2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村急救技能操作）及解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、患者，男性，68歲，農(nóng)民。在田間勞動時突然意識喪失，倒在田埂上，無自主呼吸，大動脈搏動消失?，F(xiàn)場鄉(xiāng)村醫(yī)生到達后，應(yīng)立即采取的首要措施是？二、一名兒童（6歲）在玩耍時不慎將花生米吸入氣管，立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息、口唇發(fā)紺?，F(xiàn)場急救處理中，錯誤的做法是？三、患者，女性，45歲，農(nóng)民。因農(nóng)藥（有機磷）中毒來診，表現(xiàn)為意識模糊、多汗、流涎、瞳孔縮小、腹痛、嘔吐。初步急救處理中，不宜使用的藥物是？四、患者，男性，50歲，農(nóng)民。在田間勞動中不慎被鐵鍬刺傷腹部，當即出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，出冷汗，腹部有移動性濁音?，F(xiàn)場急救處理中，最重要的措施是？五、患者不慎觸電，意識喪失，呼吸停止。救援者發(fā)現(xiàn)后，首先應(yīng)該做什么？六、患者不慎溺水，被救上岸后，現(xiàn)場急救處理的首要步驟是？七、患者，男性，60歲，農(nóng)民。因中暑導(dǎo)致意識障礙，體溫高達40℃。緊急處理中，首選的降溫措施是？八、患者頭部被硬物擊傷后出現(xiàn)昏迷，并有活動性出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)采取的措施是？九、患者右下肢被磚塊壓傷數(shù)小時，出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、畸形，伴有遠端麻木、皮色發(fā)白。初步判斷可能存在骨筋膜室綜合征，現(xiàn)場不宜采取的措施是？十、使用自動體外除顫器（AED）時，下列說法錯誤的是？十一、患者因車禍導(dǎo)致四肢多處骨折，出現(xiàn)明顯出血和疼痛。在等待急救車到達期間，為控制出血，可以采用的方法不包括？十二、患者不慎發(fā)生燒燙傷，到醫(yī)院前，現(xiàn)場急救處理中，錯誤的做法是？十三、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診途中，遇到一起多人傷亡的事故現(xiàn)場。根據(jù)急救原則，他首先應(yīng)該做什么？試卷答案一、開始胸外按壓。解析思路：根據(jù)患者意識喪失、無自主呼吸、大動脈搏動消失，符合心臟驟停診斷標準。心肺復(fù)蘇（CPR）流程中，胸外按壓是建立人工循環(huán)的核心，必須首先實施。二、給予吸氧并立即送往醫(yī)院，不急于催吐。解析思路：兒童氣道異物梗阻，首要判斷是否為完全梗阻。若患兒有呼吸，應(yīng)給予吸氧，并立即清除周圍環(huán)境中的異物，保持呼吸道通暢，同時迅速送往醫(yī)院。催吐對于兒童氣道異物梗阻風險極高，可能導(dǎo)致異物誤吸到更深的部位或引起窒息，絕對禁止。三、阿托品。解析思路：患者表現(xiàn)為有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀（意識模糊、多汗、流涎、瞳孔縮小、腹痛、嘔吐）。阿托品是抗膽堿能藥物，可緩解M樣癥狀，是解毒治療的關(guān)鍵藥物之一。但阿托品有副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。四、控制活動性出血。解析思路：患者腹部刺傷伴失血性休克表現(xiàn)（面色蒼白、出冷汗、腹部移動性濁音）。在開放性腹部損傷伴出血的情況下，首要任務(wù)是控制活動性出血，以挽救生命。其他措施如判斷傷情、準備轉(zhuǎn)運等可在控制出血后進行。五、切斷電源。解析思路：觸電急救的首要原則是確保救援者自身安全。必須立即切斷電源（如拉下電閘、拔掉插頭），或用干燥的絕緣物體（如木棍、塑料制品）將觸電者與電源分開。切忌直接接觸觸電者。六、清理口鼻異物，保持呼吸道通暢。解析思路：溺水者被救上岸后，首要任務(wù)是確保呼吸道通暢。應(yīng)立即清除口、鼻中的水草、泥沙等異物，打開氣道，檢查是否有呼吸和脈搏。七、用濕毛巾擦拭體表降溫。解析思路：中暑高熱患者體溫過高，需迅速降溫。用濕毛巾擦拭四肢、額頭等部位，利用蒸發(fā)散熱原理，是現(xiàn)場簡便有效的降溫方法。需注意避免體溫過低。八、用干凈布料覆蓋傷口止血。解析思路：頭部受傷伴活動性出血，首要措施是止血。應(yīng)立即用干凈布料（無菌紗布最佳，無則干凈布料）直接按壓在出血部位，進行加壓止血。九、搬運傷肢。解析思路：壓傷伴遠端麻木、皮色發(fā)白，高度懷疑骨筋膜室綜合征。此時嚴禁移動或搬運患肢，因為活動可能加重組織水腫，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力進一步升高，壓迫血管和神經(jīng)，使情況惡化。應(yīng)保持患肢位置不動，盡快就醫(yī)。十、AED分析心律后才能電擊，且施救者之間不能互相接觸。解析思路：使用AED時，必須先確?；颊咧車鸁o人接觸，然后按下分析按鈕讓AED判斷心律。只有當AED提示“室顫”或“無脈性室速”時，才能進行電擊。電擊時，所有非急救人員必須離開患者身體，以防電擊傳導(dǎo)傷及他人。十一、用力按摩患肢。解析思路：壓傷綜合征患者患肢已出現(xiàn)缺血表現(xiàn)（麻木、皮白），此時用力按摩患肢可能加重組織損傷和出血，使情況惡化。應(yīng)避免按摩。十二、用冰塊直接冷敷燒燙傷處。解析思路：燒燙傷現(xiàn)場急救應(yīng)避免用冰塊直接接觸傷口，因為低溫可能導(dǎo)致皮膚凍傷，加重組織損傷。正確做法是用流動的冷水沖洗傷處，或用涼毛巾濕敷。十三、確定傷情嚴重程度