三基考試模擬題+答案（附解析）

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1.下列引起眩暈的疾病中，伴耳鳴、聽力減退和眼球震顫的是

A\暈動病

B、屈光不正

C、前庭神經(jīng)元炎

D、梅尼埃病

E、腦干病變

正確答案：D

答案解析;梅尼埃病是膜迷路積水所致，典型癥狀為發(fā)作性眩暈、

波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，可伴有眼球震顫。前庭神經(jīng)元

炎多有前驅(qū)感染史，主要表現(xiàn)為突發(fā)眩暈，不伴耳鳴、聽力減退和

眼球震顫；暈動病常因乘坐交通工具時受顛簸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動刺激引

起，主要癥狀為頭暈、惡心、嘔吐等，一般無耳鳴、聽力減退和眼

球震顫；腦干病變引起的眩暈多伴有復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等其他神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀，耳鳴、聽力減退相對少見；屈光不正主要導(dǎo)致視力問題，

一般不會引起眩暈伴耳鳴、聽力減退和眼球震顫。

2.患者，男性，65歲，呼吸由淺慢逐漸加快，加深，后又逐漸變淺,

變慢，以至?xí)和?，?shù)秒后又重復(fù)上述呼吸狀態(tài)。該患者的呼吸方式

為（）

A、潮式呼吸

B、間斷呼吸

C、波動性呼吸

D、嘆息樣呼吸

E、深大呼吸

正確答案：A

答案解析;潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐

漸變淺變慢，暫停數(shù)秒后又重復(fù)出現(xiàn)，與題目中患者的呼吸表現(xiàn)相

符。間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一

個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。波動性呼吸表述不準(zhǔn)確。

嘆息樣呼吸表現(xiàn)為在正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有

嘆息聲。深大呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。所以該患者的呼吸方

式為潮式呼吸，答案選A。

3.墨菲征陽性見于

A、急性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性肝炎

D、急性胃炎

E、急性膽囊炎

正確答案：E

答案解析:墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。當(dāng)檢查者以左手

掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后

囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓

的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中

止稱墨菲征陽性。急性胃炎一般無墨菲征陽性表現(xiàn)；急性胰腺炎主

要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，墨菲征通常為陰性；急性肝炎主要有肝功

能異常相關(guān)表現(xiàn)，墨菲征多為陰性；急性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹膜刺

激征等，墨菲征一般也不會出現(xiàn)陽性。

4.多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施不正確的是（）

A、診療用物必須專人專用

B、同種超原同室隔離

C、接觸隔離

D、單間隔離

E、連續(xù)2次細(xì)菌培養(yǎng)陰性可解除隔離

正確答案：E

答案解析;對于多重耐藥菌感染患者，需實(shí)施接觸隔離措施，可單

間隔離，也可同種病原同室隔離，診療用物必須專人專用。通常在

臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔N24小時）方

可解除隔離，而不是僅連續(xù)2次細(xì)菌培養(yǎng)陰性就可解除隔離。

5.下列哪項(xiàng)不是大量快速輸血的反應(yīng)（）

A\iW］血鈣

B、心臟負(fù)荷過重

C、枸梭酸中毒

D、酸堿平衡失調(diào)

E、出血傾向

正確答案：A

答案解析;大量快速輸血可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括心臟負(fù)荷過重、出血

傾向、枸椽酸中毒、酸堿平衡失調(diào)等。大量輸血時，枸椽酸鈉與血

中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低而非高血鈣。

6.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為

A、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿

B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥

G酸中毒

D、以上都是

正確答案：D

答案解析;急性肝衰竭合并肝腎綜合征時，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、少尿

或無尿，低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥，以及酸中毒等表現(xiàn)，故以上

都是，答案為D。

7.下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確

A、在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心

律失常藥物是合理的

B、在標(biāo)疑由缶嬴性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁

忌證則應(yīng)使用（3受體阻滯藥

C、應(yīng)預(yù)防性給予抗癲痼藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能

D、復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制

E、對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫

正確答案：C

答案解析;復(fù)蘇后處理中，一般不主張預(yù)防性給予抗癲癩藥物來保

護(hù)中樞神經(jīng)功能。其他選項(xiàng)：A選項(xiàng)，接受抗心律失常藥物恢復(fù)自

主循環(huán)的病人，繼續(xù)使用是合理的；B選項(xiàng)，懷疑缺血性心臟病所

致心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌使用B受體阻滯藥有一定益處;

D選項(xiàng)，復(fù)蘇后患者若有高體溫應(yīng)控制；E選項(xiàng)，對33℃的自發(fā)低

溫可暫不復(fù)溫，這些說法都是正確的。

8.氫化可的松的主要作用是（）

A、降低血糖

B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C、減少體內(nèi)水的排出

D、減少血小板和紅細(xì)胞

E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

正確答案：B

答案解析;氨化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，其主要作用之一是減少嗜

酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫反應(yīng)，使外周血

中淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等減少。它對血糖的影響是升高血糖，

故A錯誤；會增加體內(nèi)水的排出，導(dǎo)致尿多，C錯誤；可使血小板

和紅細(xì)胞增多，D錯誤；它對兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移前沒有激活作用,

E錯誤。

9.護(hù)理近距離后裝直腸癌病人時不妥的是（）

A、治療前2日囑病人進(jìn)半流質(zhì)

B、治療結(jié)束后囑病人休息20?30分鐘

C、施源器放入病變部位后須固定好

D、放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸

E、囑病人收縮腹部以防施源器下移

正確答案：E

答案解析;近距離后裝直腸癌病人，放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸，

以清潔腸道，利于施源器準(zhǔn)確放置；治療前2日囑病人進(jìn)半流質(zhì)，

可減少腸道蠕動；施源器放入病變部位后須固定好，防止移位；治

療結(jié)束后囑病人休息20?30分鐘。而囑病人收縮腹部會導(dǎo)致腹壓增

加，可能使施源器移位，是不妥的做法。

10.確診胃癌最有效的方法是：

A、血清學(xué)檢查

B、胃液分析

C、糞便隱血試驗(yàn)

D、胃鏡檢查+組織活檢

A、生長遲緩

B、克山病

C、呆小病

D、毛發(fā)脫落

Ex口角炎

正確答案：A

答案解析;生長期兒童鋅缺乏會影響生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩。克

山病主要與硒缺乏等有關(guān)；呆小病主要與甲狀腺激素缺乏有關(guān)；毛

發(fā)脫落可見于多種原因，并非鋅缺乏的主要典型表現(xiàn)；口角炎常見

于維生素B2缺乏等，而非鋅缺乏的特征性表現(xiàn)。

15.T管與腹腔引流管護(hù)理措施不同的是()。

A、保持引流管的通暢

B、更換引流袋時要無菌操作

C、引流袋不得高于引流出口

D、拔管前需試行夾管1?2日

E、觀察引流量、色、性狀

正確答案：D

答案解析：T管拔管前需試行夾管1?2日，以觀察膽總管下段是否

通暢，而腹腔引流管一般不需要進(jìn)行夾管試驗(yàn)，這是T管與腹腔引

流管護(hù)理措施不同的地方。其他選項(xiàng)如保持引流管通暢、更換引流

袋時無菌操作、引流袋不得高于引流出口、觀察引流量色性狀等是

兩者都需要注意的護(hù)理措施。

16.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚

厥等。作為護(hù)士，可判斷該患兒可能發(fā)生了()

A、支氣管炎

B、肺炎

C、喉炎

D、腦炎

E、心肌炎

正確答案：D

答案解析;麻疹恢復(fù)期患兒體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等

癥狀，應(yīng)考慮麻疹腦炎等并發(fā)癥。肺炎多有咳嗽、咳痰、氣促等表

現(xiàn)；喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等；心肌炎一般有胸悶、

心悸等癥狀；支氣管炎主要是咳嗽等呼吸道癥狀。該患兒的表現(xiàn)符

合腦炎的特點(diǎn)，所以考慮發(fā)生了腦炎。

17.關(guān)于戒酒綜合征，錯誤的說法是()

A、癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48~96小時

B、與長期、大量飲酒有關(guān)

C、可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

D、可導(dǎo)致死亡

E、為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一

正確答案：A

答案解析;酒精戒斷綜合征是指長期飲酒后突然停止或減少飲酒量

時出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。癥狀一般在停止飲酒后6-24小時出現(xiàn),

而不是48-96小時。它與長期、大量飲酒有關(guān)，是慢性中毒的表現(xiàn)

形式之一，可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可

導(dǎo)致死亡。

18.甲狀腺核素顯像檢查最有診斷意義的疾病是

A、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶

B、判別甲狀腺瘤的良惡性質(zhì)

C、異位甲狀腺的定位診斷

D、診斷甲亢

E、鑒別甲狀腺炎

正確答案：c

答案解析;甲狀腺核素顯像對于異位甲狀腺的定位診斷具有重要意

義，可明確異位甲狀腺的位置等情況。甲狀腺炎主要依靠臨床癥狀、

實(shí)驗(yàn)室檢查如甲狀腺功能及自身抗體等進(jìn)行診斷，甲狀腺核素顯像

對其鑒別意義不大；甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶判斷可通過多種檢套綜合判

斷，不是核素顯像最具診斷意義；判別甲狀腺瘤良惡性質(zhì)主要依靠

病理檢查等，核素顯像不是主要手段；診斷甲亢主要依靠甲狀腺功

能檢查等，核素顯像主要用于觀察甲狀腺形態(tài)等情況，診斷價值相

對較小。

19.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加

深，立即的處理措施不包括（）

A、加快沖洗速度

B、立即通知醫(yī)師

C、安慰病人，使其不要過于緊張

D、給予抗感染治療

E、開通靜脈通路

正確答案：D

答案解析;前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，

提示可能有出血等情況，應(yīng)加快沖洗速度，盡快沖出膀胱內(nèi)的血液

及凝血塊，防止堵塞尿管；立即通知醫(yī)師，以便及時處理；安慰病

人可緩解其緊張情緒；開通靜脈通路便于及時給藥、補(bǔ)充液休等。

而給予抗感染治療一般不是此時立即采取的措施，此時主要處理的

是可能的出血問題，故答案選D。

20.護(hù)士對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是

A、停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間

B、凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

C、拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓

D、患者繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動

E、觀察足背動脈搏動情況

正確答案：B

答案解析;經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理：停用肝素4小時后

復(fù)查全血凝固時間，凝血時不超過正常值的1.8倍，可拔除動脈鞘

管；拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓；患者繼續(xù)臥床24小時，

術(shù)側(cè)肢體制動；觀察足背動脈搏動情況。所以選項(xiàng)B中凝血時不超

過正常值的1.5倍可拔除動脈鞘管是不妥的。

21.患兒，8歲?？人?周，病除發(fā)熱，近1周咳嗽加劇，晚間明顯,

痰稠伴胸痛。體檢：雙肺呼吸音稍粗，偶聞干鳴音。胸部x線片示

肺門陰影增濃，右下肺可見云霧狀陰影。曾用過利巴韋林及青霉素

無效，后改為紅霉素癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮的診斷是()

Ax腺病毒肺炎

B、過敏性肺炎

C、支原體肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、真菌性肺炎

正確答案：c

答案解析;支原體肺炎臨床特息為刺激性干咳，肺部體征不明顯。

胸部X線可呈多種改變，如肺門陰影增濃、云霧狀陰影等。大環(huán)內(nèi)

酯類抗生素如紅霉素治療有效。該患兒以咳嗽為主要表現(xiàn)，刺激性

干咳，肺部呼吸音稍粗，X線表現(xiàn)及治療反應(yīng)均符合支原體肺炎特

點(diǎn)。腺病毒肺炎多有高熱等表現(xiàn)；過敏性肺炎多有過敏史等；合胞

病毒肺炎多為喘憋明顯；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病等，均與該患兒

表現(xiàn)不符。

22.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是0

A、咯血

B、逐漸加重的呼吸困難

C、咳嗽

D、咳痰

E、心悸

正確答案：B

答案解析;慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是逐漸加重的呼

吸困難。早期僅在勞動、上樓等活動時感氣短，隨著病情進(jìn)展，呼

吸困難逐漸加重，日?；顒由踔列菹r也感氣短?？人?、咳痰也是

慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀，但不是最主要的。心悸在肺氣腫患

者中一般不是突出癥狀。咯血在慢性阻塞性肺氣腫中相對少見。

23.某病人，17歲，既往學(xué)習(xí)成績名列前茅，近半年來頭痛、頭昏、

無力，上課注意力不集中，成績下降，經(jīng)常閉門思索“人的尾巴的

退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，而對其

母身患癌癥毫不在意，被其父強(qiáng)迫來就診。你考慮最可能的診斷為

()

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、精神發(fā)育遲滯

D、強(qiáng)迫癥

E、神經(jīng)衰弱

正確答案：A

答案解析;精神分裂癥的患者常常出現(xiàn)一些怪異的思維、行為及情

感反應(yīng)等。該患者出現(xiàn)離奇的思考內(nèi)容如“人的尾巴的退化與大腦

的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”，對母親身患癌癥毫不在意，情感反應(yīng)不

協(xié)調(diào)，符合精神分裂癥的表現(xiàn)。而強(qiáng)迫癥主要以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀

念、強(qiáng)迫行為等為特點(diǎn)；神經(jīng)衰弱主要是易疲勞、易激惹等；抑郁

癥主要是情緒低落等；精神發(fā)育遲滯主要是智力發(fā)育障礙等，均與

該患者表現(xiàn)不符。

24.二尖瓣狹窄患者的面容特征是()

A、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)組

B、兩頰部蝶形紅斑

C、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

D、兩頰黃褐斑

E、午后兩頰潮紅

正確答案：A

答案解析;二尖瓣狹窄患者由于長期肺動脈高壓，導(dǎo)致兩頰部小血

管擴(kuò)張，血流增多，出現(xiàn)兩頰紫紅，同時因缺氧口唇輕度發(fā)絹。而

兩頰部蝶形紅斑多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；兩頰黃褐斑常見于多種因

素引起的色素沉著；午后兩頰潮紅可見于多種情況如結(jié)核等；面部

毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)蚨鄻樱环隙獍戟M窄的典型面容特征。

25.患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍(lán)光照射治療。

光療時，護(hù)士應(yīng)特別注意的是()

A、保護(hù)眼睛

B、監(jiān)測血壓

C、及時喂養(yǎng)

D、保持安靜

E、皮膚清潔

正確答案：A

答案解析:藍(lán)光照射治療時，藍(lán)光可穿透嬰幼兒的晶狀體到達(dá)視網(wǎng)

膜，對其造成光學(xué)損害，影響視力，因此光療時應(yīng)特別注意保護(hù)眼

睛，可佩戴遮光眼罩。及時喂養(yǎng)、監(jiān)測血壓、保持安靜、皮膚清潔

均不是藍(lán)光照射治療時最需特別注意的方面。

26.動脈瘤的臨床表現(xiàn)有

A、血管雜音

B、壓迫癥狀

C、遠(yuǎn)端肢體缺血

D、劇烈活動后瘤體破裂

E、以上都是

正確答案：E

答案解析;動脈瘤的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)血管雜音，這是由于動

脈瘤內(nèi)血流動力學(xué)改變等原因?qū)е?；可因瘤體較大壓迫周圍組織器

官產(chǎn)生壓迫癥狀；當(dāng)影響到血管供血時可出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體缺血；劇烈

活動等誘因可導(dǎo)致瘤體破裂。所以以上選項(xiàng)均是動脈瘤的臨床表現(xiàn)。

27.交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后（）

A、2~8月

B、1周

C、2~8周

D、2~8日

E、2周

正確答案：c

答案解析;交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后2周?8周。其

確切機(jī)制尚不十分清楚，可能與自身免疫等因素有關(guān)。在穿透性眼

外傷后，眼內(nèi)抗原釋放，激發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致雙側(cè)葡萄膜炎。早期

診斷和及時治療對于改善預(yù)后非常重要。

28.應(yīng)用局部浸潤麻醉不妥的是（）

Ax局麻藥中加入腎上腺素

B、每次注藥前應(yīng)抽回血

C、肌膜、骨膜等處應(yīng)減少用藥劑量

D、不宜在感染部位應(yīng)用

E、0.5%利多卡因最大量為500mg

正確答案：c

答案解析;肌膜、骨膜等處神經(jīng)木梢分布豐富，感覺敏銳，局麻時

應(yīng)適當(dāng)增加用藥劑量，以保證麻醉效果。局麻藥中加入腎上腺素可

延長局麻藥的作用時間；每次注藥前抽叵血可防止藥物注入血管；

不宜在感染部位應(yīng)用是因?yàn)榭赡軐?dǎo)致感染擴(kuò)散；0.5%利多卡因最大

量為500mg是正確的用藥安全限制。

29.所謂“六淫”者，以下哪種說法最準(zhǔn)確（）

A、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱

B、六氣

C、六批不正常的氣候

D、六元

E、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

正確答案：A

答案解析;六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪

的統(tǒng)稱。當(dāng)氣候變化異常，超過了人體的適應(yīng)能力，或人體的正氣

不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時，六氣則成為六淫。

六氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候，而六淫

是對人體有害的異常氣候或外感病邪。

30.關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌，下列說法錯誤的是

A、我國以葡萄球菌最多見

B、我國B組鏈球菌較多

C、醫(yī)源性感染不斷增多

D、耐藥菌株感染有增加趨勢

E、機(jī)會致病菌感染有增加趨勢

正確答案：B

答案解析;新生兒敗血癥的病原菌在不同國家和地區(qū)有所差異。在

我國，葡萄球菌是引起新生兒敗血癥最常見的病原菌，A選項(xiàng)正確。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)源性感染不斷增多，C選項(xiàng)正確。

同時，耐藥菌株感染以及機(jī)會致病菌感染都有增加趨勢，D、E選項(xiàng)

正確。而B組鏈球菌在我國并不常見，B選項(xiàng)錯誤。

31.膀胱炎病人的尿液呈（）

A、糞味

B、硫化氫味

C、爛蘋果味

D、大蒜樣臭味

E、氨臭味

正確答案：E

答案解析;膀胱炎病人尿液中因含有較多的氨，會呈現(xiàn)氨臭味。爛

蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液；硫化氫味、糞味、大

蒜樣臭味一般不是膀胱炎尿液典型氣味。

32.胰島素最主要的不良反應(yīng)是（）

A、皮膚破損硬結(jié)

B、皮下脂肪萎縮

C、低血糖

D、過敏性休克

E、血管神經(jīng)性水腫

正確答案：c

答案解析;胰島素最主要的不良反應(yīng)是低血糖，這是胰島素治療過

程中較為常見且嚴(yán)重的問題，與胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運(yùn)

動量增加等有關(guān)。過敏性休克較為少見；皮下脂肪萎縮、血管神經(jīng)

性水腫等相對不是最主要的不良反應(yīng)；皮膚破損硬結(jié)不是胰島素典

型的不良反應(yīng)。

顱內(nèi)

U的高

33.y

日

痛

吐

頭

眩

n暈

n

A、區(qū)

吐

痛

頭

視

n神

B、H區(qū)

吐

痛

頭

精

n神

C、.H區(qū)

吐

痛

頭

癲

癇

n區(qū)

D.H

、吐

痛

頭

復(fù)

視

n區(qū)

E、H

正確答案：B

答案解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫。頭

痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀之一，多為持續(xù)性脹痛，可因咳嗽、

用力等加重。嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)。視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)

壓增高的重要客觀體征，表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清等。

眩暈、癲癇、復(fù)視、精神癥狀等雖也可在顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，但不

是典型的三主征。

34.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸梗阻

正確答案：c

答案解析;外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要早期診斷

和緊急處理的腹部疾病。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、

急性腸梗阻都屬于外科急腹癥范疇。而急性胃炎主要是胃黏膜的急

性炎癥，一般不屬于外科急腹癥，多通過內(nèi)科治療，所以答案選Co

35.膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20mL的目的是（）

A、松弛括約肌，以利引流

B、鎮(zhèn)靜、解痙

C、降低血壓

D、導(dǎo)瀉

E、消炎、止痛

正確答案：A

答案解析：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂可松弛Oddi括

約肌，促進(jìn)膽汁引流。B選項(xiàng)鎮(zhèn)靜、解痙一般不是硫酸鎂在該操作

中的目的；C選項(xiàng)降低血壓不是其作用；D選項(xiàng)導(dǎo)瀉不是主要目的;

E選項(xiàng)消炎、止痛也不是注入硫酸鎂的主要意圖。

36.腹膜炎三聯(lián)征是指（）

A、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

B、腹痛、腹部壓痛和反跳痛

C、腹肌緊張、腹痛和休克

D、腹痛、休克和腹部壓痛

E、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

正確答案：A

答案解析;腹膜炎三聯(lián)征是指腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛，這是

腹膜炎的典型體征，提示腹膜受到炎癥刺激。

37.在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險，主要發(fā)生在（）

A、加壓過程中

B、減壓過程中

C、高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生

D、0.3MPa以上的高壓氧治療中

Ex0.2MPa以下的高壓氧治療中

正確答案：B

答案解析;減壓過程中，外界壓力降低，血液中的氣體溶解度降低,

原本溶解在血液中的氣體可能會形成氣泡，進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致氣栓

癥，所以在高壓氧艙內(nèi)輸液發(fā)生氣栓癥主要發(fā)生在減壓過程中。

38.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪

種因素()

A、肺動脈壓(PAP)

B、心排血量(C0)

C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)

D、心排血指數(shù)(CI)

E、右心房壓

正確答案：c

答案解析;心源性肺水腫主要是由于肺毛細(xì)血管楔壓急劇升高，超

過血漿膠體滲透壓，使液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡而形成肺水腫。在

血漿膠體滲透壓正常時，肺毛細(xì)血管楔壓(HCWP)的高低決定了心

源性肺水腫是否出現(xiàn)。肺動脈壓(PAP)、心排血量(C0)、心排血指

數(shù)(CI)、右心房壓等因素雖也與心臟功能等有關(guān)，但不是決定心源

性肺水腫是否出現(xiàn)的關(guān)鍵因素在血漿膠體滲透壓正常時的關(guān)鍵因素。

39.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確()

A、穿刺抽液時，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線第7-9肋

間隙或腋中線第6?7肋間

B、穿刺抽氣時，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間

C、穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針

D、抽液量每次不超過1000mL

E、抽氣量每次可大于1000mL

正確答案：c

答案解析：胸腔穿刺抽液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)取濁音明顯部位，一般取肩

胛線第7?9肋間隙或腋中線第6?7肋間，A選項(xiàng)正確；穿刺抽氣

時，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間，B選項(xiàng)正確；穿刺時應(yīng)沿下

一肋骨上緣進(jìn)針，而不是沿肋骨下緣進(jìn)針，C選項(xiàng)錯誤；抽液量每

次不超過1000mL,D選項(xiàng)正確；抽氣量每次可大于1000mL,E選項(xiàng)

正確。

40.心前區(qū)抬舉樣搏動見于

A、肺心病

B、心包腫瘤

Cx右室肥大

D、左房肥大

E、心包積液

正確答案：C

答案解析：心前區(qū)抬舉樣搏動是指心尖區(qū)徐緩、有力的搏動，可使

手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，為左心室肥厚的體征之一。

右心室肥大時，心前區(qū)可出現(xiàn)抬舉樣搏動。左房肥大一般不會出現(xiàn)

心前區(qū)抬舉樣搏動；心包積液表現(xiàn)為心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動減

弱或消失；心包腫瘤可有心包摩擦音等表現(xiàn)；肺心病主要是右心室

肥厚，但典型表現(xiàn)不是心前區(qū)抬舉樣搏動，而是劍突下搏動。

41.心境障礙的病程常具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（）

A、反復(fù)發(fā)作,有可能自行緩解

B、一次發(fā)作,從不緩解

C、一次發(fā)作,終生不發(fā)

D、反復(fù)發(fā)作,殘留陰性癥狀

E、反復(fù)加重,從無緩解期

正確答案：A

答案解析：心境障礙具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，部分患者在發(fā)作間歇期

精神狀態(tài)可恢復(fù)正常，即有可能自行緩解。殘留陰性癥狀多見于精

神分裂癥等，而非心境障礙的典型病程特點(diǎn)；心境障礙有緩解期，

不是從無緩解期；也不是一次發(fā)作從不緩解或終生不發(fā)。

42.依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，以下哪種情況不會被注銷注冊、

廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（）

A、死亡

B、醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格

C、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年

D、受刑事處罰

E、被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

正確答案：c

答案解析;根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形

之一的，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書會被注銷注冊、廢止：（一）死亡；（二）受

刑事處罰；（三）被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；（四）醫(yī)師定期考核不合格,

暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格；（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿

二年；（六）有國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、

保健業(yè)務(wù)的其他情形。而中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年不符合注銷注冊、

廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的條件。

43.新生兒抗感染的主要抗體是（）

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

ExIgE

正確答案：A

44.患者「葉某，男性，因前列腺增生癥致急性尿潴留急診入院。在

為該患者留置尿管時，為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）

A、60°

B、20°

C、40°

D、90°

E、80°

正確答案：A

答案解析;為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°,這樣可

便于將導(dǎo)尿管順利插入膀胱，減少尿道黏膜損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。

45.搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A、立即輸血或輸液

B、立即使用中樞呼吸興奮劑

C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D、讓患者取患側(cè)臥位

E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

正確答案：E

答案解析;搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸

道梗阻的措施，以恢復(fù)氣道通暢，防止窒息進(jìn)一步加重危及生命。

讓患者取患側(cè)臥位有助于防止血液流入健側(cè)氣道，但不是最關(guān)鍵措

施；使用中樞呼吸興奮劑需在氣道通暢的基礎(chǔ)上；鼻導(dǎo)管吸氧也不

是首要解決氣道梗阻問題；立即輸血或輸液與搶救窒息關(guān)系不大。

46.頸外靜脈穿刺正確的部位是()

A、下頜角與胸骨柄連線上1/3處

B、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處

C、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處

D、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/2處

E、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/2處

正確答案：c

答案解析;頸外靜脈穿刺部位在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3

處。此處靜脈較固定且容易觸及，有利于穿刺成功。其他選項(xiàng)位置

不準(zhǔn)確。

47.患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦

浴的目的不包括。

As去除皮膚污垢

B、增強(qiáng)皮膚排泄.

C、預(yù)防過敏性皮炎

D、促進(jìn)血液循環(huán)

E、觀察病情

正確答案：c

答案解析;擦浴的目的包括去除皮膚污垢、增強(qiáng)皮膚排泄、促進(jìn)血

液循環(huán)、觀察病情等，擦浴并不能預(yù)防過敏性皮炎，所以答案選Co

48.腹腔引流管應(yīng)定期更換每周至少更換幾次()

A、4-5次

B、1-3次

C、4-6次

D、1-2次

E、3-4次

正確答案：D

答案解析;腹腔引流管應(yīng)定期更換，每周至少更換1-2次，以防

止引流管堵塞、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

49.呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于()

A、10次

B、12次

C、14次

D、18次

E、16次

正確答案：B

50.患者，女性，在頸叢麻醉下行右甲狀腺腺瘤切除術(shù)，麻醉后出現(xiàn)

右側(cè)眼結(jié)膜充血、瞳孔縮小、鼻塞、面微紅及無汗，最有可能的是

()

A與日包

B：椎動脈損傷

C、膈神經(jīng)阻滯

D、喉返神經(jīng)損傷

Ex霍納綜合征

正確答案：E

答案解析;霍納綜合征是由于交感神經(jīng)損傷或其通路受破壞引起的,

表現(xiàn)為患側(cè)眼裂縮小、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、同側(cè)面部無汗等。該

患者頸叢麻醉后出現(xiàn)右側(cè)眼結(jié)膜充血、瞳孔縮小、鼻塞、面微紅及

無汗等表現(xiàn)，符合霍納綜合征特點(diǎn)。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音

嘶??；膈神經(jīng)阻滯會出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)；氣胸會有胸痛、呼吸困

難等；椎動脈損傷較少見且有其相應(yīng)表現(xiàn)，均不符合該患者情況。

51.灌腸溶液溫度一般為

A、35~39℃

B、41"45℃

C、39^41℃

D、25~28℃

E、28~35℃

正確答案：c

答案解析;大量不保留灌腸溶液溫度一般為39?41C,該溫度接近

人體體溫，可避免過冷或過熱刺激腸道，引起患者不適。溫度過高

易燙傷腸黏膜，溫度過低則可能導(dǎo)致腸痙攣。

52.肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應(yīng)低于()

A、40g/L

B、27g/L

C、50g/L

D、25g/L

E、30g/L

正確答案：E

53.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓，140mmHg和()舒張壓290mmHg的居民，在去

除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，經(jīng)()次血壓高于正常，

可初步診斷為高血壓。

A、1

B、3

C、非同日3次

D、4

E、非同日2次

正確答案：c

54.外界5壓降低時，機(jī)體中氮的脫飽和速度最慢的組織是()

A、肌肉

B、淋巴

C、腦灰質(zhì)

D、血液

E、脂肪

正確答案：E

55.肝昏迷病員灌腸禁用()

A、等滲鹽水

B、溫開水

C、0.1%肥皂水

D、1.2.3灌腸溶液

E、甘油

正確答案：c

答案解析;肝昏迷病員灌腸禁用0.1%肥皂水，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶

液，可促進(jìn)腸道氨的吸收，加重肝昏迷癥狀。

56.膀胱高度膨脹又極度虛弱的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過()

A、100mL

B、500mL

C、1000mL

D^2000mL

Ex3000mL

正確答案：c

答案解析;膀胱高度膨脹又極度虛弱的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過

1000mLo大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi),

導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜

急劇充血，發(fā)生血尿。

57.阿托品不具有的作用是。

A、調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清

B、松弛瞳孔括約肌

C、降低眼內(nèi)壓

D、瞳孔散大

E、松弛睫狀肌

正確答案：c

答案解析；阿托品能松弛睫狀肌和瞳孔括約肌，使瞳孔散大，導(dǎo)致

調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清。但它會使眼壓升高，而不是降低眼內(nèi)壓。

58.腎結(jié)核最常見的癥狀是

A、尿頻

B、腎區(qū)疼痛

C、貧血

D、腎積水

E、潮熱、盜汗

正確答案：A

答案解析;尿頻是腎結(jié)核最常見的癥狀，因結(jié)核桿菌及其毒素刺激

膝胱黏膜所致。早期多為尿頻，以后逐漸發(fā)展為尿急、尿痛，嚴(yán)重

時可出現(xiàn)尿失禁。腎積水多是腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥；腎區(qū)疼痛一般

不是腎結(jié)核最突出癥狀；潮熱、盜汗是結(jié)核病的全身癥狀而非腎結(jié)

核最常見局部癥狀；貧血也不是腎結(jié)核最常見的癥狀。

59.前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時間為

A、肉眼觀察無血尿10日

B、肉眼觀察無血尿2口

C、肉眼觀察無血尿5日

D、肉眼觀察無血尿7日

E、肉眼觀察無血尿

正確答案：B

答案解析;前列腺摘除術(shù)后，若血尿顏色逐漸變淺，可在肉眼觀察

無血尿2日后停止膀胱沖洗。過早停止沖洗可能導(dǎo)致出血形成血塊

堵塞尿路等并發(fā)癥，過晚停止沖洗則增加患者痛苦及感染等風(fēng)險。

60.營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是（）

Av食欲減退

B、發(fā)育遲緩

C、面色蒼白

D、精神委靡

E、體重不增或減輕

正確答案：E

答案解析;體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之體重下降，皮下

脂肪逐漸減少以至消失。面色蒼白、精神委靡、發(fā)育遲緩、食欲減

退等不是營養(yǎng)不良早期的典型臨床表現(xiàn)。

二、多選題(共30題，每題1分，共30分)

1.能確診系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥的指標(biāo)有。

A、皮膚對稱性彌漫性水腫性硬化

B、紅細(xì)胞沉降率增快

C、皮膚病理檢查示膠原纖維腫脹

D、類風(fēng)濕因子陽性

正確答案：AC

答案解析；系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥主要根捱臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查進(jìn)

行診斷。皮膚對稱性彌漫性水腫性硬化是其典型的皮膚表現(xiàn)之一，

對診斷有重要提示意義，A選項(xiàng)正確；皮膚病理檢查示膠原纖維腫

脹等改變有助于確診，C選項(xiàng)正確；而紅細(xì)胞沉降率增快、類風(fēng)濕

因子陽性等在系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥中并非特異性指標(biāo)，不能單純依

靠這些確診，故B、D選項(xiàng)錯誤。

2.具有升頜作用的肌肉有()

A、翼內(nèi)肌

B、咬肌

C、二腹肌

D、顛肌

E、翼外肌

正確答案：ABD

答案解析;升頜肌群包括咬肌、癲肌、翼內(nèi)肌。翼外肌的主要作用

是使下頜向前并降下頜，二腹肌主要參與降頜運(yùn)動。

3.引起牙齒楔狀缺損的原因有()

A、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱

B、過多食用糖類

C\細(xì)菌感染

D、橫刷牙法刷牙

E、牙頸部應(yīng)力集中

正確答案：ADE

答案解析;楔狀缺損的病因有：L刷牙：這是發(fā)生楔狀缺損的主要

原因，特別是用力橫刷的人，刷牙時用力不當(dāng)會導(dǎo)致牙頸部硬組織

緩慢磨耗，常見于唇頰側(cè)牙頸部。2.牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱：牙頸部釉牙

骨質(zhì)界處結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發(fā)生。3.牙頸部

應(yīng)力集中：牙頸部是牙體的一個應(yīng)力集中區(qū)，在咀嚼時牙頸部所受

的咬合力較大，長期作用易導(dǎo)致楔狀缺損。細(xì)菌感染主要與弱病等

有關(guān)，過多食用糖類主要與弱病的發(fā)生相關(guān)，并非楔狀缺損的直接

原因。

4.下列哪些屬于血液生化檢查的正常值。

A、血清總蛋白(TP)60~80g/L

R、空腹血糖4.4~6.7mmoI/L

C\血清總膽固醇2,86?5.98mmol/L

D、血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L

Ex血清鉀3.5~5.1mmol/L

正確答案：ABCDE

答案解析：血清總蛋白(TP)的正常值為60?80g/L；空腹血糖正

常范圍是3.9?6.Immol/L,4.4?6.7mmol/L也在正常波動范圍；血

清總膽固醇正常范圍是2.86-5.98mmol/L；血清甘油三酯(TG)正

常范圍是0.56?L7mmol/L；血清鉀正常范圍是3.5-5.5mmol/L,

3.5-5.Immol/L在此正常范圍內(nèi)，所以這些選項(xiàng)都屬于血液生化檢

查的正常值。

屋小腦損傷而典型體征包括()

A、隨意運(yùn)動喪失

B、共濟(jì)失調(diào)

C、語言障礙

D、眼球震顫

E、意向性震顫

正確答案：BDE

答案解析;小腦損傷的典型體征包括：①共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動時,

有控制速度、力量和距離上的障礙，如不能走直線、動作不協(xié)調(diào)等;

②眼球震顫：眼球左右或上下擺動；③意向性震顫：肢體運(yùn)動時，

越接近目標(biāo)震顫越明顯。隨意運(yùn)動喪失多見于上運(yùn)動神經(jīng)元損傷等

情況，語言障礙常見于大腦語言中樞等部位病變，均不是小腦損傷

的典型體征。

6.下列關(guān)于供皮部位選擇的觀點(diǎn)正確的是

A、原則上應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)面及關(guān)節(jié)功能部位，以免發(fā)生感染和影響關(guān)節(jié)活

動

B、中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)

C、大面積燒傷，應(yīng)以頭皮為主要供皮區(qū)

D、特大面積燒傷，足底也是供皮部位之一

E、以上都對

正確答案：ACD

7.產(chǎn)后出血的主要原因有()

A、胎盤滯留

B、凝血功能障礙

C、軟產(chǎn)道損傷

D、內(nèi)分泌改變

E、子宮收縮乏力

正確答案：ABCE

答案解析：產(chǎn)后出恥的主要原因有以下幾點(diǎn)：1.子宮收縮乏力：是

產(chǎn)后出血最常見的原因，影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素均可引

起子宮收縮乏力性出血。2.胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤植入、

胎盤部分殘留等。3.軟產(chǎn)道損傷：分娩過程中軟產(chǎn)道裂傷可導(dǎo)致出

血，如會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴(yán)重時可達(dá)子宮下段。4,凝血功能

障礙：任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常均可引起產(chǎn)后出血。內(nèi)分泌

改變一般不是產(chǎn)后出血的主要原因。

8.肺氣腫常見的體征有

A、呼吸頻率增快

B、呼氣時間延長

C、語顫減弱

D、胸部叩診過清音

E、桶狀胸

正確答案：CDE

9.影響血鈣水平的激素有()

A、降鈣素

B、1,25(OH)2D3

C、胰島素

D、11-去氧皮質(zhì)酮

E、甲狀旁腺激素

正確答案：ABE

答案解析;降鈣素由甲狀腺C細(xì)胞分泌，可降低血鈣；1,25(0H)

2。3可促進(jìn)小腸對鈣的吸收，升高血鈣；甲狀旁腺激素由甲狀旁腺主

細(xì)胞分泌，主要作用是升高血鈣，降低血磷。胰島素主要調(diào)節(jié)血糖

代謝，11-去氧皮質(zhì)酮主要影響水鹽代謝，二者與血鈣水平無關(guān)。

10.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()

A、氣胸

B、空氣栓塞

C、導(dǎo)管性敗血癥

D、血胸

E、誤吸

正確答案：ABCD

答案解析?：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括：1.技術(shù)性并發(fā)癥：這類并發(fā)癥

與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)

損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞、血胸等。2.代謝性并發(fā)癥：可分為

三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)木身所致。補(bǔ)充不足包

括電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等；糖代謝異常包

括低血糖及高血糖、肝功能損害等；腸外營養(yǎng)本身所致有膽囊內(nèi)膽

泥和結(jié)石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸屏障功能減退等。3.感

染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥，其發(fā)病與置管技術(shù)、導(dǎo)管使用

及導(dǎo)管護(hù)理有密切關(guān)系。誤吸是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥。

11.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征0

A、腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重

B、盆腔器官感染引起的腹膜炎

C、腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢而病因不明者

D、病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)

E、經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者

正確答案：ACDE

答案解析;1.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重：如臟器穿孔、破裂等，非手術(shù)治療

難以解決根本問題，需要手術(shù)處理病變，A正確。2.腹膜炎嚴(yán)重，

無局限趨勢而病因不明者：為避免病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時手術(shù)探

查明確病因并處理，C正確。3.病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，

有休克表現(xiàn)：表明病情危急，手術(shù)有助于清除感染源，糾正休克等

嚴(yán)重情況，D正確°4.經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者：

說明保守治療無效，應(yīng)采取手術(shù)治療，E正確。而盆腔器官感染引

起的腹膜炎，部分可先采用保守治療，并非都需立即手術(shù)，B錯誤。

12.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()

A、葡萄糖和胰島素同時靜脈注射

B、腹膜透析

5陽離子交換樹脂灌腸或口服

D、補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多

Ex補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多

正確答案：ABCDE

答案解析：1.葡萄糖和胰島素同時靜脈注射：葡萄糖可促進(jìn)細(xì)胞攝

取鉀，胰島素能增加細(xì)胞膜上鈉鉀泵的活性，使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)

轉(zhuǎn)移，從而降低血清鉀濃度。2.腹膜透析：通過腹膜作為半透膜，

利用透析液與血液之間的物質(zhì)交換，清除體內(nèi)過多的鉀離子。3.陽

離子交換樹脂灌腸或口服：可與腸道內(nèi)的鉀離子交換，減少鉀的吸

收，促進(jìn)鉀排出體外。4.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液CM增多：能對抗高

鉀對心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。5.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外

液Na增多：增加遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度，促進(jìn)鈉鉀交換，使鉀排出增

多。

13.應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗(yàn)的是

A、曾使用青霉素，但已停藥12小時以上

B、曾使用青霉素，但已停藥24小時以上

C、曾使用青霉素，但已停藥3日

D、使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑

E、使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀

正確答案：CD

答案解析;選項(xiàng)C,曾使用青霉素但已停藥3日，需重做過敏試驗(yàn);

選項(xiàng)D,使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑，因生產(chǎn)批號不同，

成分可能有差異，也需要重做過敏試驗(yàn)。而選項(xiàng)A停藥12小時以上、

選項(xiàng)B停藥24小時以上不需要重做；選項(xiàng)E出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀不

一定是過敏，也不是必須重做過敏試驗(yàn)的明確指征。

14.對動態(tài)心電圖波形和振幅有影響的因素有

A、過度換氣

B、心動過速

C、運(yùn)動

D、肌電干擾

E、體位

正確答案：ABCDE

答案解析：1.**體位**：不同體位可使心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改

變，從而影響電極與心臟的相對位置，進(jìn)而對動態(tài)心電圖波形和振

幅產(chǎn)生影響。例如某些導(dǎo)聯(lián)在特定體位下可能記錄到的電活動信號

更清晰或更模糊，導(dǎo)致波形和振幅的變化。2.**運(yùn)動**:運(yùn)動時身

體的肌肉活動增加、心率加快、呼吸變化等，會引起體內(nèi)電生理環(huán)

境的改變，心臟的電活動也會相應(yīng)變化，表現(xiàn)為動態(tài)心電圖波形和

振幅的改變。3.**過度換氣**:過度換氣可導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡改變、

呼吸肌運(yùn)動等，這些因素會影響心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響心

臟電活動，使動態(tài)心電圖波形和振幅出現(xiàn)變化。4.**心動過速**：

心動過速時心臟電活動的頻率加快，心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極過程也

會相應(yīng)改變，這必然會反映在動態(tài)心電圖的波形和振幅上。5.**肌

電干擾**：身體肌肉的電活動通過皮膚傳導(dǎo)到電極，干擾了心臟電

活動的記錄，可導(dǎo)致動態(tài)心電圖波形出現(xiàn)偽差，影響對正常心臟波

形和振幅的判斷。

15.胃癌的X線表現(xiàn)包括（）

A、充盈缺損

B、可示半月征

C、可有環(huán)堤征

D、龕影位于胃輪廓之內(nèi)

E、黏膜皺裳中斷

正確答案：ABCDE

答案解析：充盈缺損是指鋼劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn),

多見于腫瘤等占位性病變，胃癌可出現(xiàn)；半月征多見于潰瘍型胃癌,

表現(xiàn)為龕影位于胃輪廓內(nèi)，其邊緣不整齊，有半月形透亮區(qū)；環(huán)堤

征也是胃癌的X線表現(xiàn)之一；龕影位于胃輪廓之內(nèi)是潰瘍型胃癌的

典型表現(xiàn)；黏膜皺裳中斷提示胃黏膜受到破壞，常見于胃癌等病變。

所以ABCDE選項(xiàng)均正確。

16.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有（）

A、肺炎鏈球菌

B、呼吸道合胞病毒

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、ECHO病毒

正確答案：BCD

17.致聽力損害的藥物有（）

Ax卡那霉素

Bx吠塞米

C、鏈霉素

D、頭抱氨葦

Ex依他尼酸

正確答案：ABCE

答案解析：卡那霉素、鏈霉素屬于氨基糖甘類抗生素，可引起耳毒

性導(dǎo)致聽力損害；依他尼酸、吠塞米屬于伴利尿劑，大劑量或長期

應(yīng)用也可能導(dǎo)致聽力損害。頭泡氨茉一般不會引起聽力損害。

18.體溫在生理情況下波動可表現(xiàn)為（）

A、早晨略低，下午略高

B、24小時波動幅度＜1℃

C、老年人體溫略低

D、月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低

E、進(jìn)食后體溫略高

正確答案：ABCE

答案解析;體溫在生理情況下波動表現(xiàn)為：①早晨略低，下午略高

（A對）；②24小時波動幅度＜1℃（B對）；③老年人體溫略低（C

對）；④月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略高（D錯）；⑤進(jìn)食后體溫略高（E

對）。

19.從目前收住病例情況看（）預(yù)后較差，（）癥狀相對較輕，以下

說法不正確的是。。

A、潛伏期長的患者，潛伏期短的患者

B、老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者，青中年病例

C、老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者，兒童病例

D、多數(shù)患者，少數(shù)患者

E、吸煙患者，非吸煙患者

正確答案：ACDE

答案解析：從目前收治病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者

病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差，兒童病例癥狀相

對較輕。潛伏期長短、吸煙與否與預(yù)后并無直接關(guān)聯(lián)的這種說法不

正確,所以[A][C][D][E]選項(xiàng)說法不正確。

20.糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）

A、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

B、使淋巴細(xì)胞減少

C、升高血糖

D、使胃酸和胃蛋白酶增加

E、刺激II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生二軟脂酰卵磷脂

正確答案：ABCDE

答案解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其

合成，A正確；能使淋巴細(xì)胞減少，B正確；可升高血糖，C正確；

使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，D正確；刺激II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生二軟

脂酰卵磷脂，E