第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)外科護(hù)理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管受壓

C.液體濃度過高

D.患者過敏

2.護(hù)理患者時，屬于“保護(hù)性隔離”措施的是（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.穿戴無菌手套

C.患者戴口罩

D.患者與家屬分室居住

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

4.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時最重要的操作是（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.引流膿液

D.保護(hù)肉芽組織

5.心臟驟停患者搶救時，首選的復(fù)蘇藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.阿托品

6.腹瀉患者最主要的護(hù)理措施是（）

A.監(jiān)測生命體征

B.補(bǔ)液治療

C.保持肛周清潔

D.飲食控制

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的癥狀是（）

A.乏力、嗜睡

B.煩躁、多汗

C.呼吸困難

D.體重增加

8.腎功能衰竭患者血液透析的目的是（）

A.替代肝臟功能

B.清除血液中的毒素

C.增加血容量

D.促進(jìn)鈣吸收

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B.立即聯(lián)系醫(yī)生

C.向患者解釋情況

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，可能的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.敗血癥

C.泌尿系感染

D.以上都是

11.護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察（）

A.血運(yùn)情況

B.感覺變化

C.神經(jīng)功能

D.以上都是

12.患者因腦出血導(dǎo)致偏癱，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.肢體被動活動

B.肢體主動活動

C.言語訓(xùn)練

D.認(rèn)知訓(xùn)練

13.護(hù)理腫瘤患者時，最需要關(guān)注的心理問題是（）

A.焦慮

B.抑郁

C.恐懼

D.以上都是

14.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要的處理措施是（）

A.給氧

B.咳嗽排痰

C.氣管切開

D.機(jī)械通氣

15.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時，應(yīng)注意（）

A.放液速度

B.放液量

C.穿刺部位

D.以上都是

16.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，需特別關(guān)注（）

A.顏色變化

B.溫度變化

C.感覺變化

D.以上都是

17.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，需重點(diǎn)觀察（）

A.心率

B.血壓

C.心律

D.以上都是

18.護(hù)理早產(chǎn)兒時，最重要的措施是（）

A.保持溫暖

B.持續(xù)監(jiān)護(hù)

C.合理喂養(yǎng)

D.以上都是

19.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.抗感染治療

B.抗休克治療

C.機(jī)械通氣

D.冷卻治療

20.護(hù)士在交接班時，需特別報告的情況是（）

A.患者病情變化

B.新發(fā)并發(fā)癥

C.治療效果不佳

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理患者時，屬于“無菌技術(shù)”操作的是（）

A.手部消毒

B.無菌容器使用

C.穿戴無菌手套

D.無菌物品保存

22.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士需觀察的體征包括（）

A.血壓

B.體溫

C.呼吸

D.腦膜刺激征

23.護(hù)理糖尿病患者時，需注意的飲食原則包括（）

A.控制總熱量

B.低糖飲食

C.高蛋白飲食

D.少食多餐

24.胸腔閉式引流患者，護(hù)士需觀察的內(nèi)容包括（）

A.引流量

B.引流液顏色

C.水封瓶液面波動

D.患者呼吸情況

25.護(hù)理化療患者時，需預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.骨髓抑制

B.肝功能損害

C.腎功能損害

D.口腔潰瘍

26.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士需禁食的原因包括（）

A.減少胰液分泌

B.防止嘔吐

C.促進(jìn)腸蠕動

D.預(yù)防腹脹

27.護(hù)理術(shù)后患者時，需注意的傷口護(hù)理措施包括（）

A.保持清潔干燥

B.觀察滲出情況

C.定期換藥

D.預(yù)防感染

28.護(hù)理心力衰竭患者時，需采取的體位是（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

29.護(hù)理傳染病患者時，需采取的隔離措施包括（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.消毒雙手

D.單間隔離

30.患者因骨折導(dǎo)致肢體活動受限，護(hù)士需預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.壓瘡

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨質(zhì)疏松

D.肌肉萎縮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行調(diào)整劑量。

32.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士可以使用碘伏進(jìn)行消毒。

33.心臟驟?；颊邠尵葧r，按壓與通氣的比例為30:2。

34.腹瀉患者最主要的護(hù)理措施是補(bǔ)液治療。

35.甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的癥狀是怕冷、乏力。

36.腎功能衰竭患者血液透析的目的是替代腎臟功能。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

38.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，不屬于異常情況。

39.護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察血運(yùn)情況。

40.護(hù)理腫瘤患者時，最需要關(guān)注的心理問題是焦慮。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時，屬于“保護(hù)性隔離”措施的是________隔離。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是________。

43.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時最重要的操作是________。

44.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇藥物是________。

45.腹瀉患者最主要的護(hù)理措施是________。

46.甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的癥狀是________。

47.腎功能衰竭患者血液透析的目的是________。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)首先采取的措施是________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，可能的并發(fā)癥是________。

50.護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

53.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)。（5分）

54.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒?。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者男性，68歲，因腦出血導(dǎo)致偏癱入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合康復(fù)訓(xùn)練。請分析原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

56.患者女性，45歲，因肺癌入院，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難。請分析原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。血管受壓、液體濃度過高、患者過敏均可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)，但紅腫、熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

2.D

解析：保護(hù)性隔離主要用于預(yù)防感染，患者與家屬分室居住可以減少交叉感染風(fēng)險。保持室內(nèi)空氣流通、穿戴無菌手套、患者戴口罩均屬于一般隔離措施。

3.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時更換體位，以減輕局部受壓。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位均有助于預(yù)防壓瘡，但定時更換體位是最關(guān)鍵的措施。

4.A

解析：糖尿病足部潰瘍護(hù)理時，最重要的操作是清潔傷口，以預(yù)防感染。使用抗生素、引流膿液、保護(hù)肉芽組織均屬于潰瘍護(hù)理措施，但清潔傷口是基礎(chǔ)且最關(guān)鍵的步驟。

5.A

解析：心臟驟停患者搶救時，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素，可以增加心肌收縮力和血管阻力。利多卡因、硫酸鎂、阿托品均屬于輔助藥物，但首選仍是腎上腺素。

6.B

解析：腹瀉患者最主要的護(hù)理措施是補(bǔ)液治療，以防止脫水。監(jiān)測生命體征、保持肛周清潔、飲食控制均屬于腹瀉護(hù)理措施，但補(bǔ)液治療是最關(guān)鍵的措施。

7.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的癥狀是煩躁、多汗，屬于高代謝癥狀。乏力、嗜睡、呼吸困難、體重增加均可能是甲狀腺疾病的癥狀，但煩躁、多汗是最典型的表現(xiàn)。

8.B

解析：腎功能衰竭患者血液透析的目的是清除血液中的毒素，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。替代肝臟功能、增加血容量、促進(jìn)鈣吸收均不是血液透析的主要目的。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，以避免對患者造成傷害。拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、向患者解釋情況、記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間均屬于后續(xù)步驟，但首先應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。

10.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，可能的并發(fā)癥包括肺炎、敗血癥、泌尿系感染等。以上均可能是術(shù)后發(fā)熱的原因，需進(jìn)一步檢查確診。

11.D

解析：護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察血運(yùn)情況、感覺變化、神經(jīng)功能，以預(yù)防并發(fā)癥。以上均屬于石膏固定后的觀察重點(diǎn)。

12.A

解析：腦出血導(dǎo)致偏癱患者，康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)優(yōu)先考慮肢體被動活動，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肢體主動活動、言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練均屬于康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，但被動活動應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行。

13.D

解析：護(hù)理腫瘤患者時，最需要關(guān)注的心理問題是焦慮、抑郁、恐懼等，需進(jìn)行心理支持。以上均屬于腫瘤患者常見的心理問題。

14.A

解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要的處理措施是給氧，以改善缺氧癥狀。咳嗽排痰、氣管切開、機(jī)械通氣均屬于輔助措施，但給氧是最首要的。

15.D

解析：肝硬化導(dǎo)致腹水患者，腹腔穿刺放液時，應(yīng)注意放液速度、放液量、穿刺部位，以預(yù)防并發(fā)癥。以上均屬于腹腔穿刺放液時的注意事項。

16.D

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，需特別關(guān)注顏色變化、溫度變化、感覺變化，以預(yù)防足部潰瘍。以上均屬于糖尿病足部檢查的重點(diǎn)。

17.D

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者，需重點(diǎn)觀察心率、血壓、心律，以預(yù)防并發(fā)癥。以上均屬于心臟瓣膜置換術(shù)后觀察的重點(diǎn)。

18.D

解析：護(hù)理早產(chǎn)兒時，最重要的措施是保持溫暖、持續(xù)監(jiān)護(hù)、合理喂養(yǎng)，以促進(jìn)生長發(fā)育。以上均屬于早產(chǎn)兒護(hù)理的重點(diǎn)。

19.B

解析：嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是抗休克治療，以維持生命體征穩(wěn)定?？垢腥局委?、機(jī)械通氣、冷卻治療均屬于治療措施，但抗休克治療應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時，需特別報告患者病情變化、新發(fā)并發(fā)癥、治療效果不佳等情況。以上均屬于需要特別報告的情況。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作包括手部消毒、無菌容器使用、穿戴無菌手套、無菌物品保存等。以上均屬于無菌技術(shù)操作。

22.ABCD

解析：腦出血患者需觀察的體征包括血壓、體溫、呼吸、腦膜刺激征等。以上均屬于腦出血患者需觀察的體征。

23.ABD

解析：糖尿病患者飲食原則包括控制總熱量、低糖飲食、少食多餐等。高蛋白飲食不屬于糖尿病飲食原則。

24.ABCD

解析：胸腔閉式引流患者需觀察的內(nèi)容包括引流量、引流液顏色、水封瓶液面波動、患者呼吸情況等。以上均屬于胸腔閉式引流患者需觀察的內(nèi)容。

25.ABCD

解析：化療患者需預(yù)防的并發(fā)癥包括骨髓抑制、肝功能損害、腎功能損害、口腔潰瘍等。以上均屬于化療患者需預(yù)防的并發(fā)癥。

26.ABD

解析：急性胰腺炎患者需禁食的原因包括減少胰液分泌、防止嘔吐、預(yù)防腹脹等。促進(jìn)腸蠕動不屬于禁食的原因。

27.ABCD

解析：術(shù)后患者傷口護(hù)理措施包括保持清潔干燥、觀察滲出情況、定期換藥、預(yù)防感染等。以上均屬于術(shù)后患者傷口護(hù)理措施。

28.AB

解析：心力衰竭患者需采取的體位是半臥位、側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。平臥位、頭高腳低位均不適合心力衰竭患者。

29.ABCD

解析：傳染病患者隔離措施包括戴口罩、穿隔離衣、消毒雙手、單間隔離等。以上均屬于傳染病患者隔離措施。

30.ABD

解析：骨折導(dǎo)致肢體活動受限患者需預(yù)防的并發(fā)癥包括壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。骨質(zhì)疏松不屬于肢體活動受限患者需預(yù)防的并發(fā)癥。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，不能自行調(diào)整劑量。

32.×

解析：糖尿病足部潰瘍護(hù)理時，不能使用碘伏進(jìn)行消毒，以免加重組織損傷。

33.√

解析：心臟驟停患者搶救時，按壓與通氣的比例為30:2。

34.×

解析：腹瀉患者最主要的護(hù)理措施是補(bǔ)液治療，但飲食管理、肛周護(hù)理等均屬于重要措施。

35.×

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型的癥狀是怕熱、多汗，屬于高代謝癥狀。

36.√

解析：腎功能衰竭患者血液透析的目的是替代腎臟功能，清除血液中的毒素。

37.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，以避免對患者造成傷害。

38.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃屬于低熱，但仍需觀察病情變化。

39.√

解析：護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察血運(yùn)情況，以預(yù)防并發(fā)癥。

40.√

解析：護(hù)理腫瘤患者時，最需要關(guān)注的心理問題是焦慮、抑郁、恐懼等，需進(jìn)行心理支持。

四、填空題

41.隔離

42.定時更換體位

43.清潔傷口

44.腎上腺素

45.補(bǔ)液治療

46.怕熱、多汗

47.清除血液中的毒素

48.聯(lián)系醫(yī)生

49.肺炎、敗血癥、泌尿系感染

50.血運(yùn)情況、感覺變化、神經(jīng)功能

五、簡答題

51.答：

①立即停止輸液，報告醫(yī)生。

②頭部抬高，減慢輸液速度。

③遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

④密切觀察生命體征和病情變化。

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療措施。同時需密切觀察患者病情變化，以預(yù)防并發(fā)癥。

52.答：

①定時更換體位，至少每2小時一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用氣墊床或減壓床墊。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤保持合理營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，按摩受壓部位，增強(qiáng)營養(yǎng)，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

53.答：

①定期檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、感覺變化。

②保持足部清潔干燥，避免潮濕。

③避免使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備。

④穿透氣、柔軟的鞋襪，避免過緊。

⑤遵醫(yī)囑使用藥物，預(yù)防足部潰瘍。

解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是定期檢查足部，保持足部清潔干燥，避免使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備，穿透氣、柔軟的鞋襪，遵醫(yī)囑使用藥物，以預(yù)防足部潰瘍的發(fā)生。

54.答：

①立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸