病歷摘要型最佳選擇題，以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷病歷組型最佳選擇題，以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針于生物性損傷，主要是指細菌、病毒、支原體等微生物對機體的傷害，其中常見的病毒為肝炎病毒、艾滋病病毒、冠狀病毒等，主要通過呼吸道和血液傳播的途徑感染醫(yī)護人員（D對）；物理性損傷包括機械性損傷、銳器傷、放是指由于護理工作導致護士出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題，比如人力資源不足、危重病人增加使臨床護理工作更加繁忙、非常態(tài)的人際環(huán)境、護患糾紛時面臨的潛在暴力損害等（C錯）；化學性損傷是指化學消毒劑或化療藥物可通過皮膚、）；）；用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌的耗氧量，故不能減輕心臟負擔（D錯，為本題正確答案）；心力衰竭）；應攝取高營養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消化清淡飲食，少量多餐，減輕心臟）；）；4.A【考點】產后出血的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥砍龊笞屑殭z查胎盤、胎膜時，發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管，表現(xiàn)為大量血自宮腔流出）；）；壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾?。―對）；容量負荷（前負荷）過重見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；以及伴有全身血容量增多的疾病，如甲狀腺功能亢6.E【考點】出院病人有關文件的處理?！窘馕觥砍鲈翰v的排列順序為：院病歷的排列順序為：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記7.C【考點】慢性肺源性心臟病的病理機制。【解析】廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結構、功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷加重，以致動脈瓣關閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、動脈瓣關閉不全的病人（D對）；乙型溶血性鏈球菌可引起急性淋巴管炎、急性腎小球腎炎和化膿性骨髓炎等（A錯）；腸球菌可引起尿路感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、心內膜炎等（B錯）；金黃色葡萄球菌可引起局部化膿）；中斷，使相應的心肌發(fā)生嚴重持久的缺血，導致心肌壞死，多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣斑塊內或血管持續(xù)痙攣，使冠狀動脈完全閉塞（D對ABCE錯常見溶液溫度的考點：鼻飼液的溫度為38~40℃,乙醇擦浴的溫度為30℃,溫水擦浴的溫度為32~34℃；一般灌腸溶液的溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人降溫時溶液為4℃。12.D【考點】產褥期婦女的生理調適?！窘馕觥?3.A【考點】口服給藥的時間?！窘馕觥孔螅?；14.C【考點】缺鐵性貧血患者的飲食護16.D【考點】麻疹患兒的護理措施。【解析】麻18.B【考點】咬傷患者現(xiàn)場急救的原則。【解析】蛇毒素迅速擴散（B錯，為本題正確答案）；發(fā)生蛇咬傷時患者應立即呼救，切量冷水沖洗傷口，用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內蛇毒，傷口沖洗后，用銳器在咬痕處挑）；斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強。表現(xiàn)為表面紅）；層，甚至達到皮下、肌肉及骨骼。表現(xiàn)為痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成不足上述百分比，但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復合傷（D錯）；⑤特重燒傷是指總面積＞50%或Ⅲ度燒傷20.E【考點】休克的病理變化?！窘馕觥啃菘耸侵父鞣N原因導致機體器官及細胞的嚴重損害，是機體對有效循環(huán)血量減少的反應和組織灌流不足引起的代謝程，這也是常見的病理生理改變（E對）；休克的臨床表現(xiàn)為血壓下降、中心靜21.B【考點】心臟的傳導系統(tǒng)?！窘馕觥吭谡Ｇ闆r下，22.B【考點】癰的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥堪b的臨床表現(xiàn)為初起為小片皮膚硬腫，色暗紅，有明顯的全身癥狀，隨著感染區(qū)膿點增大、增多，中央部位破潰出膿，壞死脫落，瘡口呈蜂窩患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者可能的診斷是癰（B對D錯）；癤的臨床表現(xiàn)為初起時，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛的小結節(jié)，以后逐漸增大呈圓錐形隆起，數(shù)日后結節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，膿栓脫落后破潰流膿。膿液流盡后局部炎癥即可消退，一般無全身癥狀（A錯）；網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，臨床表現(xiàn)為起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉為棕黃；有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼祥痛，常伴有周圍淋巴結腫大和疼痛（C錯）；表淺的（皮下）急性蜂窩織炎，局部有紅、腫、熱和劇痛，中央?yún)^(qū)呈暗紅色，邊緣稍淡，與周圍正常皮膚無明顯分界，壓痛明顯。深部急性蜂窩織炎局部皮膚紅腫雖不明顯，但有局部組織腫脹和深壓痛，有明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)23.B【考點】初乳的特點。【解析】初乳是指產后7天內所分泌的乳汁，外觀為深黃色，含有豐富的胡蘿卜素，前高（D錯）。24.B【考點】輸液量的計算?！窘馕觥扛鶕?jù)輸液所用時間（（滴/min）×60（min）]可知，該患者的在9:10~11:00點之間輸入的液體量=[（11/6）*（60*60）]/15=440ml（B25.C【考點】流產的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥肯日琢鳟a表現(xiàn)為停經后少量陰道流血，量比月經少，子宮大小與停經周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了先兆流產（C對）；不全流產表現(xiàn)為妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留宮內，陰道出血持續(xù)不止，一般子宮小于停經周數(shù)，宮頸口已擴張A錯稽留流產為胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內尚未自錯難免流產為陰道流血量增多，宮頸口已擴張，但組織尚未排出（D錯（B對）；干擾素是一類糖蛋白，具有高度的種屬特異性，具有抗病毒、抑制細胞增殖、調節(jié)免疫及抗腫瘤等作用（A錯）；利巴韋林屬于抗病毒藥物，主要用于治療拉沙熱或流行性出血熱、慢性丙型肝炎、病毒性上呼吸道感染等（C錯）；阿糖胞苷主要用于急性白血病，對急性粒細胞白血病療效最好，對急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病也有效（D錯）；鹽酸金剛烷胺為抗病毒藥物，可增加多巴胺合成和釋放，減少神經細胞對多巴胺的再攝27.D【考點】巴比妥類藥物的副作用?！窘馕觥堪捅韧最愃幬餅殒?zhèn)靜催眠藥，是中樞神經系統(tǒng)抑制藥，過多劑量可痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ度：便血時加重，嚴重時呈噴射狀，排便時干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者最可能的診斷是內痔（D對）；直腸癌的臨床表現(xiàn)為排便習慣改變、黏液血便、腸壁狹窄癥狀、轉移癥狀等（A錯）；混合痔臨床上兼有內、外痔的臨床表現(xiàn)，嚴重時可呈環(huán)狀脫出肛門，呈梅花狀，又稱環(huán)狀痔；若發(fā)生嵌頓，可引起充血，水腫甚至壞死（B錯）；外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時加劇，數(shù)日后可減輕；在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結（C錯）；直腸脫垂主要表現(xiàn)為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。以后腫物脫出漸頻，體積增大，便后需用手托回肛門內，伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚不適，心臟聽診第一心音強弱不一致，心律絕對不規(guī)則，脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者心悸最可能的原因為心房顫動（C對）；陣發(fā)性室上頸靜脈不出現(xiàn)炮波。脈搏細速，血壓可下降（A錯）；三度房室傳導阻滯臨床表現(xiàn)為疲乏、頭暈、暈厥、心絞痛，頻率在100~150次/min，多數(shù)屬生理現(xiàn)象，健康人常在吸煙，在某些疾病時也可發(fā)生，如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克等（D錯）；室性心動過緩是指成人竇感到胸悶、氣促，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。原因是輸液速度過快，在短時間內輸入液體量過加，心臟負荷過重。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者最可能發(fā)生對支氣管哮喘發(fā)作表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，發(fā)病嚏、流淚等先兆，病人常被迫坐起（B錯輸液過敏反應輕者表現(xiàn)為皮反應可導致輸液時發(fā)熱反應的發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右，31.A【考點】小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理。【解析】小兒肺組織尚未發(fā)）；乏彈力組織，纖毛運動差，易發(fā)生炎癥，炎癥時也易導致阻塞（BC錯32.A【考點】慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥柯宰笮乃ソ邥r最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難，經休息后緩解?？人?、咳痰多發(fā)生在夜間，痰液特點為白色泡沫樣，同時還可伴有倦怠、乏力、頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等癥狀。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了慢性左心衰竭（A對）；急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為咳大量的粉紅色泡沫痰，伴有呼吸困難癥狀，采用端坐位時癥狀可減輕（B錯）；高血壓危象在高血壓早期與晚期均可發(fā)生，主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時可伴有動脈痙攣和累汲靶器官缺血癥狀（C錯）；慢性右心衰竭臨床表現(xiàn)為水腫（特別是身體低垂和組織疏松部位）、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和肝壓痛和發(fā)紺等（D錯）；急性左心衰竭臨床33.D【考點】支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥恐夤芟湫捅憩F(xiàn)為反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，發(fā)病前多有干咳、打噴嚏、流淚等先兆，病人常被迫坐起。發(fā)作嚴重時，表現(xiàn)為張口34.C【考點】護患關系的基本模式?！窘馕觥恐笇?合作型護患關系模式主要適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。根據(jù)題干可知該患者為胃大部切除術后的患者，且該患者文化水平較低，故適用于此種模式（C對）；護患關系基本模式分為主動-被動型、指導-合作型和共同參與型（AB錯）；共同參與型主要適用于具有一定文化知識的）；35.D【考點】胃癌的治療原則?！窘馕觥扛鶕?jù)圖片可知，遠端胃大部被切除，十二指腸殘端被縫閉，殘胃與上段空腸吻合，符合畢Ⅱ式胃大部切除術。此手術的優(yōu)點為即使胃切除過多，胃空腸吻合也不致張力過大。缺點是胃空腸36.A【考點】醫(yī)院護理質量缺陷及管理?！窘馕觥孔o理差錯分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。嚴重護理差錯是指在護理工作中，由于技術或者責任原因發(fā)生錯誤，雖然給病人造成了身心痛苦或影響了治療工作，但未造成嚴重后果和構成事故者。根據(jù)題干可知該護士的行為與上述情況相符，故該護士的行為屬于嚴重護理差錯（A對BE錯三級醫(yī)療事故是指護理或醫(yī)療活動造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般37.E【考點】心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥慷獍戟M窄時最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，嚴重時可導致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可有下肢水腫。心尖部可觸及舒張期震顫，聞及舒張期隆隆樣雜音。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者的瓣膜病變?yōu)槎獍戟M窄（E對）；肺動脈瓣狹窄可用聽診器聽到的嘶嘶音，臨床表現(xiàn)為疲勞、氣短，活動期間尤甚（A錯）；主動脈瓣關閉不全輕者無癥狀，重者可有心悸，心前區(qū)不適、頭部強烈的不適感，第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音（B錯）；主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥，主動脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音（C錯）；二尖瓣關閉不全輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)如疲倦、心悸、勞力性呼吸困難等，后期可出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，38.D【考點】上消化道出血的護理措施。【解析】上消化道出血留39.A【考點】灌腸的護理措施。【解析】為高熱中暑患者灌腸降溫時多（E對）。40.D【考點】甲狀腺功能亢進的病因?！窘馕觥考谞钕俟δ芸哼M是指多種病因導致激素（TH）過多所致的臨床綜合癥。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進病情惡41.A【考點】第二產程的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥颗R床上根據(jù)分娩的不同階段特點將總產程分為3個部分：其中第二產程（胎兒娩出期）是指從宮頸口開全到胎兒娩出的過程，故判斷產婦進入第二產程的標志為宮口開全，未實施硬膜頸擴張期）是從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全的過程，分為潛伏42.D【考點】臨床常見熱型及臨床表現(xiàn)。【解析】稽留熱的熱型特點為體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃,根據(jù)圖片可知，該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者的熱型為稽留熱（D對回歸熱的熱型特點是體溫急劇上升到39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常錯間歇熱是指高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長常，經數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作（C錯43.B【考點】輸血反應的護理措施。【解析】輸血發(fā)生溶血反應時應立即停溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管（時應讓患者取端坐位兩腿下垂，加壓吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內鈣的發(fā)生（D錯當靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時立即使病人取頭低足高位，增加胸44.B【考點】血壓水平的分類和定義?！窘馕觥竣僬８咧笛獕旱姆秶鞘湛s壓120~139mmHg和（80~89mmHg；②1級高血壓的范圍是140~159mmHg和（或）舒張壓90~99mmHg；③2級高血壓的范圍是根據(jù)題干可知，患者的臨床表現(xiàn)屬于2級高血壓，并伴45.C【考點】中醫(yī)基礎知識?！窘馕觥勘碜C是六淫、疫癘、蟲毒等邪氣經皮毛、口鼻的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了無尿（D對尿潴留是指病人膀胱腹部脹痛，排尿困難（A錯尿失禁是指患者排尿失去控制，尿液不自主流出（B錯少尿是指24小時尿量<47.C【考點】內分泌代謝性疾病的種類【解析】類風濕關節(jié)炎是以對稱性多關創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引發(fā)自身免疫反應（C錯，為本題正確答案）；垂體瘤又稱垂體腺瘤，是內分泌疾病的一種腫瘤，因為腫瘤的發(fā)生會引起內分泌激素的紊亂和一系列與內分泌功能障礙相關的臨床癥狀（A對）；痛風是嘌呤代謝障礙引起的內分泌代謝性疾病（B對）；肢端肥大癥是腺垂體分泌生長激素過多所致的體型和內臟器官異常肥大的內分泌代謝性疾?。―對）；腺垂體功能減退癥是由不同病因引起腺垂體全部或大部受損，48.E【考點】急性乳腺炎的護理措施?！窘馕觥考毙匀橄傺啄撃[形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流，為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口呈放射狀至乳暈處，乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣作弧形切口（E對）；發(fā)生急性乳腺錯水腫明顯者可用25%硫酸鎂溶液濕熱敷（C錯可服用蒲公英、野菊花等清熱解毒類中藥及49.A【考點】縮窄性心包炎的病因。【解析】縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結核性心包炎為最常見（A對）；其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎（BE錯）；少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關50.B【考點】影響護患關系的因素。【解析】角色期望沖突是指患者家屬因親人的病情而承受不同程度的心理壓力，并產生緊張、焦慮、煩惱、恐慌等一系列心理反應，因而對醫(yī)護人員期望值過高，希望醫(yī)護人員能妙手回春、藥到病除，要求護士有求必應、隨叫隨到、操作無懈可擊。根據(jù)題干可知該患兒父親的表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮致此事件發(fā)生的主要因素是角色期望沖突（B對E錯）；角色責任模糊是指在護理患者的過程中，部分家屬將全部責任，包括一切生活照顧推給護士，個別護士也將本應自己完成的工作交給家屬，從而引發(fā)護士與患者家屬之間的矛盾（A錯）；角色心理差位是指護理人員在為患者提供健康服務的過程中，由于長期以關系模式的影響，部分護士對醫(yī)生產生依賴、服從的心理，在醫(yī)生面前感到自卑、低人一等（C錯）；角色權利爭51.E【考點】心肺復蘇的操作步驟?！窘馕觥啃赝庑呐K按壓的上，若在床上，必須抽去枕頭，墊木板（A對）；建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法，醫(yī)務人員站立于或跪52.C【考點】中醫(yī)基礎知識?！窘馕觥糠文I氣虛是指以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。相當于西醫(yī)病名為慢性支氣管合并肺氣腫、肺源性心臟病，臨床表現(xiàn)為胸部滿悶，心悸咳嗽，吐清稀白泡沫痰，夜尿頻數(shù)，唇青面紫，面色晦暗，自汗出。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮虛（C對肺腎陰虛是指肺腎陰液虧虛，虛熱內擾，以干咳、少痰、腰酸、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候（A錯痰飲停肺是指痰飲停聚于肺，肺失宣降，表現(xiàn)為以咳嗽、哮喘為主要的證候（B錯）；肺氣虛是指肺氣虛損不足，臨床以咳嗽乏力、畏風自汗等為主要表現(xiàn)的證（D錯）；肺陰虛的臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而粘，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經量少或閉經，形體消瘦，口燥咽干，潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少53.D【考點】急性感染性多發(fā)性神經炎的病理變化?！窘馕觥考毙匝装Y性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎又稱吉征，是神經系統(tǒng)由體液和細胞共同介導的單向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神經根、脊神經和腦神經，主要病變是周圍神經廣泛的炎癥節(jié)段性脫髓鞘，臨床特征為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓及腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象（D54.A【考點】白血病患者的病情觀察?！窘馕觥炕煵∪说淖o理措施：化療會發(fā)生骨髓抑制，故應定期檢查患者血用藥，給予病人支持治療（A對D錯）；促進病人對自我形象的認可，向病人解釋脫發(fā)是暫時現(xiàn)象，停藥后頭發(fā)可55.C【考點】房間隔缺損的病理變化?！窘馕觥糠块g隔缺損時X線檢查可見心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴大，以右心房、電可見左心室輕、中度肥厚；動脈導管未閉導管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大，合并肺動脈高壓時右心室56.E【考點】間質性肺炎的病理變化?！窘馕觥块g質性肺炎是肺的間質組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡57.A【考點】醫(yī)院護理管理的組織原則?！窘馕觥康燃壓徒y(tǒng)一指揮的原則是指將組織的職權、職責按照上下級關系劃分，上級指揮下級，下級聽從上級指揮組成垂直等級結構，實現(xiàn)統(tǒng)一指揮，如護理組織上劃護士長-護士長-護士的管理等級結構（A對專業(yè)化分工與協(xié)作合理分工，使每一個部門和個人明確各自任務、完成的手段、方式和目標（B錯管理層下級建立明確的職責、職權和聯(lián)系的正式渠道（C錯有效管理幅度的原則是指應根據(jù)具體條寬度，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理（D錯職責與權限一致的原則58.A【考點】肋骨骨折的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥肯噜彾喔⒍嗵幚叻闯：粑\動，即吸氣時，胸腔內負壓增高，軟化區(qū)向內凹陷；呼氣時，胸腔內負壓減低，該59.E【考點】骨質疏松患者的護理措施?！窘馕觥抗琴|疏松患者疼痛的護理措施：對疼痛部位應給予溫熱敷，可促進血液循環(huán)、減輕疼痛，也可以借助超短波、微波療法，低頻及中頻電療法（E錯，為本題正確答案）；為減輕疼痛，患者可使用硬板床，取仰臥位或側臥位，臥位休息數(shù)天到1周，疼痛可緩解（A對）；多走平地，勿提重物，避免關節(jié)負重引起疼痛（B對）；注意保暖及避免寒冷刺激，平時洗用之水宜溫；冷暖交替時，注意衣服的添減，搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房纖維顫動的病人。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了絀脈（C對）；間歇脈是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動或期前收縮，多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)（A錯）；緩脈是指）；脈是指當心排出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，常見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人（D錯絲脈又稱細脈，是指當心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，捫之如細絲，常見于心功能不全、大出61.E【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫?！窘馕觥抗嗄c后的大便次數(shù)用腸后大便3次，記為“3/E”；兩次灌腸后大便3次，記為“3/2E”；自行排便1次，灌腸后排便2次，記為“1（2/圍，但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時，細菌的毒力增大，黏附尿加強，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門，且女性尿道遠較男性為短而對血行感染較少見，多為體內感染灶的細菌侵入血液見，淋巴道主要與下腹部或盆腔器官以及腎臟有關，細菌通過淋巴道進入腎或腎周圍器官發(fā)生感染時，該處細菌直接侵人腎臟引起感染（D錯腎盂腎炎的感63.A【考點】十二指腸潰瘍的好發(fā)部位?！窘馕觥渴改c潰瘍可64.D【考點】心絞痛患者的用藥護理。【解析】小劑量硝酸甘油可65.C【考點】中醫(yī)基礎知識。【解析】相克是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑66.D【考點】溶血反應的病理變化?！窘馕觥咳苎磻呐R床表現(xiàn)AB錯溶血反應的開始階段由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發(fā)生凝集反團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧（C錯）；溶血反應的最后階段由于大量的血紅蛋白從血漿進入腎小期、憂郁期與接受期。①憤怒期：此期病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產生“這心理反應。內心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者的心理）；即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診（A錯）；③憂郁甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并）；病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，）；一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情68.A【考點】醫(yī)院隔離管理的原則?！窘馕觥酷t(yī)學中有三種隔離標志，藍色代表接觸隔離，黃色代表空氣隔離，粉紅色代表飛沫隔離。破傷風患者由于本身不具備傳染性，不需要對這種患者進行特殊隔離，但是由于破傷風本身的疾病特點，容易受到外界干擾，故此類疾病的患者處于安靜、清潔的環(huán)境會促進病情的好轉，因此破傷風患者應住69.B【考點】潰瘍性結腸炎的治療原則?！窘馕觥苛沁拎ぃ⊿ASP）一般作為潰瘍性結腸炎于輕、中型或重型患者的治療首選藥物（B對）；腎上腺糖皮質激素適用于治療潰瘍性結腸炎暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松唑可用于治療或預防敏感厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染、腸道和腸外阿米巴病、滴蟲性陰道炎等（D錯）；阿莫西70.D【考點】搬運患者的方法?！窘馕觥克娜税徇\法的操作方法為：甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住病人雙腿；丙和丁站在病床平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央，蓋好蓋被（D錯，為本題正確答案；CE對四人搬運法適用于頸腰椎骨折，或病情較重的病人（A對71.A【考點】影響護患溝通的因素?！窘馕觥坑绊懭穗H溝通的生理因素：溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和些因素將暫時影響溝通的有效性，當生理因素得到控制或消失后，溝通可以正常進行。據(jù)題干可知該患者此時感到傷口疼痛，略顯煩躁，說明疼痛是導致此次交談困難的主要生理因素（A對BCDE錯）；②永久性生理缺陷包括：感官功能不健全，如聽力、視力障礙；智力不健全，如弱智、癡呆等。永久性生理缺陷者的溝通能力將長期受到影74.C【考點】常用防腐劑的作用?！窘馕觥吭谀驑吮局屑尤爰妆娇杀３帜蛞旱幕瘜W成分76.D【考點】脫水患兒補液的原則。【解析】補液時可以通過定性補液和定量補液，定性補液指的是補液的種類根）；77.A【考點】青霉素的作用機制?！窘馕觥壳嗝顾氐淖饔脵C制是抑制細菌細胞壁的合成。青霉素通過抑制細菌細胞壁四肽側鏈和五肽交連橋的結合，阻礙細胞壁合成，從而發(fā)揮殺菌作用。青霉素的結構與細胞壁的成分黏肽結構中）；79.E【考點】直腸癌患者的術前護理。【解析】在傳統(tǒng)腸道準備法中，手術前3日需口服腸道抗菌藥物，如甲硝唑、污染，防止手術后腹脹和切口感染，同時有利于吻合口的愈合，是大腸癌術前護理的重點。除進行藥物腸道準備外，80.C【考點】心衰患者的用藥護理?！窘馕觥肯跗这c遇光會分解，影響藥物療效，應現(xiàn)配現(xiàn)用，輸液過程中應注意81.A【考點】洋地黃藥物的禁忌癥。【解析】洋地黃類藥物是臨床最常用的強心藥物，具有正性肌力和減慢心率的正確答案）；此類藥物適用于心房顫動、心房撲動、尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭、室上性心動過82.D【考點】測量血壓的注意事項?！窘馕觥垦獕簲?shù)值受外界影響較大，數(shù)及可比性，測量血壓時做到“四定”，即定時間、定部位83.C【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫要求?！窘馕觥酷t(yī)療和護理文件的書寫要求：①及時：記，同時記明搶救完成的時間和補記的時間（C對ABDE錯）；②準確、真實：實，不可主觀臆斷，描述應詳細、客觀；③完整：醫(yī)療和護理文件的眉欄、頁碼、各項記錄必療和護理記錄的內容應盡量簡明扼要，語句通順，重點突出；使用醫(yī)學術語應確切，并使用格，不跨行，也不得涂改、剪貼，或濫用簡化字，以保持文件的整潔。如有錯誤，應在相應文字上畫雙橫線，就近84.C【考點】醫(yī)院隔離區(qū)域的劃分【解析】醫(yī)院隔離區(qū)域的劃分：半污染區(qū)是指凡是有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)內走廊、醫(yī)護辦公室、化驗室等（C對）；清潔區(qū)是指凡是未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、治療室、更衣室、配膳室及庫房等（AE錯）；污染區(qū)是指凡是病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域，85.E【考點】腦死亡的判斷標準?！窘馕觥啃奶Ｖ共⒉荒苤苯优袛嗄X死亡，心跳停止時還可通過心肺復蘇恢復機體循環(huán)（E錯，為本題正確答案）；腦死亡的判斷標準為：①無感受性和反應性；②無運動86.A【考點】輸血反應的預防措施?！窘馕觥胯蹤此徕c作為一種抗凝劑，有利于防止輸血時發(fā)生血液的凝固。3.8%減少脂肪攝入；⑤戒煙、限制飲酒。其他疾病限鹽：腎病綜合征水腫和慢性腎病出現(xiàn)水腫的患者應限制鈉鹽攝入<88.B【考點】腹部損傷患者的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繉嵸|性臟器損傷時主要表現(xiàn)為腹腔內出血，由于腹膜的脫纖維作用使血液不凝，故進行腹腔穿刺時可抽出不凝固血液（B對）；空腔臟器破裂時主要表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛和全身中毒癥狀，具有明顯的腹膜刺激征（A錯）；若進行腹腔穿刺時抽出的血液迅速凝固，多系穿刺針誤刺血管或血腫89.C【考點】抑郁癥的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥恳钟舭l(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群3個方面。心理癥狀群包括焦慮、自責自罪、精神病性癥狀、認知癥狀、自殺觀念和行為等，其中精神病性癥狀表現(xiàn)為妄想和幻覺（C對AB錯）；認知癥狀主要表現(xiàn)為注意力和記憶力的下降（D錯）；抑郁癥患者說話時經常出現(xiàn)聯(lián)想散漫，90.E【考點】高血壓患者的用藥護理?！窘馕觥靠ㄍ衅绽麑儆谂R床ACEI類藥物，主要通過抑制血管緊張素轉換酶的91.D【考點】熱療的護理措施?！窘馕觥浚?版人衛(wèi)婦產科護理學P355）會陰熱敷可促進血液循環(huán)，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。故會陰熱敷常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結及早期感染等病人；熱療還能降低神經末梢的興奮性，緩解局部疼痛，使病人感覺舒適。一般熱敷每日2~3上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折，臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙（）；因為夏季高溫會導致大量的水分丟失，其成分主要是氯化鈉，補充含鹽0.3%的飲料可避免中暑的發(fā)生（D對ABCE94.A【考點】鋪床法?！窘馕觥夸伮樽泶驳哪康氖菫榱吮阌诮邮?、護理麻醉手術后的病人，保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染，保證病人安全、舒適，預防并發(fā)癥。根據(jù)題干可知該患者在全麻下行顱內探查術，應在床中部和）；95.C【考點】溶液濃度的計算?！窘馕觥款A防壓瘡時要檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇（或按摩油/按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位，配置50％的乙醇需要用的75％的乙醇量為50ml×50％/75%96.D【考點】使用胰島素注射的護理措施。【解析】胰島素的注射部位可選擇股前部、腹壁、上臂外側和臀部，為考慮患者自我注射的方便程度及藥物吸收的速度，首選的注射部位為腹壁，其次為上臂、大腿和臀部，且每次注射須更換部位（D錯，為本題正確答案胰島素注射時需要行皮下注射，進針角度90°,不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結）；）；97.A【考點】影響血壓測量的因素?！窘馕觥坑绊懷獕褐禍y量準確性的常見因素：①血壓偏帶過窄，巧妙記憶“高小松”（A對）；讀數(shù)時視線低于水銀柱彎月面、手臂的向右肩背部放射，發(fā)作時輾轉不安，呻吟不壓痛。根據(jù)題干可知該患兒的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患兒發(fā)生了膽道蛔蟲?。―對）；急性膽囊炎臨床表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，多在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩及右肩下部；體格檢查可錯）；膽管結石常導致急性膽管炎，患者常伴非特異性消化道癥狀，如上腹部不適、呃逆、噯氣等；此時若結石阻塞膽管并繼發(fā)感染，則可致典型的膽管炎癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸（即Charcot三聯(lián)征C錯急性胰腺炎病人的腹痛可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，常位于中上腹；疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，并伴有惡心、嘔吐與腹脹，多數(shù)病人可出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，查體時上腹有輕度壓痛，但無腹緊張與反跳痛（E錯）。99.C【考點】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。【解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導聯(lián)）；）；5g（A對）；檢查阿米巴原蟲采集標本前，應先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找（B對）；檢查蟯蟲時囑病人在晚上睡覺前或早晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍；取下透明膠帶，將粘有蟲卵的一面貼在載玻片上，102.E【考點】醫(yī)院感染的預防和控制。【解析】與病人交談后不需要進行洗手（E錯，為本題正確）；需要洗手的情況包括“兩前三后”，“兩前”指接觸患者前、無菌操作前，“三后”指接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、）；查體時墨菲征陽性。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考性胃腸炎臨床表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛、腹脹或絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱，細胞（B錯）；急性心肌梗死表現(xiàn)為胸悶、心肌、乏力、血壓波動、心率失常等，心前區(qū)）；胰腺炎病人的腹痛可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，常位于中上腹；疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣呈帶狀放射，并伴有惡心、嘔吐與腹脹，多數(shù)病人可出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，查體時上腹有）；性絞痛，常伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀，根據(jù)膽囊炎癥反應的不同，病人可能出現(xiàn)不同程度的體溫升高，查體時墨菲征陽性。根基題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了急性膽囊炎，此疾病主性絞痛，常伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀，根據(jù)膽囊炎癥反應的不同，病人可能出現(xiàn)不同程度的體溫升高，查體時墨菲征陽性。根基題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了急性膽囊炎，急性膽囊107.C【考點】肛瘺術后的護理措施。【解析】肛瘺切除術后，為防止肛門狹窄，術后5~10天內可用示指擴肛，每108.E【考點】肛瘺術后的護理措施?！窘馕觥慨斝枰o有傷口的部分進行坐浴和換藥時，先進行污染部分的操作，酸磷酸激酶、天冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶分別在50~100mg肌內注射、罌粟堿30~60mg肌內注射或硝酸甘油是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物（D錯）；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有松弛血管平滑肌、的心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多發(fā)生于心肌梗死后1~2天內，前24小時內發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。心室顫動是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因（C對）；心力衰竭多發(fā)生在心肌梗死患者起病最初幾天內，右心室心肌梗死患者發(fā)病開始出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)，而本題中患者為廣泛前壁梗死，不累及右心室（生，及時恢復心肌血流灌注，擴充血容量可糾正休克（B錯）；如果患者心肌梗死面積太大，癥狀不能緩解，在出慮其發(fā)生了肺炎鏈球菌肺炎。本病首選的治療藥物為青霉素，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅況時，可考慮為休克中毒型肺炎：①出現(xiàn)精神癥狀；②體溫不升或過高；③心率＞140次/min；④血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細弱、四肢厥冷、冷汗多、發(fā)紺、一般情況衰竭；⑥白細胞過高30×10?/L）或過低對休克型肺炎的治療意義不大（A錯，為本題正確答案）；休克型肺炎的護理措施為：①一般先靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液或低分子右旋糖酐，以維持血容量，減低血液黏度，預防），甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。根據(jù)題干可知該患者臨床表現(xiàn)與此相符，考慮該患者發(fā)生了肺性腦?。―對）；腦出血多在白天發(fā)病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病，以內囊出血最多見（A錯）；腦血栓患者根據(jù)其梗塞部位及梗死面積會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前驅癥狀，如突然出現(xiàn)一側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀（B錯）；腦梗死初期患者一般意識清醒；中期出現(xiàn)意識障礙、延髓性麻痹、四肢癱瘓、昏迷、中樞性高熱、應激性潰瘍等；晚期并發(fā)腦疝時，常危及生命，最終導致腦死亡）；116.E【考點】慢性肺心病患者的治療措施?！窘馕龃脖憩F(xiàn)為呼吸困難，可見球結膜充血、水腫，嚴重時可有視網(wǎng)膜血管擴張、視神經盤水腫等表現(xiàn)，腱反射減弱或消失，皮膚潮紅、多汗。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者并發(fā)了呼吸衰竭，該患者的117.C【考點】巴氏5級分類法?！窘馕觥繉m頸刮片是但不支持惡性；巴氏Ⅲ級提示可疑癌；巴氏Ⅳ級提示重度119.E【考點】腸扭轉的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥啃∧c扭周劇烈絞痛，常牽涉至腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發(fā)生休克，腹部檢查有時可捫及壓痛的擴張腸袢。根據(jù)題干可知患者的臨床表現(xiàn)與此相符，故考慮其發(fā)生了腸扭轉（E對）；急性單純性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛（常放射到左側后背部）和腹脹（A錯輸尿在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)病，腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)，多為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部（C錯）；腸套疊多發(fā)生在2歲以內的小孩，常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、便血和腹部包塊；隨著疾病的進展，可能120.D【考點】腸扭轉的護理措施?！窘馕觥磕c扭轉是一段腸袢沿其系1.E【考點】癤的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥棵娌俊拔ｋU三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內眥靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，嚴重者可危及生命（E對ABD錯）；癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成（C錯）。慢，常用于扁桃體摘除術后、鼻出血、局部軟組織損傷）；冷可抑制細胞活動，降低神經末梢的敏感性而減輕疼）；與皮膚接觸，通過傳導、蒸發(fā)等物理作用來降低體溫，常用于高熱、中暑）；使皮膚血管收縮，局部血流減少、減慢，降低細胞新陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的擴散，常用于炎癥早期）；4.A【考點】急性腎衰竭的病因?！窘馕觥啃蒎e）；雙腎結石、尿路梗阻或者輸尿管結石、膀胱結石、腫瘤是引起急性腎衰竭的腎后性因素，這是因為雙腎結石后會堵塞尿路，腎臟形成尿液后無法排出體內而引起急素，這是因為發(fā)生擠壓傷時大量的肌肉細胞會在短時間內破裂，大量的肌紅蛋白會釋放到血液中，隨著血液循環(huán)并在腎小球中濾出，使腎臟的腎小管被肌紅蛋白阻塞，腎小管細胞明顯缺血性壞死，腎小球也受到破壞，原有的尿液）；6.C【考點】產后出血的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥客砥诋a后出血是指自分娩24小時后、至產褥期結束前的整個產褥期內發(fā)現(xiàn)產婦下腹部壓痛或腹部出現(xiàn)病理性縮復環(huán)時，應立即報告醫(yī)師并停止催產素引產和陰道操作（D錯，為本題正）；繁殖，產生毒素引起感染，以牙關緊閉、全身肌肉強直痙攣為特征的急性感染性疾病。此疾病典型的癥狀為在肌肉緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎上，呈陣發(fā)性強烈痙攣，其中最危險的是呼吸肌群痙攣，可導致面唇發(fā)紺，呼宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣，稱為輕型；當宮頸外口已達處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時可度重型（D對E錯）；②Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，稱）；10.D【考點】妊娠的輔助檢查?！窘馕觥咳焉锸桥咛ズ吞涸谀阁w內發(fā)育成長的過程，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法（D對）；妊娠試驗是指用免疫放射法測定受檢者血液者尿液，結果陽性結合臨床表現(xiàn)可以診斷為妊娠（A錯）；基礎體溫測）；3~5天，若停藥后起過7天仍未出現(xiàn)11.C【考點】痛風的病因?！窘馕觥客达L是嘌高尿酸血癥。原發(fā)性痛風少數(shù)為尿酸生成增多所致，大多數(shù)由尿酸排泄障礙引起。據(jù)12.D【考點】異常呼吸的觀察。【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味為爛蘋果味（D對A錯）；肝功能衰竭13.B【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥肯到y(tǒng)性紅斑狼瘡免疫學檢查意）：）；）；隨后癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當皮內或皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊處形成）；15.D【考點】洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。【解析】出血性膀胱炎屬于細胞毒藥物環(huán)磷酰胺的常見不良反應（D錯，）；）；系統(tǒng)表現(xiàn)為：各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，常有竇性心動過緩、室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳）；16.E【考點】疝的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥壳额D性疝與絞窄性疝的主要區(qū)別在于疝內容物有無缺血壞死。嵌頓性疝是指疝內容物卡塞于疝囊內無法回納，但未發(fā)生缺血性障礙；絞窄性疝是指疝內容物由于卡塞時間較長且疝環(huán)口較窄，8kPa（60mmHg），PaCO?>6.65kPa（50mmHg）。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者）；）；）；19.A【考點】乙腦的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥苛餍行砸倚湍X炎是由乙型腦炎病毒引起，以腦實質炎癥為主要病變的中樞）；）；20.B【考點】肌力的分級?！窘馕觥颗R床上通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力分為6級：①0級：完全癱瘓、肌力完全喪失；②1級：可見肌肉輕微收縮，但無）；）；）；）；21.A【考點】類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥款愶L濕關節(jié)炎關節(jié)疼痛和腫脹往往是最早出現(xiàn)的癥狀，以侵犯22.D【考點】口服催吐法?！窘馕觥靠诜咄路ㄊ侵覆∪丝诜次溉芤海僮詣訃I出的方法，適用于清醒、能主動23.E【考點】胰腺癌患者的護理措施?！窘馕觥恳认侔┎∪顺Ｓ胁煌潭鹊母喂δ軗p害，重度阻塞性黃疸者由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致疑血酶原合成不足導致出血危險因素的存在，因而從入院起胰腺癌病人即應注射維生素K（E對）；維生素A屬于脂溶性維生素，具有促進生長、繁殖，維持骨骼、上皮組織、視力和粘膜上皮正常分泌等多種生理功能，維生素A及其類似物有阻止癌前期病變的）；水溶性維生素，可參與機體內抗體及膠原形成，組織修補、代謝、利用、合成，維持免疫功能，促進非血紅素鐵的吸收（B錯）；維生素D屬于脂溶性維生素，可促進腸道對鈣、磷的吸收和在骨骼中的沉積，維持骨骼的正常生長）；24.A【考點】異常脈搏的觀察?！窘馕觥科婷}是大量心包積液病氣時又復原的現(xiàn)象（A對）；水沖脈是指因每搏量異常增加，表現(xiàn)為強而有力覺，常見于主動脈關閉不全、甲亢和貧血的病人（B錯脈搏短絀是指在同一）；替脈是指脈搏呈一強一弱規(guī)律交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，常見于嚴重左心室收縮功能26.A【考點】小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥啃∧X幕）；側瞳孔散大常見于阿托品中毒、腦疝晚期、深昏迷的患者（B錯雙側瞳孔27.C【考點】病室的物理環(huán)境?！窘馕觥恳话悴∈蚁鄬穸纫?0%~60%為宜，當濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內感染的發(fā)生率，同時機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加般病室適宜的溫度為18~22℃,室溫過高時，會使神經28.C【考點】計劃免疫規(guī)劃程序?！窘馕觥考顾杌屹|炎疫苗分為液體的滴劑和糖丸，服用時可先用筷子或者是勺子將糖丸碾碎，或者是用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用（C對）；脊髓灰質炎疫苗是一種活疫苗，怕熱，遇熱會失效，故不要用溫熱的水進行服藥（ABD錯）；在服用了脊髓灰質疫苗后2h內不要吸吮母乳及引用其他的牛奶、乳制品，29.A【考點】護患溝通的原則?！窘馕觥孔o患語言溝通的原則包括：①尊重性：是指在與患者的溝通過程應將對患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切記不可傷害患者的尊嚴，更不能侮辱患者的人格。根據(jù)題干可知該護士大聲呵斥患者，違背了護患溝通的尊重性原則（A）；通內容的科學性，作為專業(yè)人士，護士首先應保證溝通中所引用的例證、資料均有可靠的科學依據(jù)，其次應實事求）；護士無論是向患者詢問一件事、說明一個事實，還是提出一個要求，均應做到目標明確、目的（C錯）；④規(guī)范性：是指無論是與患者進行口頭楚，用詞樸實、準確，語法規(guī)范、精練，同時要有）；護士應以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語30.E【考點】出血性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)。【解析】當出現(xiàn)腦膜刺激征時則提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦）；系（A錯）；腦出血常損害內囊，可出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏；蛛網(wǎng)膜下腔出血伴顱內血腫的情31.E【考點】特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則?！窘馕觥科⑶谐淖饔脵C制是減少血小板破壞及抗體的產生，特發(fā)性血小板減少性紫癜使用糖皮質激素治療6個月以上無效者符合脾切除的適應癥，根據(jù)題干可知該患者符合脾切除的適應癥（E對B錯）；腎上腺糖皮質激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，一般為口服潑尼松治者、脾切除術前準備或其他手術及嚴重并發(fā)癥的患者（C錯）；一般療法、腎上腺糖皮質激素和脾切除治療方法無）；）；素K是合成凝血因子的必需物質，可促進血液凝固，防止）；屬于脂溶性維生素，可對抗氧化作用、增強卵巢功能，防止習慣性流產的發(fā)生，外用具有抗氧化、潤膚、止癢的作用（E錯）。33.B【考點】分級護理?！窘馕觥糠旨壸o理不同的護理級別內容包括：①一級護理：適意識等變化，做好特別記錄。根據(jù)題干可知該患者為術后生活不能自理且病情不）；）；無惡心、嘔吐等癥狀即可進流質飲食，不可進個月以內的小兒，主要表現(xiàn)為非特異性神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼無關的多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿（C對）；激期骨骼改變?yōu)?歲左右小兒胸）；36.C【考點】肝性腦病的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繐湟順诱痤澥歉涡阅X病最具特征性的神經系統(tǒng)體征，具有早期診斷意37.D【考點】腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥扛构蓽闲别蘅山浉构蓽瞎芡怀觯M入陰囊，疝塊外形呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了腹股溝斜疝（D對）；嵌頓性疝表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（A錯）；股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起，平臥回納內容物后，疝塊有時并不完全消失（B錯）；絞窄性疝臨床癥狀多較嚴重，因疝內容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，會引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生膿毒癥。但在腸袢壞死穿孔時，可因疝內壓力驟降而使疼痛暫時有所緩解（C錯38.B【考點】產褥期婦女的護理?！窘馕觥慨a后分娩的產婦需觀察會陰傷口情況，水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂39.C【考點】保留灌腸的護理措施?！窘馕觥勘Ａ艄嗄c時肛管輕輕插入直腸15~20cm（C對）；灌腸液的溫度為38℃（A錯）；根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸和直腸，采用左側臥位為宜；阿米巴痢40.A【考點】夏柯三聯(lián)征的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥肯目拢–harcot）三聯(lián)征的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是結石阻41.C【考點】腸套疊的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥磕c套疊的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸樣腫塊，并有壓痛，X線檢查可見到空氣液平面。根據(jù)題干可知該患兒的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患兒發(fā)生了腸套疊（C對）；胃穿孔的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴散到全腹，常伴有出汗，四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱（A錯腸穿孔的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克（B錯）；急性腸炎的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，發(fā)熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀（D錯）；急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、42.A【考點】腎炎性水腫的臨床表現(xiàn)。【解析】腎性水腫包括腎炎性水腫和腎病性水腫，腎炎性水腫首先出現(xiàn)的部43.E【考點】不同隔離方式的適用對象?！窘馕觥繉o并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離（E對）；保護性隔離亦稱為反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如大面積燒傷、早產兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等（A錯）；接觸隔離適用于病原體經皮膚或黏膜進入體內的疾病，如破傷風、體通過污染食物、食具、手及水源，并經口引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾，甲型、戊型病毒性肝炎等（D44.D【考點】髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥矿y關節(jié)脫位按脫位后股骨頭的位置可分為后脫位、前脫位和中心脫位，其中后脫位最多見，約占85%~90%；臨床以疼痛、功能障礙為主要表現(xiàn)，后脫內收時，膝部受到強大的暴力作用，經股骨干傳至股骨頭向后沖出關節(jié)囊所致（B錯）；髖關節(jié)復位后置患肢于外45.D【考點】新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。【解析】新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情可分為輕、中、重三度。輕度患兒前囟張力正常，中度患兒前囟正常或稍飽滿，重度患兒前囟飽滿、緊張（D錯，為本題正確答案）；輕度患兒意識表現(xiàn)為激惹，中度患兒意識表現(xiàn)為嗜睡，度患兒擁抱反射減弱，重度患兒擁抱反射消失（B對輕度患兒肌張力正常，中度患兒肌張張力松軟或增高（C對）；輕度患兒驚厥時表現(xiàn)為肌陣攣，中度患兒常有驚厥發(fā)生，重度患兒驚厥46.A【考點】抑郁癥的臨床表現(xiàn)。【解析】抑郁癥發(fā)作的核心癥狀包括心境征，也是抑郁的關鍵癥狀（A對思維遲緩和情感淡漠是精47.C【考點】缺鐵性貧血的用藥護理?！窘馕觥糠描F劑時的注意事項：①牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物吸收，應避免與含鐵食物同服（C錯，為本題正確答案；D對）；②不良反應（A對）；③鐵劑可與維生素C、果）；CE錯蔥皮樣骨膜反應主要是由于骨膜受刺激以后，出迂曲，以大隱靜脈曲張多見，單獨的小隱靜脈曲張比較少見；左下肢多見，但）；在長時間站立后患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力和疼痛（A錯）；③晚期可見曲踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良，多有皮膚色素沉著、脫屑、瘙癢，濕疹或潰瘍形成（BC管炎少部分病人在局部缺血期可伴有游走性的血栓性50.A【考點】直腸癌的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥恐蹦c癌表重，有排便不盡感，大便表面帶血及黏液，經直腸指檢可觸及腫瘤。根據(jù)題干可知該患者的符，故考慮該患者發(fā)生了直腸癌（A對）；腸結核的表現(xiàn)為腹痛伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波，腹瀉糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見，可觸及腹部包塊，伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀（B錯）；腸息肉主要表現(xiàn)為便血、脫垂、腸道刺激癥狀等（C錯）；左半結腸癌則以慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀為顯著（D錯右半結腸癌以全身中毒癥狀、貧血，腹部腫塊為主要的臨床表現(xiàn)（E錯）。51.B【考點】肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥糠屎裥托募〔∈且孕氖曳菍ΨQ性肥厚為解剖特征，并累及室間隔使心室腔變小為特征，使左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病（B對CDE錯）；擴張型心52.C【考點】原發(fā)性肝癌的輔助檢查?！窘馕觥考滋サ鞍祝ˋFP）測定對診斷肝細胞癌有相對專一性，陽性率約為）；風濕性關節(jié)炎）、各種炎癥（肺炎、膽囊炎）、結核?。馨徒Y核、骨結核）、循環(huán)及血液系統(tǒng)疾?。毙孕膬饶?3.C【考點】鵝口瘡患者的護理措施?！窘馕觥岿Z口瘡的臨床表現(xiàn)小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有）；54.A【考點】支原體肺炎的治療原則?！窘馕觥恐гw肺炎主要通殺菌活性強、毒性低、適應癥廣及臨床療效好的優(yōu)點（B錯）；氨基糖苷類抗生素是抑制蛋白菌性抗生素，其以抗需氧革蘭陰性桿菌、假單胞菌屬、結核菌屬和葡萄菌屬為特點（C錯喹諾酮革蘭陰性菌有殺菌作用，廣泛用于泌尿生殖系統(tǒng)疾病、胃腸疾病，以及呼吸道、皮膚組織的革療（D錯）；磺胺類藥物是廣譜抗菌劑，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均具有55.D【考點】Apgar評分?！窘馕觥緼pgar評分是臨床上一種簡易的評），），）；率：無（0分），＜100次/min（1分），＞100次/min（2分）；③彈足底或插鼻管反應：無反應（0分），有些），），），），），），），56.C【考點】麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。【解析】麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為全腹持續(xù)性脹痛或不適，嘔吐呈溢出性，聽診時腸鳴音減弱或消失，X線顯示胃泡影增大，小腸、結腸全部脹氣。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了麻痹性腸梗阻（C對B錯）；粘連性腸梗阻常在腹腔內手術、炎異物等引起腸粘連的基礎上，由于腸功能紊亂、飲食不當、劇烈活動、體位突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀（A錯）；高位腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物，腹脹不明顯，肛門停止排便、排氣（D錯）；低位腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐遲而少，嘔吐物為糞皮；為避免使用藥物的過敏，術前做好藥物試驗（A）；58.B【考點】急性胃穿孔的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥考毙晕复┛壮０l(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈腹痛，常起源于中上腹或者右上腹，呈持續(xù)性，可彌漫到全腹。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了急性胃穿孔（B對E錯）；幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質紊亂（A錯）；急性胰腺炎患者多有膽道疾病病史，突發(fā)刀割樣疼痛或鉆痛，疼痛陣發(fā)性加?。–錯急性膽囊炎患者常在飽餐、進食油膩食物后，發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛（D錯）。59.A【考點】滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥康蜗x陰道炎的臨床表現(xiàn)為稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物，拔管前夾管的目的是判斷膽總管下段是否暢通，故夾管后應注意有無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。拔管前還要在X線下經T管行膽道造影，造影后必須立即接好引流管，繼續(xù)引流2~3天，以引流造影劑，減少造影后的反應和繼發(fā)感染，如情61.A【考點】艾滋病的了臨床表現(xiàn)?！窘馕觥堪滩〉呐R床表現(xiàn)分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常發(fā)62.A【考點】多灶萎縮性胃炎的病理變化?！窘馕觥柯晕s性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，多灶）；63.E【考點】心包穿刺的護理措施?！窘馕觥啃陌┐绦g后的護理措施：心包穿刺術后應嚴格臥床休息，避免劇烈運動，以免加重心臟負擔出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀（E錯，為本題正確答案）；穿刺部位覆蓋無菌紗布，用膠布固定，心包引流時做好引流管護理（AC對嚴密觀察血壓、64.A【考點】水痘的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥克坏臐摲诩s為2周，前驅期僅1天左右，常在起病當天或次日出現(xiàn)皮疹，皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后65.E【考點】產前檢查?！窘馕觥刻バ囊粼诳拷ケ硞壬戏?6.C【考點】癔癥的治療原則。【解析】癔癥的治療原則為心理治療，錯）；但若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時，惡露會增多，血性惡露持續(xù)時間可延長并有臭味。正常惡露持續(xù)4~6周，有血腥味但無臭味，總量約250~500ml，個體差異較大。漿液性惡露持續(xù)10天左右，此階段漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁０咨珢郝冻掷m(xù)3周干凈，68.D【考點】無菌技術的操作原則?！窘馕觥繜o菌技術的操作原則：①鋪無菌盤時需要將盤上，再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角，向）；）；器底部，手不可觸及無菌容器內邊緣（B錯）；④倒溶液時，溶液瓶應與器；也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入無菌瓶內蘸取）；69.A【考點】輸血反應的護理措施?！窘馕觥枯斞颊叩倪^敏反應多發(fā)生在輸血后期或即將結束時，其表現(xiàn)輕重不一，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫。根據(jù)題干可知該患者的臨床表現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了過敏反應。一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸70.E【考點】猩紅熱的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥啃杉t熱的皮疹多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身，皮疹特點為針尖大小的充血性皮疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，有癢感。肘窩、腹股溝等處皮疹密集，易摩擦出血呈紫紅色線狀，稱為帕氏線（E對ABCD錯猩紅熱特征性的臨床表現(xiàn)還包括面部的71.E【考點】體位引流的護理措施?！窘馕觥恐夤軘U張病人引流時依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出，患者左肺下葉外底段發(fā)生呼吸困難等心衰癥狀。根據(jù)題干可知該患者農活都可以勝任，但干完農活后感到疲憊，與上述情況相符，故該患者）；）；波，與P波無關，有時可見到心室奪獲和室性融合波（E對A錯）；主動脈瓣關閉不全的心電圖可見左心室肥厚勞）；月嬰幼兒為多，題中患兒診斷為秋季腹瀉，即輪狀病毒腸炎（C對）；變形桿菌可引急性腹瀉，表現(xiàn)為腹部刀絞樣痛（A錯）；柯薩奇病毒是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的腸病毒，感染后臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、咳76.D【考點】不同治療飲食的適用范圍?！窘馕觥扛涡阅X病患者需限制蛋白質的攝入，發(fā)病開始數(shù)日內禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。清醒后可逐步增加蛋白質飲食，每天控制在20g以內物蛋白，如豆制品（D對）；低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等病人（C錯）；低鹽飲食適用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但77.E【考點】子宮內膜異位癥的病理變化。【解析】子宮內膜異位癥是指當具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子78.E【考點】有機磷農藥中毒患者的護理措施?！窘馕觥繑嘲傧x是一種有機磷殺蟲劑，中毒后一般使用清水、高錳酸鉀溶液等來洗胃并使用阿托品解救；不能使用堿性溶液如碳酸氫鈉，因為碳酸氫鈉溶液可于敵百蟲作用生成毒性）；）；清水中的蛋清可中和敵百蟲的毒性，可用其洗胃（C對）；高錳酸鉀溶液可用于有機磷中毒患者如敵百蟲的洗胃，79.A【考點】各種注射法?！窘馕觥縄M指的是肌內注射，肌內注射最常小肌、股外側肌及上臂三角肌，上臂三角肌注射部位為上臂外側，肩峰下2~3橫指處，圖中所示注射部位即為肌內注射的上臂三角?。ˋ對H指的是皮下注射，注射部位為上臂三角肌下緣、腹部、后背及大腿外側方（B錯ID指的是皮內注射，藥物過敏試驗常選用的注射部位為前臂掌側下段，預防接種常用上臂三角肌下緣（C錯）；IV80.B【考點】冷療法?！窘馕觥恳掖际迷r宜選用溫度30℃左右，濃度25％~35％的乙醇，一般拭浴時間為的作用。護理人員擦拭過程中需注意觀察患者的反應，如有面色蒼白、寒戰(zhàn)、脈搏或呼吸異常等表現(xiàn)，應立即停止81.D【考點】醫(yī)囑的種類及執(zhí)行要求。【解析】sos指的是臨時備用醫(yī)囑，即僅在12小時內有效，必要時使82.B【考點】中醫(yī)基礎知識。【解析】猩紅熱是邪乘時令不正之氣，寒暖失調之時，或機體脆弱之機，從口鼻侵入83.D【考點】腦膜白血病的臨床表現(xiàn)。【解析】白血病的化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，導致中樞神經系統(tǒng)白血?。茨X膜白血病）。隨著急性白血病病人生存期延長，中樞神經系統(tǒng)白血病比早年多見，而且多發(fā)生在疾病緩解期，出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直，重者抽搐、昏迷，但不發(fā)熱，腦脊液壓力增高（D對）；急性白血病并發(fā)顱內出血時，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，急性大量出血時會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如頭暈、乏力、突然起立發(fā)生暈厥、心率加快、出汗、脈細數(shù)、血壓下降，皮膚濕冷等（C錯）；腦栓塞起病速度快，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內達到高峰，臨床癥狀取決于栓塞的血管及阻塞的位置，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或84.A【考點】甲狀腺功能亢進癥的治療原則?！窘馕觥考谞钕俟δ芸哼M癥的臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗，心悸、胸悶、現(xiàn)與上述情況相符，故考慮該患者發(fā)生了甲狀腺功能亢進癥。治療此疾病時目前常用藥物分為咪唑類（甲巰咪唑、卡比馬唑）及硫脲類（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶））；肌收縮力，減慢心率（C錯131I治療適用于甲亢30歲以上、不能用藥物或手術治療或治療后甲亢復發(fā)者（D錯85.D【考點】右心功能不全的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥坑倚乃ソ叩牟∪耍绨磯浩淠[大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征，最常見的原因即右心功能不全、右心衰。發(fā)生的機制是壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。故肝頸靜脈回流征陽性提示右心功能不全（D對）；左心功能不全時會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、雙肺底可聞及散在濕啰音，因呼吸困難可能會導致機體缺氧，86.D【考點】中醫(yī)基礎知識。【解析】衛(wèi)氣是運行于脈作用（D對）；元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動為肺主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調水道、朝百脈而主治節(jié)的功能88.B【考點】不同隔離種類的適用對象。【解析】細菌性痢疾是消化道傳播疾病，病人和帶健康人的手接觸痢疾桿菌，可經口感染，故應該采取消化道隔離（B對嚴明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病（A錯昆蟲隔離適的疾病，如流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等（C錯）；接觸隔離適用于病原體經皮膚或如破傷風、炭疽、狂犬病等（D錯保護性隔離適用于嚴重燒傷、早產兒（E錯）。89.D【考點】使用洋地黃類藥物的注意事項?！窘馕觥垦蟮攸S類藥物毛花苷C靜脈注射，具有正性肌力和減慢心率的解心衰癥狀，但同時會導致心率慢，故服用此類藥物前需先測脈率及心率，并注意二者的節(jié)律療效果更好，但地高辛會刺激腸胃，有引起惡心、嘔吐、腹部疼痛、食欲下降等不適的可能90.B【考點】血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥垦ㄩ]塞性脈管炎臨床表現(xiàn)：①局部缺為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，肢端發(fā)涼、怕冷、小腿酸脹乏力，足趾有麻木感。尤其在行走一定距抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病栓性靜脈炎，出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛。此期患肢足背、脛后動脈錯）；②營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其將患肢垂于床沿，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛（休息痛）。根據(jù)題干可知該患者）；可延及其他各趾或更高平面。此后，壞死組織可自行脫落，在殘端留下經久不愈的潰瘍創(chuàng)面。當繼轉為濕性壞疽，常伴有全身感染中毒癥狀。此期患者疼痛劇烈；常徹夜91.C【考點】室顫的治療原則?！窘馕觥渴翌澘芍滦牟E停，臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律（C對室顫患者在進行非同步直流電復律的同時進行胸外心臟通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物，如利多卡因（A錯同步直流物中毒引起的室速或室上速（B錯安裝心臟起搏器的適應癥主要是由于不態(tài)竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯（D錯洋地黃類藥物具有增強心肌的92.B【考點】法洛四聯(lián)癥患者的護理措施。【解析】法洛四然再痙攣，導致肺動脈梗阻，引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生缺氧發(fā)作應將患兒置于膝胸臥位合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療（B對）；腎上腺素適用于心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。對皮膚、黏膜和內臟的血管呈收縮作用，對冠狀動脈和骨骼肌血管呈擴張作用，可緩解心跳微弱、等癥狀（A錯）；阿托品主要用于搶救感染中毒性休克、治療有機磷農藥中毒、緩解內臟絞痛和麻醉前用藥等（C錯氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息93.C【考點】醫(yī)院感染的預防和控制。【解析】日光暴曬法是指利床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒（C對）；浸泡法是指物品洗凈擦干后，完全浸沒在消毒液中，在標時間內即可達到消毒滅菌的效果。常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材法可殺滅細菌繁殖