全國心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編

!注意事項(xiàng)：

；11.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

i1、案例五：

!閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，男性，52歲，某公司職員。

??!案例介紹：求助者自幼與父母感情很好。一年前母親突患腦出血，經(jīng)治療雖然保住了生命,

漢!但語言功能基本喪失，癱瘓在床，生活不能自理。求助者在母親病后就辭職，在家精心照顧

取1母親，盡管非常辛苦，但亳無怨言。一天某位同事無意中說道：“你媽活著真是受罪，還不

如早點(diǎn)死了就解脫了呢!〃求助者當(dāng)時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理，但馬上

!想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己不應(yīng)該有這樣的念頭!從此后“我媽活著真是受罪，還不如

早點(diǎn)死解脫了呢!〃這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住會做

i出傻事：拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。

i以后逐漸加重,反復(fù)思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤家里的事，影響了家庭生活，

受到妻子和孩子的指貢。求助者也知道有些事沒有必要反復(fù)思考，但無法自拔。為此內(nèi)心焦

：慮不安，情緒煩躁，內(nèi)心非常痛苦，難以擺脫，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求

\治療。

[心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，做什么事

1情都要做到最好。求助者的母親幫助其帶孩子，以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝順。

根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定方法，該求助者社會功能損傷的評分大致為（）。單選

??

：A.1?2分

兇密?2益

闋封B.2?3分

e繾C.4?5分

D.6分以上

2、案例二：

一般資料：求助者，女性，29歲，博士，某大學(xué)副教授。

案例介紹：求助者在系里舉辦的春節(jié)聯(lián)歡會上，不知什么原因弄灑了飲料。一位老師對求助

者開玩笑地說：“你心虛什么啊，手抖得這么厲害！'‘求助者認(rèn)為別人都在看自己的笑話，就

借故離開了。開學(xué)后有一次上課，校長來聽課，求助者感覺手抖得很厲害，拿不住水杯。求

助者認(rèn)為自己手抖，多次喑暗告訴自己，不要讓別人看出自己手抖。從此以后求助者很怕去

人多的地方，尤其是不能在人多的場合喝水。為此以各種理由謝絕各種聚會，甚至不到公婆

恬

家吃飯。同事說她清高，婆婆似乎也有意見，丈夫很不理解。求助者感到自己出現(xiàn)了大問題，

到多家醫(yī)院做了很多檢行，但沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者認(rèn)為自己有病無法解決，而別人

不能理解自己，苦惱，痛苦，情緒低落。近來沒有胃口，吃不下飯，失眠，己經(jīng)停了幾次課，

自己主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是公務(wù)員，對她要求很嚴(yán)。求助者從小做事認(rèn)

真，做事要做到最好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。丈夫反映求助者很較真，在手抖的問題上無事生非。

表明該求助者社會功能改變的是（）。單選

A.頻繁檢查身體

B.情緒低落和苦惱

C.謝絕各種聚會

D.沒有胃口和失眠

3、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨詢。

案例介紹：夫婦二人只有這么一個女兒，女兒是兩個人的樂趣，孩子從小聰慧，聽話，在學(xué)

校里也遵守紀(jì)律，各方面表現(xiàn)都很優(yōu)秀。但是在高二的時候喜歡上班里的一名男孩，倆人確

定了戀愛關(guān)系，經(jīng)常出去約會。眼看就要高考了，女兒也知道現(xiàn)在要收收心好好復(fù)習(xí)功課，

不能因?yàn)樵鐟俜艞墝W(xué)業(yè)，因此準(zhǔn)備放棄談戀愛。但是女兒忘不了該男孩，為此情緒非常低落，

煩躁不安，整天魂不守舍的，上課無法集中精神，記不住知識，還經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事發(fā)脾氣，

晚上多夢，成績迅速下滑。夫婦兩人對此非常著急，采用了各種手段，都沒有改變女兒的現(xiàn)

狀，現(xiàn)在夫婦二人感覺力無從心，疲憊不堪，失眠，晚上睡不著覺時還會討論怎么引導(dǎo)孩子，

對其他事情都失去了興趣，經(jīng)人介紹倆人來做心理咨詢，解決女兒目前的困境。

心理咨詢師了解到的情況：夫婦二人在教育事業(yè)上都取得了一定的成就，兩個人都是教授級

教師。二人對女兒的期望很高，對女兒的各項(xiàng)要求都很嚴(yán)格，望女成鳳心切。

如果該夫婦誠懇地請求咨詢師到其家中幫助自己的女兒，心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.請示上級咨詢師

B.應(yīng)邀前往

C.與咨詢師同行討論

D.婉言謝絕

4、案例一：

一般資料：求助者，男性，35歲，已婚，碩士學(xué)歷，公務(wù)員。

案例介紹：求助者非常要強(qiáng)，10余年來工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極努力。半年前其科長退休，上

級委派他為代理科長，他因?yàn)榈玫秸J(rèn)可而高興，認(rèn)為這是自己努力工作的結(jié)果。?個多月前

上級來了正式任命，但任命的科長不是他。求助者很震驚，覺得特別沒有面子，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)是

故意讓自己難堪，怪自己里持原則得罪了人，怪自己命運(yùn)不好。為此情緒較為低落，內(nèi)心苦

惱，煩躁不安，覺得無助。近兩周來，調(diào)動工作未果，經(jīng)常失眠、食欲明顯下降。曾到醫(yī)院

檢查，未見明顯軀體異常，為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性好強(qiáng)，工作認(rèn)真，人際關(guān)系較好。以往身體健康，

目前情緒較為低落、苦惱，

對該求助者癥狀持續(xù)時間的判定是（）。單選

A.10余年

B泮年

C.1個多月

D.兩周

5、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從

學(xué)校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。

案例介紹：王某近幾個月來經(jīng)常缺課，成績下降明顯，一個多月來不明原因地多次從學(xué)校逃

跑，常說有人要害他。一天晚上，他驚叫著沖出學(xué)校，說學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長

帶他看病。

下面是心理咨詢師與王某的一段對話：？

心理咨詢師：我能為你提供哪些幫助?？

王某：我害怕，晚上不敢唾覺，天天聽見他們議論我，說我偷東西，還偷老師的錢。

心理咨詢師：誰在議論你呀?？

王某：我們學(xué)校的同學(xué)和老師。

心理咨詢師：你怎么知道別人在議論你啊?？

王某：我都聽見多少回了，我們學(xué)校沒一個好人。

心理咨詢師：你聽到他們議論你什么?？

王某：他們都說我是小偷，到處瞎說，還在廣播里說，現(xiàn)在學(xué)校里那些人都在監(jiān)視我，他們

的秘密行動快開始了。

心理咨詢師：你害怕什么呢?？

工某；我班長當(dāng)?shù)煤煤玫?，讓我?dāng)學(xué)生會主席我才不T呢。

心理咨詢師：你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會主席?？

王某：他們知道我要來檢泡，早早地就都趕到教室等我了。

心理咨詢師：你是哪個學(xué)校的?？

王某：北京大學(xué)的，我們造的車可漂亮了。

心理咨詢師：你知道你現(xiàn)在在哪里嗎?？

王某：不是學(xué)生會嗎?？

心理咨詢師：如果家長帶你去醫(yī)院做檢查，你愿意去嗎?？

王某：我才不去呢，我沒病。

王某說：“他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了"，最可能的是（）?查看

材料

A.被害妄想

B.病理性象征性思維

C.夸大妄想

D.邏輯倒錯性思維？

6、案例三：

一般資料：求助者，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者上中學(xué)后不知什么原因出現(xiàn)了擠眼睛的習(xí)慣，受到父母親的訓(xùn)斥。自己也

認(rèn)為一個女孩子擠眉弄眼很不好，但做了很多努力，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你的問題已經(jīng)講清楚了，在這方面我有很多成功的案例。我有個遠(yuǎn)房外甥女以

前因?yàn)榫o張也有這個習(xí)慣，但我?guī)椭鉀Q了，現(xiàn)在她都結(jié)婚了，再也沒有出現(xiàn)過類似的行

為。你需要我怎樣幫助你呢？

求助者：我也想讓您幫助我改掉這個毛病。

心理咨詢師：作為一個女或子，有擠眼睛的習(xí)慣，想改掠但沒有成功，你因此而苦惱，作為

咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！

求助者：咱們討論？可我不懂心理學(xué)啊，再說目標(biāo)就是改掉擠眼睛的壞習(xí)慣。

心理咨詢師：心理咨詢要按照咨詢目標(biāo)去幫助你解決心理問題，而咨詢目標(biāo)需要咱們兩個人

共同討論。

求助者：我明白了，我就想改掉擠眼睛的毛病，今后再也不被它困擾了。

心理咨詢師:擠眼睛是i種行為，而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天擠眼睛大約有多少次呢？

求助者：(沉默)老師說其實(shí)我上課不怎么擠眼睛，空下來的時候經(jīng)常出現(xiàn)，我想一天總有

幾百次吧，大約兩三百次吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？

求助者：最好一次都不擠，

心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況看，一次都不擠是不是目標(biāo)有些高了？

求助者：可能吧，可我作為一個女孩子，真不能有擠眼睛的壞習(xí)慣。

心理咨詢師：好吧，咱們就把不擠眼睛作為第?個目標(biāo)，每天一次都不擠。改變擠眼睛的行

為有兩種方法，一種是陽性強(qiáng)化法，一種是厭惡療法，你準(zhǔn)備用哪種方法？

求助者：兩種方法？可我不懂?。∧吞嫖疫x吧。

心理咨詢師：好吧，我給你使用厭惡療法改變你擠眼睛的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都

是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理

上痛苦的感覺，多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后擠眼睛時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢

再擠眼睛了，行為因此而改變了。具體的步驟足：第一步，明確目標(biāo)行為，就是擠眼睛。第

二步，構(gòu)建焦慮等級，看看你恐懼的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把擠眼睛的行

為和厭惡刺激結(jié)合起來。

求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別傷到我啊！

心理咨詢師：你放心，我給你噪音刺激再加注射催吐劑，強(qiáng)度盡量小一些。

求助者：那好吧，大約需要做多少次??？這種方法會不會沒效??？

心理咨詢師：這種方法肯定有效。

求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？

心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。咨詢師在討論咨詢目標(biāo)時的

說法，表明其了解()。單選

A.咨詢目標(biāo)由雙方商定

B.先要商定咨詢目標(biāo)

C.咨詢FI標(biāo)有多個特征

D.咨詢目標(biāo)非常重要

7、案例六：

一般資料：求助者，女性，32歲，已婚，本科文化程度，某公司職員。

案例介紹：求助者的家在19層，工作單位在12層，原來對乘坐電梯并不恐懼。半年前曾聽

說某小區(qū)電梯出事，摔死了人。幾個月前的一天夜里，求助者加班時獨(dú)自乘坐電梯，突然遭

遇停電，求助者恰好沒帶手機(jī)，喊叫很久沒有人答應(yīng)。求助者當(dāng)時非常恐懼，擔(dān)心就這樣死

去，心跳加快，呼吸急促，四肢顫抖，幾乎癱坐在電梯里。雖然最終得以解脫，但此后不敢

獨(dú)自一人坐電梯。在公司時要叫上同事，有時呵I來晚了，就要求丈夫下樓接。沒有人接時，

寧可爬樓梯?？擅刻炫郎吓老碌暮芾郏笾咴啻螔暝?dú)自坐電梯，但都因害怕而逃離。

求助者自己有時也明明知道獨(dú)自一人坐電梯不一定就發(fā)生危險，但就是控制不住害怕，為此

十分苦惱。近來食欲下降，失眠，經(jīng)常請假，不參加親朋好友的活動。心理咨詢師與求助者

協(xié)商決定采用沖擊療法解決其對“獨(dú)自一人坐電梯”的恐懼。經(jīng)過治療取得明顯效果。實(shí)施沖

擊治療中，當(dāng)求助者出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)時，咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選

A.適當(dāng)勸慰疏導(dǎo)

B.不給任何強(qiáng)化

C.給予充分同情

D.停止沖擊治療

8、案例四：

一般資料：求助者，女性，35歲，某學(xué)校教師。

案例介紹：求助者對人熱情，樂于助人，其丈夫經(jīng)營一家公司，收入頗豐，因此在經(jīng)濟(jì)上經(jīng)

常幫助他人。求助者與一位同事關(guān)系良好，過去曾多次智助她，但近來兩人產(chǎn)生矛盾。求助

者非常生氣，內(nèi)心很痛苦，主動來進(jìn)行心理咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎？

求助者：我以前和這位同事關(guān)系很好，那年她丈夫出了車禍。肇事司機(jī)逃逸了，我借給她七

八萬為他丈夫治療，很長時間都沒歸還。前些日子我母親突發(fā)心臟病要住院，我那天偏偏忘

了帶錢，可巧的是那天正好發(fā)了教師節(jié)補(bǔ)助，我就向她借錢，我說了第二天就可以還給她,

可她居然支支吾吾的沒有借給我。我當(dāng)時沒多想，趕緊向其他人借，為此險些耽誤我媽治病。

后來我越想越不對勁，我可以借錢給你，你就不能把錢借我救救急？她怎么能這樣對我啊!

我越想越生氣，什么人啊!怎么這么自私啊!為這些事我們之間發(fā)生了矛盾，現(xiàn)在搞得關(guān)系很

緊張。

心理咨詢師：我聽明白了，你過去經(jīng)常幫助她，可在你需要時她并沒有幫助你，這讓你非常

生氣。是這樣嗎？

求助者：是的。

心理咨詢師：咱們前面已經(jīng)商定J'咨詢目標(biāo)，現(xiàn)在看看怎么減輕你的憤怒情緒吧。

求助者：好吧。

心理咨詢師：是你的同事不借給你錢使你生氣嗎？

求助者：那當(dāng)然是，如果當(dāng)時她把錢借給我，我怎么會生氣？

心理咨詢師：我聽明白了，按你所說，你把錢借給別人，別人也應(yīng)該把錢借給你。

求助者：是的，大家相互幫助嗎，她怎么這樣不懂事！

心理咨詢師：因此你信奉的是一個人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣。

求助者：對啊，來而無往，非禮也。

心理咨詢師：因此，別人.對你怎樣，你肯定對別人怎樣。

求助者：對，……不對，（沉默）好像也不是，我初戀男友后來曾經(jīng)找過我，希望重新來過，經(jīng)

常給我送花，還送名貴的項(xiàng)鏈，他那時對我挺好的，可我沒有對他好。

心理咨詢師：你剛講過一個人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣，而你乂講了你的初戀男友

后來對你很好，可你并沒有對他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默）......我那時已經(jīng)結(jié)婚了，怎么能再對他好呢？

心理咨詢師：你看，實(shí)際上別人對你怎樣，你并沒有對他怎樣。

求助者：好像是的。

心理咨詢師：都是怎樣對待他人的問題，你的要求和做法有些矛盾，你能再解釋一下嗎？

求助者：你的意思是我沒有對初戀男友好，表明別人怎樣對我，我也可以不怎樣對他？

心理咨詢師：你說呢？

求助者：（自語）難道真是這樣嗎？我把錢借給別人，別人難道可以不把錢借給我？

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的同事沒有借給你錢造成的，其實(shí)借錢只是一個事件,

你要求別人必須像你怎樣對她那樣對待你，這是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是

不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的，通

過改變它，你就能改變自己的情緒。

求助者：真會這樣么？

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回來時是怎樣的？

求助者：當(dāng)然是有兩種，不，三種可能，一種字朝上，一種徽朝上，還有一種立著不倒。

心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

求助者：我好像有些明白了，本來有多種可能的事，我就只荽求一種？

心理咨詢師：你對別人提出要求，要求他們必須聽你的，這是一種絕對化的要求，一種不合

理的信念。如果我們把對別人的〃要求"變成"希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種

失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。

求助者：你講的很對，我應(yīng)該接受她把錢借給我，也應(yīng)該接受她不借。心理咨詢師說"你剛

講過……這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？"，使用的是()。單選

A.澄清技術(shù)

B.面質(zhì)技術(shù)

C.指導(dǎo)技術(shù)

D.開放技術(shù)

9、韋氏兒童智力量表的填圖測驗(yàn)時間限制足每圖()。(2009-05)

A.50秒

B.40秒

C.30秒

D.20秒

10、案例二：

一般資料：求助者，男性，60歲，博士學(xué)位，退休工程師。

案例介紹：求助者是某?領(lǐng)域的知名技術(shù)專家，退休了逐每天去單位上班。半年多以前檢查

出癌癥，隨即做了手術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后家人要求求助者不要再上班了。求助者覺得自己

非常不幸，很多事情都沒有做完，很著急。兩個多月前，求助者身體不適，擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā),

害怕再次手術(shù),在家看書也看不進(jìn)去；以前很容易完成的事，現(xiàn)在要拖很長時間。求助者覺

得自己不行了，不想見過去的同事，不也愿意見親戚朋友。內(nèi)心很痛苦，情緒也較低落。近

來沒有胃口，失眠。多次到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移.在家人陪伴下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者妻子反映求助者過去追求完美，生病后像變了一個人,

認(rèn)死理，較真，經(jīng)常為?些不必要的事情擔(dān)心。在本案例咨詢過程中，咨詢師與該求助者商

定咨詢目標(biāo)時，最應(yīng)該注意的是()。單選

A.尊重求助者妻子的意見

B.參考以往成功案例

C.聽從上級咨詢師的建議

D.注重與求助者討論

11、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。

案例介紹：求助者自述在抗震救災(zāi)中，目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后，他救出的

第一個災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻?般印在腦子里，很恐怖，一閉上眼就是他的樣子，怎么趕也

趕不出去，受此困擾，一個多月來一直悶悶不樂，睡眠不好，食欲下降，身體疲乏，甚至想

哭都哭不出來?？拐鹁葹?zāi)歸來，雖然受到上級表彰，但高興不起來，心里煩惱，內(nèi)心痛苦，

想找戰(zhàn)友好好說說，但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了，那個災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不

住地出現(xiàn)，現(xiàn)在越來越重，以至于嚴(yán)重失眠，吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨，自己，

焦慮不安，情緒煩躁，嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自我要求嚴(yán)格，做事情總要做到最好，在抗震救災(zāi)任

務(wù)中榮立三等功。該求助者腦海里出現(xiàn)被救災(zāi)區(qū)群眾的樣子，提示其出現(xiàn)()。單選

A.幻視

B.閃回

C.錯覺

D.印象

12、案例四:

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，14歲，初中二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者是住校生。三個多月前睡覺時夢見一個黑衣女鬼纏著自己，當(dāng)時被嚇醒,

非常害怕，一直哭到天亮。又聽到有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕

于是走讀，問家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害

怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明

明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住

的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績明顯下降，也無心思做其它事。心情

煩躁，痛苦。父母老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果，一個多月來無法上課，自己主動前來咨

詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，膽小、敏感、依賴由奶奶帶大，

小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼故事。人際關(guān)系較好。

對?該求助者的初步判斷最可能的是()。單選

A.嚴(yán)重心理問題

B.驚恐障礙

C.恐怖神經(jīng)癥

D.精神病性障礙

13、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。

案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想

做事情。在本市一家最有雙威的醫(yī)院做了全面體檢，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了

?套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴(yán)重，因副作用大

未堅持下來。

現(xiàn)要求心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，

半小時可以入睡.但睡眠質(zhì)量不好。

心理咨詢師：請告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡入睡后能有多長時間的睡眠

求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時候要

寫?些東西。睡覺前就會興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡

不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，

現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不著,

現(xiàn)在每晚能睡4至5小時吧。

心理咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時是什么

情緒干擾,你愿意談?wù)剢?/p>

求助者：就是兩年前喝醉酒時，從那以后我就總擔(dān)心自己會得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，

我睡不夠就難受，干什么都感覺累。連現(xiàn)在和你說話都覺得累。

心理咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，

消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有曲人白天坐在沙發(fā)上就

能睡著.因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。

求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影

響了我的睡眠我也知道是這么回事，但我就是睡不著..

單選：“越急就越睡不著......你愿意談?wù)剢?心理咨詢師所用的技術(shù)是（）。查看材料

A.引導(dǎo)

B.解釋

C.釋義

D.中斷

14、貝克理論的三個重要概念中包括（

A.共同感受

B.規(guī)則

C.選擇性概括

D.A和B

15、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于（）。單選

A.神經(jīng)癥性心理問題

B.恐懼性心理問題

C.嚴(yán)重性心理問題

D.一般性心理問題

16、案例一（19）:

心理咨詢師：你做出決定了嗎？

求助者：實(shí)際上沒有，我卻男友相戀三年多，感情基礎(chǔ)很好，已經(jīng)到了談婚論嫁的程度?？?/p>

理性和感性都告訴我，可能我的經(jīng)理更適合我，也許他才是我最需要的?？伤吘故怯屑沂?/p>

的人，我們兩個如果結(jié)合，必定要傷害我男友和他的家人，這不是我的本意，我也不想當(dāng)罪

人。所以我近來非常糾結(jié)，非?？鄲?。

上述這段話，反映了求助者存在O單選

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

17、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室

里暈倒過幾次，擔(dān)心會經(jīng)常暈倒，所以就請假?直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾

病，父母擔(dān)心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)

民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，

希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都

要過問，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女

兒和朋友們i起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，

沒有個性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績一直很平常,求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)

正考試。因?yàn)閷ψ约旱穆殬I(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很

晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，

突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無

力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公

室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試

下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李秣來的時候，女兒和他談得很高興,

完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公

室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電

話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾?/p>

由母親伴陪進(jìn)入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法

很肯定，認(rèn)為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說

李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認(rèn)為

自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認(rèn)為李林不

會喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱e的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于足

暈倒了。求助者心理問題伴隨的生理癥狀最典型的是

A.情緒低落

B.失眠

C.經(jīng)常突然暈倒

D.心情煩躁

18、案例H^一：

下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:

量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfF

原始分262813166431432222829r

K校正分??

T分44517050655447566261497053

該求助者輕躁狂量表的K校正分?jǐn)?shù)是()。單選

A.21

B.22

C.32

D.33

19、案例五：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，男性，52歲，某公司職員。

案例介紹：求助者自幼與父母感情很好。一年前母親突患腦出血，經(jīng)治療雖然保住了生命,

但語言功能基本喪失，癱瘓在床，生活不能自理。求助者在母親病后就辭職，在家精心照顧

母親，盡管非常辛苦，但亳無怨言。一天某位同事無意中說道：“你媽活著真是受罪，還不

如早點(diǎn)死了就解脫了呢!"求助者當(dāng)時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理，但馬上

想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己不應(yīng)該有這樣的念頭!從此后“我媽活著真是受罪，還不如

早點(diǎn)死解脫了呢!"這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住會做

出傻事：拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。

以后逐漸加重，反復(fù)思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤家里的事，影響了家庭生活，

受到妻子和孩子的指責(zé)。求助者也知道有些事沒有必要反復(fù)思考，但無法自拔。為此內(nèi)心焦

慮不安，情緒煩躁，內(nèi)心非常痛苦，難以擺脫，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求

治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，做什么事

情都要做到最好。求助者的母親幫助其帶孩子，以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝順。

根據(jù)案例實(shí)際情況，可將咨詢過程劃分為O階段。單選

A.初診.診斷.制定目標(biāo)?咨詢

B.診斷-咨詢-鞏固

C.診斷.制定方案?咨詢.評估

D.診斷-咨詢-評估

20、BPR5評定患者近()周內(nèi)的癥狀情況。

A.4

B.3

C.2

D.1

21、共用題干

一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。

案例介紹：求助者自己在外地上學(xué)，有次給家里打電話時聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒

了，后來就害怕，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是

一所普通大學(xué)，看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。天天想著不

好的事情會發(fā)生，無心上學(xué)，失眠、心慌，非常痛苦，想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不

了，主動來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所

有的事都由父母包辦代替，上大學(xué)前一直未離開過父母。

下面是心理咨詢師和求助者的咨詢談話。

心理咨詢師：你覺得你在外地上學(xué)，害怕父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你

在不在身邊決定的嗎？

求助者：可我就是擔(dān)心呀，

心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死

人，對吧？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎？

求助者：可我不想和父母分開怎么辦？

心理咨詢師：那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎？

求助者：(笑笑)好像沒有。對該求助者的初步診斷是0,單選

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.恐怖性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

22、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因

為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛

藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求

助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：

請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨

詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情

也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶

力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么

工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理

解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，

我的名字是xx,丈夫的名字是xx,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不

住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：(......沉默)

這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理

咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住

嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：(......沉默)您的意

思是我可以做到，只是沒有努力罷了？心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者；嗯，原因在哪兒?

心理咨詢師：工作是要付H努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，

不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情彌，你覺得呢?求助者：好像有些道

理……本案例中求助者出現(xiàn)的沉默的類型可能是()。

A.內(nèi)向型

B.思考型

C.阻抗型

D.情緒型

23、案例五：

下面是某求助者16PF的測驗(yàn)結(jié)果:

因素標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)因素標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)因素標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)

樂群性7興奮性4懷疑性2軟

聰慧性8有恒性5幻想性3

穩(wěn)定性7敢為性6世故性3

恃強(qiáng)性2敏感性7憂慮性5嫄

對于韋氏兒童智力量表(WISC-CR),正確說法是()單選題

A.一共有12項(xiàng)分測驗(yàn)

B.分為城市和農(nóng)村兩個版本

C.適用于4~16歲的少年兒童

D.實(shí)足年齡的計算精確到月

24、案例一(27)：

心理咨詢師：在其他方面還有什么影響嗎?

求助者：我近來弄不清是瘋子出問題了還是怎么回事?我覺得公司里的同事都在議論我，現(xiàn)

在他們看我的眼神都很復(fù)雜，難以琢磨。有幾次和我男友出去，明明看見我們經(jīng)理了，可事

后問他，他偏偏不承認(rèn)。

對求助者所說的“同事都在議論我〃，咨詢師（）單選

A.需要進(jìn)一步核實(shí)

B.可以判斷為關(guān)系妄想

C.可以認(rèn)定為事實(shí)

D.可以判斷為被害妄想

25、案例一:

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，25歲，未婚，公司職員。

求助者自述：因感情問題痛苦，伴有失眠，一個多月。

案例介紹：求助者大學(xué)期間與一位男同學(xué)談戀愛。畢業(yè)后求助者回到家鄉(xiāng)工作，男友在異地

讀研究生，雙方無法經(jīng)常見面，甚感苦惱。半年前求助者認(rèn)識了一個英俊瀟灑的校友，很有

好感。交往中該校友對求助者多有幫助，讓她很感動，雙方產(chǎn)生了感情并開始約會。一個多

月前男友突然來了，提出不讀研究生了，要在這里找工作并準(zhǔn)備結(jié)婚。求助者很矛盾，兩個

男人臼己都喜歡，放棄誰都覺得為難，不知該怎么辦、。有時也覺得內(nèi)疚，覺得對不起他們。

有時覺得自己不道德，為此很苦惱，煩躁不安。最近半個多月，經(jīng)常失眠，不想吃飯，出現(xiàn)

心慌、出汗、噩夢等癥狀，雖然還能堅持工作，但效率下降。

幻想著自己要是能分身就不會再苦惱了，還曾經(jīng)把兩個人認(rèn)錯、把名字喊錯。擔(dān)心自己會得

精神病，主動來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身普通工人家庭，家教嚴(yán)格，自幼懂事聽話，工作

上認(rèn)真負(fù)貨，人際關(guān)系良好。希望心理咨詢師幫助她明確是否出現(xiàn)心理疾病，并為她做出選

擇。

該求助者目前的主要癥狀是（）。單選

A.強(qiáng)迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

26、求助者：女性，16歲，高中一年級學(xué)生。

案例介紹：求助者在三個多月前睡覺時做夢，夢見?個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，

當(dāng)時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害

怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但是一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，

很害怕睡著了，再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界

上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法苦惱。

由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績下降，心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母、老師都來開導(dǎo)她，

但沒什么效果。一個月來已無法上課，自己主動來咨詢。

心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，自幼生長在農(nóng)村，當(dāng)?shù)孛孕牛?/p>

色彩較濃，小時候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向，膽小，敏感，缺乏獨(dú)立能力，人際關(guān)

系較好，目前學(xué)習(xí)困難。

“看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉”，表明其出現(xiàn)了（）。查看材料

A.幻覺

B.妄想

C.錯覺

D.幻想?

27、案例三：

一般資料：李某，女性，17歲，高二學(xué)生。

案例介紹：李某表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。

下面是心理咨詢師與李某的一段談話：

心理咨詢師：(介紹心理咨詢后)

你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

李某：我，我想上學(xué)，最......最近特別害怕。

心理咨詢師：你能跟我說說因?yàn)槭裁茨愫芎ε聠幔?/p>

李某：我不敢說！

心理咨詢師：別怕！你說的話我會為你保密的。

李某：我們班有幾個男生喜歡我，別的女生就嫉妒，他們想害我，所以我很害怕！您千萬別

說是我說的。

心理咨詢師：哦，你覺得班里的幾個男生喜歡你，女生嫉妒你，所以她們想害你。你跟我說

說，你怎么知道男生喜歡你，女生要害你呢？

李某：從這學(xué)期開學(xué)吧，我們班里有幾個男生就經(jīng)常問我?些問題，我知道，他們問問題是

假，喜歡我是真。有一個男生跟我說多了，還臉紅呢！

班里無論男生、女生見了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明聽到教室里有同學(xué)說話，

可我一進(jìn)去，她們馬上就不說了，表情很尷尬，她們肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕

我聽見。

心理咨詢師：如果她們在說別的事情，不想讓你知道，實(shí)際上確實(shí)也與你無關(guān)呢？

李某：不可能，我上學(xué)時經(jīng)常聽到她們議論我。她們還排班監(jiān)視我，有時A跟著，有時B

跟著，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎。我讓我爸爸開車來接我，照樣有同學(xué)也

坐家長的車尾隨我?，F(xiàn)在我都無法上學(xué)了，就是在家里也經(jīng)常聽到我的同學(xué)在樓下說我“不

要臉，勾搭男生”。

心理咨詢師：我是心理咨詢師，你的問題我可能解決不了，建議你去精神?？漆t(yī)院，好嗎？

李某：我好好的！您干嗎讓我上精神病醫(yī)院??？

對李某最可能的診斷是()。單選

A.一般心理問題

B.神經(jīng)癥性問題

C.嚴(yán)重心理問題

D.精神病性障礙

28、案例五：

一般資料：求助者，女性，21歲，職業(yè)高中畢業(yè)，某超市收銀員。

案例介紹：半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫，求助者當(dāng)時非常害怕，落

荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個人走在街上，眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時被

搶劫的情景，立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個人走在街上，

癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班，不能調(diào)班時，必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺得自

己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個大問題，有幾次逼著自己獨(dú)自上街，但最終都因極度

害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會按時下班，但生活中總有晚上需要外

出的時候，求助者無法擺脫對晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無法安心工作，拒絕

參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動，也沒心思談戀愛，情緒低落，甚至想輕生，但下

不了決心，迫切要求解決問題，自己主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，做事嚴(yán)誣，工作勤奮努力，人際關(guān)系良好，半

年前遭遇搶劫，后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。”

若求助者把不敢晚上獨(dú)自上街當(dāng)做自己的隱私，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選

A.勸其自己通知單位

B.考慮保密例外

C.適當(dāng)機(jī)會通報家長

D.應(yīng)當(dāng)給予保密

29、一?般資料：夏某，女，23歲，售票員。

案例介紹：夏某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無可忍，現(xiàn)已嚴(yán)重影

響了工作和生活。

下面是心理咨詢師與夏某為一段談話：

心理咨詢師：你能說說什么人盯著看你嗎

夏某：太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么

可能呢，我賣票的時候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。我?guī)熡玫暮?/p>

子還說要和我談戀愛。我是個真正過日子的人，我去他們家時他們?nèi)胰藢ξ姨貏e好，可他

都結(jié)婚了，干嘛要那樣對我

心理咨詢師：他怎么向你表白的

夏某：沒有。我該找誰說去呀，我天天對著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真

的受不了，我不想搭理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算賬！

心理咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎

夏某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里、窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，

可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上?個漫畫制作班，我都無法上課，我還常常用絲巾勒自己的脖

子，直到快室息。還用礦泉水瓶子砸自己的臉，我太煩了!公路上的各種車還老跟著我，他

們干嘛老跟著我！

單選：求助者夏某目前屬于()。查看材料

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理不正常

D.心理正常

30、案例四：

一般資料：求助者，女性，46歲，中學(xué)教師。

案例介紹：求助者因?yàn)槟赣H去世痛苦，主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：通過我剛才的介紹，您已經(jīng)對心理咨詢有了初步的了解，今天您來想得到什么

心理幫助呢？或者想解決什么心理問題呢？

求助者：我媽媽去世后，我實(shí)在太痛苦了，很多次我都想隨媽媽而去了。

心理咨詢師：您的母親去世了，這讓您很痛苦。我的母親去世時，我也曾經(jīng)痛苦了很長時間，

所以我很理解您現(xiàn)在的心情。您先說說您想通過咨詢達(dá)到什么目標(biāo)吧？

求助者：我就想通過咨詢減輕媽媽去世造成的痛苦。

心理咨詢師：如果沒有痛苦的感覺是0,痛苦到極限是二00,您現(xiàn)在大約有多痛苦呢？

求助者：應(yīng)該是100,我從來沒有這么痛苦過。

心理咨詢師：您希望通過咨詢，將自己的痛苦減輕到什么程度呢？

求助者：我希望減少到0,今后不再有痛苦。

心理咨詢師：根據(jù)您目前情況，將痛苦減少到?？峙码y以做到吧？

求助者：也許吧，但我太痛苦了，我一定要盡快擺脫。

心理咨詢師：好吧，咱們就把痛苦減輕到0作為咨詢目標(biāo)。您覺得是什么原因使您痛苦呢？

求助者：當(dāng)然是媽媽去世讓我痛苦啦！我媽媽今年70歲，身體很好、我為她報了去國外的

旅行團(tuán)，費(fèi)用也是我出的，我原想陪媽媽去，可工作上走不開。不想偏偏就在國外發(fā)生了車

禍！我要是不給媽媽報名.我要是陪她去，怎么會有這種事！我特別后悔！特別自責(zé)！都是

我害了我媽呀！

心理咨詢師：我母親也去世了，我很理解您失去母親的痛苦，也能理解您的想法，要是不讓

母親去國外旅行，就不會出事?？赡耐纯嘀皇莵碜阅赣H去世嗎？

求助者：當(dāng)然是啦，如果媽媽沒有去世，我怎么會痛苦呢？

心理咨詢師：按您所說，是您給母親報名、出錢到國外旅行，造成了母親的去世。

求助者：對呀，我就是因?yàn)檫@個才內(nèi)疚自責(zé)??！

心理咨詢師：按您所說，您給母親報名、出錢造成她的云世，那您給哥哥姐姐、給同事，給

任何一個人報名、出錢到國外旅行，都會造成他們的死亡。

求助者：那不可能呀，他們要是注意點(diǎn)怎么會出事呢！

心理咨詢師：您說給母親報名、出錢造成了母親去世，可您又說給哥哥姐姐或其他人報名、

出錢不會造成他們的死亡，您的話前后有些矛盾，您怎么解釋呢？

求助者：嗯，是沒法解釋,(沉默)我要是給100個人報名、出錢，肯定不會造成這100個

人都死。我有點(diǎn)明白了，您的意思是說其實(shí)我報名、出錢不會造成媽媽的死？

心理咨詢師：對，不是母親去世這件事造成了您的痛苦，而是您認(rèn)為母親去世是自己造成的

才產(chǎn)生了痛苦，所以改變對母親去世的想法就能減輕痛苦的情緒。

求助者：我明白了，我感覺好多了，謝謝您！咨詢師提及自己母親去世的目的是()。單選

A.減少與求助者的距離

B.充分與求助者共情

C.告訴求助者她不特殊

D.表達(dá)對求助者同情

31、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學(xué)時與同學(xué)談戀愛，計劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學(xué)，結(jié)婚

的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作

和發(fā)展機(jī)會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進(jìn)行心理咨詢。

求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，

中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、

“幸福是自己創(chuàng)造的〃、“擺脫煩惱，塑造歡樂〃等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話

因?yàn)槟闶堑?次做咨詢，所以我先給你介紹?下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭?/p>

解決心理問題的過程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進(jìn)

你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當(dāng)然，必要時我也會給你開?些很有效

的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循

價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強(qiáng)加給你。我還將遵守保密原則，在咨

詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私.我都絕對為你保密，請你83?放心。

心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預(yù)約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。

心理咨詢按規(guī)定是要收費(fèi)的，我們沒有其它收費(fèi)。

心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是(?)。查看材料

A.心理咨詢收費(fèi)

B.心理治療收費(fèi)

C.心理測驗(yàn)收費(fèi)

D.藥物治療收費(fèi)

32、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

案例介紹：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當(dāng)時正是當(dāng)?shù)匚缧輹r間，師們

沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非?？謶郑卣鸷蟛桓业椒?/p>

子里去，連活動板房也不敢進(jìn).無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請假,

明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛

苦，強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正。但效果不明顯，于是決定采

用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室，與學(xué)校活動板房大

致相同，心理咨詢師同時準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)

行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，

心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解.，呼吸逐漸

平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次，最終治療獲得成功。

沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)()。

A.如釋重負(fù)

B.回避行為

C.情緒逆轉(zhuǎn)

D.恐懼消失

33、案例五：

一般資料：求助者，女性，21歲，職業(yè)高中畢業(yè)，某超市收銀員。

案例介紹：半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫，求助者當(dāng)時非常害怕，落

荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個人走在街上，眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時被

搶劫的情景，立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個人走在街上，

癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班，不能調(diào)班時，必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺得自

己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個大問題，有幾次逼著自己獨(dú)自上街，但最終都因極度

害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會按時下班，但生活中總有晚上需要外

出的時候，求助者無法擺脫對晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無法安心工作，拒絕

參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動，也沒心思談戀愛，情緒低落，甚至想輕生，但下

不了決心，迫切要求解決問題，自己主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮努力，人際關(guān)系良好，半

年前遭遇搶劫，后不敢晚上在街上獨(dú)自行走?！?/p>

按許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)，對該求助者社會功能受損的評分是()。單選

A.1?2分

B.2-3分

C.3?4分

D.4?5分

34、案例七：

一般資料：求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。

案例介紹：多年前求助者的母親因病去世，幾年前自己的一位遠(yuǎn)房表姐在生小孩時因意外去

世，求助者對生病、住院等非?？謶?，生怕自己也患病。不知從什么時候起，不知不覺中總

是不停地洗手，有時甚至一天要洗上百遍。父親、男友以及其他人都說她“太講究〃，都系她，

為洗手的事經(jīng)常產(chǎn)生矛盾，盡管為洗手耽誤了大量時間，還與家人產(chǎn)生矛盾，但求助者亳無

改變之意。兩年多前的一天，求助者參加了公司的宴請。后來無意中知道其中一個人有肝炎，

求助者覺得很惡心，當(dāng)時就吐了。求助者到醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查后說沒有大的問題。后來求

助者經(jīng)常覺得腹部不適，多次到醫(yī)院檢查，經(jīng)常抽血檢查肝功能，但都沒有發(fā)現(xiàn)異常。父親

勸導(dǎo)她不要太在意，男友為這事頗有微詞。求助者有時也覺得別人的話有道理，自己可能是

過于敏感了，也覺得自己不該這么做，也想控制住自己的想法，沒有必要反復(fù)到醫(yī)院看病、

抽血、檢查，盡量不去醫(yī)院看病，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲溃霐[脫但擺脫不

了。后來逐漸加重，曾經(jīng)凡次耽誤了公司的事，影響了工作，受到領(lǐng)導(dǎo)的指責(zé)。求助者為此

非常痛恨自己，內(nèi)心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。半年前因種種矛盾

最終與男朋友分手，自己也無心梳妝打扮。自己主動要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，自我要求高，做事認(rèn)真細(xì)致，謹(jǐn)小慎微，力爭

把事情做到最好。”

對該求助者的初步診斷是單選

A.焦慮神經(jīng)癥

B.抑郁神經(jīng)癥

C.疑病神經(jīng)癥

D.恐懼神經(jīng)癥

35、一般資料：求助者，女性，17歲，中學(xué)生。

案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該

老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者

認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日隈定主食不超過二兩。三個多月過去

了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運(yùn)動，每天跑步約5公里，游泳約I公里。

半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，餓得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)

現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感習(xí)沒精神，頭昏昏的，

上課不知道老師在講什么，無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有

了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整H為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦

不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系

良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。入學(xué)時身高1.66米，體重93斤，學(xué)習(xí)期間最高體重98斤，目前

體重76斤，老師、同學(xué)多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學(xué)習(xí)

困難的原因，對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗(yàn)，結(jié)果如下：

言語測驗(yàn)操作測驗(yàn)言操作總分

知領(lǐng)算相似數(shù)詞合數(shù)符填積圖拼圖合語

識悟術(shù)廣匯計圖木排計

睡量表

231791785566134024325863121

分分

量表

131071161158151014111363智商95115104

分

對該求助者的診斷是（?）。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.進(jìn)食障礙

C.厭食性神經(jīng)癥

D.軀體障礙

36、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，

妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒

低落?個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進(jìn)行合理情緒療

法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)

的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解

我??????沒有比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你

個人對這些事情的看法。所有人時不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有

不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你

自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（......沉默）

這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持

樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時

他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故,

你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是

我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感

情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：

那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓

她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不

知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一

樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢？

求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。求助者的沉默最不可能是（）。

A.內(nèi)向型

B.懷疑型

C.思考型

D.情緒型

37、案例一:

一般資料：求助者，女性，28歲，已婚，本科學(xué)歷，教師。

案例介紹：求助者是獨(dú)生女，家境富足。當(dāng)年談戀愛時，其父母曾明確要求她婚后要與他們

共同居住,孩子隨娘家姓，求助者的男友沒有明確提出反對意見。求助者結(jié)婚后與父母同住。

一個多月前求助者順產(chǎn)一男嬰，其父母非常高興，多次催促報戶口，讓孩子隨求助者的姓。

可求助者的丈夫堅決反對，堅持用自己的姓。求助者了解父母的守舊思想，也知道丈夫的自

尊心很強(qiáng)，想勸說父母但擔(dān)心他們生氣，影響他們的身體健康，想勸說丈夫又怕引發(fā)夫妻矛

盾，對今后孩子的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。求助者不知該如何處理，內(nèi)心苦惱、煩躁。后悔生了

孩子，有時為小事發(fā)脾氣，甚至與父母及丈夫吵架。最近有時失眠，食欲下降。曾到醫(yī)院檢

查，未見明顯異常。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者溫柔善良，孝順父母，懂事聽話，人際關(guān)系良好。平

常身體健康。在本案例咨詢中，咨詢師認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)應(yīng)該是()。單選

A.勸說父母改變要求

B.解決心理沖突

C.勸說丈夫服從父母

D.改變?nèi)烁裉卣?/p>

38、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

臨床表現(xiàn)：求助者幾個月前，因?yàn)樽鲲埡鬀]有關(guān)閉燥氣閥，飯后父母發(fā)現(xiàn)并關(guān)閉，但是給予

他嚴(yán)厲的批評，他對此很害怕，并郁悶了好幾天，因此還嚴(yán)重失眠兩天。從那天以后無論做

什么都要反復(fù)地確認(rèn)是否做好。本來心里很清楚已經(jīng)做好了，但還是會反復(fù)地檢查，否則就

會感到不安，擔(dān)心“自己再疏漏〃。最近在公司也是做每一件事情都要反復(fù)地檢查，怕出現(xiàn)任

何的披露，因此這件事讓他很煩惱無法正常上班。這兩周開始擔(dān)心自己是否已經(jīng)患精神病L

并開始去醫(yī)院檢查，而且情緒低落，厭食，還會胡思亂想，在檢查的時候還要反復(fù)詢問醫(yī)生

自己的病情如何，并要醫(yī)生保證自己沒有患精神病，但是不肯吃藥，原因是該藥是治療精神

障礙的，而且會有副作用。家人認(rèn)為他不會患精神病，不主張他去精神科看病，所以讓他來

做心理咨詢，他個人也想解決自己的心理問題。

求助者父母反映：求助者的父母在求助者?歲時又生了?個女孩，所以把求助者送到鄉(xiāng)下的

奶奶家，奶奶很痛愛他，對他嚴(yán)加保護(hù)，不允許他其他孩子一起玩耍，上小學(xué)的時候/回到

父母身邊，那時他很聽話，學(xué)習(xí)非常好。但在高考前出現(xiàn)睡眠不好，高考發(fā)揮失利。最后只

好去大專院校學(xué)習(xí)，在校各方面表現(xiàn)優(yōu)秀，并順利專升本。本科的時候各科成績很好，畢業(yè)

后要考研，但是由于失眠導(dǎo)致落榜。畢業(yè)以后就在一家大企業(yè)作經(jīng)理一職，工作出色，經(jīng)常

得到領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，但是每次到考核的時候就發(fā)揮不好，也處理不好人際關(guān)系。而且總是找不

到合適的對象，對女性朋友很挑剔。

本案例中求助者情緒低落、不想吃飯的表現(xiàn)符合()。

A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一

B.行為活動的一致性

C.個性的相對穩(wěn)定性

D.精神活動的內(nèi)在一致性

39、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。

案例介紹：求助者工作認(rèn)真，幾年來從未出現(xiàn)過差錯。一年前其同事在工作中出了差錯，受

到了處分，求助者因此受到觸動，工作更加認(rèn)真仔細(xì)。給病人服藥、打針、輸液都要反復(fù)核

對姓名、藥名、劑量等。后來逐漸加重，一個病人就要反復(fù)檢查十多遍，嚴(yán)重時多達(dá)幾十次，

延長了工作時間，耽誤了病人的治療，為此受到病人的指責(zé)和護(hù)士長的批評。自己也知道檢

查這么多遍肯定不會再出問題了，但就是不放心，還要檢查，無法擺脫。求助者為此非常痛

恨自己，焦慮不安，煩躁，白天沒精神，晚上睡不著，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。內(nèi)心十

分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀態(tài)端莊，性格內(nèi)向。母親是大學(xué)教授,

做事很嚴(yán)避，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她做一個好孩子，使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做任

何事情都要做到最好的習(xí)慣。針對本案例中的心理咨詢可劃分為()階段。單選

A.診斷一咨詢一評估

B.初診一診斷一制定H標(biāo)一咨詢

C.診斷一咨詢一鞏固

D.診斷一制定方案一咨詢一評估

40、求助者中心療法對人性的基本看法是()。單選

A.善良美好的

B.努力向上的

C.積極樂觀的

D.悲觀失敗的

41、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。

案例介紹；求助者的兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時間和金錢都用在了為

兒子看病上。她認(rèn)為兒子患病是由于自己年輕無知，懷孕期間吃藥造成的，為此?直自責(zé)，

異常痛苦。有一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人,

忙不過來。求助者當(dāng)時又急、又累，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自

己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，感覺自己要死在

急診室里，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。

此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3?4次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時無特定時間地點(diǎn)場合，也無

明顯發(fā)作征兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍時有發(fā)作。發(fā)作時

頭腦清醒，不發(fā)作時，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個人外出、一個人獨(dú)處，怕

自己突發(fā)心臟病死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對家人表示這

樣活著真是受罪，還不如死了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格較內(nèi)向，對自己要求很嚴(yán)格，做事認(rèn)

真謹(jǐn)慎。對孩子照顧得無微不至，把孩子看成自己的生命。對該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降

低焦慮，其基本方法是()。單選

A.提高控制力

B.用放松對抗焦慮

C.增加意志力

D.借認(rèn)知改變行為

42、對本案例