第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理題庫期末及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護理工作中，為患者進行無菌操作前，護士應首先進行哪項準備？

A.更換無菌手套

B.洗手并消毒手部皮膚

C.檢查無菌器械包有效期

D.戴無菌口罩

2.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護理措施中錯誤的是？

A.鼓勵患者早期下床活動

B.胃腸減壓管持續(xù)抽吸

C.腹部熱敷促進腸蠕動

D.靜脈滴注促進胃腸動力藥物

3.外科感染中最常見的細菌是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

4.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是？

A.氧氣吸入

B.立即進行頸部按摩

C.氣管切開或氣管插管

D.靜脈注射腎上腺素

5.腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，護理中應注意？

A.立即停止輸液

B.持續(xù)膀胱沖洗

C.嚴格限制飲水

D.腎區(qū)冷敷

6.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？

A.定時更換體位

B.持續(xù)使用減壓床墊

C.每日按摩受壓部位

D.保持皮膚清潔干燥

7.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，護士應首先采??？

A.立即報告醫(yī)生

B.減慢輸液速度

C.給予吸氧

D.使用臨時起搏器

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液，護理中錯誤的是？

A.定期檢查引流液量及性質(zhì)

B.胸腔閉式引流管持續(xù)正壓吸引

C.鼓勵患者患側(cè)臥位

D.胸腔穿刺抽液時嚴格無菌操作

9.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是？

A.消滅細菌

B.清除壞死組織和異物

C.促進傷口愈合

D.預防感染

10.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，護理中應首先考慮？

A.切口感染

B.血腫形成

C.皮膚過敏

D.術(shù)后反應

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.外科手消毒的正確步驟包括？

A.流水沖洗雙手

B.使用抗菌洗手液揉搓

C.干燥雙手

D.戴無菌手套

12.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的益處包括？

A.促進腸蠕動

B.預防深靜脈血栓

C.減少肺部并發(fā)癥

D.加快切口愈合

13.外科休克患者的主要臨床表現(xiàn)有？

A.皮膚濕冷

B.脈搏細速

C.血壓下降

D.尿量減少

14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管塌陷

C.切口出血形成血腫

D.肺不張

15.預防外科感染的關鍵措施有？

A.無菌操作

B.合理使用抗生素

C.加強傷口護理

D.提高患者免疫力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時，禁水4小時。

17.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應立即給予止吐藥物。

18.外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

19.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉返神經(jīng)損傷。

20.長期臥床患者預防壓瘡的最佳方法是使用減壓床墊。

21.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)房顫，應立即給予電復律治療。

22.胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流管水柱波動消失，提示引流管堵塞。

23.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是消滅細菌。

24.術(shù)后患者切口出現(xiàn)膿性分泌物，應立即擴大創(chuàng)面引流。

25.外科休克患者應絕對臥床休息，避免活動。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.外科感染是指有__________侵入人體組織，并引起__________的反應。

27.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是__________。

28.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是__________。

29.外科手消毒的標準時間是__________分鐘。

30.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，護理中應首先考慮__________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述外科手術(shù)后患者早期下床活動的意義。（5分）

32.如何預防外科感染？（5分）

33.簡述外科休克患者的護理要點。（5分）

34.如何判斷外科手術(shù)后患者是否存在切口感染？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、腹痛、切口紅腫熱痛，引流液呈淡黃色膿性。請分析：

（1）該患者可能存在哪些問題？（5分）

（2）應采取哪些護理措施？（10分）

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌操作前需徹底洗手并消毒手部皮膚，確保手部無細菌污染。

A選項錯誤，更換無菌手套應在手消毒后進行。

C選項錯誤，檢查器械包有效期應在操作前，但不是首要準備。

D選項錯誤，戴無菌口罩是在手消毒后進入無菌區(qū)域時進行的。

2.C

解析：腹部手術(shù)后腹脹應避免熱敷，以免加重炎癥或引起腹膜炎。

A、B、D選項均為正確措施。

3.A

解析：外科感染中最常見的細菌是金黃色葡萄球菌，其耐藥性強，易導致感染。

B、C、D選項雖為外科常見細菌，但不如金黃色葡萄球菌常見。

4.C

解析：頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是解除氣道梗阻，如氣管切開或插管。

A、B、D選項均為輔助措施，不能立即解決呼吸困難問題。

5.B

解析：腎術(shù)后血尿應持續(xù)膀胱沖洗，促進血凝塊排出，防止形成結(jié)石。

A、C、D選項均錯誤，應避免劇烈活動、多飲水及冷敷。

6.A

解析：定時更換體位是預防壓瘡最有效的方法，可減少局部組織受壓。

B、C、D選項雖有一定作用，但不如定時更換體位關鍵。

7.A

解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常，應立即報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行處理。

B、C、D選項均為輔助措施，需在醫(yī)生指導下進行。

8.C

解析：胸外科術(shù)后患者應采取健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)影響呼吸。

A、B、D選項均為正確措施。

9.B

解析：外科清創(chuàng)術(shù)的目的是清除壞死組織和異物，減少感染風險。

A、C、D選項均錯誤，清創(chuàng)術(shù)不直接消滅細菌，而是通過清除感染源預防感染。

10.A

解析：切口紅腫熱痛是感染典型癥狀，應首先考慮切口感染。

B、C、D選項均可能引起局部癥狀，但不如感染常見。

二、多選題

11.ABCD

解析：外科手消毒的正確步驟包括流水沖洗、使用抗菌洗手液揉搓、干燥雙手、戴無菌手套。

12.ABCD

解析：早期下床活動可促進腸蠕動、預防深靜脈血栓、減少肺部并發(fā)癥、加快切口愈合。

13.ABCD

解析：外科休克患者表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少。

14.ABCD

解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難可能由喉返神經(jīng)損傷、氣管塌陷、切口出血、肺不張引起。

15.ABCD

解析：預防外科感染的關鍵措施包括無菌操作、合理使用抗生素、加強傷口護理、提高患者免疫力。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：術(shù)后惡心嘔吐應根據(jù)原因處理，如胃腸功能紊亂可給予止吐藥，但需排除其他原因。

18.√

19.√

20.×

解析：預防壓瘡需結(jié)合多種措施，減壓床墊只是輔助手段，定時翻身更關鍵。

21.×

解析：房顫應根據(jù)情況處理，如藥物控制或電復律，需醫(yī)生判斷。

22.×

解析：水柱波動消失可能表示引流管通暢或堵塞，需進一步檢查。

23.×

解析：清創(chuàng)術(shù)目的是清除感染源，而非直接消滅細菌。

24.×

解析：應先嘗試保守治療，如抗生素、引流，必要時再擴大創(chuàng)面。

25.×

解析：休克患者需根據(jù)情況處理，如體位調(diào)整、補液等，并非絕對臥床。

四、填空題

26.病原體，炎癥

27.氣管切開或插管

28.定時更換體位

29.5

30.切口感染

五、簡答題

31.答：

①促進腸蠕動，預防腸粘連；

②減少肺部并發(fā)癥；

③促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓；

④加快切口愈合；

⑤提高患者康復信心。

32.答：

①嚴格遵守無菌操作原則；

②加強傷口護理，保持清潔干燥；

③合理使用抗生素；

④加強營養(yǎng)支持；

⑤提高患者免疫力。

33.答：

①快速建立靜脈通路，補充血容量；

②體位安置，抬高下肢；

③監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常；

④持續(xù)吸氧；

⑤遵醫(yī)囑用藥。

34.答：

①觀察切口有無紅腫熱痛、膿性分泌物；

②測量體溫，判斷有無發(fā)熱；

③檢查引流液顏色、性質(zhì)、量；

④了解患者有無腹痛、畏寒等全身癥狀；

⑤必要時進行細菌培養(yǎng)，明確感染原因。

六、案例分析題

（1）答：

①切口感染；

②腸梗阻（腹脹）；