湖南大眾傳媒職業(yè)技術(shù)學(xué)院《中醫(yī)骨傷臨床應(yīng)用技術(shù)》2025學(xué)年第一學(xué)期期末試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)骨傷科“動靜結(jié)合”治療原則的理論依據(jù)最早見于：A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《仙授理傷續(xù)斷秘方》C.《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》D.《傷科匯纂》答案：B2.下列哪項不屬于骨折的特有體征？A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.局部腫脹答案：D3.摸診時用于檢查深部組織損傷的主要手法是：A.觸摸法B.擠壓法C.叩擊法D.旋轉(zhuǎn)法答案：A4.肩關(guān)節(jié)前脫位的典型體征是：A.方肩畸形B.靴狀畸形C.餐叉樣畸形D.鍋鏟樣畸形答案：A5.小夾板固定時，扎帶的松緊度應(yīng)使扎帶在夾板上可上下移動的距離為：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B6.下列哪項屬于“正骨八法”中的手法？A.拔伸B.牽引C.旋轉(zhuǎn)D.按摩答案：A7.骨折早期（12周）的中醫(yī)治則是：A.活血化瘀，消腫止痛B.接骨續(xù)筋，和營生新C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨D.溫經(jīng)通絡(luò)，散寒除濕答案：A8.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）的典型移位方向是：A.遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位B.遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位C.遠(yuǎn)折端向背側(cè)、尺側(cè)移位D.遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、尺側(cè)移位答案：A9.下列哪項是脫位的特有體征？A.彈性固定B.局部壓痛C.活動受限D(zhuǎn).腫脹瘀斑答案：A10.中藥外敷“雙柏散”的主要功效是：A.溫經(jīng)散寒B.清熱解毒C.活血化瘀，消腫止痛D.接骨續(xù)筋答案：C11.下列哪項不屬于骨病的中醫(yī)病因？A.外感六淫B.內(nèi)傷七情C.跌仆損傷D.飲食不節(jié)答案：B12.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的主要診斷依據(jù)是：A.直腿抬高試驗陽性B.腰椎棘突偏歪，局部壓痛明顯C.下肢放射性疼痛D.影像學(xué)顯示椎間盤突出答案：B13.肱骨髁上骨折易合并的神經(jīng)損傷是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C14.下列哪項是“骨錯縫”的典型表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)完全脫位B.關(guān)節(jié)面微小移位，未完全脫離C.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷D.肌腱斷裂答案：B15.中醫(yī)骨傷科“筋”的范疇不包括：A.肌肉B.韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.肌腱答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。少選、錯選均不得分）1.中醫(yī)骨傷科的治療原則包括：A.動靜結(jié)合B.筋骨并重C.內(nèi)外兼治D.醫(yī)患合作答案：ABCD2.正骨手法的基本要求是：A.穩(wěn)B.準(zhǔn)C.輕D.巧答案：ABCD3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的是：A.骨化性肌炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABD4.肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法包括：A.手牽足蹬法（Hippocrates法）B.椅背復(fù)位法C.拔伸托入法D.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法答案：ABC5.小夾板固定的優(yōu)點有：A.可調(diào)整松緊度B.固定范圍小，不影響鄰近關(guān)節(jié)活動C.便于觀察患肢血運(yùn)D.適用于所有類型骨折答案：ABC6.中醫(yī)骨傷科外用藥的劑型包括：A.膏藥B.油膏C.散劑D.酊劑答案：ABCD7.下列屬于“筋傷”的疾病是：A.腱鞘炎B.半月板損傷C.腰椎間盤突出癥D.股骨干骨折答案：ABC8.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過D.拆除外固定后，上肢能平舉1kg重物持續(xù)1分鐘答案：ABCD9.下列哪些是肱骨外科頸骨折的分型？A.無移位型B.外展型C.內(nèi)收型D.粉碎型答案：ABCD10.中醫(yī)骨傷科“摸診”的內(nèi)容包括：A.摸壓痛B.摸畸形C.摸異?；顒覦.摸溫度答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.骨折的三大治療原則是復(fù)位、固定、（功能鍛煉）。2.脫位的治療原則是（及時復(fù)位）、合理固定、功能鍛煉。3.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，最核心的是（陰陽）辨證。4.小夾板固定時，扎帶的松緊度應(yīng)以扎帶在夾板上能上下移動（1cm）為宜。5.正骨八法包括摸、接、端、提、（按）、（摩）、推、拿。6.骨折早期（12周）常用的內(nèi)服方劑是（復(fù)元活血湯）或（血府逐瘀湯）。7.肩關(guān)節(jié)脫位后，杜加征（Dugas征）表現(xiàn)為（患側(cè)手搭對側(cè)肩，肘部不能貼胸）。8.橈骨遠(yuǎn)端骨折中，屈曲型骨折又稱（Smith骨折），其典型移位方向是遠(yuǎn)折端向（掌側(cè)）移位。9.骨擦音是指骨折斷端（相互摩擦）時產(chǎn)生的音響或手感。10.中醫(yī)骨傷科外用藥中，用于溫經(jīng)散寒的代表方劑是（丁桂散）；用于接骨續(xù)筋的代表方劑是（接骨膏）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“筋出槽，骨錯縫”的內(nèi)涵及臨床意義。答案：“筋出槽”指肌腱、韌帶等軟組織因損傷脫離正常解剖位置，導(dǎo)致局部疼痛、活動受限；“骨錯縫”指關(guān)節(jié)面因外力發(fā)生微小移位，未完全脫位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙。臨床意義：二者常合并存在，是筋傷、關(guān)節(jié)紊亂的核心病機(jī)，指導(dǎo)手法治療時需同時調(diào)整筋與骨的位置，恢復(fù)其正常解剖關(guān)系。2.簡述小夾板固定的適應(yīng)癥與禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：四肢閉合性骨折（尤其是穩(wěn)定性骨折）；四肢開放性骨折（經(jīng)清創(chuàng)縫合后）；陳舊性骨折仍適合手法復(fù)位者。禁忌癥：開放性骨折傷口較大或感染未控制；嚴(yán)重腫脹或血運(yùn)障礙；難以整復(fù)的不穩(wěn)定性骨折（如粉碎性、斜形骨折）；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需嚴(yán)格固定者。3.中醫(yī)骨傷科外用藥可分為幾類？各舉1例代表方劑。答案：分為四類：①活血化瘀消腫類（如雙柏散）；②溫經(jīng)散寒類（如丁桂散）；③接骨續(xù)筋類（如接骨膏）；④清熱解毒類（如金黃膏）。4.簡述骨折三期辨證用藥的具體內(nèi)容。答案：①早期（12周）：血瘀氣滯，治以活血化瘀、消腫止痛，方用復(fù)元活血湯；②中期（36周）：瘀腫漸消，治以接骨續(xù)筋、和營生新，方用接骨紫金丹；③晚期（6周后）：肝腎不足，治以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，方用健步虎潛丸。五、病例分析題（共20分）【病例1】患者，男，55歲，主訴“跌倒后右手腕疼痛、腫脹、畸形2小時”。2小時前下樓梯時滑倒，右手掌撐地，當(dāng)即感腕部劇烈疼痛，活動受限，局部腫脹明顯，可見“餐叉樣”畸形。查體：右腕背側(cè)腫脹、壓痛（+），可觸及骨擦感，腕關(guān)節(jié)活動不能。X線示：右橈骨遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌傾角減小。問題：（1）請給出中醫(yī)病名、西醫(yī)診斷（2分）；（2）屬于橈骨遠(yuǎn)端骨折的哪種類型？簡述其分型依據(jù)（4分）；（3）請寫出手法復(fù)位的主要步驟（6分）；（4）簡述小夾板固定的具體方法及注意事項（4分）；（5）若患者舌暗紅、苔薄白、脈弦澀，應(yīng)選用何方加減？并分析其證型（4分）。答案：（1）中醫(yī)病名：橈骨遠(yuǎn)端骨折（傷骨）；西醫(yī)診斷：右橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）。（2）類型：伸直型（Colles骨折）。分型依據(jù)：跌倒時手掌撐地，腕關(guān)節(jié)背伸，遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位，X線顯示關(guān)節(jié)面掌傾角減?。ㄕ?0°15°），典型“餐叉樣”畸形。（3）手法復(fù)位步驟：①拔伸牽引：患者坐位，助手握持患肢上臂，術(shù)者雙手握持腕部，沿前臂縱軸對抗拔伸23分鐘，矯正重疊移位；②旋后理筋：術(shù)者一手固定近折端，另一手將遠(yuǎn)折端旋后，矯正旋前移位；③端提按壓：術(shù)者雙拇指置于遠(yuǎn)折端背側(cè)向下按壓，其余四指置于近折端掌側(cè)向上端提，矯正背側(cè)移位；④尺偏擠壓：術(shù)者雙手掌對向擠壓橈側(cè)，矯正橈側(cè)移位。（4）固定方法：選用四塊小夾板（背側(cè)、掌側(cè)、橈側(cè)、尺側(cè)），背側(cè)夾板超過腕關(guān)節(jié)，掌側(cè)夾板不超過腕橫紋，橈側(cè)夾板超腕關(guān)節(jié)，尺側(cè)夾板平腕關(guān)節(jié)。扎帶捆扎，松緊度以能上下移動1cm為宜，固定后屈腕、尺偏位。注意事項：觀察患肢血運(yùn)、感覺，如出現(xiàn)手指麻木、蒼白、劇烈疼痛，需及時調(diào)整夾板；定期復(fù)查X線，防止再移位；指導(dǎo)患者進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。（5）方劑：復(fù)元活血湯加減。證型：氣滯血瘀證（早期）?；颊咭蛲鈧職庋鰷?，不通則痛，故見腫脹、疼痛、舌暗紅、脈弦澀；治以活血化瘀、消腫止痛，方中桃仁、紅花、當(dāng)歸活血祛瘀，柴胡疏肝理氣，天花粉清熱消腫，穿山甲通經(jīng)散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥?！静±?】患者，女，40歲，主訴“左肩部外傷后疼痛、活動受限1天”。1天前搬重物時左肩部扭傷，當(dāng)即感肩部劇烈疼痛，不敢活動，不能抬舉上肢。查體：左肩部腫脹，方肩畸形，杜加征（+），肩峰下空虛，患肢較對側(cè)略長。問題：（1）請給出最可能的西醫(yī)診斷（2分）；（2）簡述其分型及典型體征（4分）；（3）寫出一種常用復(fù)位方法的操作步驟（6分）；（4）復(fù)位后如何固定？固定時間及功能鍛煉要點（8分）。答案：（1）西醫(yī)診斷：左肩關(guān)節(jié)前脫位。（2）分型：根據(jù)脫位方向分為前脫位（最常見）、后脫位、下脫位、上脫位。典型體征：方肩畸形（三角肌塌陷，肩峰突出）；杜加征陽性（患手搭對側(cè)肩，肘部不能貼胸）；肩峰下空虛（觸診肩峰下無肱骨頭）；患肢彈性固定于外展20°30°位。（3）手牽足蹬復(fù)位法（Hippocrates法）操作步驟：患者仰臥，術(shù)者立于患側(cè)，