2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬：農(nóng)村常見(jiàn)傳染病防治流程試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生必須報(bào)告的乙類傳染??？（）A.病毒性肝炎B.肺結(jié)核C.艾滋病D.麻疹2.在農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？（）A.立即給予抗生素治療B.建議患者自行前往上級(jí)醫(yī)院就診C.對(duì)患者及密切接觸者進(jìn)行密切觀察，并及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告D.讓患者在家隔離，等待確診結(jié)果3.接到艾滋病病毒感染者和病人的疫情報(bào)告后，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過(guò)程中應(yīng)注意哪些行為，以防止職業(yè)暴露？（）A.避免與患者直接接觸B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，處理血液、體液污染物品時(shí)戴手套C.僅在必要時(shí)使用防護(hù)用品D.與患者交談時(shí)保持一定距離即可4.預(yù)防農(nóng)村地區(qū)手足口病的發(fā)生，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.定期為兒童接種疫苗B.加強(qiáng)對(duì)水井、池塘等水源的管理C.保持公共場(chǎng)所清潔衛(wèi)生，教育兒童勤洗手、勤通風(fēng)、不喝生水、不食生冷食物D.增加兒童營(yíng)養(yǎng)攝入5.對(duì)于農(nóng)村家庭中出現(xiàn)的麻疹疑似病例，為減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是？（）A.盡快將患者送往醫(yī)院隔離治療B.立即對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行徹底消毒C.將患者及其密切接觸者（如家人）盡量限制在家中隔離，避免外出，并報(bào)告疫情D.給患者家屬接種麻疹疫苗6.在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，處理傳染病患者的血液、體液污染的器械和物品時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗、滅菌C.直接清洗即可D.燒毀處理7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給傳染病患者開(kāi)具治療處方時(shí)，除了遵循診療規(guī)范外，還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？（）A.按時(shí)復(fù)診B.藥物購(gòu)買渠道C.注意個(gè)人防護(hù)和家庭消毒隔離D.藥物價(jià)格8.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生傳染病聚集性疫情時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先報(bào)告給？（）A.村衛(wèi)生室主任B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)C.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.縣級(jí)醫(yī)院傳染病科9.使用含氯消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí)，以下操作哪項(xiàng)是正確的？（）A.消毒液濃度越高越好B.應(yīng)在陰涼處配制和存放C.消毒后無(wú)需沖洗D.可與其他消毒劑混合使用以增強(qiáng)效果10.對(duì)農(nóng)村地區(qū)飲用水進(jìn)行消毒，常用的方法是？（）A.使用紫外線燈照射B.添加漂白粉或漂白精片C.使用酒精消毒D.煮沸消毒二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例時(shí)，可以自行判斷是否需要報(bào)告。（）2.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天都具有傳染性，需要嚴(yán)格隔離。（）3.肺結(jié)核患者只要癥狀緩解，就可以停止服藥，無(wú)需完成整個(gè)療程。（）4.對(duì)甲類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人，應(yīng)立即采取隔離措施。（）5.艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播，日常生活接觸不會(huì)傳播。（）6.處理農(nóng)村地區(qū)不明原因死亡的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）7.在農(nóng)村開(kāi)展傳染病健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，圖文并茂地講解預(yù)防知識(shí)。（）8.豬流感屬于人畜共患病，鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似病例時(shí)應(yīng)警惕其可能的人際間傳播。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行初步診斷，但無(wú)需撰寫診斷記錄。（）10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類收集或暫存時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告并協(xié)助整改。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中，履行疫情報(bào)告職責(zé)的具體要求。2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的腸道傳染病（如細(xì)菌性痢疾、傷寒），請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)關(guān)鍵的預(yù)防措施。3.當(dāng)村子里出現(xiàn)疑似手足口病患者時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和后續(xù)管理？四、案例分析題某村衛(wèi)生室接到村民報(bào)告，其鄰居孩子（5歲）出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹（斑丘疹，部分伴有水皰）癥狀已3天。家長(zhǎng)描述孩子前幾天曾參加村集體活動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生前往查看，孩子精神稍差，體溫38.5℃，咽部充血，前臂可見(jiàn)數(shù)個(gè)細(xì)小水皰。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問(wèn)題：1.該孩子最可能的診斷是什么？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些措施？3.對(duì)該孩子的家庭和密切接觸者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康管理建議？4.此案例中涉及到的傳染病報(bào)告流程是怎樣的？試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.D二、判斷題1.錯(cuò)誤2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中，履行疫情報(bào)告職責(zé)的具體要求：*掌握轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)傳染病的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告分類（甲、乙、丙類）。*在診療過(guò)程中，注意發(fā)現(xiàn)傳染病可疑癥狀者或疑似病例。*了解各類傳染病的報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺結(jié)核、艾滋病、病毒性肝炎、麻疹等按法律規(guī)定應(yīng)按小時(shí)或2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)按規(guī)定的時(shí)限（通常是24小時(shí)）向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。*按照規(guī)范流程填寫傳染病報(bào)告卡，確保信息準(zhǔn)確、完整、清晰，特別是患者姓名、年齡、性別、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、癥狀體征、診斷等關(guān)鍵信息。*及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或書面形式將填寫好的報(bào)告卡報(bào)告給屬地疾控機(jī)構(gòu)。*確認(rèn)報(bào)告信息已成功上傳或送達(dá)。*對(duì)報(bào)告的疫情進(jìn)行必要的初步調(diào)查和追蹤隨訪（如條件允許）。*嚴(yán)格遵守保密原則，不得擅自泄露患者隱私和疫情信息。2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的腸道傳染?。ㄈ缂?xì)菌性痢疾、傷寒）的關(guān)鍵預(yù)防措施：*加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理：保護(hù)好水源，定期清洗、消毒水井、池塘等，提倡飲用開(kāi)水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，不飲生水。*注意食品衛(wèi)生：食物要徹底煮熟燒透，生熟食物分開(kāi)處理，餐具要清潔消毒，不吃不潔、變質(zhì)食物，不Sell過(guò)期涼拌菜。*改善環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)糞便管理，做到人畜分開(kāi)，廁所設(shè)施要完好，定期清理糞便，進(jìn)行無(wú)害化處理（如消毒或發(fā)酵），防止糞便污染環(huán)境和水源。*養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：教育群眾勤洗手，特別是在便后、準(zhǔn)備食物前、處理生食后；勤剪指甲，不隨地吐痰。*做好患者管理：發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療，對(duì)病人和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)給予預(yù)防性服藥。*開(kāi)展健康教育：利用廣播、宣傳欄、講座等形式，普及腸道傳染病防治知識(shí)。3.當(dāng)村子里出現(xiàn)疑似手足口病患者時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和后續(xù)管理：*立即查看患者：了解患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、接觸史，進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查（體溫、咽部、皮疹等）。*初步診斷與分類：根據(jù)癥狀和皮疹特點(diǎn)，初步判斷是否為手足口病，注意排除其他出疹性疾病。*健康教育與指導(dǎo)：向患者家長(zhǎng)告知病情，強(qiáng)調(diào)居家休息的重要性，避免上學(xué)或參加集體活動(dòng)。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭消毒，特別是對(duì)患者的餐具、玩具、衣物、地面等進(jìn)行消毒。提醒家長(zhǎng)觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱、精神萎靡、呼吸急促等重癥跡象，立即再次就診或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。*疫情報(bào)告：按照規(guī)定時(shí)限和流程，將病例信息報(bào)告給屬地疾控機(jī)構(gòu)。*密切接觸者管理：提醒家長(zhǎng)注意觀察家中其他成員及密切接觸者的健康狀況，一旦出現(xiàn)相似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。*對(duì)癥處理：提供退熱、口腔護(hù)理等對(duì)癥支持治療的建議或處置。四、案例分析題1.該孩子最可能的診斷是：手足口病。*判斷依據(jù)：*年齡：5歲，屬于手足口病高發(fā)年齡段。*癥狀：發(fā)熱、咳嗽（常見(jiàn)伴隨癥狀）、皮疹（斑丘疹伴水皰），特別是皮疹出現(xiàn)在前臂，這是手足口病皮疹的常見(jiàn)部位之一。*流行病學(xué)：近期參加村集體活動(dòng)，提示可能存在傳染源和傳播途徑（接觸被病毒污染的物品或人群）。*排除其他疾病：雖然咽部充血也可見(jiàn)于其他疾病，但發(fā)熱和皮疹的組合，尤其是水皰的出現(xiàn)，更符合手足口病的特征。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的措施：*對(duì)患者：*建議家長(zhǎng)暫停孩子的上學(xué)或參加集體活動(dòng)，居家休息，直至癥狀消失、水皰結(jié)痂干燥。*告知家長(zhǎng)做好家庭消毒，包括對(duì)患者的餐具、毛巾、衣服、被褥、玩具、地面、廁所等用含氯消毒劑或75%酒精擦拭或浸泡。*指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察孩子體溫和癥狀變化，如有高熱不退、精神差、嘔吐、驚厥、呼吸困難等情況，立即再次就診或緊急轉(zhuǎn)診。*提供對(duì)癥處理建議，如發(fā)熱時(shí)使用退熱劑，注意口腔護(hù)理，鼓勵(lì)多飲水。*對(duì)環(huán)境：提醒家長(zhǎng)注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾，做好排泄物消毒。*疫情報(bào)告：按規(guī)定時(shí)限和流程，將病例信息報(bào)告給屬地疾控機(jī)構(gòu)。3.對(duì)該孩子的家庭和密切接觸者的健康管理建議：*對(duì)家庭：*教育家庭成員勤洗手，尤其是在接觸患者、處理患者污染物后。*保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。*暫時(shí)避免讓患者與其他嬰幼兒密切接觸。*對(duì)患者使用過(guò)的物品和環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。*觀察家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生孩子發(fā)病情況。*對(duì)密切接觸者：*告知密切接觸者（如同班同學(xué)、鄰居小孩等）家長(zhǎng)，注意觀察孩子健康狀況。*建議密切接觸者根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾螅M(jìn)行為期14天的醫(yī)學(xué)觀察。*若密切接觸者出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。4.此案例中涉及到的傳染病報(bào)告流程：*鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室接診過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患者。*鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，判斷該病例屬于需要報(bào)告的丙類