第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁押題護理中級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理中，對意識模糊的患者進行安全護理，下列哪項措施是首要的？

（）A.保持病室光線充足

（）B.使用床檔并定時檢查

（）C.鼓勵患者多活動

（）D.提供高蛋白飲食

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.心悸、胸痛

（）C.惡心、嘔吐

（）D.血壓下降

3.給患者翻身拍背時，以下哪項操作不符合預(yù)防壓瘡的要求？

（）A.翻身前檢查皮膚完整性

（）B.使用橡膠手套進行操作

（）C.保持患者體位舒適

（）D.每隔2小時翻身一次

4.靜脈輸注氯化鉀時，濃度不宜超過多少？

（）A.0.2%

（）B.0.3%

（）C.0.4%

（）D.0.5%

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

6.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，此時應(yīng)采取什么措施？

（）A.立即進行人工呼吸

（）B.減慢輸液速度

（）C.繼續(xù)觀察，必要時報告醫(yī)生

（）D.給予呼吸興奮劑

7.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首要的實驗室檢查指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.血氣分析

（）C.尿糖

（）D.血淀粉酶

8.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作可能引起患者嗆咳？

（）A.協(xié)助患者坐起或半臥位

（）B.使用漱口液時囑患者閉口

（）C.用棉簽清潔口腔時動作過快

（）D.操作前評估患者吞咽功能

9.以下哪種情況屬于特級護理的適用范圍？

（）A.病情危重，需隨時搶救

（）B.病情逐漸好轉(zhuǎn)，但仍需觀察

（）C.病情穩(wěn)定，生活部分自理

（）D.康復(fù)期，需指導(dǎo)功能鍛煉

10.靜脈注射時出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.藥物濃度過高

（）B.針頭刺入過深

（）C.患者活動過多

（）D.以上都是

11.護理妊娠期高血壓患者時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時測量血壓

（）B.鼓勵患者臥床休息

（）C.限制鈉鹽攝入

（）D.使用利尿劑降低血壓

12.給患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作可能造成尿道損傷？

（）A.潤滑劑涂抹充分

（）B.針頭與尿道成15°角插入

（）C.插入過程中輕柔推進

（）D.插入后檢查尿管是否通暢

13.護理肝硬化患者時，以下哪項飲食建議是錯誤的？

（）A.限制蛋白質(zhì)攝入

（）B.少量多餐

（）C.避免過咸食物

（）D.補充維生素B族

14.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）A.60-80次/分

（）B.80-100次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-140次/分

15.護理化療患者時，以下哪項是預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施？

（）A.加強口腔護理

（）B.預(yù)防感染

（）C.補充營養(yǎng)

（）D.以上都是

16.給患者進行肌肉注射時，以下哪項部位是錯誤的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

17.護理老年患者時，以下哪項是評估跌倒風(fēng)險的重要指標(biāo)？

（）A.視力

（）B.聽力

（）C.平衡能力

（）D.以上都是

18.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.輸液器具污染

（）D.患者自身免疫力下降

19.護理術(shù)后患者時，以下哪項是判斷切口愈合情況的關(guān)鍵？

（）A.切口有無紅腫

（）B.切口有無滲液

（）C.切口有無愈合肉芽

（）D.以上都是

20.護理精神科患者時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.尊重患者隱私

（）B.鼓勵患者多交流

（）C.限制患者活動范圍

（）D.觀察患者病情變化

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理感染患者時，以下哪些措施是正確的？

（）A.進入病室需戴口罩

（）B.患者用物需嚴格消毒

（）C.護士手部需定期消毒

（）D.病室需定期通風(fēng)

22.給患者進行鼻飼時，以下哪些是注意事項？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.注入速度不宜過快

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)適宜

（）D.注入后需沖洗管路

23.護理心力衰竭患者時，以下哪些是觀察要點？

（）A.呼吸頻率

（）B.肺部啰音

（）C.心率

（）D.尿量

24.給患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

25.護理糖尿病患者時，以下哪些是并發(fā)癥的常見表現(xiàn)？

（）A.糖尿病足

（）B.視網(wǎng)膜病變

（）C.腎功能衰竭

（）D.心臟病

26.護理危重患者時，以下哪些是病情觀察的重點？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.尿量

（）D.意識狀態(tài)

27.給患者進行口腔護理時，以下哪些是常用物品？

（）A.洗口液

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

28.護理妊娠期高血壓患者時，以下哪些是飲食建議？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.增加蛋白質(zhì)攝入

（）C.多吃蔬菜水果

（）D.避免辛辣食物

29.護理術(shù)后患者時，以下哪些是并發(fā)癥的常見表現(xiàn)？

（）A.傷口感染

（）B.肺栓塞

（）C.腸梗阻

（）D.切口裂開

30.護理精神科患者時，以下哪些是安全護理的措施？

（）A.定時巡視

（）B.限制患者活動

（）C.避免患者獨處

（）D.保持環(huán)境安靜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏120次/分，節(jié)律規(guī)整，屬于心動過速。

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

33.給患者進行導(dǎo)尿時，若出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生。

34.護理肝硬化患者時，應(yīng)避免使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，以防引起肝性腦病。

35.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。

36.護理化療患者時，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生并調(diào)整治療方案。

37.給患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

38.護理老年患者時，跌倒風(fēng)險主要與視力下降有關(guān)。

39.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

40.護理精神科患者時，應(yīng)避免與患者爭論，以免加重病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，應(yīng)嚴格執(zhí)行______原則，確?；颊甙踩?。

42.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即______，并報告醫(yī)生。

43.護理妊娠期高血壓患者時，應(yīng)密切監(jiān)測______，及時調(diào)整治療方案。

44.給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位，避免損傷神經(jīng)。

45.護理糖尿病患者時，應(yīng)定期監(jiān)測______，以評估血糖控制情況。

46.護理危重患者時，應(yīng)密切觀察______，及時識別病情變化。

47.護理術(shù)后患者時，應(yīng)保持切口______，預(yù)防感染。

48.護理精神科患者時，應(yīng)保持環(huán)境______，避免刺激患者。

49.護理老年患者時，應(yīng)關(guān)注______，預(yù)防跌倒。

50.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮______的可能性。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述護理妊娠期高血壓患者的飲食建議。

53.簡述給患者進行肌肉注射時的注意事項。

54.簡述護理老年患者時預(yù)防跌倒的措施。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者，男，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率110次/分，肺部啰音增多。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：意識模糊的患者易發(fā)生墜床，使用床檔并定時檢查是首要的安全措施。A選項可提高病室亮度，但不是首要措施；C選項可能增加墜床風(fēng)險；D選項與當(dāng)前情況無關(guān)。

2.A

解析：空氣栓塞時，氣體進入血液循環(huán)，最早壓迫肺動脈，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。B選項心悸、胸痛可能在之后出現(xiàn)；C選項惡心、嘔吐是后期表現(xiàn)；D選項血壓下降是嚴重后果，但不是最早癥狀。

3.B

解析：使用橡膠手套會減少摩擦，增加皮膚損傷風(fēng)險。A、C、D選項均符合預(yù)防壓瘡的要求。

4.D

解析：靜脈輸注氯化鉀濃度過高易導(dǎo)致心臟毒性。A、B、C選項濃度均低于安全范圍。

5.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、C、D選項屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

6.C

解析：呼吸頻率36次/分雖快，但節(jié)律規(guī)整，無需立即干預(yù)，繼續(xù)觀察即可。A、B、D選項均過度處理。

7.B

解析：酮癥酸中毒時，血氣分析可反映酸堿平衡狀態(tài)。A、C、D選項雖重要，但不是首要指標(biāo)。

8.C

解析：用棉簽清潔口腔時動作過快易引起嗆咳。A、B、D選項均符合安全操作要求。

9.A

解析：特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。B、C、D選項適用于病情較輕的患者。

10.D

解析：靜脈注射時出現(xiàn)局部腫脹、疼痛可能是藥物濃度過高、針頭刺入過深或患者活動過多導(dǎo)致。A、B、C選項均可能引起此癥狀。

11.D

解析：妊娠期高血壓患者不宜使用利尿劑，可能導(dǎo)致胎盤血流減少。A、B、C選項均符合護理要求。

12.B

解析：針頭與尿道成15°角插入易損傷尿道黏膜。A、C、D選項均符合安全操作要求。

13.A

解析：肝硬化患者需補充蛋白質(zhì)，限制蛋白質(zhì)攝入可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。B、C、D選項均符合飲食建議。

14.C

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。A、B、D選項頻率均不正確。

15.D

解析：化療患者需預(yù)防感染、補充營養(yǎng)、加強口腔護理，以上都是預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施。

16.D

解析：肱二頭肌部位肌肉較少，不適用于肌肉注射。A、B、C選項均符合安全操作要求。

17.D

解析：評估跌倒風(fēng)險需綜合考慮視力、聽力、平衡能力等因素。A、B、C選項均重要。

18.C

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液器具污染導(dǎo)致感染。A、B、D選項雖可能引起不適，但與發(fā)熱、寒戰(zhàn)關(guān)系不大。

19.D

解析：判斷切口愈合情況需綜合評估紅腫、滲液、肉芽生長等情況。A、B、C選項均需觀察。

20.C

解析：限制患者活動范圍可能加重病情，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動。A、B、D選項均符合護理要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理感染患者時，需戴口罩、嚴格消毒、定期消毒手部、定期通風(fēng)，以上措施均正確。

22.ABCD

解析：鼻飼時需檢查鼻飼管、控制速度、注意溫度、沖洗管路，以上均需注意。

23.ABCD

解析：心力衰竭患者需觀察呼吸、肺部啰音、心率、尿量，以上均需監(jiān)測。

24.ABC

解析：肌肉注射常用部位為臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌，肱二頭肌不常用。

25.ABCD

解析：糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、心臟病，以上均正確。

26.ABCD

解析：危重患者需觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、尿量、意識狀態(tài)，以上均需關(guān)注。

27.ABC

解析：口腔護理常用物品包括洗口液、棉簽、壓舌板，吸水管不常用。

28.ABCD

解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽、增加蛋白質(zhì)、多吃蔬菜水果、避免辛辣食物，以上均正確。

29.ABCD

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染、肺栓塞、腸梗阻、切口裂開，以上均正確。

30.ABCD

解析：精神科患者安全護理需定時巡視、限制活動、避免獨處、保持環(huán)境安靜，以上均正確。

三、判斷題

31.√

解析：成人正常脈搏60-100次/分，兒童100-120次/分，>100次/分為心動過速。

32.×

解析：兒童心率比成人快，輸液速度應(yīng)比成人慢。

33.√

解析：導(dǎo)尿時出現(xiàn)血尿應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生。

34.√

解析：肝硬化患者肝功能受損，阿片類鎮(zhèn)痛藥易引起肝性腦病。

35.×

解析：人工呼吸與胸外按壓比例應(yīng)為30:2。

36.√

解析：化療患者惡心嘔吐應(yīng)立即報告醫(yī)生并調(diào)整治療方案。

37.√

解析：同一部位反復(fù)注射易損傷組織。

38.×

解析：跌倒風(fēng)險與多種因素有關(guān)，包括視力、平衡能力、環(huán)境等。

39.√

解析：輸液發(fā)熱應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

40.×

解析：應(yīng)耐心與患者溝通，避免爭論。

四、填空題

41.熟悉無菌

42.頭低足高位

43.血壓

44.無神經(jīng)血管

45.血糖

46.生命體征

47.干燥

48.安靜

49.視力

50.輸液反應(yīng)

五、簡答題

51.答：

①頭低足高位；

②安靜側(cè)臥；

③高流量