護士依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查表樣式一、引言為規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療護理質(zhì)量與患者安全，促進護理事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本護士依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查表（以下簡稱“檢查表”）。本檢查表旨在為各級衛(wèi)生健康行政部門、監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量管理部門提供一個系統(tǒng)性、規(guī)范化的監(jiān)督檢查工具，以提升護士依法執(zhí)業(yè)水平。二、使用說明1.檢查依據(jù)：本檢查表主要依據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《臨床護理實踐指南》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件。2.檢查對象：各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)護士。3.檢查方式：可采取現(xiàn)場查看、查閱資料（如護士執(zhí)業(yè)注冊證復(fù)印件、排班表、護理記錄、培訓(xùn)檔案等）、詢問相關(guān)人員（護士、患者、科室負責(zé)人等）等多種方式相結(jié)合。4.填寫要求：*“檢查結(jié)果”欄：根據(jù)實際檢查情況，在對應(yīng)選項“□”內(nèi)打“√”。如“符合”、“不符合”或“不適用”（如某項不適用于該被檢查對象）。*“存在問題”欄：如檢查結(jié)果為“不符合”，應(yīng)簡要、準確描述具體問題表現(xiàn)。*“整改建議”欄：針對存在的問題，提出初步的、具有針對性的整改要求或建議。*表格中“□”為可選項，“（）”為填寫項。5.適用范圍：本樣式為通用模板，各地可根據(jù)實際情況進行適當(dāng)調(diào)整和細化。三、監(jiān)督檢查內(nèi)容及要求序號檢查項目檢查內(nèi)容及要求檢查方法檢查結(jié)果(符合/不符合/不適用)存在問題描述整改建議:---:---------------:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:---------------------------------------:---------------------------:-----------------------------------------------:-----------------------------------------------**一****執(zhí)業(yè)資質(zhì)**1.1護士執(zhí)業(yè)注冊1.護士是否取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并有效注冊。查閱護士執(zhí)業(yè)注冊證原件或加蓋機構(gòu)公章的復(fù)印件□符合□不符合□不適用2.執(zhí)業(yè)地點是否與注冊地點（或備案地點）一致。抽查在崗護士，核對其執(zhí)業(yè)證信息與本人是否一致1.2執(zhí)業(yè)有效期《護士執(zhí)業(yè)證書》是否在有效期內(nèi)，有無按期延續(xù)注冊。□符合□不符合□不適用1.3變更注冊護士在本機構(gòu)間或機構(gòu)內(nèi)科室間調(diào)動，涉及執(zhí)業(yè)地點變更的，是否按規(guī)定辦理變更注冊或備案手續(xù)（根據(jù)地方政策）。查閱變更注冊相關(guān)記錄□符合□不符合□不適用1.4禁止性規(guī)定1.有無未取得《護士執(zhí)業(yè)證書》人員從事護士執(zhí)業(yè)活動。查閱排班表，現(xiàn)場詢問□符合□不符合□不適用2.有無超出執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療護理活動的情況。**二****執(zhí)業(yè)行為規(guī)范**2.1職業(yè)道德與服務(wù)1.是否遵守職業(yè)道德，尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私?，F(xiàn)場觀察，詢問患者，查閱投訴記錄□符合□不符合□不適用2.是否佩戴工作牌，著裝規(guī)范。現(xiàn)場觀察2.2醫(yī)囑執(zhí)行1.是否嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑是否向醫(yī)師提出。查閱護理記錄，現(xiàn)場詢問護士□符合□不符合□不適用2.執(zhí)行醫(yī)囑過程中是否嚴格執(zhí)行“三查七對”等核心制度。2.3護理文書書寫1.護理文書（體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等）書寫是否客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。抽查護理文書□符合□不符合□不適用2.是否由注冊護士書寫或?qū)徍撕灻?.4患者隱私保護在執(zhí)業(yè)活動中是否泄露患者隱私?，F(xiàn)場觀察，查閱相關(guān)記錄，詢問患者□符合□不符合□不適用2.5報告義務(wù)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，是否立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，是否先行實施必要的緊急救護。查閱搶救記錄，詢問相關(guān)護士□符合□不符合□不適用**三****醫(yī)療安全與院感防控**3.1無菌技術(shù)操作是否嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。現(xiàn)場觀察護士操作，查閱相關(guān)操作流程與記錄□符合□不符合□不適用3.2手衛(wèi)生規(guī)范是否嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。現(xiàn)場觀察□符合□不符合□不適用3.3醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物分類、收集、處置是否符合規(guī)定?，F(xiàn)場查看□符合□不符合□不適用**四****繼續(xù)教育與培訓(xùn)**4.1繼續(xù)教育護士是否按規(guī)定參加繼續(xù)教育，完成規(guī)定學(xué)時。查閱護士繼續(xù)教育證書或證明材料□符合□不符合□不適用4.2崗前培訓(xùn)與在崗培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)是否對新入職護士進行崗前培訓(xùn)，對在崗護士進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。查閱培訓(xùn)計劃、記錄、考核資料□符合□不符合□不適用**五****其他**5.1機構(gòu)管理醫(yī)療機構(gòu)是否建立健全護士執(zhí)業(yè)管理制度，并有專人負責(zé)。查閱相關(guān)制度文件，詢問管理人員□符合□不符合□不適用5.2權(quán)益保障醫(yī)療機構(gòu)是否保障護士合法權(quán)益，為護士提供必要的工作條件和安全保障。詢問護士，查閱相關(guān)保障措施文件□符合□不符合□不適用四、檢查結(jié)論與處理意見（本部分由檢查人員根據(jù)上述檢查情況綜合填寫）總體評價：主要成績：主要問題：處理意見及建議：1.2.3.五、簽字欄檢查人員簽字：日期：:-------------------:--------