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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理招聘三級(jí)考題題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,應(yīng)采取的首要措施是()。
()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,并向醫(yī)生反饋
()B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)
()C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性
()D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,但不做任何溝通
2.患者因疼痛難忍請(qǐng)求使用止痛藥,但護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有藥物過敏史,此時(shí)護(hù)士應(yīng)()。
()A.立即給予止痛藥,觀察患者反應(yīng)
()B.先詢問患者過敏藥物種類,再?zèng)Q定是否給藥
()C.拒絕給藥,并報(bào)告醫(yī)生
()D.給予安慰劑緩解患者疼痛
3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白,護(hù)士應(yīng)首先考慮()。
()A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重
()B.輸液器堵塞導(dǎo)致藥物注入不暢
()C.患者過敏反應(yīng)
()D.體位不當(dāng)導(dǎo)致靜脈炎
4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量膿性分泌物,應(yīng)優(yōu)先采取的措施是()。
()A.使用漱口液沖洗口腔
()B.使用棉簽擦拭口腔
()C.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步檢查
()D.觀察患者是否有吞咽困難
5.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意()。
()A.定期檢查尿管是否通暢
()B.保持會(huì)陰部清潔干燥
()C.每日更換尿袋
()D.以上都是
6.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,應(yīng)立即采取的措施是()。
()A.繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫
()B.給予物理降溫
()C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥
()D.以上都是
7.患者因跌倒導(dǎo)致骨折,護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意()。
()A.保持患者頭頸部穩(wěn)定
()B.使用擔(dān)架或平車搬運(yùn)
()C.減少移動(dòng)距離
()D.以上都是
8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()。
()A.操作前洗手并消毒手部
()B.穿戴無菌手套
()C.操作時(shí)保持手臂高于腰部
()D.操作時(shí)與周圍環(huán)境保持一定距離
9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是()。
()A.臀大肌
()B.三角肌
()C.股外側(cè)肌
()D.以上都是
10.患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意()。
()A.監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸
()B.控制患者液體入量
()C.給予吸氧
()D.以上都是
11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是()。
()A.1-2L/min
()B.3-5L/min
()C.6-10L/min
()D.10L/min以上
12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛,應(yīng)首先考慮()。
()A.靜脈炎
()B.血栓形成
()C.過敏反應(yīng)
()D.輸液器堵塞
13.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)首先()。
()A.清潔傷口
()B.告知患者注意事項(xiàng)
()C.消毒傷口周圍皮膚
()D.更換無菌敷料
14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí),應(yīng)注意()。
()A.保持呼吸道通暢
()B.預(yù)防誤吸
()C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度
()D.以上都是
15.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液溫度是()。
()A.35-40℃
()B.40-45℃
()C.45-50℃
()D.50-55℃
16.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)選擇的注射針頭長(zhǎng)度是()。
()A.4-5mm
()B.6-8mm
()C.9-12mm
()D.12mm以上
17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率應(yīng)為()。
()A.60-80次/分鐘
()B.80-100次/分鐘
()C.100-120次/分鐘
()D.120-140次/分鐘
18.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)注意()。
()A.患者體位
()B.穿刺部位消毒
()C.預(yù)防腦疝
()D.以上都是
19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是()。
()A.成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘
()B.兒童一般輸液速度為20-40滴/分鐘
()C.老年人一般輸液速度為60-80滴/分鐘
()D.以上都是
20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液是()。
()A.生理鹽水
()B.清潔液
()C.藥物漱口液
()D.以上都是
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注意()。
()A.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性
()B.醫(yī)囑的時(shí)效性
()C.醫(yī)囑的合理性
()D.醫(yī)囑的保密性
22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)注意()。
()A.輸液速度
()B.輸液量
()C.輸液種類
()D.輸液部位
23.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)注意()。
()A.保持傷口清潔干燥
()B.使用無菌敷料
()C.消毒傷口周圍皮膚
()D.觀察傷口愈合情況
24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)注意()。
()A.氧氣流量
()B.氧氣濃度
()C.氧氣時(shí)間
()D.氧氣裝置的清潔消毒
25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意()。
()A.注射部位
()B.注射劑量
()C.注射速度
()D.注射方法
26.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)注意()。
()A.注射部位
()B.注射劑量
()C.注射速度
()D.注射方法
27.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意()。
()A.按壓頻率
()B.按壓深度
()C.按壓部位
()D.按壓與通氣比例
28.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)注意()。
()A.患者體位
()B.穿刺部位消毒
()C.預(yù)防腦疝
()D.腦脊液采集
29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)注意()。
()A.輸液速度
()B.輸液量
()C.輸液種類
()D.輸液部位
30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意()。
()A.漱口液的選擇
()B.清潔方法
()C.清潔頻率
()D.患者配合
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。
32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)輸液器堵塞應(yīng)立即更換輸液器。
33.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),可以不消毒傷口周圍皮膚。
34.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),可以隨意調(diào)節(jié)氧流量。
35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),可以隨意選擇注射部位。
36.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),可以隨意選擇注射劑量。
37.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),可以隨意調(diào)節(jié)按壓頻率。
38.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),可以不消毒穿刺部位。
39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),可以不詢問患者是否有口腔潰瘍。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)首先檢查________和________。
42.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)使用________消毒傷口周圍皮膚。
43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇________流量。
44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇________部位。
45.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)選擇________針頭。
46.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率應(yīng)為________次/分鐘。
47.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)注意________。
48.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)控制________入量。
49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇________漱口液。
50.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)使用________敷料。
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)
51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。
52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。
53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的注意事項(xiàng)。
54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。
55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。
六、案例分析題(共25分)
56.患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷,入院時(shí)意識(shí)不清,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題?
一、單選題
1.C
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)可能延誤治療。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榕c醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性是護(hù)士的職責(zé)。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橛涗涐t(yī)囑執(zhí)行情況而不做任何溝通可能導(dǎo)致患者病情延誤。
2.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物過敏史查詢時(shí),應(yīng)先詢問患者過敏藥物種類,再?zèng)Q定是否給藥。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓唇o予止痛藥可能導(dǎo)致患者過敏反應(yīng)加重。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)樵儐柣颊哌^敏藥物種類可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫芙^給藥并報(bào)告醫(yī)生可能延誤治療。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榻o予安慰劑不能緩解患者疼痛。
3.C
解析:患者在靜脈輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白,應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斠核俣冗^快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重通常表現(xiàn)為心率加快、呼吸急促。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斠浩鞫氯麑?dǎo)致藥物注入不暢通常表現(xiàn)為輸液速度減慢、患者疼痛。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、蕁麻疹等。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶w位不當(dāng)導(dǎo)致靜脈炎通常表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、熱痛。
4.C
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量膿性分泌物,應(yīng)優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂檬谝簺_洗口腔只能緩解癥狀,不能解決根本問題。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂妹藓灢潦每谇恢荒芮宄糠址置谖?,不能解決根本問題。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槟撔苑置谖锟赡苁歉腥镜谋憩F(xiàn),需要進(jìn)一步檢查以確定病因。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橛^察患者是否有吞咽困難不能解決根本問題。
5.D
解析:患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥、定期檢查尿管是否通暢、每日更換尿袋等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槎ㄆ跈z查尿管是否通暢可以防止尿管堵塞。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3謺?huì)陰部清潔干燥可以防止感染。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槊咳崭鼡Q尿袋可以防止感染。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际橇糁脤?dǎo)尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)。
6.D
解析:患者體溫為39.5℃,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥、繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、給予物理降溫等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槔^續(xù)監(jiān)測(cè)體溫可以了解病情變化。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槲锢斫禍乜梢跃徑饣颊卟贿m。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)閳?bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥可以及時(shí)治療。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际歉邿峄颊咦o(hù)理的注意事項(xiàng)。
7.D
解析:患者因跌倒導(dǎo)致骨折,護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意保持患者頭頸部穩(wěn)定、使用擔(dān)架或平車搬運(yùn)、減少移動(dòng)距離等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3只颊哳^頸部穩(wěn)定可以防止二次損傷。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槭褂脫?dān)架或平車搬運(yùn)可以減少患者痛苦。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)闇p少移動(dòng)距離可以防止病情加重。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际前徇\(yùn)骨折患者的注意事項(xiàng)。
8.D
解析:護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),操作時(shí)與周圍環(huán)境保持一定距離是錯(cuò)誤的,因?yàn)闊o菌操作要求操作者與周圍環(huán)境保持一定距離,以防止污染。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)椴僮髑跋词植⑾臼植靠梢苑乐刮廴尽?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榇┐鳠o菌手套可以防止污染。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)椴僮鲿r(shí)保持手臂高于腰部可以防止污染。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴僮鲿r(shí)與周圍環(huán)境保持一定距離是錯(cuò)誤的。
9.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者情況而定。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)橥未蠹∈羌∪庾⑸涞某S貌课弧?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槿羌∈羌∪庾⑸涞某S貌课弧?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)楣赏鈧?cè)肌是肌肉注射的常用部位。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际羌∪庾⑸涞某S貌课弧?/p>
10.D
解析:患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸、控制患者液體入量、給予吸氧等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸O(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸可以了解病情變化。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榭刂苹颊咭后w入量可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榻o予吸氧可以緩解缺氧癥狀。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际切牧λソ呋颊咦o(hù)理的注意事項(xiàng)。
11.C
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是6-10L/min。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?-2L/min的氧流量適用于輕度缺氧患者。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?-5L/min的氧流量適用于中度缺氧患者。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)?-10L/min的氧流量適用于重度缺氧患者。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0L/min以上的氧流量適用于瀕死患者。
12.A
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛,應(yīng)首先考慮靜脈炎。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)殪o脈炎通常表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、熱痛。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠ㄐ纬赏ǔ1憩F(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛、發(fā)熱。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為穿刺部位蕁麻疹、瘙癢。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斠浩鞫氯ǔ1憩F(xiàn)為輸液速度減慢、患者疼痛。
13.A
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)首先清潔傷口,以防止感染。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)榍鍧崅诳梢苑乐垢腥尽?/p>
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楦嬷颊咦⒁馐马?xiàng)可以在換藥后進(jìn)行。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橄緜谥車つw可以在清潔傷口后進(jìn)行。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橛^察傷口愈合情況可以在換藥后進(jìn)行。
14.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢、預(yù)防誤吸、監(jiān)測(cè)血氧飽和度等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3趾粑劳〞晨梢苑乐谷毖酢?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)轭A(yù)防誤吸可以防止吸入性肺炎。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)楸O(jiān)測(cè)血氧飽和度可以了解病情變化。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际菤夤懿骞茏o(hù)理的注意事項(xiàng)。
15.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液溫度是40-45℃。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?5-40℃的溶液溫度過低,可能引起腸道痙攣。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)?0-45℃的溶液溫度適宜,可以防止腸道痙攣。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?5-50℃的溶液溫度過高,可能引起腸道損傷。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0-55℃的溶液溫度過高,可能引起腸道損傷。
16.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)選擇的注射針頭長(zhǎng)度是6-8mm。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?-5mm的注射針頭長(zhǎng)度適用于皮下組織較薄的部位。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)?-8mm的注射針頭長(zhǎng)度適用于大多數(shù)皮下注射部位。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?-12mm的注射針頭長(zhǎng)度適用于脂肪較厚的部位。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?2mm以上的注射針頭長(zhǎng)度適用于深層組織注射。
17.C
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0-80次/分鐘的按壓頻率過低,可能無法有效恢復(fù)循環(huán)。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0-100次/分鐘的按壓頻率過低,可能無法有效恢復(fù)循環(huán)。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)?00-120次/分鐘的按壓頻率可以有效恢復(fù)循環(huán)。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?20-140次/分鐘的按壓頻率過高,可能導(dǎo)致肋骨骨折。
18.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)注意患者體位、穿刺部位消毒、預(yù)防腦疝等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊唧w位可以影響穿刺成功率。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榇┐滩课幌究梢苑乐垢腥尽?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)轭A(yù)防腦疝可以防止患者死亡。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际茄荡┐套o(hù)理的注意事項(xiàng)。
19.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘,兒童一般輸液速度為20-40滴/分鐘,老年人一般輸液速度為60-80滴/分鐘。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槌扇艘话爿斠核俣葹?0-60滴/分鐘。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)閮和话爿斠核俣葹?0-40滴/分鐘。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)槔夏耆艘话爿斠核俣葹?0-80滴/分鐘。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际庆o脈輸液速度的注意事項(xiàng)。
20.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的漱口液是生理鹽水、清潔液、藥物漱口液等,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者情況而定。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)樯睇}水可以清潔口腔。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榍鍧嵰嚎梢郧鍧嵖谇弧?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)樗幬锸谝嚎梢灾委熆谇患膊 ?/p>
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橐陨隙际强谇蛔o(hù)理漱口液的選擇。
二、多選題
21.ABCD
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注意醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、時(shí)效性、合理性、保密性等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)獒t(yī)囑的準(zhǔn)確性是治療的基礎(chǔ)。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)獒t(yī)囑的時(shí)效性可以避免延誤治療。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)獒t(yī)囑的合理性可以避免不必要的治療。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)獒t(yī)囑的保密性可以保護(hù)患者隱私。
22.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)注意輸液速度、輸液量、輸液種類、輸液部位等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠核俣瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠毫靠梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠悍N類可以影響治療效果。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠翰课豢梢杂绊懼委熜Ч?/p>
23.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)注意保持傷口清潔干燥、使用無菌敷料、消毒傷口周圍皮膚、觀察傷口愈合情況等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)楸3謧谇鍧嵏稍锟梢苑乐垢腥尽?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)槭褂脽o菌敷料可以防止感染。
C選項(xiàng)正確,因?yàn)橄緜谥車つw可以防止感染。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)橛^察傷口愈合情況可以了解病情變化。
24.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)注意氧流量、氧濃度、氧時(shí)間、氧氣裝置的清潔消毒等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)檠趿髁靠梢杂绊懼委熜Ч?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)檠鯘舛瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)檠鯐r(shí)間可以影響治療效果。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)檠鯕庋b置的清潔消毒可以防止感染。
25.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意注射部位、注射劑量、注射速度、注射方法等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸洳课豢梢杂绊懼委熜Ч?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸鋭┝靠梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸渌俣瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
D選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸浞椒梢杂绊懼委熜Ч?/p>
26.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)注意注射部位、注射劑量、注射速度、注射方法等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸洳课豢梢杂绊懼委熜Ч?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸鋭┝靠梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸渌俣瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
D選項(xiàng)正確,因?yàn)樽⑸浞椒梢杂绊懼委熜Ч?/p>
27.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意按壓頻率、按壓深度、按壓部位、按壓與通氣比例等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)榘磯侯l率可以影響治療效果。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榘磯荷疃瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榘磯翰课豢梢杂绊懼委熜Ч?/p>
D選項(xiàng)正確,因?yàn)榘磯号c通氣比例可以影響治療效果。
28.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)注意患者體位、穿刺部位消毒、預(yù)防腦疝、腦脊液采集等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊唧w位可以影響穿刺成功率。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榇┐滩课幌究梢苑乐垢腥尽?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)轭A(yù)防腦疝可以防止患者死亡。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)槟X脊液采集可以了解病情變化。
29.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)注意輸液速度、輸液量、輸液種類、輸液部位等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠核俣瓤梢杂绊懼委熜Ч?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠毫靠梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠悍N類可以影響治療效果。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)檩斠翰课豢梢杂绊懼委熜Ч?/p>
30.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意漱口液的選擇、清潔方法、清潔頻率、患者配合等措施。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槭谝旱倪x擇可以影響治療效果。
B選項(xiàng)正確,因?yàn)榍鍧嵎椒梢杂绊懼委熜Ч?/p>
C選項(xiàng)正確,因?yàn)榍鍧嶎l率可以影響治療效果。
D選項(xiàng)正確,因?yàn)榛颊吲浜峡梢杂绊懼委熜Ч?/p>
三、判斷題
31.×
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容,因?yàn)獒t(yī)囑的修改需要醫(yī)生同意。
32.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)輸液器堵塞應(yīng)立即更換輸液器,以防止藥物注入不暢。
33.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)消毒傷口周圍皮膚,以防止感染。
34.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),不可以隨意調(diào)節(jié)氧流量,因?yàn)檠趿髁康恼{(diào)節(jié)需要根據(jù)患者病情而定。
35.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),不可以隨意選擇注射部位,因?yàn)樽⑸洳课坏倪x擇需要根據(jù)患者情況而定。
36.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),不可以隨意選擇注射劑量,因?yàn)樽⑸鋭┝康倪x擇需要根據(jù)患者情況而定。
37.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),不可以隨意調(diào)節(jié)按壓頻率,因?yàn)榘磯侯l率的調(diào)節(jié)需要根據(jù)患者病情而定。
38.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),應(yīng)消毒穿刺部位,以防止感染。
39.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),不可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度,因?yàn)檩斠核俣鹊恼{(diào)節(jié)需要根據(jù)患者病情而定。
40.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)詢問患者是否有口腔潰瘍,以選擇合適的漱口液。
四、填空題
41.輸液器,輸液藥品
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)首先檢查輸液器和輸液藥品,以防止輸液過程中出現(xiàn)問題。
42.碘伏
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)使用碘伏消毒傷口周圍皮膚,以防止感染。
43.6-10
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇6-10L/min的氧流量,以適應(yīng)重度缺氧患者的需求。
44.臀大肌,三角肌,股外側(cè)肌
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等部位,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者情況而定。
45.4-5
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)選擇4-5mm的針頭,以適應(yīng)皮下組織的厚度。
46.100-120
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘,
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