第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)第八章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.腎結(jié)石

（）E.心力衰竭

2.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，通常建議采取的體位是：

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.頭低腳高位

3.急性左心衰竭病人端坐位的主要目的是：

（）A.減輕呼吸困難

（）B.促進(jìn)靜脈回流

（）C.減輕心臟負(fù)荷

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.預(yù)防肺栓塞

4.慢性心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.早期進(jìn)行床上活動(dòng)

（）B.逐漸增加活動(dòng)量

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.活動(dòng)中突然呼吸困難立即停止

（）E.活動(dòng)后立即平臥休息

5.心力衰竭病人飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.避免高熱量食物

（）D.多飲水

（）E.飲食清淡

6.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，需注意觀察的并發(fā)癥是：

（）A.低血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.低鈉血癥

（）D.高鈣血癥

（）E.以上都是

7.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是：

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.肺啰音

（）E.呼吸頻率

8.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的搶救措施是：

（）A.高流量吸氧

（）B.靜脈注射利尿劑

（）C.靜脈注射洋地黃

（）D.使用嗎啡

（）E.以上都是

9.慢性心力衰竭病人出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.定期復(fù)查

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.避免過度勞累

（）D.限制水分?jǐn)z入

（）E.學(xué)會(huì)自護(hù)

10.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，可采取的措施是：

（）A.抬高床頭

（）B.使用利尿劑

（）C.減少液體攝入

（）D.使用嗎啡

（）E.以上都是

11.心力衰竭病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，需注意觀察的副作用是：

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高血壓

（）D.心動(dòng)過速

（）E.以上都是

12.心力衰竭病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.擠壓受壓部位

（）E.使用皮膚保護(hù)膜

13.心力衰竭病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.傾聽病人感受

（）B.鼓勵(lì)病人表達(dá)情緒

（）C.過度關(guān)注病情

（）D.提供心理支持

（）E.幫助病人建立信心

14.心力衰竭病人使用嗎啡時(shí)，需注意觀察的并發(fā)癥是：

（）A.呼吸抑制

（）B.低血壓

（）C.便秘

（）D.過敏反應(yīng)

（）E.以上都是

15.心力衰竭病人進(jìn)行呼吸道護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.鼓勵(lì)深呼吸

（）B.定期霧化吸入

（）C.頻繁拍背

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.預(yù)防感染

16.心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)耐力訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.早期進(jìn)行活動(dòng)

（）B.逐漸增加活動(dòng)量

（）C.活動(dòng)中突然呼吸困難立即停止

（）D.活動(dòng)后立即平臥休息

（）E.活動(dòng)前評(píng)估病人狀態(tài)

17.心力衰竭病人使用醛固酮受體拮抗劑時(shí)，需注意觀察的并發(fā)癥是：

（）A.高鉀血癥

（）B.低血壓

（）C.腎功能損害

（）D.皮疹

（）E.以上都是

18.心力衰竭病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.避免高熱量食物

（）D.多飲水

（）E.飲食清淡

19.心力衰竭病人使用β受體阻滯劑時(shí)，需注意觀察的副作用是：

（）A.心動(dòng)過緩

（）B.低血壓

（）C.呼吸困難

（）D.皮疹

（）E.以上都是

20.心力衰竭病人進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.指導(dǎo)病人識(shí)別病情加重跡象

（）B.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性

（）C.鼓勵(lì)病人過度依賴他人

（）D.提供心理支持

（）E.幫助病人建立信心

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭病人常見的并發(fā)癥包括：

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.腎結(jié)石

（）E.心力衰竭加重

22.心力衰竭病人進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，可采取的體位包括：

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.頭低腳高位

（）E.抬高床頭

23.心力衰竭病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需注意的內(nèi)容包括：

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.避免高熱量食物

（）D.多飲水

（）E.飲食清淡

24.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，需注意觀察的內(nèi)容包括：

（）A.低血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.低鈉血癥

（）D.高鈣血癥

（）E.腎功能損害

25.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)，需注意觀察的內(nèi)容包括：

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.肺啰音

（）E.呼吸頻率

26.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，可采取的措施包括：

（）A.高流量吸氧

（）B.靜脈注射利尿劑

（）C.靜脈注射洋地黃

（）D.使用嗎啡

（）E.使用利尿劑

27.心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，需注意的內(nèi)容包括：

（）A.早期進(jìn)行床上活動(dòng)

（）B.逐漸增加活動(dòng)量

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.活動(dòng)中突然呼吸困難立即停止

（）E.活動(dòng)后立即平臥休息

28.心力衰竭病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，需注意觀察的內(nèi)容包括：

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高血壓

（）D.心動(dòng)過速

（）E.低血壓

29.心力衰竭病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需注意的內(nèi)容包括：

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.擠壓受壓部位

（）E.使用皮膚保護(hù)膜

30.心力衰竭病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需注意的內(nèi)容包括：

（）A.傾聽病人感受

（）B.鼓勵(lì)病人表達(dá)情緒

（）C.過度關(guān)注病情

（）D.提供心理支持

（）E.幫助病人建立信心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)避免翻身。

32.心力衰竭病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

33.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，需注意觀察電解質(zhì)紊亂。

34.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)，需注意觀察心律失常。

35.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

36.心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。

37.心力衰竭病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，需注意觀察干咳。

38.心力衰竭病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免擠壓受壓部位。

39.心力衰竭病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)過度關(guān)注病情。

40.心力衰竭病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人過度依賴他人。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥包括________和________。

42.心力衰竭病人進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，通常建議采取________位。

43.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，需注意觀察________和________。

44.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是________。

45.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的搶救措施是________。

46.心力衰竭病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需限制________攝入。

47.心力衰竭病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，需注意觀察________。

48.心力衰竭病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期________。

49.心力衰竭病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)________病人表達(dá)情緒。

50.心力衰竭病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人識(shí)別________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人進(jìn)行體位護(hù)理的要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)需注意觀察的內(nèi)容。

53.簡(jiǎn)述心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)需注意觀察的內(nèi)容。

54.簡(jiǎn)述心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

某心力衰竭病人，男，65歲，因“反復(fù)心悸、氣短3年，加重1周”入院。入院查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，下肢水腫（+）。診斷為“慢性心力衰竭”。病人情緒低落，對(duì)治療依從性差。

問題：

（1）分析該病人的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）提出針對(duì)該病人的護(hù)理措施。

（3）對(duì)該病人進(jìn)行健康教育時(shí)，需注意哪些內(nèi)容？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：腎結(jié)石與心力衰竭無直接關(guān)系，其他選項(xiàng)均為心力衰竭的常見并發(fā)癥。

2.B解析：半臥位可減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)靜脈回流，改善呼吸困難。

3.C解析：端坐位可減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸困難。

4.E解析：活動(dòng)后應(yīng)逐漸減少活動(dòng)量，避免突然平臥休息，以防發(fā)生體位性低血壓。

5.D解析：心力衰竭病人應(yīng)限制水分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

6.E解析：使用利尿劑時(shí)需注意低血壓、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等并發(fā)癥。

7.A解析：洋地黃類藥物易引起心律失常，因此需重點(diǎn)觀察心率變化。

8.E解析：急性肺水腫時(shí)需采取綜合措施，包括吸氧、利尿、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等。

9.D解析：心力衰竭病人無需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。

10.E解析：抬高床頭、使用利尿劑、減少液體攝入、使用嗎啡均可改善夜間陣發(fā)性呼吸困難。

11.E解析：ACEI類藥物的常見副作用包括干咳、皮疹、低血壓、心動(dòng)過速等。

12.D解析：應(yīng)避免擠壓受壓部位，以免加重組織損傷。

13.C解析：過度關(guān)注病情會(huì)加重病人心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予心理支持，幫助病人建立信心。

14.E解析：?jiǎn)岱纫滓鸷粑种啤⒌脱獕?、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

15.C解析：頻繁拍背可能導(dǎo)致病人疲勞，應(yīng)適度進(jìn)行。

16.D解析：活動(dòng)后應(yīng)逐漸減少活動(dòng)量，避免立即平臥休息。

17.E解析：醛固酮受體拮抗劑的常見副作用包括高鉀血癥、低血壓、腎功能損害等。

18.D解析：心力衰竭病人應(yīng)限制水分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

19.E解析：β受體阻滯劑的常見副作用包括心動(dòng)過緩、低血壓、呼吸困難、皮疹等。

20.C解析：應(yīng)鼓勵(lì)病人自我管理，避免過度依賴他人。

二、多選題

21.ABC解析：壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓均為心力衰竭的常見并發(fā)癥。

22.AB解析：半臥位、側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸困難。

23.ABCE解析：應(yīng)限制鈉鹽攝入、少量多餐、避免高熱量食物、飲食清淡。

24.ABCE解析：使用利尿劑時(shí)需注意低血壓、低鉀血癥、低鈉血癥、腎功能損害。

25.ABCDE解析：需注意心率、血壓、尿量、肺啰音、呼吸頻率等指標(biāo)。

26.ABCDE解析：包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、靜脈注射洋地黃、使用嗎啡、使用利尿劑。

27.ABCD解析：應(yīng)早期進(jìn)行床上活動(dòng)、逐漸增加活動(dòng)量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)中突然呼吸困難立即停止。

28.ABDE解析：包括干咳、皮疹、低血壓、低血壓、心動(dòng)過速。

29.ABCE解析：應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、使用皮膚保護(hù)膜。

30.ABD解析：應(yīng)傾聽病人感受、鼓勵(lì)病人表達(dá)情緒、提供心理支持、幫助病人建立信心。

三、判斷題

31.×解析：應(yīng)定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

32.×解析：應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床休息。

33.√解析：使用利尿劑時(shí)需注意電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。

34.√解析：洋地黃類藥物易引起心律失常，需重點(diǎn)觀察。

35.√解析：應(yīng)立即給予高流量吸氧，改善呼吸困難。

36.√解析：應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免過度勞累。

37.√解析：ACEI類藥物的常見副作用包括干咳。

38.√解析：應(yīng)避免擠壓受壓部位，以免加重組織損傷。

39.×解析：應(yīng)給予心理支持，避免過度關(guān)注病情。

40.×解析：應(yīng)鼓勵(lì)病人自我管理，避免過度依賴他人。

四、填空題

41.壓瘡，深靜脈血栓

42.半臥

43.低血壓，電解質(zhì)紊亂

44.心率

45.綜合措施

46.鈉鹽

47.干咳

48.翻身

49.鼓勵(lì)

50.病情加重跡象

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①早期進(jìn)行床上活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。

②采取半臥位或側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)荷。

③保持皮膚清潔干燥，定期翻身，預(yù)防壓瘡。

④避免擠壓受壓部位，以免加重組織損傷。

⑤心理支持，幫助病人建立信心。

52.答：

①觀察血壓變化，避免低血壓發(fā)生。

②觀察電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。

③觀察腎功能損害，避免過度利尿。

④觀察藥物副作用，如惡心、嘔吐等。

53.答：