遼寧2025自考[護(hù)理學(xué)]護(hù)理學(xué)研究主觀題專(zhuān)練一、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理研究中選題的原則及其在東北地區(qū)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。2.簡(jiǎn)述質(zhì)性研究與量化研究的區(qū)別，并舉例說(shuō)明在遼寧省某社區(qū)護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目中如何選擇研究方法。二、論述題（每題20分，共40分）1.結(jié)合遼寧省近年來(lái)老齡化趨勢(shì)，論述社區(qū)護(hù)士如何開(kāi)展基于“健康中國(guó)2030”的老年慢性病護(hù)理研究，并提出研究設(shè)計(jì)思路。2.分析遼寧省護(hù)理研究中存在的倫理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的倫理審查機(jī)制完善建議。三、案例分析題（每題30分，共60分）1.某醫(yī)院護(hù)理部計(jì)劃在遼寧省撫順市開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于“糖尿病患者自我管理行為干預(yù)效果”的研究。請(qǐng)分析該研究的可行性，并提出具體的實(shí)施步驟。2.某護(hù)士在撰寫(xiě)護(hù)理研究論文時(shí)，發(fā)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)存在偏差。請(qǐng)結(jié)合遼寧省護(hù)理研究的特點(diǎn)，分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理研究中選題的原則及其在東北地區(qū)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。答案：護(hù)理研究中選題應(yīng)遵循以下原則：（1）科學(xué)性原則：選題需基于現(xiàn)有科學(xué)理論或?qū)嵺`需求，避免主觀臆斷。例如，遼寧省作為東北地區(qū)人口老齡化較嚴(yán)重的省份，選題可聚焦于老年護(hù)理需求。（2）實(shí)用性原則：研究應(yīng)解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，如針對(duì)遼寧省農(nóng)村地區(qū)家庭護(hù)理能力不足開(kāi)展研究，提升基層護(hù)理質(zhì)量。（3）創(chuàng)新性原則：選題應(yīng)填補(bǔ)研究空白，如結(jié)合東北地域文化特點(diǎn)探討“滿漢醫(yī)藥結(jié)合式”護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者的影響。（4）可行性原則：考慮資源、時(shí)間及倫理限制，如遼寧省部分偏遠(yuǎn)地區(qū)可采用簡(jiǎn)便的問(wèn)卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)。應(yīng)用價(jià)值：在東北地區(qū)，選題需結(jié)合地域特點(diǎn)（如氣候?qū)е碌暮粑兰膊「甙l(fā)、家庭護(hù)理依賴性強(qiáng)等），研究成果可直接指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，如開(kāi)發(fā)適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境的老年跌倒預(yù)防方案。解析：題目強(qiáng)調(diào)結(jié)合東北地區(qū)實(shí)際，答案需體現(xiàn)地域針對(duì)性，并兼顧科學(xué)性與實(shí)用性。2.簡(jiǎn)述質(zhì)性研究與量化研究的區(qū)別，并舉例說(shuō)明在遼寧省某社區(qū)護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目中如何選擇研究方法。答案：區(qū)別：-量化研究：通過(guò)數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)收集和分析，如問(wèn)卷調(diào)查，適用于評(píng)估干預(yù)效果（如某社區(qū)高血壓護(hù)理干預(yù)后血壓控制率）。-質(zhì)性研究：通過(guò)文本、訪談等非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)深入理解現(xiàn)象，如遼寧省某社區(qū)護(hù)士通過(guò)訪談了解居民對(duì)家庭護(hù)理的認(rèn)知差異。選擇舉例：某社區(qū)護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目需評(píng)估糖尿病患者的自我管理行為，可采用量化研究（如行為量表）為主，結(jié)合質(zhì)性訪談（如“您認(rèn)為哪些因素影響您的用藥依從性？”），全面分析干預(yù)效果及影響因素。解析：結(jié)合遼寧省社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)，答案需體現(xiàn)方法選擇與實(shí)際場(chǎng)景的關(guān)聯(lián)。二、論述題1.結(jié)合遼寧省近年來(lái)老齡化趨勢(shì)，論述社區(qū)護(hù)士如何開(kāi)展基于“健康中國(guó)2030”的老年慢性病護(hù)理研究，并提出研究設(shè)計(jì)思路。答案：背景：遼寧省60歲以上人口占比達(dá)23%，慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┌l(fā)病率高，社區(qū)護(hù)理需求迫切。研究目標(biāo)：基于“健康中國(guó)2030”提出的老齡化護(hù)理策略，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境的慢性病綜合管理方案。研究設(shè)計(jì)思路：（1）研究對(duì)象：選取遼寧省內(nèi)3個(gè)城市（沈陽(yáng)、大連、鞍山）的社區(qū)老年慢性病患者，采用分層抽樣。（2）研究方法：-量化：?jiǎn)柧碚{(diào)查評(píng)估患者自我管理能力（如“您每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)？”），對(duì)比干預(yù)前后指標(biāo)變化。-質(zhì)性：對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行深度訪談，了解實(shí)際操作中的挑戰(zhàn)（如資源不足、家庭支持缺乏）。（3）干預(yù)措施：參考國(guó)家指南，結(jié)合東北文化（如“滿族食療護(hù)理”），設(shè)計(jì)個(gè)性化干預(yù)方案。（4）倫理考量：需經(jīng)遼寧省倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，確保知情同意。解析：答案需突出東北地域特色，并與國(guó)家政策結(jié)合，體現(xiàn)研究的創(chuàng)新性。2.分析遼寧省護(hù)理研究中存在的倫理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的倫理審查機(jī)制完善建議。答案：倫理問(wèn)題：（1）知情同意不足：部分農(nóng)村地區(qū)患者因文化水平低，未充分理解研究目的（如大連某研究因方言溝通不暢引發(fā)糾紛）。（2）數(shù)據(jù)隱私泄露：遼寧省部分醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善，患者健康數(shù)據(jù)存在泄露風(fēng)險(xiǎn)（如沈陽(yáng)某醫(yī)院糖尿病患者數(shù)據(jù)庫(kù)遭泄露）。（3）利益沖突：研究者與企業(yè)合作可能影響結(jié)果客觀性（如某護(hù)士與企業(yè)合作推廣某品牌保健品研究）。完善建議：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：遼寧省護(hù)理學(xué)會(huì)需定期開(kāi)展倫理培訓(xùn)，特別針對(duì)基層護(hù)士。（2）本地化審查：倫理委員會(huì)應(yīng)成立東北片區(qū)工作組，制定方言溝通規(guī)范。（3）技術(shù)保障：推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)，引入數(shù)據(jù)加密技術(shù)。（4）多方監(jiān)督：引入第三方機(jī)構(gòu)參與倫理審查，如遼寧省衛(wèi)健委監(jiān)管。解析：答案需結(jié)合遼寧省醫(yī)療資源分布特點(diǎn)，提出可落地的改進(jìn)措施。三、案例分析題1.某醫(yī)院護(hù)理部計(jì)劃在遼寧省撫順市開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于“糖尿病患者自我管理行為干預(yù)效果”的研究。請(qǐng)分析該研究的可行性，并提出具體的實(shí)施步驟。答案：可行性分析：（1）需求明確：撫順市糖尿病發(fā)病率占遼寧省前列，自我管理能力不足（如2023年撫順市三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示依從率僅45%）。（2）資源可及：撫順市有3家三甲醫(yī)院可提供病例，社區(qū)合作（如萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)附近）方便隨訪。（3）倫理風(fēng)險(xiǎn)：需關(guān)注患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（如胰島素費(fèi)用），干預(yù)方案需免費(fèi)提供基礎(chǔ)藥物支持。實(shí)施步驟：（1）前期準(zhǔn)備：與撫順市衛(wèi)健委對(duì)接，獲得批文；設(shè)計(jì)量化和質(zhì)性工具（如“糖尿病自我管理行為量表”+“生活經(jīng)驗(yàn)訪談提綱”）。（2）招募對(duì)象：隨機(jī)選取撫順市兩家醫(yī)院的200名糖尿病患者，排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。（3）干預(yù)方案：結(jié)合東北飲食特點(diǎn)（如“餃子控糖食譜”），設(shè)計(jì)12周健康教育課程。（4）數(shù)據(jù)收集：干預(yù)前、后分別測(cè)量空腹血糖，同時(shí)訪談10名患者。（5）結(jié)果分析：采用SPSS統(tǒng)計(jì)，結(jié)合質(zhì)性內(nèi)容分析。解析：答案需體現(xiàn)撫順市地域特點(diǎn)（如飲食文化、經(jīng)濟(jì)水平），確保研究方案合理。2.某護(hù)士在撰寫(xiě)護(hù)理研究論文時(shí)，發(fā)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)存在偏差。請(qǐng)結(jié)合遼寧省護(hù)理研究的特點(diǎn)，分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因：（1）樣本偏差：遼寧省農(nóng)村地區(qū)樣本量不足（如某研究?jī)H覆蓋沈陽(yáng)，忽略鞍山農(nóng)村患者用藥習(xí)慣差異）。（2）工具設(shè)計(jì)：?jiǎn)柧砦纯紤]方言差異（如大連地區(qū)患者對(duì)“胰島素”的表述與沈陽(yáng)不同）。（3）執(zhí)行誤差：社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)不足，數(shù)據(jù)記錄不一致（如遼陽(yáng)某研究護(hù)士對(duì)“空腹”標(biāo)準(zhǔn)理解不一）。改進(jìn)措施：（1）擴(kuò)大樣本：采用遼寧省隨機(jī)分層抽樣，確保城鄉(xiāng)比例（如沈陽(yáng)：撫順：鐵嶺=3:2:1）。（2）本地化工具：邀請(qǐng)大連、丹