第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心肌梗死病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心肌梗死急性期病人最主要的護(hù)理措施是（）

（）A.心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮

（）B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥

（）C.給予高流量吸氧，改善呼吸困難

（）D.鼓勵(lì)早期下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)

2.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)不包括（）

（）A.收縮壓低于90mmHg

（）B.脈搏細(xì)速，尿量減少

（）C.皮膚濕冷，意識模糊

（）D.呼吸急促，肺部啰音增多

3.阿司匹林在心肌梗死治療中的主要作用機(jī)制是（）

（）A.抑制血小板聚集，防止血栓形成

（）B.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血

（）C.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)

（）D.減輕心肌細(xì)胞損傷，促進(jìn)組織修復(fù)

4.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療的禁忌證不包括（）

（）A.近期有活動性出血

（）B.血壓高于180/110mmHg

（）C.出現(xiàn)心源性休克

（）D.患有嚴(yán)重肝功能不全

5.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，首選的溶栓藥物是（）

（）A.鏈激酶（Streptokinase）

（）B.尿激酶（Urokinase）

（）C.組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）

（）D.阿替普酶（Alteplase）

6.心肌梗死病人進(jìn)行冠狀動脈造影檢查的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）

（）A.2小時(shí)內(nèi)

（）B.6小時(shí)內(nèi)

（）C.12小時(shí)內(nèi)

（）D.24小時(shí)內(nèi)

7.心肌梗死病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.普萘洛爾

（）D.美托洛爾

8.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

（）A.循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量

（）B.運(yùn)動前后監(jiān)測生命體征

（）C.避免劇烈運(yùn)動，以免誘發(fā)再梗死

（）D.運(yùn)動期間可隨意進(jìn)食水，補(bǔ)充能量

9.心肌梗死病人出院后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）

（）A.心電圖

（）B.超聲心動圖

（）C.血脂檢查

（）D.腎功能檢查

10.心肌梗死病人發(fā)生室顫時(shí)，首選的治療措施是（）

（）A.靜脈注射利多卡因

（）B.電除顫

（）C.靜脈滴注胺碘酮

（）D.心臟按壓

11.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

（）A.芬太尼

（）B.嗎啡

（）C.哌替啶

（）D.曲馬多

12.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）

（）A.出血時(shí)間

（）B.凝血酶原時(shí)間

（）C.血常規(guī)

（）D.血糖

13.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）

（）A.患者的情緒變化

（）B.患者的睡眠質(zhì)量

（）C.患者的認(rèn)知功能

（）D.患者的社會支持系統(tǒng)

14.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物不包括（）

（）A.高脂肪食物

（）B.高鹽食物

（）C.高糖食物

（）D.高蛋白食物

15.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括（）

（）A.藥物治療的依從性

（）B.戒煙限酒

（）C.合理膳食

（）D.避免劇烈運(yùn)動

16.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的心律失常不包括（）

（）A.室性早搏

（）B.室上性心動過速

（）C.心房顫動

（）D.室性心動過速

17.心肌梗死病人進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）

（）A.病人的生命體征

（）B.病人的疼痛程度

（）C.病人的用藥情況

（）D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況

18.心肌梗死病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥不包括（）

（）A.壓瘡

（）B.深靜脈血栓

（）C.褥瘡

（）D.感染

19.心肌梗死病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的方法不包括（）

（）A.深呼吸練習(xí)

（）B.胸式呼吸練習(xí)

（）C.腹式呼吸練習(xí)

（）D.嘆氣式呼吸練習(xí)

20.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免的做法是（）

（）A.耐心傾聽患者的訴說

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒

（）C.給予患者過多的安慰

（）D.引導(dǎo)患者進(jìn)行積極的自我暗示

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心肌梗死病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

（）A.呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.呼吸急促

（）D.肺部啰音增多

22.心肌梗死病人進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括（）

（）A.阿司匹林

（）B.硝酸甘油

（）C.β受體阻滯劑

（）D.鈣通道阻滯劑

23.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.運(yùn)動前進(jìn)行熱身

（）B.運(yùn)動中監(jiān)測生命體征

（）C.運(yùn)動后進(jìn)行整理

（）D.避免在寒冷環(huán)境中運(yùn)動

24.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（）

（）A.藥物治療的注意事項(xiàng)

（）B.飲食治療的要點(diǎn)

（）C.運(yùn)動鍛煉的方法

（）D.心理調(diào)適的技巧

25.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)警惕的心律失常包括（）

（）A.室性早搏

（）B.室上性心動過速

（）C.心房顫動

（）D.室性心動過速

26.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.評估疼痛的程度

（）B.選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）D.避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物

27.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.出血

（）B.血栓形成

（）C.心肌再灌注損傷

（）D.心律失常

28.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.尊重患者

（）B.理解患者

（）C.關(guān)心患者

（）D.教育患者

29.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)推薦的食物包括（）

（）A.低脂肪食物

（）B.低鹽食物

（）C.低糖食物

（）D.高蛋白食物

30.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)避免的運(yùn)動包括（）

（）A.劇烈運(yùn)動

（）B.長時(shí)間運(yùn)動

（）C.高強(qiáng)度運(yùn)動

（）D.低強(qiáng)度運(yùn)動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心肌梗死病人發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以挽救瀕死心肌。

32.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，可以隨意增加運(yùn)動量。

33.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，可以適量飲酒。

34.心肌梗死病人發(fā)生室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。

35.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免患者表達(dá)負(fù)面情緒。

36.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，可以自行在家進(jìn)行。

37.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心肌缺血改變。

38.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)痛藥物。

39.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，可以立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。

40.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者如何正確用藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是________。

42.心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是________。

43.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循________的原則。

44.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制攝入________的食物。

45.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)________的依從性。

46.心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

47.心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循________的原則。

48.心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)推薦________的食物。

49.心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)避免________的運(yùn)動。

50.心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者如何________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理的要點(diǎn)。

52.簡述心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)。

53.簡述心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理的技巧。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，男性，62歲，因突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死?；颊呷朐簳r(shí)，意識清醒，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。護(hù)士對該患者進(jìn)行護(hù)理，并需要回答以下問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行藥物治療護(hù)理？

（4）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行飲食護(hù)理？

（5）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？

（6）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（7）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：心肌梗死急性期病人最主要的護(hù)理措施是嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭、休克等。

2.D解析：心源性休克的早期表現(xiàn)包括收縮壓低于90mmHg、脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚濕冷、意識模糊等，呼吸急促、肺部啰音增多不是早期表現(xiàn)。

3.A解析：阿司匹林在心肌梗死治療中的主要作用機(jī)制是抑制血小板聚集，防止血栓形成。

4.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、血壓高于180/110mmHg、出現(xiàn)心源性休克、患有嚴(yán)重肝功能不全等，而患有嚴(yán)重肝功能不全是禁忌證。

5.C解析：心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，首選的溶栓藥物是組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）。

6.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行冠狀動脈造影檢查的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。

7.B解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。

8.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、逐漸增加運(yùn)動量、運(yùn)動前后監(jiān)測生命體征、避免劇烈運(yùn)動的原則，運(yùn)動期間不可隨意進(jìn)食水。

9.D解析：心肌梗死病人出院后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目包括心電圖、超聲心動圖、血脂檢查等，而腎功能檢查不是必須的。

10.B解析：心肌梗死病人發(fā)生室顫時(shí)，首選的治療措施是電除顫。

11.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡。

12.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血常規(guī)等，而血糖不是必須的。

13.A解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的情緒變化，如焦慮、恐懼、抑郁等。

14.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制攝入高脂肪、高鹽、高糖的食物，而高蛋白食物可以適量攝入。

15.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物治療、飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適等方面的知識，避免劇烈運(yùn)動是錯(cuò)誤的。

16.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的心律失常包括室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速等，而心房顫動不是重點(diǎn)觀察對象。

17.D解析：心肌梗死病人進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括病人的生命體征、疼痛程度、用藥情況等，而經(jīng)濟(jì)狀況不是必須交接的。

18.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括壓瘡、褥瘡、感染等，而深靜脈血栓不是皮膚護(hù)理的重點(diǎn)。

19.B解析：心肌梗死病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的方法包括深呼吸練習(xí)、腹式呼吸練習(xí)、嘆氣式呼吸練習(xí)等，而胸式呼吸練習(xí)不是重點(diǎn)。

20.C解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒，給予患者適當(dāng)?shù)陌参浚苊饨o予過多的安慰。

二、多選題

21.ABCD解析：心肌梗死病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、呼吸急促、肺部啰音增多等。

22.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。

23.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括運(yùn)動前進(jìn)行熱身、運(yùn)動中監(jiān)測生命體征、運(yùn)動后進(jìn)行整理、避免在寒冷環(huán)境中運(yùn)動等。

24.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括藥物治療、飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適等方面的知識。

25.ACD解析：心肌梗死病人進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)警惕的心律失常包括室性早搏、室性心動過速、心房顫動等，而室上性心動過速不是重點(diǎn)警惕對象。

26.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括評估疼痛的程度、選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物等。

27.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、心肌再灌注損傷、心律失常等。

28.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括尊重患者、理解患者、關(guān)心患者、教育患者等。

29.ABCD解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)推薦的食物包括低脂肪、低鹽、低糖、高蛋白的食物。

30.ABC解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)避免的運(yùn)動包括劇烈運(yùn)動、長時(shí)間運(yùn)動、高強(qiáng)度運(yùn)動。

三、判斷題

31.√

32.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量，不可隨意增加。

33.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免飲酒。

34.√

35.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒，并給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)。

36.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行在家進(jìn)行。

37.√

38.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)疼痛的程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。

39.×解析：心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量，不可立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。

40.√

四、填空題

41.嗎啡

42.組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）

43.循序漸進(jìn)

44.高脂肪

45.藥物治療

46.心肌缺血改變

47.尊重、理解、關(guān)心

48.低脂肪、低鹽、低糖、高蛋白

49.劇烈、長時(shí)間、高強(qiáng)度

50.正確用藥

五、簡答題

51.簡述心肌梗死病人進(jìn)行疼痛護(hù)理的要點(diǎn)。

答：

①評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等。

②選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡等。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等。

④保持環(huán)境安靜、舒適，減少疼痛刺激。

⑤密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛加重的情況。

52.簡述心肌梗死病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)。

答：

①循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量。

②運(yùn)動前后監(jiān)測生命體征。

③避免劇烈運(yùn)動、長時(shí)間運(yùn)