全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

3i1、患者，女性，24歲，己婚。閉經(jīng)7個(gè)月，形體肥胖：胸脅滿悶，嘔惡痰多，面浮足腫，

手i舌淡苔白膩,脈沉滑。其證候是

卡：A.肝腎不足

B.氣血虛弱

ic.痰濕阻滯

：D.肝血不足

1E.肺仔陰虛

，2、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。

jA.急性胃炎

iB.急性胰腺炎

!c.急性肝炎

i?右腎結(jié)石

?,|E.肝癌

兇去

用量3、患者，女，28歲。下痢3月余，痢下稀薄白凍，腹劉隱痛，里急后重，食少神疲，四肢

I不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜首選

!A.桃花湯

1B.駐車丸

：C.葛根苓連湯

D.連理湯

!E.白頭翁湯

!4、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。

A.慢性規(guī)律性的上腹痛

B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛

恬

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.全腹劇痛

5、牡丹皮酒炒用

A.散熱涼血

B.清熱瀉火

C.活血散瘀

D.涼血解毒

E.涼血止血

6、患者，男，28歲。暴病耳聾1周，兼頭脹，面赤，咽干，脈弦。宜在聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、

俠溪基礎(chǔ)上，加取

A.外關(guān)、合谷

B.行間、丘墟

C.豐隆、陰陵泉

D.氣海、足三里

E.腎俞、肝俞

7、患者，女，28歲。胃皖隱痛，喜溫喜按，得食痛減，神疲乏力，手足欠溫，納差便澹,

舌淡，苔白，脈遲緩。治療宜首選

A.良附丸

B.保和丸

C.小建中湯

D.黃黃建中湯

E.一貫煎

8、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是

A.奧美拉喋靜脈注射

B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜脈注射

E.手術(shù)治療

9、患兒，3歲。咽痛6天，喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，

小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是

A.銀翹馬勃散

B.清燥救肺湯

C.銀翹散

D.牛勞甘桔湯

E.養(yǎng)陰清肺湯

10、面色晦暗，兩頷紫紅，口唇輕度發(fā)組，多見(jiàn)于

A.苦笑面容

B.傷寒面容

C.甲亢面容

D.二尖瓣面容

E.慢性病面容

11、高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

12、下列各項(xiàng)，不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是

A.一種急性出疹性傳染病

B.多發(fā)于冬春二季

C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行

D.淡紅色斑丘疹

E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

13、下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均縣虛喘的特有癥狀

A.呼吸淺短難續(xù)

B.呼出為快

C.氣怯聲低

D.深吸為快

E.遇勞加重

14、患者，男，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)

首選

A.手太陽(yáng)經(jīng)穴

B.近取穴為主

C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴柱結(jié)合

D.,循經(jīng)取穴

E.手少陽(yáng)經(jīng)穴

15、治療中風(fēng)半身不遂肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.血府逐瘀湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.地黃飲子

E.牽正散

16、下列有關(guān)乙腦止痙的處理，不正確的是

A.高熱所致者以降溫為主

B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主

C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑

D.腦水腫以20%甘露醉快速靜脈滴注

E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，首選山梗菜堿

17、患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，曖腐酸饅，脫腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，

舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是

A.厭食

B.腹痛

C.疳證

D.枳滯

E.嘔吐

18、患者，男，45歲。眩暈2個(gè)月，加重5天，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心

悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、由關(guān)

B.百會(huì)、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交

C.百會(huì)、太沖、豐隆、合谷

D.脾俞、足二里、氣海、百會(huì)

E.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷

19、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)證，應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.濟(jì)生腎氣丸

C.真武湯

D.附桂八味丸

E.調(diào)元腎氣丸

20、患者，男性，36歲。上齒劇痛3天，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黃，脈洪。治療應(yīng)首

選

A.風(fēng)池

B.外關(guān)

C.足三里

D.內(nèi)庭

E.地倉(cāng)

21、患者，男，33歲。十二指腸潰瘍病史3年余，近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，

乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是

A.心率108次/分

B.腸鳴音5次/分

C.血紅蛋白濃度不再下降

D.血細(xì)胞比容不再下降

E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高

22、患者，女，45歲。心悸，氣短1年，勞累后加重。直體：脈搏85次/分，節(jié)律不規(guī)整,

心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致。此患者心律失常的類型是

A.竇性心律不齊

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.房性期前收縮

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

23、腦膜炎球菌致病的重要因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.莢膜

D.菌毛

E.自溶酶

24、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察

A.3天

B.3?5天

C.1周

D.3周

E.1個(gè)月

25、下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.細(xì)胞數(shù)＜0.5x10/L,以單核細(xì)胞為主

D.糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

26、患兒，10個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振，面色白，

唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/Lo

治療應(yīng)首選

A.金匱腎氣丸

B.六味地黃丸

C.右歸丸

D.左歸丸

E.歸脾湯

27、患者多食，大便日2?3次。查體：血壓140/60mnHg(18.62/7.98kPa)o雙眼突出,

心律不齊，脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是()。

A.糖尿病合并缺血性心臟病

B.風(fēng)心病伴心房纖顫

C.高血壓性心臟病伴心房纖顫

D.肺心病伴心房纖顫

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

28、患者，女，46歲。因患糖尿病腎病，長(zhǎng)期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力，尿

少，惡心，嘔吐，站立時(shí)頭暈，時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,

血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酊98Hmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.等滲性失水

B.低滲性失水

C.水中毒

D.低血糖癥

E.高滲性失水

29、患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無(wú)華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便涌薄灰

白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是

A.茵陳蒿湯

B.茵陳理中湯

C.茵陳五苓散

D.茵陳術(shù)附湯

E.血府逐瘀湯

30、患者，男，66歲。小便滴瀝不爽，排出無(wú)

力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊，兼見(jiàn)面色白，腰膝酸軟，畏寒乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。

治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是

A.太溪、命門(mén)

B.曲骨、委陽(yáng)

C.太沖、大敦

D.中極、膀胱俞

E.血海、三陰交

31、患者，女，30歲。因心情緊張，出現(xiàn)大便清稀，每FI2?3次，無(wú)里急后重。胸脅脹悶，

曖氣食少，舌質(zhì)淡紅，脈弦。治療宜首選

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛瀉要方

D.四神丸

E.蕾香正氣散

32、王某，男性，45歲。起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短

少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是

A.疏鑿飲子

B.五皮飲合胃苓湯加減

C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

D.桃紅四物湯合五苓散

E.實(shí)脾飲

33、患兒，6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復(fù)正

常。就診時(shí)見(jiàn)面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。己診斷為腎

病綜合征，其證候是

A.風(fēng)水相搏

B.氣陰兩虛

C.肺脾氣虛

D.脾腎陽(yáng)虛

E.肝腎陰虛

34,急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是

A.面部皮膚

B.上肢皮膚

C.下肢皮膚

D.鞏膜

E.前胸皮膚

35、患者，男，20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加重。

近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安。杳體：牙齦出血，皮下瘀斑，肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

清總膽紅素170Hmol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.慢性肝炎

36、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸

治療除主穴外，應(yīng)配

A.血海、太沖

B.心俞、脾俞

C.膻中、心俞

D.神闕、關(guān)元

E.內(nèi)關(guān)、陰郁

37、患者，男，50歲?；杵统榇ね孪眩瑑赡可弦?，口中如作豬羊叫，平時(shí)情緒急躁，心煩

失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù).治療應(yīng)首選

A.知柏地黃丸合定癇丸

B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸

C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎

D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

E.滋水清肝飲合定癇丸

38、患者，男，30歲。病發(fā)于夏季，小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰腹絞痛難

忍，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B石淋

C.膏淋

D.勞淋

E.血淋

39、男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，明顯消瘦，僑居國(guó)外多年，

臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值？（）

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分離

E.CD4+/CD8+比值，CD4+計(jì)數(shù)

40、老人夜寐早醒而無(wú)虛煩者，應(yīng)選用

A.左歸丸

B.天王補(bǔ)心丹

C.半夏秫米湯

D.歸脾湯

E.滌痰湯

41、男性，20歲。發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第9

天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為（）。

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.中毒性肝炎

42、患者，男，28歲，農(nóng)美?；颊甙l(fā)熱惡寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少漸多，胸痛劇烈，

呼吸不利，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。其診斷是

A.風(fēng)熱咳嗽

B.痰熱咳嗽

C.肺癰成癰期

D.肺癰初期

E.肺癰恢復(fù)期

43、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢

膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是

A.慢性尿路感染

B.急性淋病

C.慢性淋病

D.尖銳濕疣

E.前列腺炎

44、以小腹脹滿疼痛，小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是

A.熱淋

B.血淋

U石淋

D.氣淋

E.勞淋

45、孫某，男，40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，

體瘦納呆，舌質(zhì)淡，苔白賦，脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是

A.痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，上擾腦神

B.痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升

C.心腎精血虧虛，微海不足，腦失所養(yǎng)

D.瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)

E.氣血耗傷，心脾兩傷，心神失養(yǎng)

46、患者，女，22歲。婚后2周突發(fā)惡寒，高熱，尿頻,尿痛。查體：腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)

驗(yàn)室檢查：尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性；血WBCllxlO/L。其

診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)石

47、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，應(yīng)首選的方劑是

A.腸寧湯

B.八珍湯

C.小建中湯

D.當(dāng)歸芍藥散

E.人參養(yǎng)榮湯

48、患者，女性，48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，兼身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除

選取主穴外，應(yīng)加用的腌穴是

A.大椎、曲池

B.血海、曲池

C.脾俞、氣海

D.脾俞、胃俞

E.腎俞、合谷

49、下列食物中含鐵量最低的是

A.豆類

B.蛋類

C.動(dòng)物肝

D海帶

E.奶類

50、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便排氣。你

認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A.全腹膨隆

B.腹壁靜脈曲張

C.腸鳴音為氣過(guò)水聲

D.有輕壓痛

E.叩診呈高度鼓音

二、多選題

51、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

E.血府逐瘀湯

52、牡丹皮酒炒用

A.散熱涼血

B.清熱瀉火

C.活血散瘀

D.涼血解毒

E.涼血止血

53、患者，男，45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?，F(xiàn)癥：食人格拒不下，入而復(fù)出，心

煩口干，胃脫灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少

津，脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

E.竹葉石膏湯

54、抽搐伴高血壓，肢體癱瘓，見(jiàn)于（）。

A.瘠病

B.破傷風(fēng)

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.腦膜炎

55、患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭累，舌淡少苔，

脈沉細(xì)尺弱。其證候是

A.肝郁

B.肝血不足

C.陰虛

D.腎虛

E.氣血虛弱

56、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是

A.輕度水腫

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血壓

D.腎功能衰竭

E.貧血

57、患者，女性，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2?3個(gè)月一行，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒

肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選

A.大補(bǔ)元煎

B.固陰煎

C.補(bǔ)腎固沖丸

D.毓麟珠

E.溫胞飲

58、牡丹皮生用可

A.散熱涼血

B.清熱瀉火

C.活血散瘀

D.涼血解毒

E.涼血止血

59、患兒，2歲。發(fā)熱，體溫380,鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀

干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是

A.疏風(fēng)宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱解毒

C.辛涼解表透疹

D.辛溫宣肺透疹

E.清熱涼營(yíng)解毒

60、患兒，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏,

大使如米汨，舌苔黃膩，抹細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腌穴是

A.四縫

B二白

C.八邪

D.八風(fēng)

E.十宣

61、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥

A.月經(jīng)提前8天

B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀

D.心煩易怒

E.口苦咽干

62、以熱退疹出為特征的疾病是

A.丹瘩

B.手足口病

C.麻疹

D.奶麻

E.風(fēng)痛

63、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是（）.

A.輕度水腫

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血壓

D.腎功能衰竭

E.貧血

64、面色蒼白，白中透青多屬

A.戴陽(yáng)證

B.亡陽(yáng)證

C.陽(yáng)虛水泛

D.血虛證

E.肝郁脾虛

65、患者，男，74歲。咳啾，偶爾痰中帶血，近2個(gè)月來(lái)胸痛。來(lái)診，后前位片示：左肺

門(mén)腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺結(jié)節(jié)

D.肺癌

E.肺膿腫

66、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先

考慮的是（

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

67、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)錯(cuò)后半月，量少、色淡、質(zhì)稀，少腹空痛，頭暈眼花,

心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔少，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.十全大補(bǔ)湯

B.人參養(yǎng)營(yíng)湯

C.大營(yíng)煎

D.大補(bǔ)元煎

E.滋血湯

68、下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥

A.經(jīng)行8?10天始凈

B.月經(jīng)量少、色黯、有塊

C.小腹疼痛拒按

D.腰酸腿軟

E.舌紫暗，脈弦澀

69、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便排氣。你

認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A.全腹膨降

B.腹壁靜脈曲張

C.腸鳴音為氣過(guò)水聲

D.有輕壓痛

E.叩診呈高度鼓音

70、患者，男性，72歲。長(zhǎng)期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年，胸悶胸痛近半年伴咯血。目

前咳嗽不暢，胸痛有定處，如錐如刺，痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄,

脈細(xì)弦。診斷為肺癌，治法宜選用

A.活血化瘀,通絡(luò)止痛

B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)

C.行氣活血,散瘀消結(jié)

D.行氣祛痰,解毒散結(jié)

E.益氣養(yǎng)陰,活血止血

71、治療癡呆脾腎兩虛證，若出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)加用

A.鉤藤、菊花

B.灶心土、白豆蔻

C.紫河車、阿膠

D.天花粉、玉竹

E.螟蚣、僵蠶

72、患者，男，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。直體：T39.60,P74次/分，肝肋下

2.0cm,脾肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.6x10/L,N0.85,L0.14,EO.Olo臨床上擬診

為傷寒，為確診應(yīng)首選

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿液培養(yǎng)

D.膽汁培養(yǎng)

E.肥達(dá)反應(yīng)

73、患者，女，46歲。因患糖尿病腎病，長(zhǎng)期予利尿劑、胰島素治療'近日出現(xiàn)乏力，尿

少，惡心，嘔吐，站立時(shí)頭暈，時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,

血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酊98Hmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.等滲性失水

B.低滲性失水

C.水中毒

D.低血糖癥

E.高滲性失水

74、患者，男性，25歲。脅肋脹痛1個(gè)月，伴見(jiàn)惡心嘔吐，舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴

為主

A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)

B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)

C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)

D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)

匚足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)

75、腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)作，伴有口燥咽干，手

足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.瘀血

B.濕熱

C.寒濕

D.腎陰虛

E.腎陽(yáng)虛

76、下列各項(xiàng)，不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是

A.皰液渾濁

B.皰疹含膿液

C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌

D.皰疹軀干部位多

E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

77、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選

A.人參五味子湯

B.沙參麥冬湯

C.參附龍牡救逆湯

D.四君子湯

E.玉屏風(fēng)散

78、患兒，出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼，體溫V35團(tuán)，腋-肛溫差為正值,

雙下肢及臀部硬腫，醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫，暖箱的初始溫度為

A.320

B.340

C.350

D.360

E.370

79、脫疽病，以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是（）

A.糖尿病足

B.二期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）

C.脫疽

D.筋瘤

E.一期（局部缺血期）

80、牡丹皮的功效

A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津

B.清熱涼血，活血散瘀

C.清熱涼血，散瘀止痛

D.涼血活血，解毒透疹

匚清熱涼血，滋陰解毒

81、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是

A.輕度水腫

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血壓

D.腎功能衰竭

E.貧血

82、孫某，女，50歲。反復(fù)胃院疼痛6年，胃骯隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五

心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為

A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)

B.脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣痞阻

D.寒凝胃脫，陽(yáng)氣被遏，氣機(jī)阻滯

E.肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯

83、患者,男性，28歲。左肩部可及5cmx3cmx3cm的腫物，質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,

無(wú)明顯壓痛，局部皮色正常，病史己有5年。應(yīng)首先考慮的是

A.肉瘤

B.氣瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.骨瘤

84、患者，男，32歲。突發(fā)身目發(fā)黃，黃色鮮明，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來(lái)，

口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。其證候是

A.熱重于濕

B.濕重于熱

C.肝脾不調(diào)

D.膽腑郁熱

E.濕熱留戀

85、患者，女，58歲。飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，

形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其證候是

A.痰氣交阻

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.津虧熱結(jié)

D.氣虛陽(yáng)微

E.胃氣上逆

86、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是

A.高熱寒戰(zhàn)

B.惡寒發(fā)熱

C.寒熱時(shí)作

D.低熱不退

E.午后潮熱

87、患者，女性，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗

苔白，脈沉緊。其治法是

A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)

B.理氣止痛調(diào)經(jīng)

C.活血行氣調(diào)經(jīng)

D.扶陽(yáng)祛寒遍經(jīng)

E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

88、孫某，男，40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，

體瘦納呆，舌質(zhì)淡，苔白弒，脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是

A.痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，上擾腦神

B.痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升

（:?心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)

D.瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)

E.氣血耗傷，心脾兩傷，心神失養(yǎng)

89、患者咳嗽。杳體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的

是（）。

A.右側(cè)氣胸

B.左側(cè)肺不張

C.右下肺炎

D.肺氣腫

E.右側(cè)胸腔積液

90、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸

治療除主穴外，應(yīng)配

A.血海、太沖

B.心俞、脾俞

C.膻中、心俞

D.神闕、關(guān)元

E.內(nèi)關(guān)、陰郊

91、善于治療急性腰扭傷的腌穴是

A.大杼

B.膏肓

C申脈

D.攢竹

E.志室

92、患者，男，49歲。失眠口久，兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質(zhì)紅，

脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外，應(yīng)配取

A.心俞、脾俞、厥陰俞

B.心俞、腎俞、太溪

C.心俞、膽俞、丘墟

D.心俞、肝俞、太沖

E.心俞、胃俞、足三里

93、患兒，2歲。嘴痛2天，舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干，舌紅，苔

薄黃，指紋紫。其證候是

A.風(fēng)熱乘脾證

B.心脾積熱證

C.虛火上浮證

D.心火上炎證

E.心腎不交證

94、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用

A.內(nèi)關(guān)治療心律失常

B.合谷治療面癱

C.百會(huì)治療失眠

D.列缺治療頭痛

E.曲池治療上肢疼痛

95、下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均縣虛喘的特有癥狀

A.呼吸淺短難續(xù)

B.呼出為快

C.氣怯聲低

D.深吸為快

E.遇勞加重

96、患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。

應(yīng)首先考慮的是（）。

A.右下肺不張

B.右下肺實(shí)變

C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)氣胸

E.肺氣腫

97、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是

A.隔離、治療患者

B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.疫苗預(yù)防接種

E.接觸者預(yù)防用藥

98、患兒，G歲。發(fā)熱1天，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅,

舌苔薄白，脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.時(shí)邪感冒

E.感冒挾痰

99、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外，都經(jīng)過(guò)心

A.手厥陰經(jīng)

B.手少陽(yáng)經(jīng)

C.手太陽(yáng)經(jīng)

D.手陽(yáng)明經(jīng)

E.足少陰經(jīng)

100、肺脹早期的病理因素主要為

A.痰濁

B.水飲

C血瘀

D氣滯

E.火邪

參考答案與解析

I、答案：c

本題解析：

閉經(jīng)痰濕阻滯證表現(xiàn)為肥胖，胸骯滿悶，頭暈?zāi)垦；驀I惡痰多，倦怠乏力或帶下量多，色如

白涕。苔白膩，脈沉滑。治療以豁痰除濕，活血通經(jīng)為主。

2、答案：B

本題解析：

無(wú)潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎.ACD匚四項(xiàng)，一般無(wú)腹膜刺激征（壓

痛、反跳痛）。

3、答案：A

本題解析：

痢下稀薄白凍，腹部隱痛.食少神疲，四肢不溫為虛寒痢。治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。代

表方：桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。

4、答案：A

本題解析：

由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復(fù)發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

5、答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：1.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營(yíng)

血，口干色絳，為清熱涼皿養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐㈣，津傷口渴，內(nèi)熱消

渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營(yíng)，

內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，，咽喉腫痛，疼癰痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，

歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐蚓，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血

滯經(jīng)閉，痛經(jīng)痼，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，

用于熱人營(yíng)血，斑疹吐ffil,經(jīng)閉瘢臧，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。3.紫草有涼血活血，

解毒透疹的功效。

6、答案：B

本題解析：

患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛，應(yīng)配行間、丘墟。

7、答案：D

本題解析：

胃痛時(shí)作提示病屬胃痛：喜溫喜按，空腹痛甚，提示有虛寒證。得食痛減，納差，大便油薄，

舌淡苔白，脈虛弱，即可辨證為脾胃虛寒證。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：黃黃建

中湯加減。

8、答案：D

本題解析：

肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選

奧美拉嗤靜脈注射，奧美拉噗可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。

9、答案：E

本題解析：

患兒咽痛6天，喉核腫大暗紅，考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干,

小便短黃，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，軟堅(jiān)利咽，方

選養(yǎng)陰清肺湯。

10、答案：D

本題解析：

消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見(jiàn)于甲亢面容；面色晦暗，兩頷紫紅，

口唇輕度發(fā)綃，多見(jiàn)于二尖瓣面容；苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng)；傷寒面容表情淡漠，反應(yīng)遲鈍呈

無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華，目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗

性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。

11、答案：E

本題解析：

高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊筋膜炎的典型癥狀，首

先考慮流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱，排除A選項(xiàng)；流行性

乙型腦炎皮膚一般無(wú)淤點(diǎn)，C項(xiàng)排除；傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，無(wú)腦膜刺激征，皮疹的

典型特征為玫瑰疹，D項(xiàng)排除；中毒性細(xì)菌性痢疾一般無(wú)腦膜刺激征，E項(xiàng)排除。

12、答案：C

本題解析：

風(fēng)疹以1?5歲或以下的小兒多見(jiàn)。

13、答案：B

本題解析：

喘證有虛實(shí)之分，實(shí)喘病程短、急，癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，故選擇

虛喘病程長(zhǎng)，易反復(fù)，癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，遇勞加重。故排除A、C、

D、Eo

14、答案：C

本題解析：

此患者所患之證為痹證，其取穴原則應(yīng)分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。故選擇C。

15、答案：A

本題解析：

1.A補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛狼，行

氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，適用于治療肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏

亢，氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰，補(bǔ)皆陽(yáng)，開(kāi)竅化痰，適用于治療中風(fēng)語(yǔ)言不利皆虛精虧

證。E祛風(fēng)化痰止痙，適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

16.答案：E

本題解析：

乙腦止痙的處理：因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮。

17、答案：D

本題解析：

患兒除不思乳食外，還伴有曖腐酸饅，脫腹脹滿疼痛，大便酸臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋

紫滯等乳食停聚，積而不消，氣滯不行之證，所以診斷為積滯。

18、答案：D

本題解析：

眩暈虛證治療，以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴：風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞，足三里。配穴：

氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血

不足型，治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷，生精化血，以資生化之源。百

會(huì)、氣海屬任督兩脈，二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血，使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。

19、答案：B

本題解析：

前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸；前列腺增生腎陽(yáng)不足證成首選濟(jì)生腎氣丸。故6送A,

17選B。考點(diǎn)：前列腺炎與前列腺增生

20、答案：D

本題解析：

本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴，清瀉胃火，療效顯著，故胃火牙痛首

選內(nèi)庭穴。其余選項(xiàng)中諸穴均無(wú)此療效。

21、答案：E

本題解析：

消化道大出血時(shí)，大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,

稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高，提示仍有繼續(xù)出血。

22、答案：D

本題解析：

心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則，第?心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率，后者稱脈搏短

細(xì)，產(chǎn)生的原因是過(guò)早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液輸送到

周圍血管所致。

23、答案：B

本題解析：

腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強(qiáng)烈致病性，是重要的致病因子。

24、答案：C

本題解析：

流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。

25、答案：C

本題解析：

腦脊液檢杳是流行性腦脊箍膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過(guò)程中，腦脊液壓力升高，外觀

渾濁呈膿性，故A正確；蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量均減少，故B、D、E正確；白

細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)LOxlO/L,以中性粒細(xì)胞為主，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

26、答案：C

本題解析：

10個(gè)月患兒，查血紅蛋白G0g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。

經(jīng)常泄瀉，食欲不振，面色白，手足欠溫，表明病在脾腎，為脾腎陽(yáng)虛，當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，益陰

養(yǎng)血，選用右歸丸加減。

27、答案：E

本題解析：

根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn)，可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn)：心律不齊、脈搏短

細(xì)考慮是心房顫動(dòng)。

28、答案：B

本題解析：

據(jù)題干所示乏力，尿少，惡心，嘔吐，站立時(shí)頭暈，時(shí)有腓物肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,

可診斷低滲性失水。

29、答案：E

本題解析：

根據(jù)出生26天，面目皮膚發(fā)黃，可診斷為胎黃。晦暗無(wú)華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大

便油薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃，為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證，治

宜行氣化瘀消積，方選血府逐瘀湯。

30、答案：A

本題解析：

癖閉虛證治療主穴：關(guān)元、三焦俞、脾俞、腎俞、秩邊。腎氣虧虛配太溪、命門(mén)。

31、答案：C

本題解析：

患者因心情緊張，出現(xiàn)大便漉稀，每日2?3次，無(wú)里急后重，提示病屬泄瀉；胸脅脹悶，

曖氣食少，舌質(zhì)淡紅，脈弦，提示有肝郁氣滯證。由此可辨證為肝氣乘牌證，治法：抵肝扶

脾。代表方：痛瀉要方加減。

32、答案：B

本題解析：

水腫之水濕浸漬證證候主癥：起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便

短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水。代表

方：五皮飲合胃苓湯加減，

33、答案：C

本題解析：

反復(fù)感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛

證的主證。

34、答案：D

本題解析：

黃疸期：繼尿色加深之后，首先出現(xiàn)鞏膜黃染，繼及皮膚，多于數(shù)口至2周達(dá)高峰。

35、答案：C

本題解析：

急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛,

2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩

躁不安、昏迷等，體檢可見(jiàn)撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在團(tuán)度以上（按團(tuán)度劃分）。黃

疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%,血氨升高，出

現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先

考慮本病。

36＞答案：A

本題解析：

根據(jù)患者主訴，應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證，應(yīng)配太沖、血海。

37、答案：D

本題解析：

患者昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，此為癇?。灰?jiàn)”心煩失眠，咯痰不爽，口

苦而十，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)”這類痰火擾神證，應(yīng)用"龍膽汨肝湯合滌痰湯”清肝瀉火，

化痰開(kāi)竅。故選擇D。

38、答案：B

本題解析：

濕熱卜注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋。砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時(shí)疼痛。

如砂粒較大，阻塞尿路，則排尿時(shí)突然中斷，阻塞不通而致疼痛難忍。

39、答案：E

本題解析：

AB兩項(xiàng)，對(duì)HIV感染的診斷無(wú)價(jià)值。CD兩項(xiàng)，主要用于科研，臨床上少用。

40、答案：D

本題解析：

產(chǎn)后虛煩不寐，或老人夜寐早醒而無(wú)虛煩者，多屬氣血不足，可選用歸脾湯。

41、答案：B

本題解析：

患者起病急.，發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸，考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識(shí)障礙及肝界縮小，

應(yīng)診斷為急性重型肝炎。

42、答案：D

本題解析：

據(jù)痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼吸不利首先考慮肺癰。再據(jù)發(fā)熱惡寒，脈浮辨證為表證，肺

癰表證期即為初期。

43、答案：B

本題解析：

急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)

后癥狀加劇。排尿開(kāi)始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開(kāi)始為漿

液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。

當(dāng)病變上行菱延至后尿道時(shí)，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

44、答案：D

本題解析：

氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選擇D。其余見(jiàn)細(xì)目一之題的解析。

45、答案：E

本題解析：

癇病之心脾兩虛證證候主癥：反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，

體瘦納呆，大便油薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要：癇發(fā)口久，耗傷氣血，心

脾兩傷，心神失養(yǎng)。

46、答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實(shí)驗(yàn)

室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性。急性腎盂腎炎往往有較為明

顯的全身癥狀，以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征，并常伴發(fā)熱、畏

寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排

尿時(shí)有尿道燒灼感外，并無(wú)明顯全身癥狀，其血常規(guī)無(wú)明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者

為急性腎滋好炎。

47、答案：A

本題解析：

治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，治法以養(yǎng)血益氣，方選腸寧湯。

48、答案：A

本題解析：

本病屬熱痹，當(dāng)選大椎以疏風(fēng)清熱，曲池以清熱行氣消腫，治療效果較好。B中配穴可調(diào)理

氣血，但清熱疏風(fēng)之力弱，（：重在補(bǔ)虛調(diào)氣，D以調(diào)理補(bǔ)益脾胃為主，E仔俞補(bǔ)仔，合谷重

在調(diào)理氣血，配伍后治療熱痹療效較差。

49、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：B

本題解析：

根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性

腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過(guò)水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因

為腸脹氣），而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻

的體征。

51、答案：B

本題解析：

噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，

固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

代表方：通幽湯加減。

52、答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：4.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營(yíng)

血，I」干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐血，津傷口渴，內(nèi)熱消

渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營(yíng)，

內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，疼瘍痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,

歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐翅，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血

滯經(jīng)閉，痛經(jīng)痛，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，

用于熱人營(yíng)血，斑疹吐I?,經(jīng)閉瘢痕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。6.紫草有涼血活血，

解毒透疹的功效。

53、答案：C

本題解析：

根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦，可診斷為噎膈。食入格拒不下，入而復(fù)出，心煩口干，胃院灼

熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)，為

津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法：滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥生津。代表方：沙

參麥冬湯加減。

54、答案：C

本題解析：

最常見(jiàn)的腦血管疾病為腦出血，多見(jiàn)于高血壓病，可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項(xiàng)，一

般不伴有高血壓。D項(xiàng)，中毒性痢疾常伴有低血壓。

55、答案：D

本題解析：

患者月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱虛象明顯，病在腎，

因此是一個(gè)腎虛的患者。

56、答案：B

本題解析：

2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改

變，臨床起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：

以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、

迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和［或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬

化和彌漫性增殖為多見(jiàn)，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：（+?+++）,離

心尿紅細(xì)胞＞10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球

腎炎為多見(jiàn)。故1題選擇C,2題選擇

57、答案：E

本題解析：

患者主癥為已婚3年不孕?！鳖^暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉

細(xì)而遲”-腎陽(yáng)虛。此證乃不孕證之腎陽(yáng)虛證，代表方為溫胞飲（依七版教材）。

58、答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：7.生地黃日、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營(yíng)

血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐蚓，津傷口渴，內(nèi)熱消

渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營(yíng)，

內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘡癰痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，

歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐蚓，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血

滯經(jīng)閉，痛經(jīng)痼，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。8.亦芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，

用于熱入營(yíng)血，斑疹吐?1,經(jīng)閉瘢臧，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。9.紫草有涼血活血，

解毒透疹的功效。

59、答案：B

本題解析：

患兒體溫380,鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹,

少數(shù)皰疹，舌苔薄白，屬順證之出疹期，肺胃熱盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

60、答案：A

本題解析：

四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛，手指麻木及煩熱，

目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足跑腫痛，趾痛，毒蛇咬傷，腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、

咽喉腫痛等。

61、答案：C

本題解析：

月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前，血量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠，或有乳房脹痛，胸

脅滿悶，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

62、答案：D

木題解析：

奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性

傳染病，臨床以持續(xù)高熱3?5天，熱退疹出為特征。

63、答案：B

本題解析：

慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型，主要表現(xiàn)為尿蛋白（+）?（+++）,離心尿紅細(xì)

胞＞10個(gè)/高倍視野和管型尿等。

G4、答案：B

本題解析：

面色淡白無(wú)華，舌、唇色淡者，多屬血虛證或失血證；面色蒼白（白中透青）者，多屬陽(yáng)氣

暴脫之亡陽(yáng)證：或陰寒凝滯，血行不暢之實(shí)寒證；或大失血之人。

65、答案：D

本題解析：

分葉狀的肺門(mén)腫塊伴有肺不張，見(jiàn)于中心型肺癌。

66、答案：A

本題解析：

貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四

項(xiàng)，一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

67、答案：B

本題解析：

腎虛精血虧少，沖任不足，血海不能按時(shí)蓄溢，故經(jīng)行錯(cuò)后，量少、色淡、質(zhì)?。荒I氣虛弱，

水火兩虧，則髓海不足，頭暈眼花，心悸失眠；腎虛，少成失于溫煦，故少腹空痛；腎主黑，

腎虛則腎色上泛，故面色萎黃；舌淡苔少，脈細(xì)弱，為腎虛之證。其治療原則為：補(bǔ)腎益氣，

養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

68、答案：D

本題解析：

經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量或多或少，經(jīng)色紫暗，有塊；經(jīng)行小腹疼痛，

拒按；舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀?！究键c(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用

桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

69、答案：B

本題解析：

根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性

腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過(guò)水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因

為腸脹氣），而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻

的體征。

70、答案：C

木題解析：

肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，

口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要：氣滯血瘀，痹阻于肺。

治法：行氣活血，散瘀消結(jié)。

71、答案：C

本題解析：

癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芭；納減,

皖痞，舌紅少苔者，可去肉從蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、

生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品；脾腎陽(yáng)虛者，用

《金匱》腎氣丸加干姜、黃芭、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴

氣血不足，加熟地、黨參、黃芭；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；氣滯血瘀為主者，

宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；

久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹；痰瘀交阻，

加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加娛蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天

麻、葛根。

72、答案：B

本題解析：

血培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一，病程1?2周時(shí)血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高，可達(dá)80%?90%,

而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周以后才逐漸增加；尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第

3?4周陽(yáng)性率最高。

73、答案：B

本題解析：

據(jù)題干所示乏力，尿少，惡心，嘔吐，站立時(shí)頭暈，時(shí)有腓胸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,

可診斷低滲性失水。

74、答案：A

本題解析：

患者主訴是脅肋脹痛1個(gè)月，脅肋部主要分布有足少陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng)，惡心嘔吐，舌紅苔

黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn)，因此針灸治療時(shí)取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腌穴清利肝膽濕熱。

75、答案：D

本題解析：

根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為腎陰虛證。腎陰虧虛，腰腑失養(yǎng)，不榮則痛，

故可出現(xiàn)上述癥狀。瘀血表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)紫羯或有

瘀斑，脈澀。濕熱表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后可減輕，身體

困重，小便短澀，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。寒濕表現(xiàn)為腰部冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥

病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為腰部隱痛，

酸軟無(wú)力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，面色黃白，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

76、答案：D

本題解析：

膿皰瘡見(jiàn)于夏天炎熱季節(jié)，多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位，分布局限，初為皰疹，很快成為

膿皰，皰液渾濁，皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

77、答案：A

本題解析：

肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，肺炎喘嗽變證中的心

陽(yáng)虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散，痙咳期用桑白皮湯，恢復(fù)期肺

陰耗損證用沙參麥冬湯，恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。

78、答案：B

本題解析：

該患兒體溫＜35團(tuán)，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法：

輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)，調(diào)節(jié)溫度至340，利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)

熱到3213的暖箱中，恒溫復(fù)溫。中重度者，先置尸遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上，以同樣的溫度和方法

配合按摩復(fù)溫,60?90分鐘后移入到預(yù)熱好的3213的暖箱中，每小時(shí)升高暖箱溫度0.5回?

恒溫及溫。輕中度患兒于6?12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12?24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

79、答案：B

本題解析：哲無(wú)解析

80、答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：10.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入

營(yíng)血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐蚓，津傷口渴，內(nèi)熱

消渴。玄參苦、甘、寒、成，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人

營(yíng)，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘵瘍痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微

寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐妣，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，

血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)疲，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛.11.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的

功效，用于熱人營(yíng)血，斑疹吐蒯，經(jīng)閉瘢痛，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。12.紫草有

涼血活血，解毒透疹的功效。

81、答案：C

本題解析：

2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改

變，臨床起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：

以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、

迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和〔或