某某醫(yī)院廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則工作落實(shí)情況總結(jié)為深入貫徹國家衛(wèi)生健康委等三部門《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕37號）要求，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，我院以“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰主管誰負(fù)責(zé)”為原則，系統(tǒng)開展準(zhǔn)則落實(shí)工作?，F(xiàn)將階段性開展情況總結(jié)如下：一、強(qiáng)化組織部署，構(gòu)建責(zé)任落實(shí)體系（一）健全管理架構(gòu)成立由院黨委書記、院長任雙組長的廉潔從業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確“一把手”第一責(zé)任人職責(zé)，各科室主任履行“一崗雙責(zé)”，將準(zhǔn)則落實(shí)納入科室年度考核核心指標(biāo)。優(yōu)化行風(fēng)管理隊(duì)伍，選配3名具備醫(yī)療行業(yè)背景的專職人員與8名兼職人員，組建覆蓋臨床、醫(yī)技、行政的行風(fēng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，形成“領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌-職能科室監(jiān)管-科室具體執(zhí)行”的三級管理體系。（二）制定實(shí)施方案結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂《廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則落實(shí)工作方案》，細(xì)化“學(xué)習(xí)教育、自查自糾、監(jiān)督問責(zé)、長效建設(shè)”四大階段任務(wù)，明確醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室、醫(yī)保辦等12個(gè)職能部門的分工清單，將“九項(xiàng)準(zhǔn)則”要求拆解為32項(xiàng)具體工作指標(biāo)，實(shí)行“周調(diào)度、月通報(bào)、季考核”的進(jìn)度管控機(jī)制。二、聚焦核心要求，多維推進(jìn)準(zhǔn)則落地（一）深化全員教育，筑牢思想根基分層分類開展培訓(xùn)：將準(zhǔn)則納入全員必修課，組織專題培訓(xùn)6場，覆蓋職工2100余人次，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)教育100%覆蓋。針對藥品采購、醫(yī)保管理、臨床診療等重點(diǎn)崗位人員開展專項(xiàng)培訓(xùn)3場，結(jié)合“身邊事教育身邊人”案例警示，剖析違規(guī)收受回扣、欺詐騙保等典型案例12起。將準(zhǔn)則內(nèi)容納入新入職員工、新提拔干部崗前培訓(xùn)，通過閉卷考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效，合格率達(dá)98.7%。營造廉潔文化氛圍：通過醫(yī)院官網(wǎng)、電子屏、宣傳欄等載體常態(tài)化推送準(zhǔn)則內(nèi)容與廉潔標(biāo)語，在門診大廳、住院部設(shè)置“廉潔行醫(yī)”文化墻，張貼醫(yī)患雙方不收不送“紅包”承諾書模板。開展“廉潔標(biāo)兵”評選活動(dòng)，表彰先進(jìn)個(gè)人15名、先進(jìn)科室5個(gè)，通過內(nèi)部簡報(bào)宣傳優(yōu)秀事跡，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員見賢思齊。（二）靶向精準(zhǔn)施策，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為對照“九項(xiàng)準(zhǔn)則”要求逐項(xiàng)落實(shí)管控措施，重點(diǎn)開展四大專項(xiàng)行動(dòng)：診療行為規(guī)范行動(dòng)：嚴(yán)格執(zhí)行“三合理一規(guī)范”督導(dǎo)制度，每月抽查門診處方、住院病歷各300份，對不合理處方醫(yī)師采取教育培訓(xùn)、暫停處方權(quán)等處罰，累計(jì)整改過度檢查、重復(fù)用藥問題28項(xiàng)。建立科學(xué)績效評價(jià)體系，堅(jiān)決取消藥品、檢查收入與工資掛鉤機(jī)制，以服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為核心進(jìn)行分配激勵(lì)。醫(yī)?；鹗刈o(hù)行動(dòng)：成立醫(yī)?；鹗褂霉芾磙k公室，在23個(gè)臨床科室設(shè)立專職醫(yī)保管理員，建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。通過人臉識別系統(tǒng)核查患者身份，杜絕冒名就醫(yī)，常態(tài)化抽查門診電子處方與住院費(fèi)用清單，查處虛假計(jì)費(fèi)、超范圍用藥等問題11起，挽回醫(yī)?；饟p失32萬元。利益沖突防控行動(dòng)：規(guī)范商業(yè)往來管理，建立醫(yī)藥企業(yè)代表拜訪登記制度，明確禁止在診療區(qū)域開展推銷活動(dòng)。對藥品耗材采購、設(shè)備招標(biāo)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行全程留痕，通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)排查異常采購行為，發(fā)現(xiàn)并整改高價(jià)采購、違規(guī)收受樣品等問題7項(xiàng)。落實(shí)“紅包”上繳登記制度，半年內(nèi)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上繳禮品禮金折合金額1.8萬元。隱私保護(hù)強(qiáng)化行動(dòng)：修訂《患者隱私信息管理制度》，組織信息安全專項(xiàng)培訓(xùn)4場，覆蓋臨床醫(yī)師、信息科人員等關(guān)鍵崗位300余人。加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理，建立數(shù)據(jù)訪問日志審計(jì)機(jī)制，查處違規(guī)查閱患者信息行為2起，給予通報(bào)批評及扣罰績效處理。（三）健全監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)問責(zé)暢通多元監(jiān)督渠道：公開監(jiān)督舉報(bào)電話、郵箱及線下意見箱，與第三方機(jī)構(gòu)合作開展患者滿意度調(diào)查2次，回收有效問卷4500份，梳理失眠癥診療服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)透明度等相關(guān)意見建議36條。聘請10名社會監(jiān)督員開展明察暗訪8次，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)并整改問題14項(xiàng)。嚴(yán)格問題查處問責(zé)：建立“線索受理-調(diào)查核實(shí)-處置反饋”閉環(huán)機(jī)制，對收到的9條違規(guī)線索全部核查辦結(jié)，其中給予批評教育6人、警告處分2人、解除聘用合同1人，對典型案例在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)曝光，發(fā)揮“查處一案、警示一片”的震懾作用。三、取得的階段性成效（一）行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)凈化醫(yī)務(wù)人員廉潔執(zhí)業(yè)意識顯著提升，主動(dòng)拒絕商業(yè)提成、回扣等行為成為常態(tài)，患者滿意度調(diào)查顯示“對廉潔服務(wù)評價(jià)”得分較上年提升0.8分，收到感謝錦旗、感謝信較同期增長20%，未發(fā)生重大行風(fēng)事件。（二）診療行為更加規(guī)范不合理處方率從上年的4.2%降至1.5%，醫(yī)?；疬`規(guī)使用率控制在0.3%以下，藥品占比同比下降2.1個(gè)百分點(diǎn)，“三合理”執(zhí)行率達(dá)97%以上，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。（三）監(jiān)督體系逐步完善建成“日常巡查+專項(xiàng)督查+社會監(jiān)督”的立體化監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對診療服務(wù)全流程、重點(diǎn)崗位全覆蓋的監(jiān)督，問題發(fā)現(xiàn)與處置效率較上年提升40%，長效監(jiān)管機(jī)制初步形成。四、存在的問題與不足教育深度有待加強(qiáng)：部分職工存在“被動(dòng)學(xué)習(xí)”現(xiàn)象，對準(zhǔn)則內(nèi)涵的理解不夠透徹，尤其是青年醫(yī)師對商業(yè)往來中的風(fēng)險(xiǎn)邊界認(rèn)識模糊，教育的針對性和實(shí)效性需進(jìn)一步提升。監(jiān)督效能仍需提升：大數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)對隱性違規(guī)行為（如“帶金銷售”變種形式）的識別能力不足，跨部門聯(lián)合監(jiān)督的協(xié)同性有待增強(qiáng)，部分問題存在“發(fā)現(xiàn)易、根治難”的情況。長效機(jī)制尚需完善：準(zhǔn)則落實(shí)與職稱評定、評優(yōu)評先的銜接不夠緊密，激勵(lì)約束機(jī)制的導(dǎo)向作用未充分發(fā)揮，廉潔文化建設(shè)的常態(tài)化載體需進(jìn)一步豐富。五、下一步工作計(jì)劃深化精準(zhǔn)化教育：開發(fā)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”在線學(xué)習(xí)課程與測試題庫，推行“案例教學(xué)+情景模擬”培訓(xùn)模式，針對青年醫(yī)師、采購人員等群體開展定制化培訓(xùn)，每季度組織廉潔風(fēng)險(xiǎn)警示教育大會，強(qiáng)化全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識。提升智能化監(jiān)管：升級大數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)，增加對藥品耗材流通、醫(yī)師處方行為的智能分析模塊，建立跨部門數(shù)據(jù)共享監(jiān)督平臺，實(shí)現(xiàn)違規(guī)線索自動(dòng)預(yù)警、精準(zhǔn)核查，提高