2025年傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2023年修訂），以下哪類傳染病的報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)？A.乙類傳染病中的肺炭疽B.丙類傳染病中的流行性感冒C.乙類傳染病中的新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.甲類傳染病中的霍亂答案：D（解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及乙類甲管傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）2.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，錯(cuò)誤的是：A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.判斷患者受感染的時(shí)間C.評(píng)價(jià)疫苗接種效果D.決定隔離患者的期限答案：D（解析：隔離期限通常根據(jù)傳染期確定，而非潛伏期）3.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染疫情，最有效的環(huán)境消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）噴灑C.紫外線照射30分鐘D.過(guò)氧乙酸熏蒸（1g/m3）答案：B（解析：諾如病毒對(duì)乙醇和紫外線不敏感，需高濃度含氯消毒劑）4.醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染針頭刺傷，正確的暴露后預(yù)防措施是：A.立即用肥皂水沖洗傷口，無(wú)需用藥B.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（PEP），療程28天C.48小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.局部涂抹碘伏后暴露傷口答案：B（解析：HIV暴露后需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，最佳時(shí)間窗為72小時(shí)內(nèi)）5.關(guān)于新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)不屬于核心監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.病例臨床癥狀特征分析B.病毒全基因組測(cè)序C.中和抗體逃逸能力評(píng)估D.疫苗接種覆蓋率統(tǒng)計(jì)答案：D（解析：疫苗覆蓋率屬于免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)，非病毒變異監(jiān)測(cè)核心）6.兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（37.8℃），正確的處置是：A.立即注射腎上腺素B.口服布洛芬退熱C.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）D.觀察，無(wú)需特殊處理答案：D（解析：38.5℃以下發(fā)熱為常見一般反應(yīng)，無(wú)需藥物干預(yù)）7.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例，應(yīng)重點(diǎn)開展的防控措施是：A.對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)與消殺C.全員接種登革熱疫苗D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天答案：B（解析：登革熱通過(guò)伊蚊傳播，控制媒介是關(guān)鍵）8.關(guān)于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.首診醫(yī)生診斷后2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.已報(bào)告病例出現(xiàn)死亡時(shí)，通過(guò)“訂正報(bào)告”功能更新信息C.診斷為“疑似病例”時(shí)，需在確診后24小時(shí)內(nèi)訂正為“確診病例”D.外院轉(zhuǎn)入病例由現(xiàn)住醫(yī)院重新填寫報(bào)告卡答案：A（解析：甲類及乙類甲管需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其他乙類、丙類為24小時(shí)）9.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性（硬結(jié)直徑15mm）提示：A.一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核B.曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗C.需立即開始抗結(jié)核治療D.具有傳染性答案：B（解析：PPD陽(yáng)性僅提示感染或接種史，需結(jié)合影像學(xué)等判斷活動(dòng)性）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展空氣消毒時(shí)，使用紫外線燈的正確要求是：A.每10m2安裝30W燈管1支B.照射時(shí)間30分鐘C.燈管表面有灰塵時(shí)無(wú)需擦拭D.有人情況下持續(xù)照射答案：A（解析：紫外線燈安裝密度應(yīng)為1.5W/m3，即10m2（高3m）需45W，通常30W×2支；照射時(shí)間≥60分鐘；需保持燈管清潔；無(wú)人時(shí)使用）11.關(guān)于流感疫苗接種，以下推薦錯(cuò)誤的是：A.6月齡-5歲兒童每年接種B.孕婦在妊娠任何階段均可接種C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁忌接種D.接種后可完全預(yù)防流感答案：D（解析：疫苗保護(hù)率約60%-80%，不能100%預(yù)防）12.霍亂患者的排泄物消毒應(yīng)使用：A.含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）按1:2比例混合B.75%乙醇噴霧C.過(guò)氧乙酸（0.5%）浸泡30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：A（解析：霍亂弧菌對(duì)含氯消毒劑敏感，排泄物需用高濃度含氯消毒劑按1:2比例作用30分鐘）13.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控重點(diǎn)不包括：A.全員核酸篩查B.發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置C.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)D.重點(diǎn)科室環(huán)境清潔消毒答案：A（解析：“乙類乙管”后不再要求全員核酸篩查）14.以下哪項(xiàng)是手足口病的主要傳播途徑？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲媒叮咬D.血液傳播答案：B（解析：腸道病毒主要通過(guò)糞-口、接觸傳播）15.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入COVID-19重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡+手套C.普通口罩+工作服D.棉紗口罩+圍裙答案：B（解析：ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需二級(jí)防護(hù)，即N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套）16.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的定義，正確的是：A.1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生3例以上同類傳染病B.1個(gè)月內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生5例以上同類傳染病C.24小時(shí)內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生2例以上醫(yī)院感染D.3天內(nèi)同一家庭發(fā)生2例以上同類傳染病答案：A（解析：暴發(fā)定義通常為短時(shí)間、同一場(chǎng)所、同類病例異常增多，如1周內(nèi)同一學(xué)?！?例）17.麻疹病例的密切接觸者應(yīng)采取的措施是：A.立即接種麻疹疫苗（無(wú)接種史者）B.醫(yī)學(xué)觀察7天C.注射免疫球蛋白（≥5歲者）D.隔離治療答案：A（解析：麻疹密切接觸者無(wú)接種史者應(yīng)在接觸后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)急接種疫苗）18.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某縣1周內(nèi)發(fā)生10例霍亂病例B.某醫(yī)院出現(xiàn)5例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染C.某幼兒園發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情（15例）D.某社區(qū)季節(jié)性流感發(fā)病率略高于往年答案：D（解析：季節(jié)性流感屬于常規(guī)流行，未達(dá)到“突發(fā)”或“異?！睒?biāo)準(zhǔn)）19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)中，治療室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（15分鐘）C.8CFU/皿（5分鐘）D.10CFU/皿（5分鐘）答案：A（解析：治療室屬于II類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（直徑9cm，5分鐘暴露））20.關(guān)于埃博拉出血熱的防控，錯(cuò)誤的是：A.患者血液、體液具有高度傳染性B.醫(yī)務(wù)人員需穿戴正壓防護(hù)面罩C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天D.目前無(wú)有效疫苗可預(yù)防答案：D（解析：埃博拉疫苗（如rVSV-ZEBOV）已獲批使用）二、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。（√）2.對(duì)甲類傳染病患者的密切接觸者應(yīng)采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。（×）（應(yīng)集中隔離）3.新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可作為確診依據(jù)。（×）（需結(jié)合核酸或臨床診斷）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，感染性廢物需雙層包裝。（√）5.接種乙肝疫苗后，乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml即具備保護(hù)力。（√）6.瘧疾的傳播媒介是庫(kù)蚊，登革熱的傳播媒介是伊蚊。（×）（瘧疾為按蚊）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）（需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.鼠疫的主要傳播途徑是鼠蚤叮咬和呼吸道飛沫。（√）9.結(jié)核患者痰液需用含氯消毒劑浸泡30分鐘后傾倒。（√）10.流感大流行是指病毒在全球范圍內(nèi)快速傳播，超出季節(jié)性流行水平。（√）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的“五早”原則及其具體內(nèi)容。答案：“五早”原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告、早期隔離、早期診斷、早期治療。具體內(nèi)容：①早期發(fā)現(xiàn)：通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、哨點(diǎn)醫(yī)院等及時(shí)識(shí)別疑似病例；②早期按法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)；③早期隔離：對(duì)患者和病原攜帶者采取隔離措施，防止傳播；④早期診斷：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病原體，避免誤診；⑤早期治療：及時(shí)實(shí)施針對(duì)性治療，降低重癥率和死亡率。2.列舉5種常見呼吸道傳染病及其主要預(yù)防措施（至少3項(xiàng)）。答案：常見呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、水痘、肺結(jié)核、流行性腮腺炎。預(yù)防措施：①疫苗接種（如流感疫苗、麻疹疫苗）；②保持社交距離，佩戴口罩；③通風(fēng)換氣（每日開窗≥3次，每次30分鐘）；④手衛(wèi)生（用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手）；⑤患者隔離治療（至傳染期結(jié)束）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的設(shè)置要求（至少5項(xiàng)）。答案：①獨(dú)立區(qū)域：與其他門診、急診物理隔離，有單獨(dú)出入口；②分區(qū)管理：設(shè)置清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確；③通風(fēng)系統(tǒng)：采用負(fù)壓通風(fēng)（相對(duì)于室外-15Pa，相對(duì)于清潔區(qū)-10Pa）；④設(shè)備配置：配備專用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、急救藥品；⑤人員管理：醫(yī)護(hù)人員經(jīng)培訓(xùn)上崗，穿戴符合要求的防護(hù)裝備（如N95口罩、防護(hù)服）；⑥登記制度：詳細(xì)記錄患者信息、流行病學(xué)史、癥狀體征，2小時(shí)內(nèi)完成傳染病報(bào)告。4.簡(jiǎn)述密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)（以新冠病毒感染為例），并說(shuō)明管理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：①同一房間內(nèi)共同生活、工作的人員；②直接照顧患者或接觸其分泌物、排泄物的人員；③在同一空間內(nèi)與患者近距離（≤1米）接觸≥15分鐘的人員；④乘坐同一交通工具且近距離接觸的人員。管理措施：①7天居家健康監(jiān)測(cè)（無(wú)癥狀感染者或輕癥患者的密切接觸者）；②出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)立即就醫(yī)并核酸檢測(cè)；③第1、3、5、7天進(jìn)行核酸檢測(cè)；④做好個(gè)人防護(hù)，避免與家人密切接觸；⑤社區(qū)工作人員每日隨訪健康狀況。5.簡(jiǎn)述消毒效果評(píng)價(jià)的常用方法及判定標(biāo)準(zhǔn)（至少3種）。答案：①物理監(jiān)測(cè)法：紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（距離1m處）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)法：含氯消毒劑濃度檢測(cè)（使用濃度≥有效濃度的90%）；③生物監(jiān)測(cè)法：細(xì)菌菌落總數(shù)（治療室空氣≤4CFU/皿，物體表面≤5CFU/cm2）；④指示菌殺滅率：對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等指示菌殺滅率≥99.9%。判定標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）要求，未檢出致病性微生物。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某市人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名男性患者（45歲），主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重2天”。體溫39.2℃，肺部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影?；颊?0天前曾前往東南亞某國(guó)旅行，同行者中有2人出現(xiàn)類似癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：新冠病毒核酸陰性，流感抗原陰性，呼吸道合胞病毒陰性。問題：（1）該病例應(yīng)考慮哪些可能的傳染病？（5分）（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些處置措施？（10分）答案：（1）可能的傳染?。孩佥斎胄怨跔畈《拘伦儺愔旮腥荆ǔＲ?guī)檢測(cè)未覆蓋）；②人感染禽流感（如H5N1、H7N9）；③登革熱（重癥型，合并肺部表現(xiàn)）；④鉤端螺旋體?。ǚ纬鲅停?；⑤不明原因肺炎（需排查新發(fā)傳染?。＃?）處置措施：①立即將患者安置于負(fù)壓隔離病房，限制人員進(jìn)入；②醫(yī)護(hù)人員穿戴二級(jí)防護(hù)裝備（N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套）；③采集血液、痰液、咽拭子等標(biāo)本，送省級(jí)疾控中心進(jìn)行高通量測(cè)序和多病原檢測(cè)；④2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告不明原因肺炎病例；⑤追蹤患者旅行史、接觸史，排查密切接觸者（同行人員、酒店工作人員、交通工具乘客）；⑥對(duì)診療環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L噴灑，作用30分鐘）；⑦通知海關(guān)部門協(xié)查同航班/同車次人員健康狀況；⑧做好患者及家屬的溝通，解釋病情及防控措施；⑨啟動(dòng)醫(yī)院感染防控應(yīng)急流程，加強(qiáng)發(fā)熱門診、急診等重點(diǎn)區(qū)域監(jiān)測(cè)。案例2：某小學(xué)（6個(gè)班級(jí)，240名學(xué)生）2025年4月10日?qǐng)?bào)告3例手足口病病例（1年級(jí)2班），4月11日新增5例（同班級(jí)），4月12日新增8例（1年級(jí)2班4例，1年級(jí)1班3例，2年級(jí)1班1例）。問題：（1）判斷該事件是否為暴發(fā)疫情，并說(shuō)明依據(jù)。（5分）（2）疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）答案：（1）屬于暴發(fā)疫情。依據(jù)：手足口病為丙類傳染病，短時(shí)間（3天內(nèi)）同一學(xué)校（1年級(jí)2班為主）出現(xiàn)≥10例（3+5+8=16例）同類病例，超過(guò)常規(guī)散發(fā)水平，符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中“1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例”的暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①核實(shí)診斷：復(fù)核病例臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果（如腸道病毒EV71、CoxA16核酸檢測(cè)）；②確定暴發(fā)范圍：繪制流行曲線（時(shí)間-病例數(shù)）、制作標(biāo)點(diǎn)地圖（病例分布），明確傳播鏈；③管理傳染源：對(duì)確診病例要求居家隔離治療（至癥狀消失后1