2025年護(hù)理急救考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失、無自主呼吸”被送入急診，現(xiàn)場已確認(rèn)無頸動脈搏動。護(hù)士實施胸外按壓時，正確的按壓深度應(yīng)為（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.對目擊心跳驟停的成人患者實施急救時，最新國際指南推薦的基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程是（）A.開放氣道（Airway）→人工呼吸（Breathing）→胸外按壓（Circulation）B.胸外按壓（Circulation）→開放氣道（Airway）→人工呼吸（Breathing）C.人工呼吸（Breathing）→胸外按壓（Circulation）→開放氣道（Airway）D.除顫（Defibrillation）→胸外按壓（Circulation）→人工呼吸（Breathing）3.患者女性，28歲，被狗咬傷右小腿，傷口有活動性出血。現(xiàn)場急救時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.用肥皂水沖洗傷口15分鐘B.用無菌紗布加壓包扎止血C.立即注射狂犬病免疫球蛋白D.用碘酒反復(fù)消毒傷口4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:25.患者男性，40歲，因“急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫。護(hù)士應(yīng)首先為其靜脈注射的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米6.老年患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，心電圖顯示ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動脈夾層7.對過敏性休克患者實施急救時，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)滴注8.患者女性，3歲，誤吞硬幣后出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難?，F(xiàn)場急救應(yīng)首選（）A.立即拍背法（5次拍背+5次胸部沖擊）B.海姆立克急救法（腹部沖擊）C.直接喉鏡下取異物D.緊急氣管切開9.中暑患者體溫41℃，意識模糊，無汗。此時最關(guān)鍵的急救措施是（）A.口服淡鹽水B.冰袋冷敷大血管處C.靜脈輸注甘露醇D.4℃生理鹽水1000ml胃灌洗10.患者男性，50歲，高處墜落致右大腿畸形、反常活動，傷口可見骨端外露?，F(xiàn)場急救時，錯誤的處理是（）A.用干凈布料覆蓋開放傷口B.直接推壓骨端回納至皮膚內(nèi)C.用木板臨時固定患肢D.評估遠(yuǎn)端血運及感覺11.糖尿病患者突發(fā)意識不清，呼之不應(yīng)，皮膚濕冷。最快速的確診方法是（）A.測隨機(jī)血糖B.查血氣分析C.頭部CTD.監(jiān)測生命體征12.產(chǎn)后大出血患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓80/50mmHg。護(hù)士判斷其休克分期為（）A.休克代償期B.休克抑制期（輕度）C.休克抑制期（中度）D.休克抑制期（重度）13.對張力性氣胸患者實施急救時，最緊急的處理是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.靜脈輸注升壓藥14.一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是（）A.高壓氧治療B.亞甲藍(lán)靜脈注射C.甘露醇脫水D.呼吸興奮劑應(yīng)用15.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的胸部沖擊位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突下16.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)首先協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位17.毒蛇咬傷后，為減少毒素吸收，現(xiàn)場應(yīng)立即（）A.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.切開傷口放血C.用酒精反復(fù)擦拭傷口D.奔跑至醫(yī)院求助18.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的止驚藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛19.對溺水患者實施心肺復(fù)蘇前，首要步驟是（）A.清除口鼻異物B.控水C.檢查意識D.胸外按壓20.新生兒窒息Apgar評分中，不包括的評估指標(biāo)是（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.胸外按壓有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.能觸及頸動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)2.創(chuàng)傷急救“VIPCO”原則包括（）A.保持氣道通暢（Ventilation）B.控制出血（Controlbleeding）C.抗休克（Opposeshock）D.保護(hù)脊柱（Protectspine）3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降、意識喪失D.腹痛、腹瀉4.對昏迷患者進(jìn)行急救時，正確的護(hù)理措施是（）A.取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)B.立即喂水防止脫水C.保持氣道通暢，及時吸痰D.監(jiān)測生命體征及瞳孔變化5.中暑的分型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥6.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇B.快速靜脈注射呋塞米C.皮下注射嗎啡D.取平臥位增加回心血量7.毒蛇咬傷的現(xiàn)場處理原則包括（）A.保持患肢低于心臟水平B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.立即奔跑至醫(yī)院D.記錄咬傷時間及局部變化8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快，有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.意識障礙D.皮膚干燥、彈性差9.對兒童高熱驚厥的急救措施包括（）A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.保持側(cè)臥位，清除口鼻分泌物C.用筷子或壓舌板墊于上下齒之間D.物理降溫（溫水擦浴或退熱貼）10.張力性氣胸的典型體征包括（）A.患側(cè)胸廓飽滿B.氣管向健側(cè)移位C.患側(cè)呼吸音消失D.頸靜脈怒張三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者男性，72歲，有“高血壓、冠心病”病史10年。早餐時突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴惡心、大汗，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后未緩解，家屬呼叫120。急救車到達(dá)時，患者意識清楚，面色蒼白，血壓95/60mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施有哪些？（8分）3.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些并發(fā)癥？（7分）案例2患兒女性，2歲，家長主訴“誤吞玩具小零件后哭鬧、咳嗽10分鐘”。查體：患兒呼吸急促（40次/分），可見三凹征，面色發(fā)紺，能發(fā)出微弱哭聲，無意識喪失。問題：1.該患兒目前氣道梗阻的程度如何？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.現(xiàn)場應(yīng)采取的急救措施是什么？具體操作步驟有哪些？（8分）3.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后，護(hù)士需配合醫(yī)生完成哪些檢查及治療？（7分）案例3孕婦女性，32歲，孕34周，因“車禍致腹部撞擊傷30分鐘”入院。主訴腹痛劇烈，無陰道流血，血壓85/50mmHg，心率120次/分，宮底高度32cm，子宮張力高，胎位觸診不清，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165次/分（基線變異減少）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.急救處理的優(yōu)先原則是什么？具體措施包括哪些？（8分）3.胎兒窘迫的判斷依據(jù)是什么？若需緊急剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備？（7分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.A18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.BD10.ABCD三、案例分析題案例1參考答案1.最可能的診斷：急性下壁心肌梗死（2分）。依據(jù)：①老年男性，有冠心病病史；②突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，硝酸甘油無效；③心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應(yīng)下壁心肌缺血）（3分）。2.現(xiàn)場急救關(guān)鍵措施：①絕對臥床休息，減少活動；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）及心電圖；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg負(fù)荷劑量；⑥準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備除顫儀（8分）。3.重點觀察的并發(fā)癥：①心律失常（尤其是房室傳導(dǎo)阻滯）；②心力衰竭（急性左心衰竭）；③心源性休克；④乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；⑤心室游離壁破裂（7分）。案例2參考答案1.氣道梗阻程度：不完全性氣道梗阻（2分）。依據(jù)：患兒能發(fā)出微弱哭聲，有咳嗽（提示氣道未完全阻塞），但存在呼吸急促、三凹征、面色發(fā)紺（提示缺氧）（3分）。2.現(xiàn)場急救措施：嬰兒氣道異物梗阻急救法（拍背+胸部沖擊）（2分）。具體步驟：①保持嬰兒頭低腳高位，用一手托住其下頜及頸部，另一手固定頭頸部，將嬰兒俯臥于施救者前臂；②用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間快速拍擊5次；③若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭仍低于軀干，用兩手指（中指、示指）在胸骨下半段（乳頭連線中點下方）快速沖擊5次；④重復(fù)“5次拍背+5次胸部沖擊”直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（6分）。3.醫(yī)院內(nèi)處理：①立即行喉鏡或支氣管鏡檢查明確異物位置；②準(zhǔn)備急救設(shè)備（氣管插管、呼吸機(jī)）；③監(jiān)測血氧飽和度及生命體征；④遵醫(yī)囑給予吸氧，必要時氣管插管；⑤術(shù)后觀察有無喉頭水腫、肺炎等并發(fā)癥（7分）。案例3參考答案1.最可能的診斷：胎盤早剝（2分）。需鑒別的疾?。合日自绠a(chǎn)、子宮破裂、前置胎盤（3分）。2.急救優(yōu)先原則：母胎安全兼顧，優(yōu)先穩(wěn)定母體循環(huán)（2分）。具體措施：①快速建立兩條靜脈通道，輸注晶體液（如乳酸林格液）糾正休克，必要時輸注紅細(xì)胞懸液；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)及母體生命體征監(jiān)測（血壓、心率、血氧）；③左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流；④急查血常規(guī)