2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識(shí)心理健康試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕期婦女時(shí)，發(fā)現(xiàn)其居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差，最適宜的建議是？A.立即建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.勸說其改善居住環(huán)境，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)C.只關(guān)注婦女本身的營養(yǎng)和產(chǎn)檢情況D.視為其個(gè)人問題，不予過多干預(yù)2.對(duì)于農(nóng)村6個(gè)月大的嬰兒，以下喂養(yǎng)方式最符合營養(yǎng)和健康原則的是？A.僅給予母乳，拒絕任何輔食B.以米粉為主，少量添加肉末C.母乳喂養(yǎng)，并按時(shí)添加適宜的輔食D.直接給予成人食物，鍛煉咀嚼能力3.產(chǎn)后婦女最常見的心理問題之一是產(chǎn)后抑郁，鄉(xiāng)村醫(yī)生在訪視時(shí)，識(shí)別其早期跡象應(yīng)注意觀察哪些表現(xiàn)？（請(qǐng)至少選擇兩項(xiàng)）A.情緒持續(xù)低落、哭泣B.對(duì)嬰兒過度擔(dān)憂，甚至出現(xiàn)傷害嬰兒的想法C.興趣減退，對(duì)什么都提不起勁D.體重不降反升，食欲極好E.對(duì)家人態(tài)度冷淡，出現(xiàn)人際交往困難4.農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括？A.佝僂病B.貧血C.克山病D.惡性腫瘤5.留守兒童容易出現(xiàn)心理行為問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康咨詢中，可以提供的支持措施包括？（請(qǐng)至少選擇兩項(xiàng)）A.定期進(jìn)行心理健康知識(shí)科普宣傳B.鼓勵(lì)孩子多與父母視頻通話C.關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)成績，督促學(xué)習(xí)D.建議家長增加探視頻率E.對(duì)出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)情緒的孩子進(jìn)行初步疏導(dǎo)6.以下哪項(xiàng)是鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行兒童生長發(fā)育監(jiān)測的重要指標(biāo)？A.血壓B.身高、體重C.腰圍D.眼球突出程度7.對(duì)于農(nóng)村常見的產(chǎn)后出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的緊急措施是？A.立即進(jìn)行清宮手術(shù)B.使用止血藥C.評(píng)估出血量，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確臥位，必要時(shí)進(jìn)行簡單止血（如按摩子宮）D.立即通知家屬準(zhǔn)備后事8.在農(nóng)村地區(qū)推廣計(jì)劃生育，以下哪種宣傳方式可能更有效？A.發(fā)放宣傳手冊(cè)，要求自行閱讀B.利用村廣播、宣傳欄進(jìn)行政策解讀和知識(shí)普及C.只在孕婦群體中講解D.由鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)強(qiáng)制講解9.識(shí)別兒童是否可能存在發(fā)育遲緩，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的主要方面是？A.皮膚顏色是否正常B.是否會(huì)說話、會(huì)走路等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言、社交發(fā)育里程碑的達(dá)成情況C.是否有特殊家庭病史D.視力是否良好10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村婦女常見的陰道炎時(shí)，重要的健康宣教內(nèi)容應(yīng)包括？A.強(qiáng)調(diào)必須使用抗生素進(jìn)行治療B.講解病因、癥狀，強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生（勤換內(nèi)褲、清洗外陰），必要時(shí)指導(dǎo)用藥或轉(zhuǎn)診C.告知患者這是不治之癥D.只需注意保持干燥即可二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，臍帶殘端自然干燥脫落是正?，F(xiàn)象。（）2.嬰幼兒時(shí)期，保證充足的睡眠對(duì)生長發(fā)育至關(guān)重要。（）3.留守兒童由于缺乏父母關(guān)愛，必然會(huì)導(dǎo)致心理行為問題。（）4.產(chǎn)后42天，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，主要關(guān)注產(chǎn)婦的恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。（）5.農(nóng)村地區(qū)的兒童疫苗接種工作，可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)情況自行決定是否執(zhí)行。（）6.心理健康就是沒有任何負(fù)面情緒。（）7.發(fā)現(xiàn)兒童有異常行為（如攻擊性、退縮），鄉(xiāng)村醫(yī)生可以簡單地批評(píng)教育。（）8.任何心理問題都可以在鄉(xiāng)村醫(yī)生處得到徹底根治。（）9.對(duì)于有自殺意念的個(gè)體，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)保持警惕，必要時(shí)立即轉(zhuǎn)介精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。（）10.農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行肉眼檢查。（）三、填空題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行兒童生長發(fā)育監(jiān)測時(shí)，常用的計(jì)算公式是______來評(píng)估營養(yǎng)狀況。2.預(yù)防農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，除了加強(qiáng)孕期保健，分娩時(shí)還應(yīng)關(guān)注______和______。3.關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康，可以通過______、______等方式進(jìn)行初步心理疏導(dǎo)。4.識(shí)別兒童心理行為問題時(shí)，應(yīng)注意其情緒、______、______及適應(yīng)能力等方面的變化。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展心理健康工作時(shí)，應(yīng)遵循______、______的原則。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村推廣母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的幾個(gè)方面。2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，如何初步識(shí)別農(nóng)村居民可能存在的心理衛(wèi)生問題。3.簡述對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行心理健康支持時(shí)，需要注意避免的幾個(gè)誤區(qū)。五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一名農(nóng)村婦女，她自述近一個(gè)月來情緒低落，對(duì)什么都提不起興趣，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不佳，食欲下降，擔(dān)心自己得了重病，影響家庭生活。該婦女育有一子一女，丈夫常年在外打工，她獨(dú)自照顧孩子并從事農(nóng)活。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷她可能存在情緒問題。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該做些什么？（請(qǐng)至少寫兩點(diǎn)）2.在與該婦女溝通時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧？3.如果該婦女情緒問題較重，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該怎么做？試卷答案一、選擇題1.B2.C3.A,B,C,E4.D5.A,B,D,E6.B7.C8.B9.B10.B二、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.錯(cuò)誤9.正確10.錯(cuò)誤三、填空題1.身高體重指數(shù)（BMI）或生長曲線2.產(chǎn)程中的出血量、第三產(chǎn)程處理（如按摩子宮、注射宮縮劑）3.傾聽、共情4.行為、興趣5.尊重、保密四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村推廣母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：*母乳是嬰兒最理想、最安全的天然食物，能滿足0-6個(gè)月嬰兒生長發(fā)育的所有營養(yǎng)需求。*母乳具有免疫活性，能增強(qiáng)嬰兒抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生。*哺乳有助于母親產(chǎn)后恢復(fù)體重，減少出血，并促進(jìn)子宮收縮。*哺乳能增進(jìn)母嬰感情，方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生。*建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。*強(qiáng)調(diào)盡早開奶（出生后半小時(shí)內(nèi)）、按需哺乳的重要性。*指導(dǎo)正確的哺乳姿勢和注意事項(xiàng)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，初步識(shí)別農(nóng)村居民可能存在的心理衛(wèi)生問題可以從以下方面入手：*觀察行為表現(xiàn)：注意患者是否有情緒低落、哭泣、失眠、食欲改變、回避社交、行為退縮、易怒、焦慮不安、坐立不安或過度依賴等表現(xiàn)。*傾聽主訴與表達(dá)：詢問患者是否有情緒困擾、軀體不適（有時(shí)心理問題會(huì)以軀體癥狀呈現(xiàn)）、人際關(guān)系問題、生活壓力事件（如經(jīng)濟(jì)困難、家庭矛盾、喪親等）。注意其言語內(nèi)容、語氣、流暢度。*了解個(gè)人史與社會(huì)環(huán)境：了解患者性格特點(diǎn)、既往精神疾病史、家族史、婚姻狀況、家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)功能（工作、學(xué)習(xí)、社交）受損情況。*警惕高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)：關(guān)注是否有自傷、自殺觀念或行為，是否有物質(zhì)濫用（酒、藥）。*結(jié)合農(nóng)村背景：特別關(guān)注因留守、貧困、缺乏支持等特殊因素可能導(dǎo)致的心理壓力。3.對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行心理健康支持時(shí)，需要注意避免的誤區(qū)：*過度標(biāo)簽化：避免簡單地將留守兒童視為“問題兒童”或“心理不健康”，要看到每個(gè)孩子的獨(dú)特性和潛能。*忽視個(gè)體差異：留守兒童的心理狀況千差萬別，避免一概而論，應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行評(píng)估和支持。*僅關(guān)注負(fù)面問題：不要只盯著可能出現(xiàn)的心理問題，更要看到孩子們的適應(yīng)能力、韌性以及積極方面。*缺乏耐心和持續(xù)性：心理健康的建立和改善需要時(shí)間，避免期望過高或短期行為，應(yīng)持續(xù)關(guān)注和支持。*試圖扮演心理醫(yī)生角色：鄉(xiāng)村醫(yī)生不是專業(yè)的心理醫(yī)生，應(yīng)避免進(jìn)行深入的心理治療，重點(diǎn)在于識(shí)別、初步疏導(dǎo)、提供支持性服務(wù)并適時(shí)轉(zhuǎn)介。*簡單批評(píng)或說教：對(duì)于孩子出現(xiàn)的行為問題，避免簡單的指責(zé)或講大道理，應(yīng)嘗試?yán)斫獗澈蟮脑?，采取共情和引?dǎo)的方式。五、案例分析題1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該做：*耐心、溫和地傾聽婦女的傾訴，建立信任關(guān)系，營造安全、保密的溝通環(huán)境。*表達(dá)關(guān)心和理解，共情她的處境和感受，讓她感到被接納和支持。*初步評(píng)估她的精神狀態(tài)，判斷情緒問題的嚴(yán)重程度，以及是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。*根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，決定是進(jìn)行初步心理疏導(dǎo)，還是需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.在與該婦女溝通時(shí)，應(yīng)注意的溝通技巧：*保持耐心和尊重：給予她充分的時(shí)間和空間表達(dá)，不打斷、不評(píng)判。*使用開放式問題：多問“怎么樣”、“有什么感受”而不是“是不是”。*積極傾聽：專注地聽，通過點(diǎn)頭、眼神交流等表示理解，并適時(shí)總結(jié)她的話。*表達(dá)共情：嘗試?yán)斫馑耐纯?，并說出類似“聽起來你最近很不容易”、“我理解你的擔(dān)心”的話。*語言通俗易懂：避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語。*注意非語言溝通：保持溫和的表情和姿態(tài)，傳遞關(guān)懷。3.如果該婦女情緒問題較重，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該：*評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：直接或間接詢問她是否有自殺想法、計(jì)劃或行為，如果存在高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取措施。*提供情緒支持：給予安慰和鼓勵(lì)，讓她知道有人關(guān)心她，她的感受是重要的。*強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)診必要性：向患者