第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)三基重點(diǎn)歸納題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項(xiàng)？

（）A.?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

（）B.患者滿意度調(diào)查結(jié)果

（）C.護(hù)理人員學(xué)歷水平

（）D.病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

2.以下哪種體位適用于昏迷患者？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

3.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.心律失常

（）C.發(fā)紺

（）D.劇烈頭痛

4.護(hù)理記錄書寫的基本要求不包括？

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡(jiǎn)潔性

5.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，以下哪項(xiàng)是首要護(hù)理措施？

（）A.立即靜脈輸注葡萄糖

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.立即進(jìn)行胰島素治療

（）D.監(jiān)測(cè)尿量及尿糖

6.以下哪種藥物屬于抗生素類？

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.地塞米松

（）D.氫氯噻嗪

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪種行為最不利于建立信任關(guān)系？

（）A.主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（）C.及時(shí)反饋患者疑問(wèn)

（）D.保持微笑和眼神交流

8.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.液體外滲

（）D.血管痙攣

9.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.物理降溫

（）B.鼓勵(lì)多飲水

（）C.減少活動(dòng)

（）D.立即給予大劑量抗生素

10.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“三查七對(duì)”的內(nèi)容？

（）A.對(duì)床號(hào)、姓名

（）B.對(duì)藥品劑量

（）C.對(duì)用藥時(shí)間

（）D.對(duì)輸液速度

11.患者張某，因腦出血入院，意識(shí)水平下降，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)先？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.進(jìn)行肢體功能鍛煉

（）C.按時(shí)測(cè)量血壓

（）D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

12.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.紫外線消毒

（）D.化學(xué)消毒

13.患者張某，因骨折入院，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用電動(dòng)翻身床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

14.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自傷行為，以下哪項(xiàng)做法不正確？

（）A.立即隔離患者

（）B.告知醫(yī)生

（）C.記錄患者行為

（）D.與患者爭(zhēng)論原因

15.患者李某，因心力衰竭入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于減輕心臟負(fù)荷？

（）A.半臥位休息

（）B.靜脈輸注利尿劑

（）C.控制液體入量

（）D.以上都是

16.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者主訴頭痛

（）C.患者呼吸28次/分

（）D.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑

17.患者張某，因高血壓入院，以下哪項(xiàng)飲食建議不正確？

（）A.低鹽飲食

（）B.低脂飲食

（）C.高蛋白飲食

（）D.少量多餐

18.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不正確？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持操作臺(tái)面整潔

（）C.前臂保持在腰部以上

（）D.口頭交代無(wú)菌要求

19.患者李某，因肺炎入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善呼吸？

（）A.鼓勵(lì)深呼吸

（）B.指導(dǎo)有效咳嗽

（）C.保持室內(nèi)濕度

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式最有效？

（）A.書面宣傳

（）B.電視講座

（）C.一對(duì)一講解

（）D.短信提醒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括哪些？

（）A.護(hù)理技術(shù)操作

（）B.患者滿意度

（）C.護(hù)理人員學(xué)歷

（）D.病區(qū)環(huán)境管理

（）E.護(hù)理文件書寫

22.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪些措施正確？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過(guò)敏藥物

（）C.物理降溫

（）D.立即停止輸液

（）E.密切觀察生命體征

23.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意哪些技巧？

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|

（）C.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求

（）E.及時(shí)給予反饋

24.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括哪些？

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.完整性

（）D.簡(jiǎn)潔性

（）E.主觀性

25.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

（）E.保持床鋪平整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意度調(diào)查結(jié)果。

27.昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

28.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

29.護(hù)理記錄書寫時(shí)，主觀信息應(yīng)使用引號(hào)標(biāo)注。

30.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則。

31.腦出血患者應(yīng)采取半臥位，以減輕腦水腫。

32.紫外線消毒適用于所有醫(yī)療器械的消毒。

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作環(huán)境清潔。

34.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，每日不超過(guò)1000ml。

35.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注重患者的理解程度。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)包括________、________和________。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

38.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括________、________和________。

39.預(yù)防壓瘡的措施包括________、________和________。

40.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本原則。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

44.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

45.簡(jiǎn)述護(hù)理人員與患者溝通的技巧。

六、案例分析題（共20分）

46.案例背景：患者王某，65歲，因腦梗死入院，意識(shí)水平下降，生活不能自理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

一、單選題（共20分）

1.C解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)包括專科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、患者滿意度調(diào)查結(jié)果和病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不包括護(hù)理人員學(xué)歷水平。

2.B解析：昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

3.A解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

4.C解析：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括及時(shí)性、客觀性、簡(jiǎn)潔性和規(guī)范性，不包括主觀性。

5.C解析：患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，首要護(hù)理措施是立即進(jìn)行胰島素治療。

6.B解析：青霉素屬于抗生素類，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，氫氯噻嗪屬于利尿劑。

7.B解析：使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情不利于患者理解，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

8.B解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

9.D解析：患者李某術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)先物理降溫，鼓勵(lì)多飲水，減少活動(dòng)，但無(wú)需立即給予大劑量抗生素。

10.A解析：護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則，包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間和濃度。

11.A解析：患者張某因腦出血入院，意識(shí)水平下降，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢。

12.C解析：紫外線消毒適用于不耐熱物品，高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒和化學(xué)消毒適用于耐熱物品。

13.D解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用電動(dòng)翻身床和保持皮膚清潔干燥。

14.D解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自傷行為，應(yīng)立即隔離患者、告知醫(yī)生、記錄患者行為，但不應(yīng)與患者爭(zhēng)論原因。

15.D解析：患者李某因心力衰竭入院，應(yīng)采取半臥位休息、靜脈輸注利尿劑和控制液體入量等措施。

16.B解析：患者主訴頭痛屬于主觀信息，體溫38℃、呼吸28次/分和醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑屬于客觀信息。

17.C解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、低脂飲食和少量多餐，但不宜高蛋白飲食。

18.D解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作環(huán)境清潔、操作前洗手消毒和前臂保持在腰部以上，但不應(yīng)口頭交代無(wú)菌要求。

19.D解析：患者李某因肺炎入院，應(yīng)鼓勵(lì)深呼吸、指導(dǎo)有效咳嗽和保持室內(nèi)濕度等措施。

20.C解析：一對(duì)一講解是最有效的健康教育方式，書面宣傳、電視講座和短信提醒效果較差。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A、B、D、E解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)操作、患者滿意度、病區(qū)環(huán)境管理和護(hù)理文件書寫，不包括護(hù)理人員學(xué)歷。

22.A、B、C、D、E解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度、給予抗過(guò)敏藥物、物理降溫、立即停止輸液和密切觀察生命體征。

23.A、B、D、E解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言、保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|、主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求和及時(shí)給予反饋，但不應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

24.A、B、C、D解析：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括及時(shí)性、客觀性、完整性和簡(jiǎn)潔性，不包括主觀性。

25.A、B、C、D、E解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉和保持床鋪平整。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，患者滿意度調(diào)查結(jié)果只是其中之一。

27.√解析：昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

28.×解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，而非胸痛。

29.√解析：護(hù)理記錄書寫時(shí)，主觀信息應(yīng)使用引號(hào)標(biāo)注。

30.√解析：護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則。

31.×解析：腦出血患者應(yīng)采取平臥位，以減輕腦水腫。

32.×解析：紫外線消毒不適用于所有醫(yī)療器械的消毒，如體溫計(jì)等不耐熱物品。

33.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作環(huán)境清潔。

34.×解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，但每日入量并非固定為1000ml，應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

35.√解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注重患者的理解程度。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；患者滿意度；病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生

37.胸悶、呼吸困難

38.及時(shí)性；客觀性；規(guī)范性

39.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

40.使用通俗易懂的語(yǔ)言；保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|；主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.答：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本原則包括：

①以患者為中心；

②客觀公正；

③全面系統(tǒng)；

④動(dòng)態(tài)發(fā)展。

42.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施：

原因：輸液過(guò)程中細(xì)菌污染或藥物過(guò)敏。

處理措施：減慢輸液速度、給予抗過(guò)敏藥物、物理降溫、立即停止輸液和密切觀察生命體征。

43.答：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)：

①操作前洗手消毒；

②保持操作環(huán)境清潔；

③前臂保持在腰部以上；

④避免污染無(wú)菌物品；

⑤口頭交代無(wú)菌要求。

44.答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

①定時(shí)翻身；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉；

⑤保持床鋪平整。

45.答：護(hù)理人員與患者溝通的技巧：

①使用通俗易懂的語(yǔ)言；

②保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|；

③主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求；

④及時(shí)給予反饋；

⑤尊重患者隱私。

六、案例分析題（共20分）