2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）新生兒護(hù)理試題及答案解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，最主要的原因是？A.膽紅素生成過多B.肝臟處理膽紅素能力不足C.膽紅素腸肝循環(huán)增加D.膽道梗阻2.評(píng)估早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力時(shí)，特別需要關(guān)注的是其？A.呼吸頻率B.脈搏變化C.皮膚顏色D.產(chǎn)熱主要依賴棕色脂肪3.下列哪項(xiàng)是新生兒出生后早期識(shí)別是否處于復(fù)蘇狀態(tài)的重要指標(biāo)？A.心率大于100次/分B.呼吸規(guī)律C.體溫正常D.足跟有出血點(diǎn)4.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的護(hù)士，告知母親每次哺乳后應(yīng)執(zhí)行的操作是？A.立即給嬰兒喂水B.幫助嬰兒拍嗝C.立即為嬰兒換尿布D.讓嬰兒立即睡覺5.新生兒硬腫癥患兒，復(fù)溫的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？A.在溫暖、避光的環(huán)境中復(fù)溫B.必須立即達(dá)到正常體溫C.可通過增加衣物、使用暖箱等方式保暖D.體溫正常后可停止保暖措施6.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，下列說法正確的是？A.每次洗澡后立即用酒精消毒臍部B.臍帶脫落前應(yīng)覆蓋無(wú)菌紗布保持干燥C.臍帶殘端自行脫落后無(wú)需進(jìn)一步護(hù)理D.觀察臍部有無(wú)紅腫、膿性分泌物是重點(diǎn)7.早產(chǎn)兒出生體重1500克，生后第3天出現(xiàn)黃疸，皮膚輕度黃染，食欲好，精神反應(yīng)佳。護(hù)士判斷該早產(chǎn)兒黃疸屬于？A.持續(xù)性重度黃疸，需要立即光療B.輕度生理性黃疸，無(wú)需特殊處理C.中度黃疸，應(yīng)密切觀察，必要時(shí)光療D.晚發(fā)性黃疸，可能與感染有關(guān)8.新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是？A.呼吸頻率較快，約為40-60次/分B.以腹式呼吸為主C.易發(fā)生呼吸暫停D.對(duì)缺氧不敏感9.給新生兒進(jìn)行臀部護(hù)理時(shí)，為預(yù)防紅臀，下列做法錯(cuò)誤的是？A.使用柔軟吸水性好的布巾B.大便后用溫水清潔C.清潔后立即涂抹護(hù)臀膏D.盡量減少尿布更換次數(shù)10.新生兒出生后需要接種的疫苗中，屬于第二類（自費(fèi)）的是？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙型肝炎疫苗D.甲肝疫苗二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.下列哪些是早產(chǎn)兒常見的生理性黃疸特點(diǎn)？A.多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)B.黃疸程度較重，易發(fā)展為病理性黃疸C.肝功能未發(fā)育成熟，膽紅素結(jié)合能力差D.一般情況良好，無(wú)食欲不振、精神萎靡等表現(xiàn)E.黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周2.護(hù)理新生兒時(shí)，需要注意哪些感染傳播途徑？A.接觸污染的醫(yī)療器械B.醫(yī)護(hù)人員的手部傳播C.母乳喂養(yǎng)D.空氣飛沫傳播E.被污染的衣物、床單3.新生兒沐浴時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？A.溫水浴盆B.柔軟毛巾C.沐浴露或嬰兒皂D.臍帶敷料E.暖風(fēng)機(jī)4.評(píng)估新生兒有無(wú)危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)注意觀察哪些方面？A.體溫持續(xù)低于35℃B.心率持續(xù)低于100次/分或超過160次/分C.呼吸暫?；驑O度困難D.反應(yīng)差，刺激無(wú)反應(yīng)E.嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失5.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的母親，正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和體位包括？A.母親采取坐位或臥位B.母親將乳房貼近嬰兒胸部C.嬰兒的鼻子對(duì)準(zhǔn)母親的乳頭D.嬰兒的頭略高于胸部長(zhǎng)E.母親用手指托住乳房下方三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，均屬于病理性黃疸。（）2.所有新生兒出生后都需要進(jìn)行新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。（）3.早產(chǎn)兒體重越小，發(fā)生黃疸、呼吸系統(tǒng)疾病、感染等的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.嬰兒腸鳴音活躍是消化功能良好的表現(xiàn)。（）5.給新生兒喂奶后，無(wú)論是否溢乳，均需立即拍嗝。（）6.新生兒臍帶殘端通常在出生后7-10天自行脫落。（）7.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)，尤其是早產(chǎn)兒。（）8.為預(yù)防新生兒紅臀，應(yīng)盡量使用塑料尿布。（）9.新生兒出生時(shí)呼吸系統(tǒng)已完成從宮內(nèi)到宮外的轉(zhuǎn)換。（）10.母乳中含有大量抗體，是人類免疫球蛋白G，可以直接進(jìn)入嬰兒血液提供被動(dòng)免疫。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒沐浴時(shí)的安全注意事項(xiàng)。2.針對(duì)母乳喂養(yǎng)的初產(chǎn)婦，列出至少三項(xiàng)常見的喂養(yǎng)困難及相應(yīng)的初步處理方法。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒與足月兒在體溫調(diào)節(jié)方面的主要區(qū)別及護(hù)理要點(diǎn)。---（試卷結(jié)束）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B*解析思路：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，最主要的原因是新生兒肝臟酶系統(tǒng)（尤其是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）發(fā)育不成熟，處理膽紅素的能力不足。其他選項(xiàng)也是膽紅素代謝相關(guān)因素，但肝臟處理能力不足是新生兒早期黃疸最核心的原因。2.D*解析思路：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，主要原因是體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，易散熱；同時(shí)，棕色脂肪儲(chǔ)備不足，產(chǎn)熱能力差。產(chǎn)熱主要依賴棕色脂肪是評(píng)估其體溫調(diào)節(jié)能力的關(guān)鍵生理特點(diǎn)。3.A*解析思路：心率是反映新生兒循環(huán)功能的重要指標(biāo)。心率大于100次/分通常表示循環(huán)功能尚可，是判斷新生兒是否需要復(fù)蘇或復(fù)蘇效果的重要依據(jù)之一。呼吸、體溫、膚色等也是重要指標(biāo)，但心率在早期評(píng)估中的指示意義直接且常用。4.B*解析思路：母乳喂養(yǎng)后，應(yīng)幫助嬰兒拍嗝，排出吞入的空氣，以防止或緩解胃部不適、溢乳甚至嘔吐。其他選項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)后的標(biāo)準(zhǔn)或必要操作。5.B*解析思路：新生兒硬腫癥復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，目標(biāo)是6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，而不是必須立即達(dá)到正常體溫。復(fù)溫過程中需注意保暖，但過于急促可能增加代謝負(fù)擔(dān)。6.D*解析思路：臍帶護(hù)理的重點(diǎn)是保持清潔干燥，預(yù)防感染。觀察臍部有無(wú)紅腫、膿性分泌物是判斷有無(wú)感染的重要指征。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確：A錯(cuò)誤，臍帶未脫落前不宜用酒精；B錯(cuò)誤，臍帶脫落前需保持清潔干燥，但并非完全覆蓋；C錯(cuò)誤，臍帶脫落后仍需保持清潔，觀察有無(wú)感染。7.B*解析思路：根據(jù)新生兒黃疸的程度、持續(xù)時(shí)間以及患兒一般情況判斷。該早產(chǎn)兒黃疸為輕度（皮膚輕度黃染），發(fā)生在生后第3天（屬早期），且一般情況好（食欲好、精神佳），符合生理性黃疸的特點(diǎn)。生理性黃疸通常發(fā)生在出生后2-3天，程度較輕，一般情況良好。8.D*解析思路：新生兒對(duì)缺氧較為敏感，輕微的缺氧就可能影響其呼吸和循環(huán)。其他選項(xiàng)是新生兒呼吸系統(tǒng)的正常生理特點(diǎn)：頻率快、以腹式呼吸為主、呼吸中樞調(diào)節(jié)不成熟易發(fā)生呼吸暫停。9.D*解析思路：預(yù)防紅臀的關(guān)鍵是保持臀部清潔干燥。應(yīng)頻繁更換尿布，大便后及時(shí)清潔。清潔后允許臀部皮膚自然晾干一會(huì)兒再涂抹護(hù)臀膏，而非立即涂抹。使用吸水性好的棉質(zhì)尿布優(yōu)于塑料尿布。10.D*解析思路：中國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗，免費(fèi)）包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。甲肝疫苗和乙型流感病毒裂解疫苗屬于第二類（自費(fèi)）疫苗。二、多項(xiàng)選擇題1.B,C,D,E*解析思路：早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)包括：B.多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)（早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間可稍早或稍晚，但早期出現(xiàn)更常見）；C.肝功能未發(fā)育成熟，膽紅素結(jié)合能力差（這是早產(chǎn)兒黃疸程度較重的原因）；D.一般情況良好（生理性黃疸本身通常不伴明顯癥狀）；E.黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周（早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間通常更長(zhǎng)）。A錯(cuò)誤，早期（24小時(shí)內(nèi)）黃疸多為病理性。2.A,B,E*解析思路：新生兒感染的主要傳播途徑包括：A.接觸污染的醫(yī)療器械（醫(yī)源性傳播）；B.醫(yī)護(hù)人員的手部傳播（接觸傳播）；E.被污染的衣物、床單（接觸傳播）。C.母乳喂養(yǎng)本身是健康的途徑，但若母親患有感染性疾病，母乳可能攜帶病原體。D.空氣飛沫傳播相對(duì)在新生兒病房不如接觸傳播常見。3.A,B,C,D,E*解析思路：新生兒沐浴所需用物應(yīng)齊全：A.溫水浴盆；B.柔軟毛巾；C.沐浴露或嬰兒皂；D.臍帶敷料（用于沐浴后臍部護(hù)理）；E.暖風(fēng)機(jī)或取暖設(shè)備（維持適宜溫度）。所有這些都是必要的準(zhǔn)備。4.A,B,C,D*解析思路：新生兒危險(xiǎn)信號(hào)（警告信號(hào)）提示可能存在嚴(yán)重問題，需要立即評(píng)估和處理：A.體溫持續(xù)低于35℃（低體溫）；B.心率持續(xù)低于100次/分或超過160次/分（心率異常）；C.呼吸暫?；驑O度困難（呼吸問題）；D.反應(yīng)差，刺激無(wú)反應(yīng)（意識(shí)狀態(tài)改變）。這些都是需要高度警惕的指標(biāo)。5.A,B,C,E*解析思路：母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)和體位要點(diǎn)：A.母親采取坐位或臥位，舒適為原則；B.母親將乳房貼近嬰兒胸部，而非僅僅將嬰兒貼近乳房；C.嬰兒的鼻子對(duì)準(zhǔn)母親的乳頭，保證有效吸吮；E.母親用手指托住乳房下方，幫助乳房伸展。D錯(cuò)誤，嬰兒的頭部應(yīng)與身體呈一直線，略高于胸部可幫助吞咽，但不是主要要求。三、判斷題1.×*解析思路：新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，若程度較輕、進(jìn)展緩慢、一般情況良好，可能屬于生理性黃疸。需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否為病理性黃疸。2.×*解析思路：并非所有新生兒出生后都需要進(jìn)行新生兒復(fù)蘇。只有具有高危因素（如早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)窘迫、Apgar評(píng)分低等）的新生兒才需要準(zhǔn)備復(fù)蘇。3.√*解析思路：早產(chǎn)兒的各個(gè)器官系統(tǒng)，尤其是體溫調(diào)節(jié)、呼吸、消化、免疫等系統(tǒng)均未成熟，功能不完善，因此其發(fā)生黃疸、呼吸系統(tǒng)疾病、感染等的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)隨胎齡減小、體重減輕而增加。4.×*解析思路：腸鳴音活躍可能表示腸道蠕動(dòng)旺盛，有時(shí)與消化不良、脹氣有關(guān)。腸鳴音規(guī)律且響亮通常是消化功能良好的表現(xiàn)。異常的腸鳴音（如持續(xù)高亢的腸鳴音或消失）則提示問題。5.×*解析思路：并非所有喂奶后都需要立即拍嗝。如果嬰兒喝奶后安靜、無(wú)溢乳、無(wú)噯氣，可以觀察一段時(shí)間。只有在嬰兒表現(xiàn)出不適（如哭鬧、腹部脹氣、溢乳）時(shí)才需要拍嗝。6.×*解析思路：早產(chǎn)兒臍帶殘端脫落時(shí)間可能比足月兒更長(zhǎng)，通常在出生后7-14天，甚至更晚。7.√*解析思路：新生兒，特別是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，對(duì)環(huán)境溫度變化反應(yīng)不靈敏，且皮下脂肪少、散熱快，產(chǎn)熱能力弱，因此體溫容易波動(dòng)，需要精心護(hù)理維持正常體溫。8.×*解析思路：預(yù)防紅臀應(yīng)使用透氣