2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理教育改革試題一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種不屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律？A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是？A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C。小兒前囟一般在12～18個(gè)月閉合。3.嬰兒期是指？A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.從1歲到3歲D.從3歲到6歲E.從6歲到12歲答案：A。嬰兒期是指從出生到1歲。4.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后2～3個(gè)月B.出生后4～6個(gè)月C.出生后6～8個(gè)月D.出生后8～10個(gè)月E.出生后10～12個(gè)月答案：A。小兒生理性貧血通常在出生后2～3個(gè)月出現(xiàn)。5.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是？A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿。6.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天補(bǔ)液可選用？A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：C。當(dāng)小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天補(bǔ)液可選用2:3:1液。7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C。維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、易激惹、枕禿等，方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、雞胸等是激期的表現(xiàn)。8.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.肺炎鏈球菌答案：C。小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A組β溶血性鏈球菌。9.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形中最重要的是？A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A。法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形中，肺動(dòng)脈狹窄是最重要的，它決定了患兒的病理生理改變和臨床表現(xiàn)。10.小兒出生時(shí)存在，以后永不消失的反射是？A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.角膜反射E.吸吮反射答案：D。角膜反射出生時(shí)存在，以后永不消失，覓食反射、握持反射、擁抱反射、吸吮反射等在生后3～6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括？A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等多種因素影響，教育程度對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育直接影響較小。2.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)有？A.鼻腔相對(duì)短小，無(wú)鼻毛B.咽鼓管較寬、直、短，呈水平位C.喉部呈漏斗形，喉腔較窄D.氣管和支氣管管腔相對(duì)狹窄E.肺彈力組織發(fā)育差答案：ABCDE。小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)包括鼻腔相對(duì)短小無(wú)鼻毛、咽鼓管寬直短呈水平位、喉部漏斗形喉腔窄、氣管和支氣管管腔相對(duì)狹窄、肺彈力組織發(fā)育差等。3.小兒腹瀉的治療原則包括？A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE。小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等。4.維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有？A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征E.腓反射答案：ABCDE。維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)包括驚厥、手足搐搦、喉痙攣等典型發(fā)作，以及面神經(jīng)征、腓反射等隱性體征。5.小兒常見(jiàn)的先天性心臟病有？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE。房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄等都是小兒常見(jiàn)的先天性心臟病。三、填空題1.小兒體重計(jì)算公式：1～6個(gè)月體重（kg）=______；7～12個(gè)月體重（kg）=______；2歲至青春前期體重（kg）=______。答案：出生體重（kg）+月齡×0.7；6+月齡×0.25；年齡×2+7（或8）2.小兒乳牙共______顆，一般于______個(gè)月開始萌出，______歲出齊。答案：20；4～10；2.53.小兒肺炎按病理分類可分為______、______、______。答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎4.小兒腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)是______、______、______、______。答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫5.小兒缺鐵性貧血的主要病因是______，其治療的關(guān)鍵是______。答案：鐵攝入不足；補(bǔ)充鐵劑四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度在18～22℃，濕度在50%～60%。患兒應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，以促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧癥狀。（4）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采取物理降溫或藥物降溫措施。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等，注意有無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，注意藥物的不良反應(yīng)，如使用抗生素時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，安慰家長(zhǎng)，減輕其焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。答：（1）一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：可選用地西泮、苯巴比妥鈉等藥物止驚，靜脈注射或肌肉注射。（3）降溫：如有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。（4）防治腦水腫：驚厥時(shí)間較長(zhǎng)者，可給予甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫。（5）病因治療：針對(duì)引起驚厥的病因進(jìn)行治療，如控制感染、糾正低血糖、低血鈣等。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等。五、病例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。胸部X線片示：兩肺可見(jiàn)斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，呼吸急促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征，雙肺大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影。2.提出主要的護(hù)理診斷。答：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.簡(jiǎn)述相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）氣體交換受損的護(hù)理：-氧療：根據(jù)患兒情況給予合適的吸氧方式和氧流量，以改善缺氧癥狀。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-體位：取半臥位或抬高床頭，有利于呼吸。-密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度等變化。（2）清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理：-鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，促進(jìn)痰液排出。-必要時(shí)可進(jìn)行吸痰操作，但應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）體溫過(guò)高的護(hù)理：-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。-體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采取物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫措施。-及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥。（4）潛在并發(fā)癥的護(hù)理：-密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量等，如出現(xiàn)心率突然增快、呼吸困難加重、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn)，或呼吸節(jié)律改變