2025年外科護(hù)理學(xué)題庫及答案甲亢

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲亢病人基礎(chǔ)代謝率中度增高是指基礎(chǔ)代謝率在（）A.+10%～+20%B.+20%～+30%C.+30%～+60%D.+60%以上2.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.月經(jīng)增多D.突眼3.甲亢病人術(shù)前服用碘劑的作用，不包括（）A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺血運(yùn)C.使腺體縮小變硬D.增加甲狀腺素的合成4.甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)（）A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管6.甲亢病人行甲狀腺大部分切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.飲水嗆咳B.聲音嘶啞C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息7.下列關(guān)于甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備正確的是（）A.普萘洛爾不能與碘劑合用B.硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用C.服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D.應(yīng)用碘劑2-3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)8.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.交感神經(jīng)9.甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.痰液堵塞10.對甲亢病人進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.頸部攝片了解有無氣管受壓或移位B.喉鏡檢查，確定聲帶功能C.測定基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)D.術(shù)前用阿托品，以減少呼吸道分泌物答案：1.C2.C3.D4.A5.C6.D7.D8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲亢病人的臨床表現(xiàn)有（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.脈壓增大D.怕熱多汗E.食欲亢進(jìn)但消瘦2.甲亢病人術(shù)前服用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺血流量C.使腺體縮小變硬D.降低基礎(chǔ)代謝率E.預(yù)防術(shù)后手足抽搐3.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象4.下列哪些屬于甲亢的輔助檢查（）A.基礎(chǔ)代謝率測定B.甲狀腺攝131I率C.血清T3、T4測定D.喉鏡檢查E.B超檢查5.甲亢手術(shù)禁忌證包括（）A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年病人D.有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者E.妊娠早期6.以下關(guān)于甲亢術(shù)后護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后取半臥位B.密切觀察生命體征C.傷口引流管一般24～48小時(shí)拔除D.鼓勵(lì)病人咳痰，保持呼吸道通暢E.術(shù)后繼續(xù)服用碘劑7.甲亢病人飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.低碘E.禁刺激性食物8.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.脈快而弱C.煩躁不安D.譫妄E.嘔吐、腹瀉9.喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.失音C.呼吸困難D.音調(diào)降低E.嗆咳10.關(guān)于甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備描述正確的有（）A.常用復(fù)方碘化鉀溶液B.藥物準(zhǔn)備時(shí)間通常2-3周C.基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下手術(shù)較安全D.可以用普萘洛爾做準(zhǔn)備E.硫脲類藥物可直接用于手術(shù)準(zhǔn)備答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.基礎(chǔ)代謝率測定是診斷甲亢的重要輔助檢查方法之一。（）2.甲亢病人術(shù)前服用碘劑，一般要服用2-3周，癥狀基本控制才可手術(shù)。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳，是由于喉返神經(jīng)損傷所致。（）4.甲亢病人術(shù)后應(yīng)取平臥位，以利于呼吸和引流。（）5.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)。（）6.對甲亢病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率。（）7.甲亢病人術(shù)后傷口引流管若引出大量新鮮血液，提示有內(nèi)出血可能。（）8.甲狀腺切除術(shù)后手足抽搐，是因?yàn)閾p傷了喉上神經(jīng)。（）9.青少年甲亢患者應(yīng)首選手術(shù)治療。（）10.甲亢病人術(shù)前服用硫脲類藥物可直接減少甲狀腺素的合成。（）答案：1.√2.√3.×（是喉上神經(jīng)損傷）4.×（術(shù)后取半臥位）5.√6.√7.√8.×（是甲狀旁腺損傷）9.×（青少年患者多不首選手術(shù)）10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的作用機(jī)制。答案：碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放；還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，變小變硬，有利于手術(shù)操作。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？答案：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。3.簡述甲亢病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入，補(bǔ)充因代謝亢進(jìn)丟失的水分；減少食物中碘的攝入，避免食用含碘豐富食物；禁食刺激性食物及飲料，如濃茶、咖啡等。4.簡述甲狀腺危象的處理原則。答案：降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)，可選用腎上腺素能阻滯劑；降低血液中甲狀腺素水平，如使用碘劑、氫化可的松等；抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，可使用苯巴比妥鈉等；減輕組織缺氧，靜脈輸入大量葡萄糖溶液用于補(bǔ)充能量等，同時(shí)吸氧。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對甲亢病人進(jìn)行心理護(hù)理。答案：多與病人溝通，理解其因疾病導(dǎo)致的情緒波動(dòng)，耐心傾聽。向病人及家屬講解疾病知識、治療方法及預(yù)后，增加其對疾病的了解，減少恐懼。鼓勵(lì)病人家屬給予關(guān)心支持，營造良好心理環(huán)境。指導(dǎo)病人通過聽音樂等方式放松，保持積極心態(tài)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論甲亢手術(shù)前藥物準(zhǔn)備的重要性及注意事項(xiàng)。答案：重要性在于降低基礎(chǔ)代謝率，減少甲狀腺充血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，觀察藥物不良反應(yīng)；碘劑需在飯后服用，減少胃腸道刺激；普萘洛爾需定時(shí)服用，密切觀察心率等，術(shù)前4-6小時(shí)還需再服一次。3.討論甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：術(shù)前充分準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)代謝率；術(shù)中嚴(yán)格止血，避免損傷神經(jīng)、甲狀旁腺等重要組織；術(shù)后密切觀察生命體征、傷口及引流情況，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人正