2025年醫(yī)德醫(yī)風考試試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因癌癥晚期拒絕進一步化療，要求回家靜養(yǎng)。主管醫(yī)師認為繼續(xù)治療仍有延長生命可能，反復勸說患者更改決定。該醫(yī)師的行為最可能違背了醫(yī)德的哪項基本原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A2.根據(jù)《醫(yī)師法》第二十四條，醫(yī)師在診療活動中應當向患者或其近親屬說明病情、醫(yī)療措施和風險。若患者為無民事行為能力人且無近親屬在場，醫(yī)師應：A.立即實施急救措施，事后補充說明B.等待親屬到場后再處理C.聯(lián)系患者單位負責人決策D.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準后實施必要醫(yī)療措施答案：D3.實習醫(yī)生小張在帶教老師指導下為患者查體時，未經(jīng)患者同意邀請其他實習生旁觀。這種行為主要侵犯了患者的：A.平等醫(yī)療權B.知情同意權C.隱私保護權D.損害求償權答案：C4.某醫(yī)院急診科接收一名無姓名、無家屬、無費用的“三無”患者，正確的處理方式是：A.聯(lián)系民政部門后轉(zhuǎn)診B.先搶救，后依法向有關部門請求協(xié)助C.因無法確認身份拒絕接診D.僅提供基礎生命支持答案：B5.下列哪項符合“廉潔行醫(yī)”的要求？A.接受患者贈送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價值200元）B.為熟人優(yōu)先安排檢查但未收取財物C.在學術會議上推廣藥企新藥并獲得講課費（已報備）D.暗示患者家屬送紅包以獲得更優(yōu)質(zhì)護理答案：C6.患者因焦慮癥就診，要求醫(yī)師出具“健康證明”用于求職。實際上患者目前仍需服藥控制癥狀。醫(yī)師的正確做法是：A.基于患者需求開具證明B.拒絕開具并解釋真實病情C.開具但注明“僅供參考”D.建議患者到其他醫(yī)院開具答案：B7.某醫(yī)師在社交媒體發(fā)布患者治療前后對比照片（面部打碼），配文“成功案例分享”。該行為：A.符合醫(yī)學科普要求，無需額外授權B.侵犯患者隱私，需獲得書面同意C.屬于學術交流，不構(gòu)成侵權D.只要打碼就不涉及隱私問題答案：B8.當患者提出明顯不合理的診療要求（如要求使用未證實療效的偏方），醫(yī)師應首先：A.直接拒絕并終止診療B.詳細解釋醫(yī)學依據(jù)，引導理性選擇C.建議患者自行購買偏方D.請示上級醫(yī)師后再答復答案：B9.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，關于值班和交接班制度，下列說法錯誤的是：A.值班醫(yī)師需在交接班時完成病歷書寫B(tài).危急患者交接時應重點說明病情變化C.值班期間不得擅自離崗D.交接內(nèi)容應包括患者診療情況、檢查結(jié)果等答案：A10.某鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)村民張某可能患有傳染?。ㄎ创_診），正確的報告流程是：A.立即向當?shù)丶部刂行膱蟾鍮.待確診后再報告C.先通知患者家屬D.向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人報告答案：D11.患者因手術并發(fā)癥起訴醫(yī)院，醫(yī)師在法庭上應如實提供的資料不包括：A.患者知情同意書B.術前討論記錄C.個人對手術風險的主觀判斷D.術中麻醉記錄答案：C12.實習護士在帶教老師監(jiān)督下為患者輸液時發(fā)生穿刺失敗，患者抱怨“實習生技術差”。帶教老師的正確回應是：A.“她是實習生，你忍一下”B.“我來操作，別難為年輕人”C.“抱歉給您帶來不適，我來繼續(xù)完成”D.“失敗很正常，下次注意”答案：C13.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在家庭暴力受害情況，正確的處理方式是：A.直接報警B.告知患者可尋求法律幫助C.聯(lián)系患者家屬核實D.記錄病情但不干預答案：B14.關于醫(yī)療廢物處理，下列行為符合規(guī)范的是：A.將一次性注射器針頭重新套回針帽B.分類收集后交有資質(zhì)的機構(gòu)處理C.醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合丟棄D.自行焚燒處理感染性廢物答案：B15.患者因經(jīng)濟困難要求使用最便宜的治療方案，盡管該方案效果略差于高價方案。醫(yī)師應：A.堅持推薦最優(yōu)方案，強調(diào)療效B.尊重患者選擇，詳細說明可能風險C.告知患者“便宜沒好貨”D.聯(lián)系慈善機構(gòu)資助高價方案答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)德的核心是（）與（）的統(tǒng)一。答案：尊重患者；維護健康2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務包括：遵守（）、（）；樹立（），遵守（）。答案：法律、法規(guī)；技術操作規(guī)范；敬業(yè)精神；職業(yè)道德3.患者的基本權利包括（）、（）、（）、（）等。（至少4項）答案：平等醫(yī)療權；知情同意權；隱私保護權；損害求償權4.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師不得利用職務之便，索要、非法收受（）、（）或者（）。答案：患者財物；接受患者宴請；牟取其他不正當利益5.醫(yī)療倫理“四原則”是（）、（）、（）、（）。答案：尊重原則；不傷害原則；有利原則；公正原則6.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方可以通過（）、（）、（）、（）等途徑解決。（至少4項）答案：雙方協(xié)商；申請人民調(diào)解；申請行政調(diào)解；向人民法院提起訴訟三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“不傷害原則”的內(nèi)涵及其在臨床實踐中的體現(xiàn)。答案：不傷害原則指在診療過程中避免對患者的身體、心理或社會功能造成不必要的損害。臨床體現(xiàn)包括：①嚴格掌握醫(yī)療干預的適應癥，避免過度治療；②選擇風險-收益比最優(yōu)的方案；③關注患者心理感受，避免語言暴力或歧視；④預防醫(yī)療差錯（如用藥錯誤、手術部位錯誤）；⑤對無法避免的傷害（如手術創(chuàng)傷）需提前告知并采取補救措施。2.如何在診療中平衡患者隱私保護與公共利益？請舉例說明。答案：平衡要點：①隱私保護是基本原則，醫(yī)師需嚴格遵守保密義務；②當患者隱私涉及公共安全（如傳染病、家庭暴力、傷害他人傾向）時，應優(yōu)先公共利益，但需遵循“最小必要”原則。舉例：發(fā)現(xiàn)患者感染甲類傳染?。ㄈ缁魜y），醫(yī)師需依法向疾控部門報告患者信息，同時限制信息傳播范圍，僅提供必要的流行病學數(shù)據(jù)，避免泄露無關隱私（如患者家庭住址、職業(yè)等）。3.簡述“知情同意”的構(gòu)成要素及臨床實施要點。答案：構(gòu)成要素：①充分告知（病情、措施、風險、替代方案、費用等）；②患者理解（使用通俗語言，必要時重復解釋）；③自愿同意（無強迫、誘導）；④主體適格（患者具備完全民事行為能力，或由法定代理人代理）。實施要點：①書面同意與口頭溝通結(jié)合；②特殊情況（如急救）可簡化程序但需事后補記；③兒童、精神障礙患者需獲得監(jiān)護人同意；④試驗性醫(yī)療需額外說明研究性質(zhì)。4.列舉5種臨床常見的“過度醫(yī)療”表現(xiàn)，并說明其危害。答案：常見表現(xiàn)：①無指征的檢查（如普通感冒患者要求全身CT）；②重復檢查（短時間內(nèi)多次同類檢查）；③超療程用藥（如普通細菌感染使用抗生素超過14天）；④不必要的手術（如輕度宮頸糜爛實施手術治療）；⑤高價藥替代低價有效藥。危害：增加患者經(jīng)濟負擔；引發(fā)藥物不良反應或手術并發(fā)癥；消耗醫(yī)療資源；損害醫(yī)患信任。5.試述“醫(yī)患溝通”的關鍵技巧及其在改善醫(yī)患關系中的作用。答案：關鍵技巧：①傾聽（耐心聽完患者陳述，不打斷）；②共情（使用“我理解您的擔憂”等表達）；③明確表達（避免專業(yè)術語，用“您的情況可能是……”代替“考慮為……”）；④非語言溝通（保持眼神接觸、適當點頭）；⑤確認理解（詢問“我這樣解釋您清楚嗎？”）。作用：減少信息不對稱，降低誤解；緩解患者焦慮，增強治療依從性；建立信任關系，減少醫(yī)療糾紛；促進患者參與決策，體現(xiàn)尊重。四、案例分析題（共10分）案例：78歲患者李某因急性心梗入院，需緊急PCI手術?；颊咭庾R清醒但文化程度低，反復表示“聽醫(yī)生的”，其兒子（在場）要求“用最好的支架，花多少錢都行”，但未明確簽署手術同意書。醫(yī)師急于手術，未等待簽字即開始準備。術中患者出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，但術后患者兒子以“未簽同意書”為由投訴。問題：分析醫(yī)師行為的不當之處及正確處理方式。答案：不當之處：①違反“知情同意”原則，未獲得患者或家屬書面同意即實施手術（雖患者口頭表示“聽醫(yī)生的”，但需書面確認）；②未充分評估患者及家屬的理解程度（患者文化程度低，需用通俗語言解釋手術必要性、風險）；③緊急情況下未按規(guī)定流程操作（若確屬搶救生命需要，應在術后24小時內(nèi)補記并說明理由）。正確處理方式：①即使