2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)）真題模擬與模擬試題對比試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行腹式呼吸鍛煉時，護士指導(dǎo)患者吸氣時應(yīng)該？A.胸廓擴張，腹部內(nèi)陷B.胸廓擴張，腹部外突C.胸廓與腹部均不動D.僅腹部擴張，胸廓不動2.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，出現(xiàn)肌無力、惡心、腹瀉、心律失常等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.腎功能衰竭加重D.利尿劑過量3.糖尿病患者進行運動療法時，以下哪項措施是錯誤的？A.運動前測定血糖，血糖過低或過高不宜運動B.選擇有氧運動為主，如快走、慢跑、游泳等C.運動強度以運動后感覺舒適，心率輕度升高為準(zhǔn)D.運動后立即進食，以防低血糖4.患者因高血壓腦病入院，護士采取的關(guān)鍵護理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.迅速降低血壓至正常范圍C.保持安靜環(huán)境，減少刺激D.備好甘露醇，準(zhǔn)備脫水治療5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最突出的癥狀是？A.水腫B.高血壓C.皮膚瘙癢D.惡心、嘔吐、食欲不振6.患者確診為支氣管哮喘急性加重期，遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入，護士指導(dǎo)患者正確操作的是？A.吸入后立即用清水漱口B.深吸氣后迅速噴出藥物并閉口C.每日霧化次數(shù)不宜超過3次D.霧化前無需清理鼻腔7.患者因肺結(jié)核住院治療，護士進行健康宣教時，強調(diào)預(yù)防傳染最重要的措施是？A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食營養(yǎng)豐富C.規(guī)律作息，適當(dāng)運動D.避免與他人共用餐具8.患者因心力衰竭使用ACEI類藥物，護士監(jiān)測其療效和不良反應(yīng)時，重點關(guān)注？A.血壓變化和咳嗽B.心率變化和呼吸困難C.尿量變化和水腫D.血糖變化和血脂9.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項是錯誤的做法？A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損B.使用足跟墊保護足跟C.常用溫水泡腳，促進血液循環(huán)D.足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行挑破10.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士觀察其生命體征時，特別注意？A.體溫升高B.脈搏增快、脈壓差增大C.呼吸急促、頻率增加D.血壓升高11.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，其主要病理生理改變是？A.肺泡壁增厚，肺毛細血管床減少B.右心室后負荷增加，右心室擴大C.肺動脈高壓，肺動脈瓣關(guān)閉不全D.肺泡大量萎陷，通氣/血流比例失調(diào)12.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，溶栓治療的主要目的是？A.恢復(fù)心肌供血B.抑制血小板聚集C.減輕心肌負擔(dān)D.預(yù)防心律失常13.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭，血液透析治療中，護士需重點監(jiān)測？A.透析中是否出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.透析后血壓是否穩(wěn)定C.電解質(zhì)紊亂情況，如低鉀血癥D.是否出現(xiàn)肌肉痙攣14.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，進行關(guān)節(jié)保護指導(dǎo)時，護士強調(diào)？A.避免關(guān)節(jié)長時間受壓B.盡量保持關(guān)節(jié)于功能位C.早期進行關(guān)節(jié)活動度鍛煉D.使用強力外固定以強制矯正畸形15.患者因慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染，藥物治療方案中，常聯(lián)合使用？A.抑酸藥與胃黏膜保護劑B.抑酸藥與抗生素C.助消化藥與胃黏膜保護劑D.抗酸藥與促胃動力藥16.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃視、綠視、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.藥物相互作用17.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.呼吸道感染B.支氣管痙攣C.侵犯喉返神經(jīng)D.肺部感染擴散18.患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，其主要原因是？A.腎實質(zhì)感染B.腎盂積水C.輸尿管結(jié)石嵌頓刺激D.腎臟血管痙攣19.糖尿病患者進行胰島素治療時，發(fā)生低血糖反應(yīng)，首選的糾正措施是？A.靜脈輸注葡萄糖B.口服糖塊或含糖飲料C.肌肉注射胰高血糖素D.減少后續(xù)胰島素用量20.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、肌肉軟弱、心電圖T波低平或倒置，應(yīng)首先考慮？A.腎功能惡化B.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）C.藥物過敏反應(yīng)D.心力衰竭加重二、判斷題（每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的是提高動脈血氧飽和度，一般維持在95%以上。（）2.糖尿病患者進行足部護理時，可以使用有棱角的鞋襪，以刺激足部血液循環(huán)。（）3.甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時后，仍可考慮進行溶栓治療。（）5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，血液透析是治療腎衰竭的唯一方法。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)持續(xù)固定，避免活動，以防加重關(guān)節(jié)破壞。（）7.肺結(jié)核患者痰菌陽性，治愈標(biāo)準(zhǔn)之一是連續(xù)痰涂片檢查兩次陰性。（）8.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時，出現(xiàn)干咳不能立即停藥。（）9.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，通常提示結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段。（）10.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好，以完全正常為理想狀態(tài)。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述心力衰竭患者體位管理的原則和目的。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。3.簡述對慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸鍛煉的目的和方法。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述護士在糖尿病患者的健康教育中應(yīng)涵蓋哪些主要內(nèi)容。2.試述護士如何對慢性腎衰竭尿毒癥期患者進行護理評估和管理。---試卷答案一、選擇題1.B2.A3.D4.C5.D6.B7.A8.A9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.B二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×三、簡答題1.原則：采取舒適、安全體位，通常為半臥位或坐位，以利于呼吸和心臟休息，減輕肺部淤血和心臟前負荷。病情嚴重者可采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。臥床休息時，避免長時間壓迫腹部和骶尾部，預(yù)防壓瘡。目的：改善呼吸功能，減輕呼吸困難；減輕心臟負擔(dān)，緩解心悸、氣喘；促進肺部擴張，改善通氣；防止壓瘡發(fā)生。2.主要臨床表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐；呼吸加快，可有爛蘋果味；極度口渴、乏力、頭痛；意識模糊或昏迷；查體可見呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，腹部絞痛，可有腸鳴音亢進，血壓下降。處理原則：立即補液以糾正脫水；小劑量胰島素加入葡萄糖液中靜滴以降低血糖、糾正酮癥；補鉀糾正電解質(zhì)紊亂；密切監(jiān)測生命體征、血糖、尿酮體；對癥處理，防治感染。3.目的：改善肺功能，增加通氣量，提高氧飽和度；減少呼吸功，緩解呼吸困難；增強呼吸肌力量；預(yù)防并發(fā)癥，如肺性腦病、呼吸衰竭。方法：腹式呼吸：吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷?？s唇呼吸：吸氣用鼻子，呼氣時口唇成吹口哨狀，緩慢呼氣，使呼氣時間延長。有效咳嗽：指導(dǎo)患者咳嗽前深吸氣，然后屏住呼吸片刻，身體前傾，用手按住痛處，分次用力咳嗽。四、論述題1.護士在糖尿病患者的健康教育中應(yīng)涵蓋的主要內(nèi)容：*疾病知識：講解糖尿病的定義、分類、病因、并發(fā)癥（急性如酮癥酸中毒、高滲性昏迷；慢性如心血管疾病、腎臟疾病、眼病、神經(jīng)病變）等，使患者了解疾病嚴重性和控制的重要性。*飲食管理：指導(dǎo)患者制定個體化食譜，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪；介紹食物交換份法，限制高糖、高脂、高熱量食物，鼓勵選擇升糖指數(shù)低的食物；強調(diào)定時定量進餐。*運動療法：指導(dǎo)患者選擇合適的運動方式（如快走、慢跑、游泳、太極拳等），確定運動頻率、時間和強度；強調(diào)運動前評估、運動中監(jiān)測（心率、血壓、血糖）和運動后注意事項；告知運動禁忌癥。*藥物知識：講解口服降糖藥和胰島素的作用、用法、用量、時間和注意事項，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性；指導(dǎo)患者識別藥物不良反應(yīng)；告知外出時隨身攜帶備用藥物。*血糖監(jiān)測：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，掌握采血部位、方法和時間；講解血糖記錄的重要性及記錄方法；告知血糖異常（過高或過低）的處理原則。*足部護理：講解足部護理的重要性，指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚、趾甲、鞋襪；強調(diào)保持足部清潔干燥，避免赤腳行走；告知如何選擇合適的鞋襪；避免使用刺激性化學(xué)物品。*自我管理：激發(fā)患者自我管理的意愿和責(zé)任感；指導(dǎo)患者制定自我管理計劃；教授壓力管理技巧；告知尋求醫(yī)療幫助的時機（如出現(xiàn)急性并發(fā)癥癥狀）。*預(yù)防并發(fā)癥：指導(dǎo)患者識別并發(fā)癥的早期癥狀；強調(diào)定期復(fù)診，進行并發(fā)癥篩查（如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查）。2.護士如何對慢性腎衰竭尿毒癥期患者進行護理評估和管理：*護理評估：*病史：了解患者原發(fā)疾病、病程、透析史、用藥情況。*全身評估：評估生命體征、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況（肌肉萎縮、水腫）、皮膚狀況（干燥、瘙癢）、有無貧血貌、出血傾向。*腹部評估：觀察有無腹部膨隆、壓痛、叩診鼓音；評估有無尿毒癥氣味。*心血管系統(tǒng)評估：監(jiān)測血壓，評估有無高血壓、左心衰竭表現(xiàn)（呼吸困難、端坐呼吸、水腫）；評估有無心律失常。*呼吸系統(tǒng)評估：評估有無呼吸困難、咳嗽、咳痰；監(jiān)測血氣分析結(jié)果。*腎臟功能評估：監(jiān)測腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣、磷）、酸堿平衡情況；評估透析效果（尿素氮、肌酐下降比例，體重變化）。*心理社會評估：評估患者及家屬對疾病的認知程度、焦慮、抑郁情緒、社會支持系統(tǒng)。*護理管理：*透析護理：做好透析前準(zhǔn)備，監(jiān)測透析過程中生命體征、有無不適；觀察透析液反應(yīng)；準(zhǔn)確記錄透析參數(shù)（超濾量、透析時間等）；處理透析相關(guān)并發(fā)癥（如低血壓、肌肉痙攣、出血）。*飲食管理：嚴格執(zhí)行低蛋白、低磷、高熱量、適量鈉鹽飲食；必要時補充必需氨基酸或α-酮酸；指導(dǎo)患者記錄出入量。*糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：遵醫(yī)囑使用利尿劑、糾正酸中毒藥物（如碳酸氫鈉）；嚴密監(jiān)測電解質(zhì)變化，及時調(diào)整治療和飲食。*控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，目標(biāo)血壓通?？刂圃?30/80mmHg以下；指導(dǎo)患者按時服藥，監(jiān)測血壓。