10月內(nèi)科護(hù)理考試題+參考答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

L題目：雙胭類降糖藥主要作用機(jī)制為

選項(xiàng)A：抑制胰高血糖素分泌

選項(xiàng)B：制葡萄糖異生

選項(xiàng)C：刺激胰島紊分泌

選項(xiàng)D：速糖的無氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

選項(xiàng)E：制生長(zhǎng)激素分泌

正確答案：D

2.題目：患者，女,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快

出現(xiàn)意識(shí)模糊，且腦膜刺激征陽性。此患者可能的診斷是（）

選項(xiàng)A：腦栓塞

選項(xiàng)B：腦出血

選項(xiàng)C：蛛網(wǎng)膜下腔出血

選項(xiàng)D：腦梗死

選項(xiàng)E：腦血栓形成

正確答案：C

詳解：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐，可

伴有短暫的意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽性，符合該患者表現(xiàn)。腦出血

多在活動(dòng)中起病，常有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等表現(xiàn)；腦栓塞多在

活動(dòng)中急驟發(fā)??；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病較緩慢；

腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞等，均與該患者突然劇烈頭痛伴噴

射性嘔吐等表現(xiàn)不符。

3.題目：56歲，身高156cm,體重71kg的糖尿病病人在輕體力勞動(dòng)

下熱量的供給量是每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予

選項(xiàng)A：105?126kJ

選項(xiàng)氏84?105kJ

選項(xiàng)C：147?167kJ

選項(xiàng)D：126?147kJ

選項(xiàng)E：167kJ以上

正確答案：A

詳解：糖尿病病人輕體力勞動(dòng)下熱量供給量一般是每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)

體重給予105?126kJ。該患者標(biāo)準(zhǔn)體重二156705=51kg,按此熱量

供給范圍計(jì)算每日所需熱量在51X105-51X126kJ之間，所以選Bo

4.題目：評(píng)估貧血首選的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

選項(xiàng)A：骨髓檢查

選項(xiàng)B：血涂片

選項(xiàng)C：紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定

選項(xiàng)D：網(wǎng)織紅細(xì)胞

選項(xiàng)E：白細(xì)胞

正確答案：C

詳解：評(píng)估貧血時(shí)，紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定是最基本也是首選的實(shí)

驗(yàn)室檢查方法。通過檢測(cè)紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量，可以直接了

解是否存在貧血以及貧血的程度。血涂片主要用于觀察紅細(xì)胞形態(tài)

等；網(wǎng)織紅細(xì)胞用于反映骨髓造血功能；白細(xì)胞與貧血關(guān)系不大；

骨髓檢查主要用于診斷造血系統(tǒng)疾病等，一般不是評(píng)估貧血的首選。

5.題目：提示顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是

選項(xiàng)A：嘔吐

選項(xiàng)由血壓增高

選項(xiàng)C：視神經(jīng)乳頭水腫

選項(xiàng)D：頭痛

選項(xiàng)E：呼吸緩慢

正確答案：C

詳解：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，可因視神經(jīng)

受壓、眼底靜脈回流受阻等導(dǎo)致。頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見

癥狀，但不是最客觀的證據(jù)。血壓增高、呼吸緩慢是顱內(nèi)壓增高引

起的生命體征變化，也不是最具特征性的客觀證據(jù)。

6.題目：肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致

選項(xiàng)A：腸麻痹

選項(xiàng)B：酸堿平衡失調(diào)

選項(xiàng)C：腹水加重

選項(xiàng)D：血氨的產(chǎn)生和吸收

選項(xiàng)E：腹瀉加重

正確答案：D

詳解：肥皂水呈堿性，可促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，而肝性腦病患者血

氨升高，用肥皂水灌腸會(huì)進(jìn)一步加重血氨的產(chǎn)生和吸收，不利于病

情，故答案為案］。

7.題目：肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：

選項(xiàng)A：昏睡但可喚醒

選項(xiàng)B：輕度性格和行為改變

選項(xiàng)C：腦電圖異常

選項(xiàng)D：撲翼樣震顫

選項(xiàng)E：意識(shí)錯(cuò)亂

正確答案：B

詳解：前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或

淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺°應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩

慢?？捎袚湟順诱痤潱⒎侵饕憩F(xiàn)。腦電圖多數(shù)正常。所以主

要表現(xiàn)是輕度性格和行為改變。

8.題目：患者女,23歲，大學(xué)生。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院兩次，本

次住院面部紅斑明顯，伴有乏力、食欲減退等。住院期間患者常照鏡

子嘆氣,不肯與人接觸,對(duì)父母流露出害怕將來后果的思想,其心理狀

選項(xiàng)C：按醫(yī)囑服藥

選項(xiàng)D意外

選項(xiàng)E：注意勞逸結(jié)合

正確答案：B

詳解：癲癇病人應(yīng)避免從事有危險(xiǎn)的活動(dòng)，如游泳，以防發(fā)作時(shí)發(fā)

生意外，所以選項(xiàng)D的健康教育欠妥。而注意勞逸結(jié)合、保持情緒

穩(wěn)定、按醫(yī)囑服藥、預(yù)防意外等都是癲癇病人健康教育中比較妥當(dāng)

的內(nèi)容。

1L題目：下列哪項(xiàng)不是糖尿病健康教育的內(nèi)容

選項(xiàng)A：監(jiān)測(cè)血糖

選項(xiàng)B：控制飲食

選項(xiàng)C:進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的食物

選項(xiàng)D：長(zhǎng)期藥物控制

選項(xiàng)E：體育鍛煉

正確答案：C

詳解：糖尿病健康教育內(nèi)容包括控制飲食,體育鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖、

長(zhǎng)期藥物控制等，而進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的食物不是糖尿病健康教育的核

心內(nèi)容，重點(diǎn)應(yīng)是合理控制飲食，而不是單純強(qiáng)調(diào)富有營(yíng)養(yǎng)。

12.題目：雙股類降糖藥物嚴(yán)重的不良反應(yīng)為

選項(xiàng)A：乳酸性酸中毒

選項(xiàng)B：低血糖反應(yīng)

選項(xiàng)C：過敏反應(yīng)

選項(xiàng)D：胃腸道反應(yīng)

選項(xiàng)E：白細(xì)胞減少

正確答案：D

13.題目：慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是

選項(xiàng)A：水腫或高血壓

選項(xiàng)B：貧血

選項(xiàng)C：血尿

選項(xiàng)D：蛋白尿

選項(xiàng)E：腎功能減退

正確答案：A

詳解：慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀常為水腫或高血壓，部分患者可

伴有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差等癥狀，水腫可有眼瞼水腫、下

肢水腫等，高血壓可為持續(xù)性或間歇性。貧血、腎功能減退一般不

是首發(fā)癥狀，蛋白尿和血尿可出現(xiàn)，但也不是最常見的首發(fā)表現(xiàn)。

14.題目：D后鼻孔填塞木后應(yīng)定時(shí)用無菌液狀石蠟油滴入

選項(xiàng)A：吸氧

選項(xiàng)B：量出血時(shí)可遵醫(yī)囑用明膠海綿或碘紗條作后鼻孔填塞術(shù)

選項(xiàng)C：病人平臥位

選項(xiàng)D：頭部置熱毛巾

選項(xiàng)E：某急性再障病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，采用的

對(duì)癥護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確

選項(xiàng)F：保持呼吸道通暢

正確答案：A

15.題目：肝性腦病的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)的增多無關(guān)

選項(xiàng)A：硫醇

選項(xiàng)B：短鏈脂肪酸

選項(xiàng)C：支鏈氨基酸

選項(xiàng)D：芳香族氨基酸

選項(xiàng)E：氨

正確答案：C

詳解：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制與血氨升高、硫醇增多、短鏈脂肪酸增

多、芳香族氨基酸增多等有關(guān)，而支鏈氨基酸增多與肝性腦病發(fā)病

無關(guān)，反而可競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，對(duì)肝性腦病有一

定的治療作用。

16.題目：慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病

情嚴(yán)重

選項(xiàng)A：中度貧血

選項(xiàng)B：力、食欲減退

選項(xiàng)C：呼氣有尿臭味

選項(xiàng)D：水腫、低鈉血癥

選項(xiàng)E：少尿、高血鉀

正確答案：E

詳解：慢性腎功能衰竭后期病人，由于腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)

高血鉀，高血鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。少尿

也常提示腎臟功能進(jìn)一步惡化，所以一旦出現(xiàn)少尿、高血鉀提示病

情嚴(yán)重。中度貧血、乏力食欲減退、水腫低鈉血癥、呼氣有尿臭味

雖然也是慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)，但相對(duì)而言不是提示病情嚴(yán)重程

度像少尿、高血鉀這么關(guān)鍵的指標(biāo)。

17.題目：肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是

選項(xiàng)A：出血

選項(xiàng)B：營(yíng)養(yǎng)不良

選項(xiàng)C：脾功能亢進(jìn)

選項(xiàng)D：并發(fā)感染

選項(xiàng)J肝腎綜合征

正確答案：C

詳解：肝硬化時(shí)，由于脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致脾臟對(duì)血細(xì)胞的破

壞增加，從而引起全血細(xì)胞減少。出血可導(dǎo)致血細(xì)胞丟失，但不是

全血細(xì)胞減少的主要原因；營(yíng)養(yǎng)不良主要影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入和代

謝，與全血細(xì)胞減少關(guān)系不大；并發(fā)感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少等，

但不是全血細(xì)胞減少的主要機(jī)制；肝腎綜合征主要影響腎功能，一

般不會(huì)直接導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。

18.題目：腦出血病人的誘發(fā)因素不包括

選項(xiàng)A：重體力勞動(dòng)

選項(xiàng)B：情緒激動(dòng)

選項(xiàng)C：酗酒

選項(xiàng)D：血液黏稠度增高

選項(xiàng)E：用力排便

正確答案：D

詳解：腦出血的誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、酗酒、用力

排便等。血液黏稠度增高不是腦出血的直接誘發(fā)因素。

19.題目：下列哪項(xiàng)為糖尿病微血管變的并發(fā)癥

選項(xiàng)A：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

選項(xiàng)B：肢壞疽

選項(xiàng)C：腦血管栓塞

選項(xiàng)D：急性心肌梗死

選項(xiàng)E：糖尿病腎病

正確答案：E

詳解：糖尿病微血管病變的并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視

網(wǎng)膜病變等。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變?cè)谀I臟的表現(xiàn)，而冠

狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管栓塞、急性心肌硬死屬于大血管病變，肢

壞疽可能與下肢血管病變等有關(guān)，多不屬于微血管病變的典型并發(fā)

癥。

20.題目：某高血壓病人，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷

為腦出血。正確護(hù)理措施是

選項(xiàng)A：發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)

選項(xiàng)B：取去枕平臥位

選項(xiàng)C：頭部熱敷

選項(xiàng)D：補(bǔ)充血容量

選項(xiàng)E：8h后給鼻飼飲食

正確答案：A

詳解：腦出血病人發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)，以免加重出血。去枕

平臥位可能會(huì)加重顱內(nèi)壓增高，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；補(bǔ)充血容量適用于休

克等情況，與腦出血護(hù)理措施不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦出血病人應(yīng)禁

食24?48小時(shí)，以防嘔吐物反流造成窒息或誤吸，之后根據(jù)病情給

予鼻飼飲食，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭部熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重顱內(nèi)

出血，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2L題目：腎病綜合征臨床特征

選項(xiàng)A：水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥

選項(xiàng)B：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害

選項(xiàng)C：水腫、血尿、高血壓

選項(xiàng)D：水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥

選項(xiàng)E：發(fā)作性肉眼血尿、無水腫及高血壓

正確答案：D

詳解：腎病綜合征的臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、

高脂血癥，故答案為D。A選項(xiàng)中血尿、高血壓不是腎病綜合征典型

表現(xiàn)；B選項(xiàng)中多了血尿；C選項(xiàng)不符合腎病綜合征表現(xiàn)；E選項(xiàng)中

腎功能損害不是其必有表現(xiàn)，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水

腫、高脂血癥「分割腎病綜合征主要是由多種病因引起的，以腎小

球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜

合征。大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，進(jìn)而引起水腫，同時(shí)脂質(zhì)代謝

紊亂出現(xiàn)高脂血癥。

22.題目：防治腦栓塞的重要環(huán)節(jié)是（）

選項(xiàng)A：治療原發(fā)病

選項(xiàng)B：保護(hù)腦細(xì)胞

選項(xiàng)C：防治并發(fā)癥

選項(xiàng)D：減輕腦水腫

選項(xiàng)E：改善腦血供

正確答案：D

23.題目：關(guān)于缺鐵性貧血的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確

選項(xiàng)A：貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3?6個(gè)月

選項(xiàng)B：成人最常見病因?yàn)槁允а?/p>

選項(xiàng)C：口服鐵劑應(yīng)定期門診復(fù)診

選項(xiàng)D：進(jìn)食含鐵豐富的食物

選項(xiàng)E：補(bǔ)鐵治療是糾正貧血的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)

正確答案：E

詳解：缺鐵性貧血治療包括病因治療和補(bǔ)鐵治療等，病因治療是糾

正貧血的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而不是補(bǔ)鐵治療。成人最常見病因?yàn)槁允?/p>

血；應(yīng)進(jìn)食含鐵豐富的食物；口服鐵劑應(yīng)定期門診復(fù)診觀察療效及

有無不良反應(yīng)；貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3?6個(gè)月以補(bǔ)充貯存鐵。

24.題目：腦出血病人發(fā)生腦疝與下列哪項(xiàng)無關(guān)

選項(xiàng)A：快速大量補(bǔ)液

選項(xiàng)B：烈咳嗽

選項(xiàng)C：用力排便

選項(xiàng)D：腰穿放液過多

選項(xiàng)E：脫水劑快速靜脈滴注

正確答案：E

詳解：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，用力排便、劇烈咳嗽

可使腹壓增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高引發(fā)腦疝；腰穿放液過多會(huì)

使顱內(nèi)壓降低，壓力差增大，也易誘發(fā)腦疝；快速大量補(bǔ)液可短時(shí)

間內(nèi)增加血容量，加重腦水腫，促使腦疝形成。而脫水劑快速靜脈

滴注是降低顱內(nèi)壓的有效措施，不會(huì)導(dǎo)致腦疝，反而有助于預(yù)防和

緩解腦疝。

25.題目：腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)不正確

選項(xiàng)A：體溫過高

選項(xiàng)B：排尿異常

選項(xiàng)C：潛在的慢性腎功能衰竭

選項(xiàng)D：知識(shí)缺乏

選項(xiàng)E：體液過多

正確答案：E

詳解：腎盂腎炎病人常見的護(hù)理診斷有排尿異常（尿頻、尿急、尿

痛等）、體溫過高（與感染有關(guān)）、知識(shí)缺乏（缺乏疾病相關(guān)知識(shí)）、

潛在并發(fā)癥如慢性腎功能衰竭等。一般不會(huì)出現(xiàn)體液過多，所以選

項(xiàng)E不正確。

26.題目：慢性腎炎病人健康教育主要包括

選項(xiàng)A：避免勞累、臥床休息

選項(xiàng)B：預(yù)防感染、避免勞累

選項(xiàng)C：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，維護(hù)腎功能

選項(xiàng)D：預(yù)防感染、增加營(yíng)養(yǎng)

選項(xiàng)E：預(yù)防感染、加強(qiáng)鍛煉

正確答案：B

詳解：慢性腎炎病人健康教育主要包括預(yù)防感染、避免勞累。感染

是慢性腎炎病情加重的重要誘因，所以要預(yù)防感染；勞累也會(huì)加重

腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)避免勞累。加強(qiáng)鍛煉可能在病情穩(wěn)

定時(shí)適當(dāng)進(jìn)行，但不是首要強(qiáng)調(diào)的；臥床休息并非全程都要，病情

穩(wěn)定可適當(dāng)活動(dòng)；增加營(yíng)養(yǎng)要適度，避免高蛋白加重腎臟負(fù)擔(dān)；長(zhǎng)

期應(yīng)用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，不能隨意使用。

27.題目：引起再生障礙性貧血最常見的藥物是

選項(xiàng)A：保泰松

選項(xiàng)B：氯霉素

選項(xiàng)C：磺胺藥

選項(xiàng)D：苯巴比妥

選項(xiàng)E：慶大霉素

正確答案：B

詳解：氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見的藥物。氯霉素可抑制

骨髓造血功能，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，進(jìn)而引發(fā)再生障礙性貧血。其

他選項(xiàng)雖也可能有一定血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，但相對(duì)氯霉素而言，不

是引起再障最常見的藥物。

28.題目：患有高血壓的老年人情緒激動(dòng)易誘發(fā)

選項(xiàng)A：癇發(fā)作

選項(xiàng)B：出血

選項(xiàng)C：腦梗死

選項(xiàng)D：網(wǎng)腹下腔出血

選項(xiàng)E：心力衰竭

正確答案：B

29.題目：病人因腦出血入院，入院時(shí)能正確回答問題配合體檢，

30min后呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情很快意識(shí)全部喪失，

對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，應(yīng)考慮是

選項(xiàng)A：顱內(nèi)進(jìn)行性出血

選項(xiàng)由循環(huán)衰竭

選項(xiàng)C：呼吸衰竭

選項(xiàng)D：顱內(nèi)壓增高

選項(xiàng)E：腦疝

正確答案：A

詳解：病人入院時(shí)情況尚可，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，

對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，考慮顱內(nèi)進(jìn)行性出血導(dǎo)致病情急劇變化。顱

內(nèi)壓增高一般是逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)，不會(huì)短

時(shí)間內(nèi)意識(shí)完全喪失；腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，會(huì)有相應(yīng)的

臨床表現(xiàn)如瞳孔改變等，題干未明確提示腦疝典型表現(xiàn)；呼吸衰竭

主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸方面癥狀；循環(huán)衰竭主要表現(xiàn)為血壓、

心率等循環(huán)方面異常，均與題干癥狀不符。

30.題目：關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心理護(hù)理,下列敘述錯(cuò)誤的是

()

選項(xiàng)A：指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮刺激的消息

選項(xiàng)B：理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

選項(xiàng)C：限制患者參與團(tuán)體活動(dòng)

選項(xiàng)D：與患者交談估計(jì)患者表達(dá)內(nèi)心

選項(xiàng)E：向患者家屬解釋病情

正確答案：C

詳解：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)鼓勵(lì)其參與團(tuán)體活動(dòng)，以分散注意力,

減輕焦慮等不良情緒，而不是限制，故A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤；向患者家

屬解釋病情可使家屬更好地理解患者情況并給予支持，B選項(xiàng)正確;

與患者交談能估計(jì)患者表達(dá)內(nèi)心，利于心理護(hù)理，C選項(xiàng)正確；指

導(dǎo)患者家屬勿提供興奮刺激的消息，避免加重患者情緒波動(dòng)，D選

項(xiàng)正確；理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定，能給患者良好的心理支持,

E選項(xiàng)正確。

31.題目：肝性腦病的主要表現(xiàn)是

選項(xiàng)A：黃疸

選項(xiàng)B：大量腹水

選項(xiàng)C:意識(shí)障礙和昏迷

選項(xiàng)D：脾腫大

選項(xiàng)E：肝功能減退的表現(xiàn)

正確答案：C

詳解：肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神

經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常

和昏迷。黃疸、脾腫大、大量腹水、肝功能減退等雖然也可能是肝

臟疾病的表現(xiàn)，但不是肝性腦病的主要表現(xiàn)。

32.題目：糖尿病并發(fā)大血管病變可引起

選項(xiàng)A：冠心病

選項(xiàng)B：視網(wǎng)膜病變

選項(xiàng)C：腎小球腎炎

選項(xiàng)D：腎小球硬化

選項(xiàng)E：心肌病

正確答案：A

詳解：糖尿病并發(fā)大血管病變主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、

腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，可引起冠心病,腦血管意外、腎動(dòng)脈硬

化、肢體動(dòng)脈硬化等。心肌病不屬于糖尿病大血管病變的常見并發(fā)

癥；視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病微血管病變；腎小球硬化屬于糖尿病微

血管病變；腎小球腎炎與糖尿病大血管病變無關(guān)。

33.題目：下列哪一型白血病最常引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

選項(xiàng)A：急性粒細(xì)胞白血病

選項(xiàng)B：慢性淋巴細(xì)胞白血病

選項(xiàng)C：慢性粒細(xì)胞白血病

選項(xiàng)D：急性淋巴細(xì)胞白血病

選項(xiàng)E：急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：D

詳解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)可發(fā)生在白血病的各個(gè)時(shí)期，

但最常見于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)o由于化療藥物難以通過血

腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，因而

引起CNSL,尤其在兒童ALL更易發(fā)生。ALL易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)

致CNSL,常發(fā)生在疾病緩解期，以蛛網(wǎng)膜下腔浸潤(rùn)最多見，表現(xiàn)為

頭痛、頭暈、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐,昏迷。

34.題目：急性白血病誘導(dǎo)緩解的目的是

選項(xiàng)A：控制感染

選項(xiàng)B：迅速將白細(xì)胞盡快殺滅

選項(xiàng)C：糾正出血

選項(xiàng)D：糾正貧血

選項(xiàng)E：防止復(fù)發(fā)

正確答案：B

詳解：急性白血病誘導(dǎo)緩解的目的是迅速將白血病細(xì)胞盡量減少，

使骨髓造血功能恢復(fù)正常，即迅速將白細(xì)胞盡快殺滅，從而為后續(xù)

治療創(chuàng)造條件。糾正貧血、控制感染、糾正出血是支持治療的內(nèi)容,

防止復(fù)發(fā)是緩解后的治療目標(biāo)，而不是誘導(dǎo)緩解的目的。誘導(dǎo)緩

解主要是針對(duì)白血病細(xì)胞本身，通過化療等手段大量減少其數(shù)量，

重建正常造血功能，選項(xiàng)A符合這一目的。

35.題目：糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的表現(xiàn)中,

前者不同于后者的是

選項(xiàng)A：脫水

選項(xiàng)B：昏迷

選項(xiàng)C：病前多飲多尿極度明顯

選項(xiàng)D：血糖33.3mmol/I.

選項(xiàng)E：低血容量性休克

正確答案：C

36.題目：患者，女性,34歲。突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，體檢:意識(shí)清，

失語，心律不齊，心率106次/分,脈搏86次/分,