2025年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案解析一、A1型題（每小題1分，共15分。每小題備選答案中，只有一個(gè)最佳答案）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽轉(zhuǎn)化的典型表現(xiàn)？A.寒極生熱，熱極生寒B.陰損及陽，陽損及陰C.陽勝則熱，陰勝則寒D.陰平陽秘，精神乃治E.陽在外，陰之使也答案：A解析：陰陽轉(zhuǎn)化指陰陽雙方在一定條件下可向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。“寒極生熱，熱極生寒”體現(xiàn)了陰陽在“極”的條件下相互轉(zhuǎn)化，是轉(zhuǎn)化的典型表現(xiàn)。B為陰陽互損，C為陰陽偏盛的病理表現(xiàn)，D為陰陽平衡的生理狀態(tài)，E為陰陽互用關(guān)系，均不符合。2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：A解析：五行特性中，木曰曲直（生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)），火曰炎上（溫?zé)帷⑸仙?，土曰稼穡（生化、承載），金曰從革（變革、肅殺），水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行）。故正確答案為A。3.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的臟腑是？A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.肺、脾、腎E.肝、脾、腎答案：B解析：心主血脈（推動(dòng)血液運(yùn)行），肝主藏血（調(diào)節(jié)血量、防止出血），脾主統(tǒng)血（固攝血液），三者共同維持血液正常運(yùn)行。肺主氣司呼吸，與宗氣提供相關(guān)；腎主藏精，與血提供有關(guān)但非運(yùn)行主責(zé)。故選B。4.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：C解析：濕邪黏滯，其性黏膩停滯，表現(xiàn)為癥狀黏滯（如便溏不爽）和病程纏綿（如濕溫、濕疹反復(fù)發(fā)作）。風(fēng)邪善行數(shù)變（起病急、游走性），寒邪凝滯收引（疼痛固定、拘攣），燥邪干澀傷津（口鼻干燥），火邪炎上傷津（高熱、出血）。故選C。5.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.突然言語不休，想見親人C.精神萎靡，反應(yīng)遲鈍D.目暗睛迷，瞳神呆滯E.循衣摸床，撮空理線答案：B解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)短暫“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本神昏不語，突然言語不休、想見親人；或原本食少納呆，突然欲進(jìn)飲食。A為戴陽證（虛陽浮越），C為失神（精虧神衰），D、E為失神（邪盛神亂）。故選B。6.患者咳嗽，痰少而黏，不易咳出，鼻燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，其證型是？A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.肺陰虛E.痰熱壅肺答案：C解析：燥邪犯肺以干咳少痰、痰黏難咳、鼻燥咽干、舌紅少津?yàn)樘卣鳎嘤星锛就飧惺?。肺陰虛雖有干咳少痰，但以潮熱盜汗、五心煩熱等虛熱癥狀為主；風(fēng)寒犯肺見痰白清稀，風(fēng)熱犯肺見痰黃黏稠，痰熱壅肺見痰多黃稠。故選C。7.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.細(xì)辛答案：E解析：細(xì)辛功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲，尤善治寒飲伏肺之喘咳。麻黃發(fā)汗平喘利水，桂枝溫通經(jīng)脈助陽化氣，紫蘇行氣寬中，生姜溫中止嘔，均無明確溫肺化飲作用。故選E。8.小柴胡湯的組成中不包括？A.柴胡B.黃芩C.半夏D.人參E.茯苓答案：E解析：小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。茯苓為四君子湯、苓桂術(shù)甘湯等方劑組成，非小柴胡湯成分。故選E。9.下列腧穴中，治療急性胃痛首選的是？A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.中脘D.梁丘E.合谷答案：D解析：梁丘為胃經(jīng)郄穴，郄穴善治急性痛證，故急性胃痛首選梁丘。足三里為胃經(jīng)合穴、下合穴，主治慢性脾胃?。恢须錇槲钢佳?，主治胃腑病證；內(nèi)關(guān)寬胸和胃；合谷主治頭面、外感病。故選D。10.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是？A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：B解析：正常成人心率為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩（運(yùn)動(dòng)員可生理性降低），高于100次/分為心動(dòng)過速。故選B。11.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是？A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞滲出B.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞和纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞和纖維素滲出D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血E.肺泡腔內(nèi)滲出物溶解吸收答案：B解析：大葉性肺炎分四期：充血水腫期（肺泡充血、漿液滲出）、紅色肝樣變期（大量紅細(xì)胞+纖維素滲出，肺實(shí)變呈紅色）、灰色肝樣變期（紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞+纖維素滲出，肺實(shí)變呈灰色）、溶解消散期（滲出物溶解吸收）。故選B。12.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的主要依據(jù)？A.多飲、多食、多尿B.體重下降C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LE.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L答案：C解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（需非同日兩次檢測(cè)），或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀（三多一少），或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。其中FPG是最常用的診斷依據(jù)，尤其無癥狀者。故選C。13.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥：出血（最常見，約15-25%患者發(fā)生）、穿孔（5%）、幽門梗阻（2-4%）、癌變（十二指腸潰瘍極少癌變，胃潰瘍癌變率1-3%）。故選A。14.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是？A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.合谷、曲池、手三里、外關(guān)E.環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪答案：B解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)為法，主穴為水溝（醒神開竅）、內(nèi)關(guān)（調(diào)理心神、疏通氣血）、三陰交（滋補(bǔ)肝腎）、極泉（疏通上肢氣血）、尺澤（疏通上肢）、委中（疏通下肢）。A為眩暈肝陽上亢主穴，C為脫證急救穴，D為上肢不遂配穴，E為下肢不遂配穴。故選B。15.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)3年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)5個(gè)月，連續(xù)3年以上E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)5年以上答案：B解析：慢性支氣管炎診斷：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)≥3個(gè)月，連續(xù)≥2年，并排除其他心肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等）。故選B。二、A2型題（每小題2分，共20分。每小題備選答案中，只有一個(gè)最佳答案）1.患者，男，28歲。發(fā)熱3天，體溫39.5℃，汗出，口渴欲飲，面赤，舌紅苔黃，脈洪大。其辨證為？A.衛(wèi)分證B.氣分證（陽明經(jīng)證）C.營(yíng)分證D.血分證E.半表半里證答案：B解析：患者高熱、大汗、大渴、脈洪大，符合陽明經(jīng)證（氣分熱盛）的表現(xiàn)。衛(wèi)分證以發(fā)熱微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)為主；營(yíng)分證見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱；血分證見神昏譫語、出血、動(dòng)風(fēng)；半表半里證見寒熱往來、胸脅苦滿。故選B。2.患者，女，45歲。反復(fù)胃脘脹痛3年，每因情緒波動(dòng)加重，噯氣頻作，善太息，舌苔薄白，脈弦。其治法是？A.溫中散寒，和胃止痛B.疏肝理氣，和胃止痛C.清胃泄熱，和中止痛D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛答案：B解析：患者因情緒波動(dòng)誘發(fā)胃痛，伴噯氣、善太息（肝郁表現(xiàn)），脈弦為肝脈，辨證為肝胃不和（肝氣犯胃），治法應(yīng)疏肝理氣、和胃止痛。A為寒邪客胃治法，C為胃熱治法，D為飲食積滯治法，E為胃陰不足治法。故選B。3.患者，男，60歲。胸悶心痛，痛如針刺，痛有定處，入夜尤甚，舌紫暗，有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選？A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.參附湯合右歸飲答案：A解析：患者胸痛如刺、固定、夜間加重，舌紫暗瘀斑，脈澀，為心血瘀阻證，方選血府逐瘀湯活血化瘀、通脈止痛。瓜蔞薤白半夏湯治痰濁閉阻證，枳實(shí)薤白桂枝湯治寒凝心脈證，生脈散合人參養(yǎng)榮湯治氣陰兩虛證，參附湯合右歸飲治心腎陽虛證。故選A。4.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周，乳汁少，乳房脹硬疼痛，伴胸脅脹滿，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選？A.通乳丹B.下乳涌泉散C.補(bǔ)中益氣湯D.逍遙散E.瓜蔞牛蒡湯答案：B解析：產(chǎn)后乳汁少、乳房脹硬疼痛、胸脅脹滿、脈弦，為肝郁氣滯型缺乳，治法疏肝解郁、通絡(luò)下乳，方選下乳涌泉散。通乳丹治氣血虛弱型（乳汁清稀、神疲乏力），逍遙散疏肝但無通乳作用，瓜蔞牛蒡湯治乳癰初期（紅腫熱痛）。故選B。5.患者，男，55歲。慢性咳嗽10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.肺結(jié)核答案：D解析：患者慢性咳嗽史+活動(dòng)后氣短+桶狀胸、過清音（肺氣腫體征），符合COPD診斷。慢性支氣管炎無明顯氣流受限；哮喘多有發(fā)作性喘息；支擴(kuò)以反復(fù)咯血、咳膿痰為主；肺結(jié)核有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。故選D。6.患者，女，25歲。停經(jīng)50天，惡心嘔吐，食入即吐，口淡，脘腹脹滿，神疲思睡，舌淡苔白，脈緩滑無力。其證型是？A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.痰濕阻滯D.胃陰不足E.沖氣上逆答案：B解析：妊娠早期惡心嘔吐、口淡、脘腹脹滿、神疲、舌淡苔白、脈緩滑無力，為脾胃虛弱型妊娠惡阻（胃虛不能受納，脾虛運(yùn)化失職）。肝胃不和見嘔吐酸水、胸脅脹痛、脈弦；痰濕阻滯見嘔吐痰涎、形體肥胖；胃陰不足見嘔吐物少、口干咽燥、舌紅少苔。故選B。7.患者，男，40歲。突發(fā)右下腹疼痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是？A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.輸尿管結(jié)石答案：D解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處）壓痛、反跳痛是急性闌尾炎的典型體征，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），診斷為急性闌尾炎。急性胃腸炎以腹痛腹瀉為主；膽囊炎為右上腹疼痛；胰腺炎為中上腹持續(xù)性疼痛；輸尿管結(jié)石為腎絞痛、血尿。故選D。8.患者，女，65歲。高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片，近1周頭暈加重，頭痛，面紅目赤，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其中醫(yī)辨證是？A.肝陽上亢B.痰濕中阻C.氣血虧虛D.腎精不足E.瘀血阻竅答案：A解析：患者高血壓病史，頭暈頭痛、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝陽上亢證（肝陽升發(fā)太過，上擾清竅）。痰濕中阻見頭重如裹、胸悶惡心；氣血虧虛見神疲乏力、面白；腎精不足見腰膝酸軟、健忘；瘀血阻竅見頭痛如刺、固定不移。故選A。9.患者，男，70歲。糖尿病病史20年，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L（正常53-106μmol/L）。最可能的并發(fā)癥是？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C解析：糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎小球硬化（糖尿病腎?。憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能不全（血肌酐升高）。視網(wǎng)膜病變以視力下降為主；神經(jīng)病變以肢體麻木疼痛為主；足病以足部潰瘍?yōu)橹?；酮癥酸中毒以惡心嘔吐、呼氣爛蘋果味為主。故選C。10.患者，女，35歲。右側(cè)面部板滯、麻木3天，額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角歪向左側(cè)。針灸治療除主穴外，應(yīng)配？A.風(fēng)池、外關(guān)B.足三里、氣海C.太沖、行間D.迎香、顴髎E.廉泉、承漿答案：A解析：患者為周圍性面癱（右側(cè)），急性期多由風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲面部經(jīng)絡(luò)，配穴需祛風(fēng)通絡(luò)。風(fēng)池（疏風(fēng)）、外關(guān)（解表）適用于外風(fēng)侵襲證。足三里、氣海補(bǔ)氣，用于氣血不足；太沖、行間清肝，用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；迎香、顴髎為局部配穴；廉泉、承漿用于口角下垂。故選A。三、B1型題（每小題1分，共10分。每組題共用一組備選答案，每題只有一個(gè)最佳答案）（1-2題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎1.主藏血的臟是？答案：B解析：肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。2.主通調(diào)水道的臟是？答案：D解析：肺主通調(diào)水道，通過宣發(fā)（水液向上向外輸布）和肅降（水液向下向內(nèi)輸布）推動(dòng)水液代謝。（3-4題共用備選答案）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.麻杏甘石湯3.治療風(fēng)寒表實(shí)證（無汗而喘）的方劑是？答案：A解析：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊）。4.治療外寒內(nèi)飲證（惡寒發(fā)熱、咳嗽痰多清?。┑姆?/p>