第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理入門專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并等待醫(yī)生查房

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)操作？（）

（）A.為患者更換床單時(shí)，雙手不直接接觸患者皮膚

（）B.為患者輸液時(shí)，使用一次性針頭

（）C.為患者測(cè)量體溫時(shí)，消毒體溫計(jì)汞柱端

（）D.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，使用同一副止血帶為不同患者注射

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥并觀察效果

（）B.與患者溝通疼痛原因并安撫情緒

（）C.調(diào)整病房光線并播放輕音樂(lè)

（）D.立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估數(shù)據(jù)

（）D.護(hù)理診斷

5.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液液體濃度過(guò)高

（）C.輸液管路堵塞

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

6.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即更換敷料并加壓包扎

（）B.觀察患者生命體征并通知醫(yī)生

（）C.用無(wú)菌棉簽按壓傷口止血

（）D.給予患者止血藥物

7.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用漱口液時(shí)先漱口后吐出

（）B.用棉簽清潔牙齒時(shí)應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

（）C.清潔舌面時(shí)需使用壓舌板

（）D.清潔完畢后用溫水沖洗口腔

8.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施不包括（）。

（）A.安靜環(huán)境并減少人員走動(dòng)

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）C.給予患者興奮性藥物

（）D.與患者溝通并給予心理支持

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.神經(jīng)分布情況

（）B.肌肉大小

（）C.患者疼痛耐受度

（）D.注射藥物種類

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.快速補(bǔ)液以糾正血容量不足

（）B.補(bǔ)充電解質(zhì)以維持體液平衡

（）C.靜脈輸注葡萄糖溶液

（）D.口服補(bǔ)液鹽

11.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.采血前詢問(wèn)患者是否空腹

（）B.用酒精消毒采血部位后待干

（）C.血液采集后立即用力振蕩混勻

（）D.血液采集后沿管壁緩慢注入試管

12.患者因便秘用力排便后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予通便藥物

（）B.協(xié)助患者平臥并抬高下肢

（）C.按摩患者腹部以促進(jìn)排便

（）D.觀察患者血壓并通知醫(yī)生

13.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

（）B.修改護(hù)理計(jì)劃并向上級(jí)報(bào)告

（）C.拒絕執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

（）D.觀察患者變化并等待醫(yī)生查房

14.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.固定骨折部位以減少疼痛

（）B.保持患者頭部抬高以促進(jìn)呼吸

（）C.持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征

（）D.與患者交談以緩解焦慮

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作以預(yù)防感染

（）B.用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管

（）C.導(dǎo)尿后立即拔除導(dǎo)尿管

（）D.記錄尿量并觀察尿液顏色

16.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）。

（）A.協(xié)助患者添加衣物

（）B.給予退熱藥物

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)并降低室溫

（）D.監(jiān)測(cè)患者體溫并記錄

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加滿水

（）D.觀察患者缺氧癥狀改善情況

18.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.保持患者頭部抬高以促進(jìn)呼吸

（）B.定期翻身以預(yù)防壓瘡

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定期翻身以減輕局部受壓

（）B.使用氣墊床以減少摩擦

（）C.保持皮膚干燥以預(yù)防感染

（）D.用酒精擦拭皮膚以消毒

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接修改記錄并簽字

（）B.與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄

（）C.拒絕接班并向上級(jí)報(bào)告

（）D.觀察患者情況并等待醫(yī)生查房

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用洗手液揉搓雙手

（）C.擦干雙手并使用一次性擦手紙

（）D.用干手器吹干雙手

22.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.協(xié)助患者抬高下肢

（）C.遵醫(yī)囑使用利尿藥物

（）D.監(jiān)測(cè)患者尿量并記錄

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.檢查霧化器是否漏水

（）B.協(xié)助患者采取舒適的體位

（）C.霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻

（）D.按時(shí)更換霧化液

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持足部清潔并干燥

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.避免使用患肢進(jìn)行活動(dòng)

（）D.遵醫(yī)囑使用抗生素

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.液體外滲

（）D.血管痙攣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。

（）√

（）×

27.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血液采集后應(yīng)立即用力振蕩混勻。

（）√

（）×

28.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予退熱藥物以緩解癥狀。

（）√

（）×

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加滿水以增加濕度。

（）√

（）×

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精擦拭皮膚以消毒。

（）√

（）×

31.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)直接修改記錄并簽字。

（）√

（）×

32.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟是流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

（）√

（）×

33.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

（）√

（）×

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻。

（）√

（）×

35.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動(dòng)。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，確保患者安全。

________

37.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”屬于______資料。

________

38.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮______反應(yīng)。

________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔牙齒，并由內(nèi)向外擦拭。

________

40.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括______訓(xùn)練。

________

41.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______較大的肌肉作為注射部位。

________

42.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮______的補(bǔ)充。

________

43.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用______消毒采血部位后待干。

________

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期______以減輕局部受壓。

________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

46.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？

48.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，入住ICU治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，并伴有呼吸急促、心率加快等癥狀。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采取。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并等待醫(yī)生查房不能及時(shí)處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.A

解析：為患者更換床單時(shí)，雙手不直接接觸患者皮膚屬于無(wú)菌技術(shù)操作，可以預(yù)防交叉感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用一次性針頭屬于一次性醫(yī)療用品的使用，不屬于無(wú)菌技術(shù)操作。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒體溫計(jì)汞柱端屬于消毒操作，不屬于無(wú)菌技術(shù)操作。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用同一副止血帶為不同患者注射可能導(dǎo)致交叉感染。

3.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通疼痛原因并安撫情緒，了解疼痛的具體情況，從而采取針對(duì)性的護(hù)理措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥應(yīng)在對(duì)疼痛原因進(jìn)行評(píng)估后采取。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整病房光線并播放輕音樂(lè)可以作為輔助措施，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案應(yīng)在疼痛無(wú)法緩解時(shí)采取。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察和評(píng)估患者情況得到的信息。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者自述的信息，如患者的主觀感受。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估數(shù)據(jù)是護(hù)理評(píng)估的具體內(nèi)容，如生命體征數(shù)據(jù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出的護(hù)理問(wèn)題。

5.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的急救措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液液體濃度過(guò)高可能導(dǎo)致靜脈炎，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)細(xì)等癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

6.B

解析：患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即觀察患者生命體征并通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理傷口。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即更換敷料并加壓包扎可能導(dǎo)致感染。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無(wú)菌棉簽按壓傷口止血可能導(dǎo)致傷口撕裂。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者止血藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

7.D

解析：清潔完畢后用溫水沖洗口腔屬于口腔護(hù)理的步驟之一，但不是首要步驟。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作。

8.C

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括安靜環(huán)境并減少人員走動(dòng)、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、與患者溝通并給予心理支持。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予患者興奮性藥物會(huì)加重焦慮癥狀。

9.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是神經(jīng)分布情況，以避免損傷神經(jīng)。

B、C、D選項(xiàng)均不是選擇注射部位的主要依據(jù)。

10.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮補(bǔ)充電解質(zhì)以維持體液平衡。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速補(bǔ)液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注葡萄糖溶液不能補(bǔ)充電解質(zhì)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服補(bǔ)液鹽適用于輕度脫水，不適用于中度以上脫水。

11.C

解析：血液采集后應(yīng)輕輕混勻，避免用力振蕩混勻，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的血液采集操作。

12.B

解析：患者因便秘用力排便后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者平臥并抬高下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。

A、C、D選項(xiàng)均不是首要措施。

13.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃并向上級(jí)報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃可能導(dǎo)致患者病情惡化。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃可能導(dǎo)致護(hù)理工作無(wú)法進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察患者變化并等待醫(yī)生查房不能及時(shí)處理問(wèn)題。

14.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者頭部平直，以減少脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的轉(zhuǎn)運(yùn)措施。

15.C

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)等待患者自行排尿，不宜立即拔除導(dǎo)尿管。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的導(dǎo)尿操作。

16.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)并提高室溫，以緩解患者的不適。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

17.C

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加適量水，不宜加滿，以避免氧氣濕化過(guò)度。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的氧氣吸入操作。

18.C

解析：患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，以防止窒息。

A、B、D選項(xiàng)均屬于重要的護(hù)理措施，但不是優(yōu)先措施。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔并干燥，不宜用酒精擦拭皮膚，以免損傷皮膚。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的壓瘡護(hù)理措施。

20.B

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄，確?；颊咝畔⒌耐暾浴?/p>

A、C、D選項(xiàng)均不是正確的處理方式。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干手器吹干雙手不能替代擦干雙手。

22.ABC

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)患者尿量并記錄是護(hù)理措施之一，但不是首要措施。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作包括檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻、按時(shí)更換霧化液。

24.ABC

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動(dòng)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素應(yīng)在感染時(shí)采取。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、液體外滲。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣不屬于靜脈輸液并發(fā)癥。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

27.×

解析：血液采集后應(yīng)輕輕混勻，避免用力振蕩混勻，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

28.×

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物，不宜立即給予退熱藥物。

29.×

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加適量水，不宜加滿，以避免氧氣濕化過(guò)度。

30.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔并干燥，不宜用酒精擦拭皮膚，以免損傷皮膚。

31.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)與接班護(hù)士溝通并補(bǔ)充記錄，確?；颊咝畔⒌耐暾浴?/p>

32.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟是流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓雙手、擦干雙手并使用一次性擦手紙。

33.√

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士應(yīng)限制鈉鹽攝入、協(xié)助患者抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿藥物。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者采取舒適的體位、霧化結(jié)束后漱口并清潔口鼻。

35.√

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部清潔并干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用患肢進(jìn)行活動(dòng)。

四、填空題

36.無(wú)菌技術(shù)

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，確保患者安全。

37.客觀

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察和評(píng)估患者情況得到的信息。

38.過(guò)敏

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的急救措施。

39.棉簽

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉簽清潔牙齒，并由內(nèi)向外擦拭。

40.深呼吸

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施包括深呼吸訓(xùn)練。

41.大

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較大的部位作為注射部位。

42.電解質(zhì)

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮電解質(zhì)的補(bǔ)充。

43.酒精

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒采血部位后待干。

44.翻身

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身以減輕局部受壓。

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和合法性。

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

③遵循無(wú)菌技術(shù)原則，確保護(hù)理操作的安全性。

④記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間及患者反應(yīng)，以便及時(shí)觀察和評(píng)估。

⑤發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

46.答：

①協(xié)助患者采取舒適的體位，如平臥位或側(cè)臥位。

②給予物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋敷額頭等。

③遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并觀察藥物效果及不良反應(yīng)。

④給予心理支持，安慰患者并緩解其緊張情緒。

⑤監(jiān)測(cè)患者體溫并記