ICS11.020CCSC0545DB45/T2792—2023壯醫(yī)敷貼治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023-12-26發(fā)布2024-02-01實(shí)施廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB45/T2792—2023前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14適應(yīng)證與禁忌證 2 5基本要求 2 6敷貼操作 2 7注意事項(xiàng) 38并發(fā)癥處理 3 附錄A（規(guī)范性）壯醫(yī)敷貼治療護(hù)理技術(shù)操作流程 4DB45/T2792—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：林琴、黃國(guó)東、胡曉玥、楊爽、陸瑩、鄭好芳、甘小玲、陳碧、黃美芳、曾惠坤、銀宵、曾韻穎、黃秋霞、石夢(mèng)錦。DB45/T2792—20231壯醫(yī)敷貼治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范本文件界定了壯醫(yī)敷貼療法的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了壯醫(yī)敷貼治療護(hù)理技術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證、基本要求、敷貼操作、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理等方面的要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)壯醫(yī)敷貼治療護(hù)理技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1壯醫(yī)敷貼療法tapingtherapyofZhuangmedicine將根據(jù)病癥選用的藥物研磨成粉狀，用米酒、姜汁或米醋調(diào)和，敷貼于人體特定部位或穴位上，通過(guò)手法刺激及皮膚對(duì)藥物的吸收，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的一種壯醫(yī)外治法。3.2經(jīng)筋手法meridiansinewtherapy運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四指的握合力，由輕而重地以循、觸、摸、按、切、拿、彈撥、推按、撥刮、鉗掐、揉捏等手法檢查和尋找身體的壓痛點(diǎn)和筋結(jié)（顆粒狀、條索狀、硬結(jié)感等），并松解筋結(jié)，達(dá)到舒筋活血、解痙止痛的一種方法。3.3筋結(jié)tendonknot肌內(nèi)組織勞損后修復(fù)和再生過(guò)程產(chǎn)生的顆粒狀、硬結(jié)狀、條索狀物，觸壓時(shí)感覺(jué)疼痛或無(wú)痛的有形可查的陽(yáng)性體征。3.4陰證yinsyndrome疾病過(guò)程中人體臟腑功能陰盛陽(yáng)衰、正氣不足、偏于寒的證候，目診見(jiàn)眼睛鞏膜脈絡(luò)色淡、彎曲、邊界渾濁、散亂或模糊不清，末端有瘀點(diǎn)、霧斑或瘀斑；甲診見(jiàn)甲薄而脆，色淡或蒼白，甚至易斷裂，按壓甲尖放開(kāi)后恢復(fù)原色稍慢。3.5陽(yáng)證yangsyndrome疾病過(guò)程中人體臟腑功能陽(yáng)盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候，目診見(jiàn)眼睛鞏膜脈絡(luò)粗大，呈深紅色或紅紫色，曲張明顯；甲診見(jiàn)甲色過(guò)深，呈鮮紅色、深紅色或紅紫色。DB45/T2792—202324適應(yīng)證與禁忌證4.1適應(yīng)證適用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等常見(jiàn)病、多發(fā)病，如咳嗽、氣喘、痹病、中風(fēng)、高血壓、失眠、嘔吐、感冒、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、乳腺增生、小兒疳積、小兒泄瀉、腮腺炎、過(guò)敏性鼻炎等。4.2禁忌證——妊娠、皮疹、對(duì)治療所用的藥物及膠布過(guò)敏者禁用；——局部皮膚潰爛、開(kāi)放性創(chuàng)口或感染性病灶處禁用。5基本要求5.1環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線充足，室溫24℃~28℃,必要時(shí)用屏風(fēng)或圍簾遮擋。5.2操作人員執(zhí)業(yè)護(hù)士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5.3健康教育向患者和照顧者解釋操作的目的、作用和操作方法，進(jìn)行壯醫(yī)敷貼治療相關(guān)知識(shí)的教育。6敷貼操作6.1操作流程操作流程見(jiàn)附錄A。6.2操作要點(diǎn)6.2.1制作藥貼6.2.1.1陰證方用15°~25°米酒或濃度宜為50％的姜汁加入壯藥粉調(diào)至糊狀；陽(yáng)證方用米醋加入壯藥粉調(diào)至糊狀。6.2.1.2如治療部位面積較大，根據(jù)治療部位面積裁剪玻璃紙，將壯藥糊平鋪于玻璃紙上；如治療部位為穴位，將壯藥糊平鋪于中央孔洞直徑為2cm的一次性穴位貼片中。6.2.2清潔皮膚用生理鹽水或溫開(kāi)水清潔治療部位的皮膚，必要時(shí)剃去毛發(fā)，清潔范圍應(yīng)大于敷貼面積，污跡處用75％酒精或松節(jié)油擦凈。6.2.3松解筋結(jié)治療部位有筋結(jié)者，用經(jīng)筋手法揉按筋結(jié)5min～10min。DB45/T2792—202336.2.4敷貼藥物陰證方藥貼可用微波爐加熱至溫?zé)幔葘⑺庂N背面在操作者的前臂內(nèi)側(cè)試溫，再將藥貼敷于治療部位或穴位；陽(yáng)證方藥貼不需加熱，直接敷貼，面積較大的治療部位可用保鮮膜及膠布固定，成人敷貼2h~4h為宜，兒童敷貼不宜超過(guò)1h。7注意事項(xiàng)7.1應(yīng)告知患者敷貼過(guò)程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止敷貼脫落；如出現(xiàn)皮膚瘙癢、灼熱、疼痛等不適癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員，避免搔抓。7.2敷貼結(jié)束后取下的藥貼應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。7.4治療期間清淡飲食，忌食生冷及酸辣刺激之品。8并發(fā)癥處理8.1過(guò)敏敷貼過(guò)程中出現(xiàn)治療部位皮膚瘙癢、疼痛，或在敷貼后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停止治療，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，觀察用藥效果8.2燙傷患者感覺(jué)局部溫度過(guò)高，或局部皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰，應(yīng)立即停止治療，小水皰不予處理，可