2025年營養(yǎng)師資格證考試押題卷：營養(yǎng)干預(yù)與疾病預(yù)防專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不是導致我國居民肥胖發(fā)生率上升的膳食因素？A.主食攝入量相對穩(wěn)定，但動物性食物攝入量增加B.飲用含糖飲料的習慣普遍C.外出就餐頻率增加，高能量密度食物攝入增多D.蔬菜水果攝入量達到推薦攝入量2.2型糖尿病患者進行營養(yǎng)干預(yù)的首要目標是？A.盡快將血糖降至正常范圍B.顯著降低體重C.維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥D.增加胰島素敏感性3.高血壓患者的膳食干預(yù)中，特別強調(diào)限制攝入的是？A.蛋白質(zhì)B.膳食纖維C.鈉鹽D.單不飽和脂肪酸4.對于糖尿病腎病早期患者，在蛋白質(zhì)攝入管理方面，通常建議？A.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入B.在醫(yī)生指導下適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入C.以植物性蛋白為主D.只攝入動物肌肉蛋白5.膳食纖維在預(yù)防結(jié)腸癌方面的主要機制不包括？A.促進腸道蠕動，縮短食物殘渣在腸內(nèi)的停留時間B.調(diào)節(jié)腸道菌群，產(chǎn)生有益代謝物C.直接抑制癌細胞生長D.維持腸道正常結(jié)構(gòu)，降低致癌物吸收6.心血管疾病患者進行脂肪干預(yù)，下列哪種脂肪酸建議適量增加？A.反式脂肪酸B.飽和脂肪酸C.單不飽和脂肪酸D.多不飽和脂肪酸中的ω-6系列7.評估個體營養(yǎng)風險常用的篩查工具中，MUST代表？A.馬氏體評分B.營養(yǎng)不良通用篩查工具C.肌肉衰減評分D.體重指數(shù)評估8.以下哪項是超重或肥胖兒童進行營養(yǎng)干預(yù)時需要特別關(guān)注的心理社會問題？A.營養(yǎng)不良風險B.自尊心受挫與飲食失調(diào)風險C.生長發(fā)育遲緩D.缺鐵性貧血9.建議糖尿病患者選擇的全谷物食品不包括？A.燕麥片B.全麥饅頭C.精制白面包D.玉米面10.膳食模式中，與降低心血管疾病風險關(guān)聯(lián)較好的是？A.美國心臟協(xié)會推薦膳食模式B.地中海膳食模式C.高脂肪高蛋白膳食模式D.高糖高精制碳水化合物膳食模式11.在進行糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療時，哪種溝通技巧特別重要？A.命令式指導B.鼓勵性傾聽與共同決策C.簡單告知食譜D.強制性監(jiān)督執(zhí)行12.評價營養(yǎng)干預(yù)效果時，以下哪個指標最能反映長期膳食行為改變？A.膳食調(diào)查結(jié)果B.體重變化C.血糖控制情況D.血清維生素水平13.膳食中鋅缺乏可能對哪些人群的免疫功能產(chǎn)生較明顯影響？A.所有成年人B.老年人和嬰幼兒C.運動員和孕婦D.經(jīng)濟富裕人群14.對于需要控制餐后血糖的糖尿病患者，以下哪種烹飪方式最不利于血糖控制？A.蒸煮B.水煮后棄水C.炸D.煮后涼拌15.以下哪項屬于一級預(yù)防中的營養(yǎng)干預(yù)措施？A.對已確診高血壓患者調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)B.對有糖尿病家族史人群進行健康教育，鼓勵健康生活方式C.對確診糖尿病患者進行醫(yī)學營養(yǎng)治療D.對已發(fā)生骨質(zhì)疏松患者補充鈣劑和維生素D16.營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）中，AI指的是？A.平均需要量B.推薦攝入量C.適宜攝入量D.可耐受最高攝入量17.在制定癌癥風險降低的營養(yǎng)干預(yù)方案時，通常建議增加攝入？A.精制碳水化合物B.高脂肪肉類C.蔬菜、水果和全谷物D.加工肉類18.評估食物中維生素和礦物質(zhì)含量時，常使用的指標是？A.能量密度B.營養(yǎng)素密度C.吸收率D.相對生物利用度19.對于孕中晚期婦女，鐵推薦攝入量增加的主要原因是？A.基礎(chǔ)代謝率升高B.鐵儲存增加和胎兒發(fā)育需求C.皮膚失血增加D.乳母哺乳需求20.營養(yǎng)教育項目中，采用小團體討論形式的主要優(yōu)勢可能包括？A.教育者可以同時覆蓋大量人群B.更容易營造支持性氛圍，促進行為改變C.節(jié)省項目執(zhí)行成本D.比個別咨詢更節(jié)省時間二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有慢性非傳染性疾病都可以通過改善營養(yǎng)來預(yù)防。（）2.膳食纖維沒有能量，因此攝入多少都不會導致能量過剩。（）3.糖尿病患者主食攝入量越少越好。（）4.基線調(diào)查是評價營養(yǎng)干預(yù)效果的重要環(huán)節(jié)，必須在干預(yù)開始前進行。（）5.高血壓患者可以適量食用含咖啡因的飲料。（）6.任何形式的脂肪攝入都會增加體重和心血管疾病風險。（）7.營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）適用于所有年齡段的健康個體。（）8.膳食調(diào)查是了解個體或群體膳食狀況的唯一方法。（）9.體重指數(shù)（BMI）是評估個體營養(yǎng)狀況的理想指標，適用于所有人。（）10.營養(yǎng)干預(yù)的效果評估只關(guān)注生物醫(yī)學指標的變化。（）三、填空題（每空1分，共10分）1.營養(yǎng)干預(yù)旨在通過調(diào)整膳食和______，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。2.針對糖尿病腎病患者的營養(yǎng)干預(yù)，除了控制血糖和血壓，還需要關(guān)注______和______。3.評估兒童生長發(fā)育狀況時，除了身高體重，還需要關(guān)注______。4.地中海膳食模式的特點包括高植物性食物攝入、適量魚類和海鮮、低紅肉攝入，并經(jīng)常飲用______。5.營養(yǎng)風險篩查工具可以______營養(yǎng)不良的發(fā)生風險，早期識別需要干預(yù)的對象。6.制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案時，必須全面評估個體的______、______、______和______等因素。7.膳食纖維主要存在于______、______和全谷物中。四、名詞解釋（每題3分，共12分）1.營養(yǎng)干預(yù)2.個體化營養(yǎng)治療3.膳食纖維4.循證營養(yǎng)實踐五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述膳食模式對慢性病風險的影響及其機制。2.針對超重兒童的膳食干預(yù)，請列出至少三點核心原則。3.簡述營養(yǎng)流行病學調(diào)查中，選擇代表性研究群體的意義。4.在社區(qū)開展高血壓患者的營養(yǎng)教育時，如何提高教育的有效性？六、論述題（10分）假設(shè)你是一名營養(yǎng)師，接到一項任務(wù)：為某社區(qū)中心高血壓管理項目設(shè)計一份簡短的（約10分鐘）的營養(yǎng)知識講座提綱。該社區(qū)居民以中老年為主，文化程度普遍不高，家庭收入中等。請寫出你的講座提綱，需包含主要內(nèi)容的邏輯結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵信息點。七、案例分析題（18分）患者，男，58歲，退休教師，身高175cm，體重95kg，BMI31.2kg/m2。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高（收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg），空腹血糖6.8mmol/L（餐后2小時血糖7.5mmol/L），血脂異常（總膽固醇7.0mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）?；颊咂綍r工作較久，運動量少，口味偏重，常吃油炸食品和外賣，吸煙，飲酒約30g/天（白酒）。無慢性病家族史。請根據(jù)以上信息，為該患者制定一份初步的營養(yǎng)干預(yù)建議，內(nèi)容應(yīng)包括：1.核心干預(yù)目標。2.建議的膳食模式調(diào)整（至少三點）。3.飲食總量和結(jié)構(gòu)建議（如能量、宏量營養(yǎng)素比例）。4.需要特別強調(diào)的生活習慣改變建議（至少兩點）。5.解釋制定以上建議的依據(jù)（結(jié)合患者情況和相關(guān)營養(yǎng)原則）。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.B12.A13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.B20.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×三、填空題1.生活方式2.腎小球濾過率，蛋白質(zhì)攝入量3.身高別值4.葡萄酒5.識別6.生理狀況，生活方式，社會經(jīng)濟文化背景，意愿與動機7.蔬菜，水果四、名詞解釋1.營養(yǎng)干預(yù)：通過調(diào)整膳食營養(yǎng)素攝入量、改善食物制備方式或補充營養(yǎng)素等方式，結(jié)合生活方式指導，以達到預(yù)防疾病、促進健康、治療疾病或維持健康狀態(tài)的目的。2.個體化營養(yǎng)治療：根據(jù)個體的健康狀況、生理功能、營養(yǎng)需求、生活方式、飲食習慣、文化背景、經(jīng)濟條件等因素，制定并實施具有針對性的、個性化的營養(yǎng)支持或營養(yǎng)教育方案。3.膳食纖維：指人體不能消化吸收的來源于植物的食物成分，包括纖維素、半纖維素、果膠、抗性淀粉和果膠等。4.循證營養(yǎng)實踐：指營養(yǎng)專業(yè)人員在進行臨床實踐或公共衛(wèi)生決策時，將個人的臨床經(jīng)驗與現(xiàn)有最佳科學證據(jù)相結(jié)合，并考慮患者的價值觀和偏好，做出明智的、有依據(jù)的營養(yǎng)照護過程。五、簡答題1.簡述膳食模式對慢性病風險的影響及其機制。答：膳食模式是指個體或群體在日常膳食中各種食物和營養(yǎng)素的組合方式。不同的膳食模式對慢性病風險具有不同的影響。影響機制包括：*能量平衡：高能量密度、高脂肪、高糖膳食易導致能量過剩和肥胖。*營養(yǎng)素攝入：缺乏膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)，或攝入過多飽和脂肪酸、反式脂肪酸、鈉，會增加慢性病風險。*代謝調(diào)節(jié)：地中海膳食模式富含多不飽和脂肪酸、類胡蘿卜素等，有助于改善胰島素抵抗、血脂異常和抗氧化應(yīng)激。*腸道菌群：高纖維膳食可促進腸道有益菌增殖，改善腸道屏障功能，減少炎癥和毒素吸收。2.針對超重兒童的膳食干預(yù)，請列出至少三點核心原則。答：*能量控制：在保證兒童生長發(fā)育所需能量的前提下，適當減少總能量的攝入，創(chuàng)造溫和的能量負平衡。*營養(yǎng)均衡：提供充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，選擇低能量密度、高營養(yǎng)素密度的食物，如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品。*改善飲食行為：培養(yǎng)健康的飲食習慣，如規(guī)律進餐、細嚼慢咽、減少含糖飲料和零食攝入，鼓勵家庭共同參與健康飲食。*限制屏幕時間與增加活動：減少靜態(tài)活動時間，鼓勵參與體育鍛煉和戶外活動。3.簡述營養(yǎng)流行病學調(diào)查中，選擇代表性研究群體的意義。答：選擇具有代表性的研究群體是營養(yǎng)流行病學調(diào)查的基礎(chǔ)，其意義在于：*確保研究結(jié)果能夠推廣到目標總體：代表性樣本的發(fā)現(xiàn)可以避免選擇偏倚，使研究結(jié)論更具普遍性和可靠性。*準確反映目標群體的營養(yǎng)狀況：只有代表性樣本才能真實反映總體人群的膳食習慣、營養(yǎng)素攝入水平及健康狀況分布。*為制定公共衛(wèi)生政策提供依據(jù)：基于代表性樣本的研究結(jié)果，可以為政府制定針對性的營養(yǎng)改善計劃、膳食指南和相關(guān)政策提供科學依據(jù)。4.在社區(qū)開展高血壓患者的營養(yǎng)教育時，如何提高教育的有效性？答：*采用通俗易懂的語言和形式：使用簡單明了的術(shù)語，結(jié)合圖片、模型或案例，避免專業(yè)術(shù)語過多。*注重個體化和針對性：根據(jù)患者的具體情況（如文化程度、飲食習慣、經(jīng)濟條件）調(diào)整教育內(nèi)容和方式。*運用多種教育方法：結(jié)合講座、小組討論、個別咨詢、入戶指導等多種形式，增加互動性。*強調(diào)行為改變技巧：教授患者如何閱讀食品標簽、制定膳食計劃、應(yīng)對壓力和情緒化進食等實用技能。*建立支持系統(tǒng)和隨訪：鼓勵患者家屬參與，建立同伴支持小組，定期隨訪，評估效果并提供持續(xù)支持。*提高患者參與度和動機：通過啟發(fā)式提問、鼓勵患者表達觀點，增強患者的自主性和責任感。六、論述題假設(shè)你是一名營養(yǎng)師，接到一項任務(wù)：為某社區(qū)中心高血壓管理項目設(shè)計一份簡短的（約10分鐘）的營養(yǎng)知識講座提綱。該社區(qū)居民以中老年為主，文化程度普遍不高，家庭收入中等。請寫出你的講座提綱，需包含主要內(nèi)容的邏輯結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵信息點。答：講座提綱：高血壓與合理膳食引言（約1分鐘）*自我介紹，說明講座主題和目的。*強調(diào)高血壓的危害（如增加心臟病、腦卒中風險）。*說明合理膳食在控制血壓中的重要性。核心內(nèi)容（約8分鐘）1.什么是健康膳食？（約2分鐘）*講解健康膳食的基本原則：食物多樣、谷類為主、多吃蔬果、常吃奶類、適量吃魚禽肉、少油少鹽。*舉例說明：推薦每天吃多少蔬菜水果、全谷物；選擇瘦肉、魚類；限制肥肉、動物內(nèi)臟。*強調(diào)“少油少鹽”的具體做法：使用限鹽勺，烹飪方式選擇蒸煮、燉煮，少吃腌制食品和外賣。2.哪些食物對控制血壓有幫助？（約2分鐘）*介紹富含鉀、鈣、鎂的食物：如綠葉蔬菜（菠菜、油菜）、土豆、香蕉、牛奶、豆腐等。*解釋這些礦物質(zhì)有助于維持血壓穩(wěn)定。*鼓勵居民每天保證一定量的這些食物攝入。3.哪些食物需要限制？（約2分鐘）*明確指出高鹽、高脂肪、高糖食物的危害：如腌制食品（咸菜、臘肉）、油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、含糖飲料、甜點等。*強調(diào)限制飲酒和吸煙的重要性。*提醒居民注意閱讀食品標簽，關(guān)注鈉含量。4.如何實踐健康膳食？（約2分鐘）*強調(diào)規(guī)律進餐，避免暴飲暴食。*鼓勵使用小碗、小勺，控制飯量。*提倡家庭參與，共同改善飲食。*建議多參加社區(qū)活動，增加體力活動?？偨Y(jié)與互動（約1分鐘）*重申健康膳食的關(guān)鍵點：控油、控鹽、多吃蔬果、選擇健康脂肪。*鼓勵居民從今天開始做出改變。*留出時間回答居民提問。七、案例分析題患者，男，58歲，退休教師，身高175cm，體重95kg，BMI31.2kg/m2。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高（收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg），空腹血糖6.8mmol/L（餐后2小時血糖7.5mmol/L），血脂異常（總膽固醇7.0mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）?；颊咂綍r工作較久，運動量少，口味偏重，常吃油炸食品和外賣，吸煙，飲酒約30g/天（白酒）。無慢性病家族史。請根據(jù)以上信息，為該患者制定一份初步的營養(yǎng)干預(yù)建議，內(nèi)容應(yīng)包括：1.核心干預(yù)目標。2.建議的膳食模式調(diào)整（至少三點）。3.飲食總量和結(jié)構(gòu)建議（如能量、宏量營養(yǎng)素比例）。4.需要特別強調(diào)的生活習慣改變建議（至少兩點）。5.解釋制定以上建議的依據(jù)（結(jié)合患者情況和相關(guān)營養(yǎng)原則）。答：1.核心干預(yù)目標：*控制體重，將BMI降至24kg/m2以下。*降低血壓，將收縮壓控制在140mmHg以下，舒張壓控制在90mmHg以下。*改善血糖控制，將空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以下。*改善血脂異常，將總膽固醇降至6.2mmol/L以下，甘油三酯降至1.7mmol/L以下。*降低心血管疾病風險。2.建議的膳食模式調(diào)整：*采納DASH（得舒）膳食模式：增加蔬菜、水果、全谷物的攝入量；選擇低脂或脫脂乳制品；增加堅果和豆類的攝入；選擇瘦肉、禽肉、魚類，并限制紅肉和加工肉類攝入；限制飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝入；顯著限制鈉鹽攝入（每日<1500mg）。*增加膳食纖維攝入：每日膳食纖維攝入量建議達到25-30g，有助于降低血壓、血糖和血脂。*選擇健康脂肪：優(yōu)先選擇單不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果）和多不飽和脂肪酸（如深海魚油、亞麻籽油），限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。3.飲食總量和結(jié)構(gòu)建議：*能量攝入：根據(jù)目標體重下降0.5-1kg/周的速度，計算并建議每日能量攝入量，初步可設(shè)定在1800-2000kcal/天，并隨著體重變化和活動量調(diào)整。*宏量營養(yǎng)素比例：建議碳水化合物供能占總能量的50-55%，其中優(yōu)先選擇復合碳水