2025年醫(yī)院感染基本知識(shí)試題附帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的范疇？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫C.術(shù)后第7天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染答案：B2.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間組合通常為？A.121℃，15分鐘B.126℃，10分鐘C.132℃，4分鐘D.100℃，30分鐘答案：A3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于哪類手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？A.清潔/無菌操作前B.接觸患者前C.接觸患者后D.接觸體液后答案：C4.空氣傳播疾病患者的隔離病房應(yīng)維持的壓力梯度為？A.正壓0.5PaB.負(fù)壓5PaC.正壓10PaD.負(fù)壓15Pa答案：B5.根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理原則，特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)限屬于？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：C6.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是指短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A8.普通病房物體表面清潔消毒后，菌落總數(shù)應(yīng)不超過？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B9.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，為預(yù)防相關(guān)血流感染，應(yīng)采取的最大無菌屏障不包括？A.戴無菌手套B.鋪大無菌單（覆蓋患者全身）C.穿無菌手術(shù)衣D.僅覆蓋穿刺部位的小無菌巾答案：D10.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類及以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B11.抽出的藥液若未立即使用，在常溫下保存時(shí)間不得超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少？A.每24小時(shí)1次B.每48小時(shí)1次C.每周1次D.每使用1例后答案：A13.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，術(shù)前備皮的最佳時(shí)機(jī)是？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前12小時(shí)C.術(shù)前即刻D.入院當(dāng)天答案：C14.內(nèi)鏡清洗消毒后，需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，合格標(biāo)準(zhǔn)為？A.細(xì)菌總數(shù)≤20CFU/件，不得檢出致病菌B.細(xì)菌總數(shù)≤50CFU/件，不得檢出致病菌C.細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/件，不得檢出致病菌D.細(xì)菌總數(shù)≤200CFU/件，不得檢出致病菌答案：A15.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后幾小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.關(guān)于消毒與滅菌的原則，正確的是？A.進(jìn)入人體無菌組織的醫(yī)療物品必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的醫(yī)療物品需高水平消毒C.耐高溫、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌D.朊病毒污染的器械應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)答案：ACD3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括？A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)戴N95口罩C.患者外出檢查時(shí)戴外科口罩D.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘答案：ABC4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高危人群與高危操作D.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：ABCD5.醫(yī)療廢物管理的要求包括？A.分類收集，不得混合B.感染性廢物使用黃色專用袋C.交接時(shí)雙方簽字記錄D.暫時(shí)貯存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ABCD6.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括？A.床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.專用診療器械（如血壓計(jì)）C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.每日對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒答案：ABCD7.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前晚用抗菌皂清潔皮膚B.控制患者術(shù)前血糖≤8mmol/LC.切皮前30分鐘至2小時(shí)使用抗菌藥物D.術(shù)中維持患者體溫≥36℃答案：ABCD8.內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵步驟包括？A.每例使用后立即初洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時(shí)≥45分鐘）C.乙肝表面抗原陽(yáng)性患者使用專用內(nèi)鏡D.消毒后用無菌水沖洗答案：ABCD9.新生兒病房感染防控的特殊要求包括？A.接觸新生兒前必須洗手或使用速干手消毒劑B.奶具、奶嘴使用后立即滅菌C.限制探視，探視者需戴口罩、洗手D.每日監(jiān)測(cè)新生兒體溫及感染跡象答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置步驟包括？A.立即確認(rèn)暴發(fā)事件B.對(duì)感染患者實(shí)施隔離治療C.開展流行病學(xué)調(diào)查（如病例對(duì)照研究）D.落實(shí)針對(duì)性控制措施（如加強(qiáng)消毒）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染包括入院時(shí)已存在但潛伏期內(nèi)發(fā)病的感染。（）答案：×2.手衛(wèi)生可以完全替代無菌操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×3.抽出的藥液若保存在冰箱中，可延長(zhǎng)至4小時(shí)使用。（）答案：√4.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)關(guān)閉門窗，避免空氣擴(kuò)散。（）答案：×5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，避免內(nèi)容物外漏。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷首頁(yè)需標(biāo)注“MDRO感染”提示。（）答案：√7.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即更換。（）答案：√8.手術(shù)部位備皮時(shí)，應(yīng)使用一次性剃毛刀，避免損傷皮膚。（）答案：×（最佳方法為剪毛或不剃毛）9.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”及其意義。答案：五個(gè)時(shí)刻為：①接觸患者前（預(yù)防醫(yī)護(hù)人員將自身攜帶的病原微生物傳播給患者）；②清潔/無菌操作前（防止患者獲得來自醫(yī)護(hù)人員或環(huán)境的污染）；③接觸患者體液后（去除可能污染的病原微生物，避免傳播給其他患者或自身）；④接觸患者后（減少醫(yī)護(hù)人員攜帶病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（避免環(huán)境中的病原微生物通過手傳播）。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2.消毒與滅菌的主要區(qū)別是什么？列舉3種常用滅菌方法。答案：區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）。常用滅菌方法：壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌。3.接觸隔離的具體措施包括哪些？答案：①患者安置：優(yōu)先單間隔離，無單間時(shí)可同病種患者同室；②標(biāo)識(shí)管理：床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④物品管理：患者專用診療器械（如血壓計(jì)），復(fù)用物品需雙層包裝后滅菌；⑤環(huán)境清潔：每日2次消毒患者周圍環(huán)境（含氯消毒液500mg/L），終末消毒加強(qiáng)；⑥患者管理：限制外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收部門采取防護(hù)措施。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？答案：①掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、危險(xiǎn)因素及流行趨勢(shì)；②及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或聚集性病例；③評(píng)估感染防控措施的效果，為改進(jìn)策略提供依據(jù)；④分析病原體耐藥性，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；⑤降低醫(yī)院感染對(duì)患者安全的威脅，提高醫(yī)療質(zhì)量。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），2名患者均為老年男性，有糖尿病史，置管部位為右側(cè)頸內(nèi)靜脈，導(dǎo)管留置時(shí)間分別為7天和9天。問題：（1）分析可能的感染原因；（2）提出針對(duì)性的預(yù)防措施。答案：（1）可能原因：①置管時(shí)無菌操作不規(guī)范（如未鋪大無菌單、手衛(wèi)生不到位）；②導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（敷料潮濕未及時(shí)更換、輸液接頭消毒不徹底）；③患者基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?dǎo)致免疫力低下，局部皮膚屏障功能減弱）；④導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)（超過7天感染風(fēng)險(xiǎn)增加）；⑤環(huán)境因素（ICU人員流動(dòng)大，空氣微生物濃度較高）。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行最大無菌屏障