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冠心病的運動處方一、概論(一)概念冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟。(二)臨床康復分期Ⅰ期(住院期)指急性心肌梗死或急性冠脈綜合癥住院期康復。Ⅱ期(恢復期)指患者出院開始,至病情穩(wěn)定性完全建立為止,時間5~6周。Ⅲ期(穩(wěn)定期)指病情處于較長期穩(wěn)定狀態(tài),或II期過程結(jié)束的冠心病患者,包括陳舊性心肌梗塞、穩(wěn)定性心絞痛及隱性冠心病。二、運動對冠心病的作用(1)體育鍛煉可以擴張冠狀血管,促進側(cè)枝循環(huán)的形成,改善心肌供血,增加心臟泵血功能。(2)體育鍛煉可降低血甘油三酯.低密度脂蛋白膽固醇水平,提高高密度脂蛋白膽固醇水平,從而可防治動脈粥樣硬化的形成及其繼發(fā)的冠心病,對防止血栓的形成和心肌梗塞的發(fā)生有重要意義。(3)體育鍛煉是減肥的重要措施,很多冠心病病人過于肥胖,而過于肥胖者
(4)體育鍛煉可改善骨骼肌代謝,減少運動時的能量需求量從而減輕心臟的負荷,增加心功能貯備,并改善體力。(5)體育鍛煉是防治高血壓病的有效輔助方法,而高血壓又是冠心病的易患因素。(6)體育鍛煉可放松情緒,增加冠心病病人的生活樂趣,這對冠心病病人的身心健康都有好處。三、冠心病適應(yīng)癥和禁忌癥(一)適應(yīng)癥Ⅰ期:患者生命體征穩(wěn)定,無明顯心絞痛,安靜心率<110次/分,無心衰、嚴重心律失常和心源性休克,血壓基本正常,體溫正常。Ⅱ期:患者生命體征穩(wěn)定,家庭活動時無顯著癥狀和體征。Ⅲ期:臨床病情穩(wěn)定者,包括:陳舊性心肌梗死,穩(wěn)定型勞力性心絞痛,隱性冠心病,冠狀動脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后,心臟移植術(shù)后;安裝起搏器后。四、冠心病運動處方原則(一)運動目的1、通過體育鍛煉恢復體力、提高心臟功能,控制體重,降低血脂和過高的血壓,從而控制2、冠心病的誘發(fā)因素,減少復發(fā)的危險。(三)運動強度冠心病運動處方中,靶心率強度越高,對心臟產(chǎn)生的刺激效應(yīng)越高,效果越好。對于身體較好、病情穩(wěn)定、經(jīng)常運動的患者運動強度可以達到70%~85%最大心率。體質(zhì)弱、缺乏運動的患者
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