷患者禁忌漱口）6.關(guān)于靜脈輸液中空氣栓塞的處理，正確的有：A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈注射地塞米松E.監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度答案：ABCE（空氣栓塞時(shí)應(yīng)避免使用快速靜脈注射，以免加重循環(huán)負(fù)擔(dān)）7.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD8.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括：A.服用抗結(jié)核藥物期間需定期復(fù)查肝功能B.痰液用含氯消毒液浸泡30分鐘后再處理C.外出時(shí)佩戴口罩D.治愈后可停止用藥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物答案：ABCE（需遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行停藥）9.急性闌尾炎患者的典型體征有：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.墨菲征陽(yáng)性答案：ABD（C為機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)，E為膽囊炎表現(xiàn)）10.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的有：A.立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入B.患者取平臥位，下肢抬高15-20°C.腎上腺素0.5mg皮下注射，必要時(shí)重復(fù)D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管E.快速靜脈滴注生理鹽水?dāng)U容答案：ABCDE三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神清，痛苦面容，大汗淋漓；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV；肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）答案：最可能的診斷是急性下壁心肌梗死。診斷依據(jù)：①典型癥狀：持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)；②心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；③心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I顯著升高（>0.04ng/ml）。問題2：護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；⑤準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）及除顫儀；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及疼痛變化；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑧指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。問題3：患者住院第3天，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)。護(hù)士應(yīng)如何緊急處理？（7分）答案：①立即呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)急救流程；②立即進(jìn)行非同步電除顫（首次能量200J）；③同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；④開放氣道，給予人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）；⑤遵醫(yī)囑靜注腎上腺素1mg，每3-5分鐘重復(fù)；⑥持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律轉(zhuǎn)復(fù)情況；⑦復(fù)蘇成功后，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài)。（二）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，患者訴陰道流液，色清，量約300ml。查體：胎心168次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。問題1：患者出現(xiàn)了什么情況？可能的并發(fā)癥有哪些？（5分）答案：患者出現(xiàn)了胎膜早破。可能的并發(fā)癥：臍帶脫垂、胎兒窘迫、宮腔感染、早產(chǎn)（已足月可排除）。問題2：護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（7分）答案：①協(xié)助患者取左側(cè)臥位，抬高臀部（頭低足高位），防止臍帶脫垂；②立即聽胎心，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心率變化；③觀察羊水顏色、性狀及量（本題中羊水清，但需警惕后續(xù)是否出現(xiàn)渾濁）；④監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、宮縮情況，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，警惕感染；⑤保持會(huì)陰部清潔，墊無菌會(huì)陰墊，避免不必要的陰道檢查；⑥遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染（如無感染征象，破膜12小時(shí)后使用）；⑦向患者及家屬解釋病情，緩解焦慮。問題3：2小時(shí)后，胎心持續(xù)170-180次/分，陰道檢查宮口開大6cm，胎頭S-1，羊水Ⅱ度污染。此時(shí)應(yīng)考慮的處理措施是什么？護(hù)士需做好哪些配合？（8分）答案：應(yīng)考慮胎兒窘迫，需盡快終止妊娠（如經(jīng)陰道分娩困難，需準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)）。護(hù)士配合措施：①立即通知醫(yī)生，報(bào)告病情變化；②給予左側(cè)臥位，高流量吸氧（8-10L/min）；③加快靜脈補(bǔ)液（如生理鹽水），糾正脫水及酸中毒；④準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、交叉配血、留置導(dǎo)尿管）；⑤準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如吸痰器、暖箱、氣管插管包）；⑥安撫患者及家屬，解釋手術(shù)必要性；⑦術(shù)中及術(shù)后密切監(jiān)測(cè)母兒生命體征。（三）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R30次/分；精神萎靡，顏面部、軀干可見紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)，周圍有紅暈；心肺聽診無異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）答案：最可能的診斷是麻疹。診斷依據(jù)：①發(fā)熱3天出疹（符合麻疹“熱三日，疹三日”的特點(diǎn)）；②典型皮疹（紅色斑丘疹，疹間皮膚正常）；③口腔柯氏斑（頰黏膜白色小點(diǎn)，周圍紅暈）；④高熱伴精神萎靡（全身中毒癥狀明顯）。問題2：護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施及依據(jù)是什么？（7分）答案：隔離措施：①呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天）；②病室通風(fēng)，每日空氣消毒2次（如紫外線照射或空氣消毒機(jī)）；③醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)戴口罩、帽子，穿隔離衣；④限制探視，避免與其他患兒接觸。依據(jù)：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，出疹前5天至出疹后5天均有傳染性。問題3：針對(duì)患兒高熱，護(hù)理措施有哪些？需避免哪些錯(cuò)誤操作？（8分）答案：護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫