神經(jīng)內科考試題及答案（附解析）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.急性脊髓炎最常見的受累部位在

A、T3-5

B、C3-5

C、L3-5

D、T10-12

E、L1-2

正確答案：A

答案解析：急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，以胸髓（T3-5）最為常

見。胸籟節(jié)段的神經(jīng)支配區(qū)域對身體的運動、感覺等功能有著重要作用,

該部位受損后會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，如肢體無力、感覺障礙等。

2.患者男72歲，腦梗死后兩個月，右上肢能在床面移動，但不能抬

起。右下肢可抬起，但不能持重。右上肢、右下肢的肌力分別為

A、0級、1級

B、1級、2級

C、2如3級

D、3級、4級

E、4級、5級

正確答案：C

答案解析：根據(jù)肌力分級標準，右上肢能在床面移動但不能抬起，其肌

力大于2級；右下肢可抬起但不能持重，其肌力大于3級小于4級，所

以右上肢肌力大于2級，右下肢肌力大于3級，答案為C。

3?原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是

A、充血性心力衰竭

B、糖尿病

C、腦出血

D、冠心病

E、腎衰竭

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦出血。高血壓患者由于腦

小動脈硬化、變脆，血壓突然升高時易導致腦血管破裂出血，可引起嚴

重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命。充血性心力衰竭也是高血壓的重要并

發(fā)癥，但相對腦出血而言，不是最嚴重的；冠心病與高血壓有一定關聯(lián),

但不是最嚴重并發(fā)癥；腎衰竭雖然嚴重，但不是原發(fā)性高血壓最突出的

嚴重并發(fā)癥；糖尿病與原發(fā)性高血壓是不同的疾病，不是高血壓本身的

并發(fā)癥。

4.為昏迷病人插管應注意

A、去枕、平臥

B、上枕頭后仰

C、插入10?15cm時，囑其吞咽

D、胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜常近胸骨柄

E、將胃管緩緩插入至預定長度

正確答案：D

答案解析：為昏迷病人插管時，當胃管插入約15cm時，左手將患者頭部

托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的瓠度，便于胃管順利通

過會厭部。A選項去枕、平臥適用于一般的體位要求；B選項上枕頭Q仰

一般不是昏迷病人插管時的特殊體位；C選項昏迷病人無法配合吞咽動作;

E選項將胃管緩緩插入至預定長度，描述不全面，關鍵是在插入15cm左

右時要調整頭部位置。

5.癲癇發(fā)作時的護理不包括

A、防止跌倒

B、專人守護

C、防止舌咬傷

D、解開衣領

E、約束肢體

正確答案：E

答案解析：癲癇發(fā)作時應專人守護，防止患者受傷，如跌倒、舌咬傷等,

解開衣領保持呼吸道通暢。而約束肢體可能會導致患者受傷，是不應該

采取的措施。

6.面神經(jīng)炎患者的臨床表現(xiàn)

A、倒睫

B、下頜歪斜

C、口角歪斜

D、斜視

Ex伸舌偏斜

正確答案：C

答案解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，可出現(xiàn)口角歪斜c斜

視多與眼肌相關問題有關；下頜歪斜較少見；倒睫一般不是面神經(jīng)炎的

典型表現(xiàn)；伸舌偏斜多見于舌下神經(jīng)損傷等情況。

7.病理反射包括

A、巴彬斯基征

B、布魯津斯基征

5腦膜刺激征

D、拉賽格氏征

E、克尼格氏征

正確答案：A

答案解析：病理反射包括巴彬斯基征等。克尼格氏征、拉賽格氏征、布

魯津斯基征、腦膜刺激征不屬于病理反射。巴彬斯基征是經(jīng)典的病理反

射，陽性表現(xiàn)為拇趾背伸，其余四趾呈扇形散開。

8.患者，女性，65歲教師，講話口齒不清，吞咽困難，飲水反嗆。

曾二次發(fā)作中風，有高血壓史。體查:伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢

反射亢進，雙側巴氏征(+),最可能的診斷

A、小腦后下動脈血栓形成

B、格林一巴利綜合征

C、假性球麻痹

D、延髓空洞癥

E、進行性延髓麻痹

正確答案：C

答案解析：患者有兩次中風史，目前出現(xiàn)講話口齒不清、吞咽困難、飲

水反嗆等表現(xiàn)，伸舌受限但無舌肌萎縮，四肢反射亢進，雙側巴氏征陽

性，符合假性球麻痹的特點。假性球麻痹多由雙側上運動神經(jīng)元病變引

起，常見于腦血管病等。進行性延髓麻痹有舌肌萎縮等表現(xiàn)；格林-巴利

綜合征主要是對稱性肢體無力等；延髓空洞癥有節(jié)段性分離性感覺障礙

等；小腦后下動脈血栓形成有眩暈、共濟失調等表現(xiàn)，均不符合該患者

腦脊液，以協(xié)助診斷多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、

顱內占位性病變等。通過檢測腦脊液的壓力、成分等，為疾病的診斷、

治療及病情監(jiān)測提供重要依據(jù)。選項B作核素腦池掃描一般不單純通過

腰椎穿刺來完成；選項C腦斷層現(xiàn)象檢查主要依靠CT、MRI等影像學檢

查；選項D鞘內注射藥物只是腰椎穿刺的一個用途，但不是最常用于的

目的；選項E放出部分腦脊液減輕癥狀只是在特定情況下的一種治療手

段，并非最常見用途。

12.女性患者,54歲，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不

全，雙眼向左側凝視，10分鐘后昏迷。高熱雙瞳孔小四肢軟癱，應考

慮的診斷是

A、中腦出血

B、橋腦出血

C、小腦出血

D、腦葉出血

E、基底節(jié)區(qū)出血

正確答案：B

答案解析：該患者急性起病，出現(xiàn)頭暈、偏癱、凝視麻痹、昏迷等癥狀,

高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，橋腦出血可迅速出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、

四肢癱等表現(xiàn)，符合橋腦出血特點?；坠?jié)區(qū)出血主要表現(xiàn)為對側偏癱、

偏身感覺障礙、同向性偏盲等；小腦出血多有眩暈、共濟失調等表現(xiàn)；

中腦出血癥狀相對不典型；腦葉出血一般有頭痛、嘔吐等癥狀，且根據(jù)

不同腦葉有不同表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀。

13.12歲男孩，突然意識喪失跌倒，全身強直數(shù)秒后抽搐，咬破舌,

2分鐘后停止抽播。間歇10分鐘后又類似發(fā)作，先后5次，發(fā)作

間歇期，意識不清，最可能發(fā)生的是

A、癲癇連續(xù)發(fā)作

B、全面性強直陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、失神發(fā)作

E、復雜部分發(fā)作

正確答案：C

答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復.又頻

繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。該患兒12歲，全身

強直數(shù)秒后抽搐，間歇10分鐘后又類似發(fā)作，先后5次，發(fā)作間歇期意

識不清，符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。全面性強直陣攣發(fā)作雖有全身強直

抽搐表現(xiàn)，但不符合發(fā)作間歇期意識不清及多次發(fā)作的特點；復雜部分

發(fā)作以精神癥狀及自動癥等為特點，與本題表現(xiàn)不符；癲癇連續(xù)發(fā)作強

調的是發(fā)作之間沒有明顯間歇，但本題有間歇10分鐘；失神發(fā)作主要表

現(xiàn)為突發(fā)突止的意識喪失，一般無抽搐等表現(xiàn)，與本題不符。

14.非高血壓性腦出血多位于

A、丘腦

B、小腦齒狀核

C、皮質下

D、腦干

E、殼核及內囊區(qū)

正確答案：C

15.自身免疫性腦炎怎么引起的（）

A、由病毒導致的腦膜急性炎癥，其中腸道病毒最為常見

B、細菌進入腦實質引起的炎性疾病

C、由真菌感染引起

D、與自身免疫、腫瘤和感染有關

E、由梅毒螺旋體、立克次體侵入腦部引起

正確答案：D

答案解析：自身免疫性腦炎的發(fā)病機制較為復雜，目前認為與自身免疫、

腫瘤和感染有關。選項A描述的是病毒性腦膜炎，主要病原體是腸道病

毒等；選項B描述的是細菌性腦炎；選項C描述的是真菌性腦炎；選項E

描述的是由梅毒螺旋體、立克次體等引起的腦部感染性疾病，均不符合

自身免疫性腦炎的病因。

16.服用強心或類藥物的患者服藥前應注意

A、脈率低于50/min或者節(jié)律不齊時,不可以服用

B、脈率低千60/min或者節(jié)律不齊時,不可以服用

C、脈率低于70/min或者節(jié)律不齊時,不可以服用

D、脈率低于80/min或者節(jié)律不齊時,不可以服用

E、脈率低于90/min或者節(jié)律不齊時,不可以服用

正確答案：B

答案解析：服用強心甘類藥物前需測量脈率（心率）及節(jié)律，當脈率低

于60/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用，以免發(fā)生洋地黃中毒等不良反

應。

17.診斷癲癇的主要依據(jù)是

A、體格檢查

B、頭顱X線片

C、腦CT、MRI

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

正確答案：E

答案解析：癲癇的診斷主要依靠詳細的病史和腦電圖檢查。病史中發(fā)作

的表現(xiàn)形式對于診斷癲癇類型至關重要，腦電圖能記錄到大腦神經(jīng)元異

常放電，是診斷癲癇的重要客觀依據(jù)。體格檢查、頭顱X線片、腦CT、

MRI.腦脊液檢查等對癲癇的診斷有一定輔助作用，但不是主要依據(jù)。

18.留置胃管前應根據(jù)什么選擇胃管的大小和質地

A、置管的目的

B、病人病情

C、食物的形狀和量

D、病人年齡

E、評估的結果

正確答案：E

答案解析：留置胃管前應根據(jù)評估的結果選擇胃管的大小和質地。評估

內容包括患者的病情、年齡、鼻腔情況等多方面因素，綜合評估后才能

選擇合適的胃管，以保證置管順利及患者的安全與舒適。

19.下列哪項是肌無力最先受累的肌肉

A、瞳孔括約肌

B、眼外肌

C、呼吸肌

D、面肌

E、頸肌

正確答案：B

答案解析：肌無力最先受累的肌肉是眼外肌。這是因為眼外肌對神經(jīng)肌

肉傳遞功能的改變較為敏感，在肌無力發(fā)病早期常最早出現(xiàn)受累表現(xiàn)，

可出現(xiàn)上瞼下垂、復視等癥狀。而瞳孔括約肌一般不受累；頸肌、面肌

受累相對眼外肌較晚；呼吸肌受累是病情嚴重的表現(xiàn)，不是最先受累的。

20.腦血管造影術后護理措施不正確的是

A、術后觀察足背動脈搏動情況

B、術側肢體制動24小時

C、心理護理

D、術后嚴密監(jiān)測心率、血壓變化

E、術后動脈穿刺處沙袋壓迫6小時

正確答案：B

21.患者男性，65歲。有腦出血病史。查體：肢體能在床上抬起，

但不能對抗阻力。該患者肌力為

A、4級

B、2級

C、1級

D、5級

E、3級

正確答案：E

22.患兒，女，4歲。發(fā)熱1天，頭痛、嘔吐2小時。查體可見皮膚

出血點，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的診斷是

A、結核性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、病毒性感冒

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案：E

答案解析：該患兒有發(fā)熱、頭痛、嘔吐，皮膚出血點及腦膜刺激征陽性,

化膿性腦膜炎起病急，多有高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，可出現(xiàn)皮膚瘀點、

瘀斑，腦膜刺激征陽性，故最可能的診斷是化膿性腦膜炎。病毒性腦膜

炎一般無皮膚出血點。結核性腦膜炎常有結核病史，起病較緩。病毒性

感冒主要以呼吸道癥狀為主，一般無頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等。中毒

性腦病多有原發(fā)疾病，且一般無腦膜刺激征等表現(xiàn)。

23.根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者取舒適的體位，穿刺點上方（）處

扎止血帶

Ax8-10cm

B、16-20cm

Cx3-5cm

D、5-8cm

E\1075cm

正確答案：E

24.顱內壓降低患者宜取

A、平臥位

B、俯臥位

C、頭高足低位

D、側臥位

Ex半臥位

正確答案：A

25.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療措施是

A、肌注苯巴比妥

B、靜脈注射地西泮

C、肌注地西泮

D、水合氯醛灌腸

E、靜脈注射冬眠靈

正確答案：B

答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內科常見的急癥，治療的關鍵是盡快控

制發(fā)作。地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，可

通過靜脈注射快速進入體內，有效抑制癲癇發(fā)作。肌注苯巴比妥起效相

對較慢，不適合作為首選。冬眠靈主要用于精神疾病等，對癲癇持續(xù)狀

態(tài)無效。肌注地西泮吸收不穩(wěn)定，效果不如靜脈注射。水合氯醛灌腸也

可用于癲癇發(fā)作的控制，但不是首選措施。

26.診斷帕金森病最重要的是

A、腦電圖

B、臨床表現(xiàn)

C、頭顱CT

D、家族史

E、腦脊液檢查

正確答案：B

答案解析：帕金森病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，包括運動癥狀如靜止性

震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等，以及非運動癥狀如嗅覺障

礙、便秘、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。腦電圖對帕金森病診斷價

值不大；頭顱CT主要用于排除其他腦部器質性病變；家族史有一定參考

意義，但不是最重要的診斷依據(jù)；腦脊液檢查一般也不是帕金森病診斷

的關鍵檢查手段。所以診斷帕金森病最重要的是臨床表現(xiàn)。

27.以下不屬于阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)的有

A、歸納能力好

B、精神行為反常

C、計算力下降

D、語言障礙

E、閱讀理解能力下降

正確答案：A

答案解析：阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)認知功能障礙，包括計算力下降、

閱讀理解能力下降、語言障礙等，還常伴有精神行為反常，如性格改變、

行為異常等。而歸納能力好不屬于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)，隨著病情

進展患者的歸納等高級認知功能會逐漸受損。

28.患者女,65歲?；几哐獕?0年。打麻將時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭

暈，嘔吐，進而意識障礙，血壓210/1lOmmHg,CT顯示高密度影。住院

治療期間禁用的藥物是

A、甘露醇

B、地西泮

C、尼莫地平

D、嗎啡

E、硝苯地平緩釋片

正確答案：D

答案解析：嗎啡可抑制呼吸，導致二氧化碳潴留，進而引起腦血管擴張,

加重顱內壓升高，所以腦出血患者禁用嗎啡。而甘露醇可降低顱內壓，

地西泮可鎮(zhèn)靜，尼莫地平可改善腦血管痙攣，硝苯地平緩釋片可降血壓,

這些藥物在腦出血患者病情合適時可使用。

29.腦出血病人出現(xiàn)瞳孔大小不對稱和昏迷加深,提示

A、小腦扁桃體疝

B、大腦天幕疝

C、腦室出血

D、一側大腦皮質出血

E、以上都不對

正確答案：B

答案解析：大腦天幕疝可導致動眼神經(jīng)受壓，引起瞳孔大小不對稱，同

時隨著病情進展可出現(xiàn)昏迷加深。小腦扁桃體疝主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)

障礙等；腦室出血有其特定的臨床表現(xiàn)，一般不是題干這種表現(xiàn)；一側

大腦皮質出血一般不會直接出現(xiàn)瞳孔大小不對稱和昏迷加深這么典型的

疝的表現(xiàn)。所以提示大腦天幕疝。

30.頸椎病最常見類型

A、脊髓型

B、交感型

C、神經(jīng)根型

D、椎動脈型

E、混合型

正確答案：C

答案解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型。這是因為頸椎退

變等原因導致神經(jīng)根受壓，引起一系列癥狀。相比脊髓型、交感型、椎

動脈型等其他類型，神經(jīng)根型在臨床上更為多見，主要表現(xiàn)為上肢放射

性疼痛、麻木等癥狀。

31.不屬于吞咽障礙的特點為

A、誤吸

B、口咽肌無力

C、食物殘留

D、理解困難

E、舌無力

正確答案：D

答案解析：吞咽障礙的特點包括口咽肌無力、誤吸、食物殘留、舌無力

等，理解困難不屬于吞咽障礙的特點。

32.三叉神經(jīng)痛的描述正確的是

A、三叉神經(jīng)痛指僅限于一側面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)，以神經(jīng)的II、

III支分布區(qū)域的疼痛，如上唇、鼻翼、口角、門齒和臉頰粘膜等處

疼痛最為常見。

B、閃電樣發(fā)、疼痛為驟然作，如刀割樣，發(fā)作時十分痛苦。

C、疼痛區(qū)域常有觸發(fā)疼痛的“扳機點”。

D、可因洗臉、刷牙、說話、進食等動作誘發(fā)疼痛發(fā)作。

E、以上都正確。

正確答案：E

答案解析：三叉神經(jīng)痛是指僅限于一側面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)，以神經(jīng)

的II、III支分布區(qū)域的疼痛最為常見，如上唇、鼻翼、口角、門齒和

臉頰粘膜等處疼痛。其疼痛特點為閃電樣發(fā)作，驟然如刀割樣，發(fā)作時

十分痛苦。疼痛區(qū)域常有觸發(fā)疼痛的“扳機點”，可因洗臉、刷牙、說

話、進食等動作誘發(fā)疼痛發(fā)作。所以以上選項描述均正確，答案選E。

33.單純皰疹病毒性腦炎的治療哪項表述不正確

A、重癥病人支持療法加強護理和預防并發(fā)癥

B、可用阿昔洛韋

C、可用更昔洛韋

D、對癥治療去物理降溫脫水降顱壓等

E、待病毒學確診后應用抗病毒藥

正確答案：E

答案解析：單純皰疹病毒性腦炎應盡早開始抗病毒治療，而不是待病毒

學確診后才應用抗病毒藥。阿昔洛韋或更昔洛韋是常用的抗病毒藥物，

同時還需要對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等，重癥病人要加強支持

療法、護理和預防并發(fā)癥。

34.臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量

A、2103/103

B、2104/104

C、＞105/105

D、2106/106

Ex2107/107

正確答案：C

答案解析：一般認為，清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)菌落計數(shù)2105/血有臨

4

床意義，＜10/ml可能為污染，IO4-105//為可疑陽性。

35.顱內壓增高患者應取的體位是

A、側臥位

B、平臥位

C、頭高臥位,抬高床頭15°~30。

D、頭高腳低位

E、仰臥位

正確答案：C

答案解析：顱內壓增高患者取頭高臥位，抬高床頭15°~30°,有利于顱

內靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。頭高腳低位表述不準確；平臥

位、仰臥位不能有效減輕顱內壓；側臥位不是針對顱內壓增高患者的最

佳體位。

36.三叉神經(jīng)痛采用卡馬西平治療時，出現(xiàn)下列那種情況需立即停藥

A、惡心、消化不良等

B、再生障礙性貧血

C、口干

D、頭暈

E、嗜睡

正確答案：B

答案解析：卡馬西平常見的不良反應有頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化

不良等，一般不危及生命，可通過調整劑量或對癥處理緩解。而再生障

礙性貧血是卡馬西平嚴重的不良反應，可危及生命，一旦出現(xiàn)需立即停

藥。

37.患者，女性，42歲。6小時前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼

痛，伴嘔吐，無高血壓病史，體檢：意識清楚，血壓輕度升高，頸

項強直，Kerning征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側和基地池呈

高密度影。該患者目前首要的護理問題是

A、疼痛

B、潛在并發(fā)癥

C、生活自理缺陷

D、恐懼

E、知識缺乏

正確答案：A

答案解析：該患者目前首要的護理問題是疼痛?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、枕

部疼痛，疼痛較為突出，是當前最需要關注和處理的問題。雖然潛在并

發(fā)癥、生活自理缺陷、恐懼、知識缺乏等也可能是患者面臨的護理問題,

但相比之下，疼痛是首要的，應先采取措施緩解患者的疼痛癥狀。

38.人工氣道氣管套管的氣囊壓力是（）cmH20o

A、20-25

B、25-35

Cx20-30

D、25-30

E、18-20

正確答案：D

39.帕金森病主要的病理改變在

A、大腦皮質

B、小腦及腦干

C、外周肌肉

D、周圍神經(jīng)

E、黑質紋狀體

正確答案：E

答案解析：帕金森病主要的病理改變是黑質紋狀體多巴胺能神經(jīng)元變性

死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著降低而致病。

40.鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現(xiàn)

A、周圍神經(jīng)炎

B、有機磷中毒

C、腦膜炎

D、強直性脊柱炎

E、帕金森病

正確答案：E

答案解析：帕金森病患者的肌強直多從一側上肢或下肢近端開始，逐漸

蔓延至遠端、對側和全身肌肉。其特點是被動運動關節(jié)時阻力始終增高,

類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱鉛管樣強直。有機磷中毒出現(xiàn)的是肌束震

顫等表現(xiàn)；周圍神經(jīng)炎主要是肢體遠端感覺和運動障礙等；強直性脊柱

炎主要是脊柱關節(jié)病變等表現(xiàn)；腦膜炎主要是頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征

等表現(xiàn)。

41.關于功能性吞咽障礙正確的是

A、飲水試驗是較方便、常用的鑒別方法

B、有相關解剖結構異常改變

C、多數(shù)患者不能自行緩解

D、水溫30ml,2次以上喝完，有嗆咳者為功能性吞咽障礙可疑

E、洼田飲水試驗分四個等級

正確答案：D

42.急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是

A、加強心肌收縮力

B、稀釋痰液

C、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣

D、消毒氧氣濕化瓶

E、松弛支氣管平滑肌

正確答案：C

答案解析：急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是使肺泡內泡沫

破裂而改善通氣。急性左心衰竭時會出現(xiàn)肺淤血，導致肺泡內有大量泡

沫，影響氣體交換，乙醇濕化可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破

裂，從而改善通氣功能。而稀釋痰液不是乙醇濕化的主要目的；松池支

氣管平滑肌一般不用乙醇濕化來實現(xiàn)；乙醇不能加強心肌收縮力；消毒

氧氣濕化瓶也不是乙醇濕化給氧的目的。

43.病人女性，54歲。因重癥肌無力”收治入院。治療期間給予抗

生素治療肺部感染，3天后突發(fā)重癥肌無力危象。此時首要的處理

是

A、應用抗膽堿酷酶藥物

B、根據(jù)危象類型，給予相應治療

C、繼續(xù)治療肺部感染

D、停用抗生素

E、保持呼吸道通暢

正確答案：E

答案解析：保持呼吸道通暢是重癥肌無力危象首要的處理措施，因為危

象時呼吸肌無力可導致呼吸困難甚至呼吸衰竭，保持呼吸道通暢能維持

呼吸功能，防止窒息等嚴重后果，為后續(xù)治療爭取時間。應用抗膽堿酯

酶藥物、根據(jù)危象類型給予相應治療等也是重要治療手段，但不是首要

處理；繼續(xù)治療肺部感染在此時不是最關鍵的；停用抗生素可能并非首

要措施，應綜合評估病情決定是否停用及后續(xù)治療方案。

44.腦血栓形成的患者早期溶栓的實施時間應在發(fā)病后

A、24小時內

B、2小時內

C、12小時內

D、6小時內

E、48小時內

正確答案：D

答案解析：腦血栓形成患者早期溶栓的實施時間應在發(fā)病后6小時內，

這是因為在該時間段內進行溶栓治療，有可能使堵塞的血管再通，挽救

瀕臨死亡的腦組織，減少神經(jīng)功能缺損，提高患者的預后質量。如果超

過6小時，腦組織可能已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷，溶栓的風險會增加而獲益

相對減少。

45.偏頭痛中最常見的類型是

A、無先兆的偏頭痛

B、叢集性頭痛

C、基底動脈型偏頭痛

D、緊張性頭痛

E、有先兆的偏頭痛

正確答案：A

答案解析：無先兆的偏頭痛是偏頭痛中最常見的類型，約占偏頭痛患者

的80%o有先兆的偏頭痛相對較少見；緊張性頭痛不屬于偏頭痛類型；基

底動脈型偏頭痛是有先兆偏頭痛的一種特殊類型，不如無先兆偏頭痛常

見；叢集性頭痛與偏頭痛是不同類型的頭痛疾病，也不是偏頭痛中最常

見的。

46.低血鉀型周期性癱瘓的嚴重病例應給予

A、10%氯化鉀10ml加50%葡萄糖500ml,靜脈注射

B、10%氯化鉀10ml,每天3次口服

C、10%氯化鉀10ml,靜脈注射

D、10%氯化鉀10ml加5%葡萄糖500ml加正規(guī)胰島素6U,靜脈滴注

E、10%氯化鉀30ml加0.9%葡萄糖500ml,靜脈滴注

正確答案：E

47.關于02和C02對中樞神經(jīng)影響的說法正確的是

A、C02潴留直接興奮大腦皮質活動

B、大腦皮質細胞對缺02不敏感

C、中度缺氧可引起腦間質水腫、變形壞死

D、缺氧初期患者會出現(xiàn)注意力不集中、智力減退、定向障礙

E、C02潴留會使腦血管擴張，血流量增加，但缺氧不會導致這種情

況

正確答案：D

答案解析：1.首先分析選項A：-C02潴留主要是先興奮延髓呼吸

中樞，然后通過一定機制間接影響大腦皮質活動，而不是直接興奮大腦

皮質活動，所以選項A錯誤。2.接著看選項B：-大腦皮質細胞對

缺。2很敏感，缺時可出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，所以選項B錯誤。

3.再看選項C：-中度缺氧可引起腦間質水腫，但一般不會導致腦

實質變形壞死，選項C錯誤。4.然后看選項D：-缺氧初期患者會

出現(xiàn)注意力不集中、智力減退、定向障礙等表現(xiàn)，選項D正確。5.最

后看選項E：-缺氧也會使腦血管擴張，血流量增加，選項E錯誤。

48.抑制性意識障礙的程度不包括

A、淺昏迷

B、嗜睡

C、澹妄

D、昏睡

E、深昏迷

正確答案：C

49.最常見的偏頭痛為

A、偏頭痛等位發(fā)作

B、基底型偏頭痛

C、有先兆的偏頭痛

D、無先兆的偏頭痛

E、偏癱型偏頭痛

正確答案：D

答案解析：最常見的偏頭痛類型是無先兆的偏頭痛，約占偏頭痛患者的

80%o有先兆的偏頭痛相對少見；基底型偏頭痛、偏癱型偏頭痛等都屬于

特殊類型的偏頭痛，發(fā)病率低于無先兆的偏頭痛；偏頭痛等位發(fā)作也不

如無先兆的偏頭痛常見。

50.腦梗死后，最早顯示的典型CT圖像和時間是

Ax發(fā)病后即可腦室擴大

B、發(fā)病后即可見低密度影

C、發(fā)病后即可見高密度影

D、發(fā)病24—48小時后見低密度影

E、發(fā)病24—48小時后見高密度影

正確答案：D

答案解析：腦梗死后，早期（發(fā)病24小時內）CT可能無明顯異常，24-

48小時后梗死區(qū)因腦組織壞死、水腫等可出現(xiàn)低密度影。而發(fā)病后即可

見腦室擴大不是腦梗死后最早顯示的典型CT表現(xiàn)；發(fā)病后即可見低密度

影時間太早；發(fā)病后即可見高密度影不符合腦梗死后早期表現(xiàn)；發(fā)病24

-48小時后見高密度影也不符合腦梗死后早期的典型CT改變。

51.吉蘭巴雷綜合征不常有

A、四肢弛緩性癱瘓

B、大小便功能正常

C、病理反射持續(xù)陽性

D、腦脊液有細胞蛋白分離現(xiàn)象

E、腦神經(jīng)功能障礙

正確答案：C

答案解析：吉蘭-巴雷綜合征典型表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，可伴有腦神

經(jīng)功能障礙，腦脊液有特征性的細胞蛋白分離現(xiàn)象，一般大小便功能正

常，病理反射多為陰性，不會持續(xù)陽性。

52.糖尿病合并腦血管病發(fā)作時表現(xiàn)是

A、突然肢體偏癱

B、肢體突然變得萎軟無力

C、頭痛較劇，伴惡心、嘔吐

D、意識喪失

E、以上都對

正確答案：E

答案解析：糖尿病合并腦血管病發(fā)作時可出現(xiàn)多種表現(xiàn)。突然肢體偏癱

是常見癥狀之一；肢體突然變得萎軟無力也可能發(fā)生；頭痛較劇伴惡心、

嘔吐在一些腦血管病發(fā)作時會出現(xiàn)；嚴重時還可能導致意識喪失。所以

以上選項內容都可能是糖尿病合并腦血管病發(fā)作時的表現(xiàn)，故答案選Eo

53.患者男，35歲，因重癥肌無力收治入院，治療期間，因出現(xiàn)肺

部感染給予相應抗感染治療，2天后突發(fā)重癥肌無力危象，此時首

要的處理措施是

A、改善呼吸功能，保持呼吸道暢通

B、應用看膽堿酯酶藥物

C、繼續(xù)積極治療肺部感染

D、停用抗感染藥物

E、鑒別危象類型，給予相應治療

正確答案：A

答案解析：重癥肌無力危象患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴重威脅生命，

此時首要的處理措施是改善呼吸功能，保持呼吸道暢通，以維持患者的

呼吸，挽救生命。應用膽堿酯酶藥物是在保持呼吸道暢通等基礎上進行

的后續(xù)治療；停用抗感染藥物不是首要措施；鑒別危象類型也應在保證

呼吸功能的前提下進行；繼續(xù)積極治療肺部感染同樣要在呼吸功能穩(wěn)定

后進行。

54.面神經(jīng)炎的治療原則中下列不包括

A、促進功能恢復

B、緩解神經(jīng)受壓

C、減輕面神經(jīng)水腫

D、抗生素防治感染

E、改善局部血液循環(huán)

正確答案：D

答案解析：面神經(jīng)炎主要是莖乳孔內面神經(jīng)非特異性炎癥所致，并非細

菌感染引起，所以一般不需要用抗生素防治感染。治療原則主要包括改

善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、促進功能恢復等。

55.患者男，65歲,雙手靜止性震顫伴動作緩慢8年，診斷為帕金

森病，需服用多巴絲脫治療?；颊唠p手靜止性震顫，面部表情呆板,

呈面具臉，可進食，慌張步態(tài)?；颊卟灰诉M食高蛋白飲食的原因是

A、不易消化

B、可降低多巴絲腫療效

C、可能加重震顫

D、可引起藥物不良反應

E、可能出現(xiàn)肌強直

正確答案：B

答案解析：帕金森病患者服用多巴絲腫治療時，不宜進食高蛋白飲食，

因為高蛋白飲食會降低多巴絲掰的療效。蛋白質中的某些氨基酸會與多

巴絲腓競爭載體，影響其吸收和轉運，從而降低藥物在腦內的有效濃度,

影響治療效果。

56.患者，75歲，男。近期確診患有帕金森病，請問給予患者的飲

食為

A、高熱量、高維生素、高脂、適量優(yōu)質蛋白

B、高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋白

C、高熱量、高維生素、低脂、局蛋白

D、低熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋白

E、高熱量、低維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋白

正確答案：B

答案解析：帕金森病患者飲食應高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋

白，以滿足患者身體能量需求，補充營養(yǎng)同時避免高脂飲食加重病情等,

故答案選B。

57.老年人吞咽障礙可表現(xiàn)為

A、進食時嗆咳

B\肢體無力

C、說話費力

D、記憶力減退

E、共濟失調

正確答案：A

答案解析：老年人吞咽障礙主要表現(xiàn)為進食時嗆咳，共濟失調多與平衡

和協(xié)調功能有關，與吞咽障礙關系不大；說話費力常見于言語相關的神

經(jīng)肌肉問題，而非吞咽障礙；記憶力減退與認知功能有關；肢體無力與

運動系統(tǒng)相關，均不是吞咽障礙的典型表現(xiàn)。

58.醫(yī)院基本飲食不包括

A、半流質飲食

B、軟質飲食

C、低鹽飲食

D、流質飲食

E、普通飲食

正確答案：C

答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質

飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，不屬于基本飲食。

59.急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根病的首發(fā)癥狀通常為

A、雙側周圍性面癱

B、呼吸困難

C、四肢遠端對稱性無力

D、吞咽困難

E、排尿困難

正確答案：C

答案解析：急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根病首發(fā)癥狀多為四肢遠端

對稱性無力，可自下而上發(fā)展，逐漸加重。呼吸困難、雙側周圍性面癱、

吞咽困難、排尿困難等多在病情進展過程中逐漸出現(xiàn)，而非首發(fā)癥狀。

60.腦出血急性期應體位

A、頭高足低位

B、平臥位

C、半坐臥位

D、俯臥位

E、端坐位

正確答案：B

61.腰穿穿刺適應癥不包括

A、顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者

B、腦膜癌病

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、中樞神神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

E、脫髓鞘疾病

正確答案：A

答案解析：腰穿穿刺的禁忌癥包括顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者，因

為此時腰穿可能導致腦疝等嚴重并發(fā)癥。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、蛛網(wǎng)膜

下腔出血、脫髓鞘疾病、腦膜癌病等在有適應證的情況下是可以進行腰

穿的，以輔助診斷、治療等。

62.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要鑒別是

A、腦膜刺激征陽性

B、有無意識障礙

C、血性腦脊液

D、有無高血壓

E、有無頭痛、嘔吐

正確答案：A

63.TTA時，下列哪項是不符合的

A、癥狀體征持續(xù)超過24小時，但在2~3周內完全恢復,不留后遺癥

B、常反復發(fā)作

C、沒有后遺癥

D、每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)

E、持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或10余分鐘

正確答案：A

答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生

短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性

神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，最長不超

過24小時，可反復發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。A選項中說癥狀體

征持續(xù)超過24小時不符合TIA特點。

64.而神經(jīng)炎的主要治療

A、抗生素

B、糖皮質激素

C、抗病毒

D、理療

E、維生素

正確答案：B

答案解析：面神經(jīng)炎主要治療為糖皮質激素，其可減輕面神經(jīng)的炎癥和

水腫，促進恢復。維生素可作為輔助治療，幫助神經(jīng)修復。抗生素一般

不用，面神經(jīng)炎多非細菌感染。抗病毒藥物主要用于特定病毒感染導致

的面神經(jīng)炎，不是主要治療手段。理療可作為輔助康復措施，但不是主

要治療。

65.腦血栓形成的前驅癥狀有

A、耳鳴

B、視力減退

C、平衡失調

D、頭痛、頭暈、肢體麻木

E、胸悶

正確答案：D

答案解析：腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅癥狀，

如頭痛、頭暈、肢體麻木等。視力減退、平衡失調、胸悶、耳鳴一般不

是腦血栓形成的前驅癥狀。

66.餐后保持舒適的坐位()分鐘

A、1-2小時

B、50-60分鐘

C、10-20分鐘

D、30-40分鐘

E、5分鐘

正確答案：D

答案解析：餐后保持舒適的坐位30-40分鐘，有利于食物的消化和吸

收，避免過早活動導致消化不良等問題。

67.患者，女性，58歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，目

前患者休息時仍感心悸、氣促，雙肺可聞及濕哆音。據(jù)此可判斷

其心功能分級屬于

A、心功能IV級

B、心功能V級

C、心功能11級

D、心功能111級

E、心功能1級

正確答案：A

答案解析：心功能N級是指心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀

態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，活動后加重。該患者休息時仍感心悸、氣

促，雙肺可聞及濕啰音，符合心功能N級的表現(xiàn)。心功能I級患者一般

體力活動不受限；心功能n級患者一般體力活動輕度受限；心功能in級

患者一般體力活動明顯受限。

68.下列具有最高自律性的心肌細胞為

A、心房肌細胞

B、心室肌細胞

C、心內膜細胞

D、乳頭肌細胞

E、竇房結

正確答案：E

答案解析：竇房結是心臟的正常起搏點，自律性最高，能自動產生節(jié)律

性興奮，控制心臟的節(jié)律性活動。心房肌細胞、心室肌細胞、乳頭肌細

胞、心內膜細胞等自律性都低于竇房結。

69.單純皰疹病毒腦炎最常累及的腦組織是

A、穎葉、額葉

B、枕葉

C、腦室后角

D、延髓、腦橋

E、頂葉

正確答案：A

答案解析：單純皰疹病毒腦炎最常累及大腦穎葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，引

起腦組織出血性壞死及/或變態(tài)反應性腦損害。

70.下列不符合癲癇發(fā)作的藥物治療原則是

A、一般清況不主張聯(lián)合用藥

B、根據(jù)發(fā)作類型選擇最佳藥物

C、藥物劑量由小到大，逐步增加

D、定期監(jiān)測血象及肝腎功能和藥物濃度

E、撤換藥物要果斷、迅速

正確答案：E

答案解析：撤換藥物時要緩慢，不能果斷、迅速，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀

態(tài)，其他選項均符合癲癇發(fā)作的藥物治療原則。

71.心跳、呼吸驟停時，心電圖表現(xiàn)可為

A、心房撲動

B、房室傳導阻滯

C、房性心動過速

D、病理性Q波

E、心室顫動

正確答案：E

答案解析：心跳、呼吸躲停時，最常見的心電圖表現(xiàn)是心室顫動，這是

導致心臟失去有效泵血功能的嚴重心律失常，所以答案選E。

72.下列關于腰椎穿刺的描述，不正確的是

A、術中注意患者的脊柱與床面保持平行，骨盆與床面保持垂直

B、一般選擇腰椎第1-2間隙

C、穿刺部位皮膚軟組織有感染者，禁忌腰穿

D、術后去枕平臥6小時

E、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈

正確答案：B

答案解析：腰椎穿刺一般選擇腰椎第3-4間隙或第4-5間隙，而非第1-2

間隙，故B選項描述錯誤。A選項術中患者脊柱與床面保持平行，骨盆與

床面保持垂直是正確操作要求；C選項穿刺部位皮膚軟組織有感染者禁忌

腰穿，防止感染擴散；D選項術后去枕平臥6小時可預防頭痛等不良反應;

E選項術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等。

73.周期性癱瘓的肌肉病理特征性改變是

A、肌纖維變性

B、糖原脂肪增多

C、肌纖維壞死

D、破碎紅細胞

E、肌漿網(wǎng)的空泡化

正確答案：E

答案解析：周期性癱瘓的肌肉病理特征性改變是肌漿網(wǎng)的空泡化。在發(fā)

作期可見肌漿網(wǎng)的空泡化，電鏡下可見肌漿網(wǎng)擴張，其中充滿糖原知中

性脂肪，肌原纖維被擠壓至周邊，肌纖維呈節(jié)段性溶解、消失。而肌纖

維壞死、破碎紅細胞等并非其特征性改變。肌纖維變性相對不是最具特

征性的表現(xiàn)，糖原脂肪增多也不是其典型的特征性病理改變。

74,下列對腰椎穿刺術患者護理不正確的是

A、術中密切觀察患者的生命體征

B、采集標本及時送檢

C、密切觀察腦疝先兆

D、術后即可扶患者于床邊活動

E、有顱內壓增高表現(xiàn)者，不宜多飲水

正確答案：D

答案解析：腰椎穿刺術后患者需去枕平臥4?6小時，不可過早抬高頭部,

以免引起頭痛，故術后即可扶患者于床邊活動的做法不正確。術中應密

切觀察患者的生命體征，如有異常及時處理。有顱內壓增高表現(xiàn)者，不

宜多飲水，以防加重顱內壓增高。要密切觀察腦疝先兆，及時發(fā)現(xiàn)并處

理異常情況。采集標本應及時送檢，以保證檢驗結果的準確性。

75.導致TIA最常見的病因

A、動脈硬化

B、先天性動脈瘤

C、高血壓

D、情緒激動

E、吸煙

正確答案：A

答案解析：TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）最常見的病因是動脈硬化。先天性

動脈瘤多與蛛網(wǎng)膜下腔出血相關；高血壓是腦出血等疾病的重要危險因

素，但不是TTA最常見病因；情緒激動可誘發(fā)一些腦血管疾病發(fā)作，但

不是TIA的主要病因；吸煙是腦血管病的危險因素之一，但不是導致TIA

最常見病因。

76.帕金森病治療中下列哪項用藥原則是錯誤的

A、減少乙酰膽堿的作用

B、增加乙酰膽堿的作用

C、必要時增加漠隱亭

D、從小劑量用起

E、增加多巴胺的作用

正確答案：B

答案解析：帕金森病的治療是基于多巴胺能神經(jīng)元與膽堿能神經(jīng)元失衡,

乙酰膽堿功能相對亢進的理論，所以治療應增加多巴胺的作用、減少乙

酰膽堿的作用，而不是增加乙酰膽堿的作用。用藥原則包括從小劑量用

起，必要時可增加溪隱亭等。

77.重癥肌無力最早受累的肌群是

A、呼吸肌

B、眼外肌

C、咀嚼肌和咽喉肌

D、頸肌

E、面肌

正確答案：B

答案解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身

免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后

癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。眼外肌是全身骨

骼肌肉中最容易受累的肌群，所以重癥肌無力最早受累的肌群是眼外肌。

78.洼田飲水試驗正確的是

A、一級:可一口喝完，不超過5秒，無嗆咳無停頓

B、二級:能一次喝下,但有嗆咳

C、三級：能兩次咽下，無嗆咳

D、四級:分兩次以.上喝完，有嗆咳

E、五級:常發(fā)生嗆咳，難以全部喝下

正確答案：D

79.左側舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為

A、伸舌偏右,伴右側舌肌萎縮

B、伸舌偏左,無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

C、伸舌偏左,伴左側舌感覺減遲

D、伸舌偏右,無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E、伸舌偏左,伴左側舌現(xiàn)萎縮

正確答案：E

答案解析：舌下神經(jīng)周圍性癱瘓時，患側舌下神經(jīng)核或舌下神經(jīng)受損,

導致患側舌肌癱瘓。伸舌時，舌尖偏向患側，同時伴有患側舌肌萎縮。

所以左側舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為伸舌偏左，伴左側舌肌萎縮。

80.患者,女性，10歲，發(fā)作性雙眼瞪視不動、呼之不應,每周3?4次,

每次15秒左右，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。臨床診斷癲癇的發(fā)作類型是

A、失神發(fā)作

B、復雜部分性發(fā)作

C、無肌張力發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、單純部分性發(fā)作

正確答案：A

答案解析：失神發(fā)作的特點是突然發(fā)生和突然終止的意識喪失，可伴有

雙眼凝視,、動作停止等，一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，該患兒發(fā)作性雙E艮瞪

視不動、呼之不應，每次15秒左右，符合失神發(fā)作表現(xiàn)。單純部分性發(fā)

作一般不伴有意識障礙；復雜部分性發(fā)作有不同程度的意識障礙及自動

癥等；強直性發(fā)作表現(xiàn)為全身或部分肌肉強直性收縮；無肌張力發(fā)作表

現(xiàn)為肌張力突然降低。

81.下列哪項有助于緩解壓瘡

A、側臥90°

B、局部按摩

C、是用氣墊圈、氣墊床

D、每2小時翻身一次

E、以上都是

正確答案：D

82.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因

A、局部常受潮濕和排泄物的剌激

B、石膏繃帶或夾板使用不當

C、力學因素

D、肥胖的病人

正確答案：D

答案解析：壓瘡發(fā)生的主要原因包括力學因素（如壓力、摩擦力、剪切

力）、局部常受潮濕和排泄物的刺激、石膏繃帶或夾板使用不當?shù)取７逝?/p>

病人雖然可能存在一些增加皮膚壓力等潛在風險，但不是壓瘡發(fā)生的直

接主要原因。

83.患者男，34歲，腦膠質瘤術后1年，間斷服用丙戊酸鈉，今又

再發(fā)四肢抽搐，小便失禁，意識喪失己40分鐘，應立即采取的措施

是

A、肌注地西泮

B、靜推地西泮

C、冬眠療法

D、肌注茉巴比妥鈉

E、口服丙戊酸鈉

正確答案：B

答案解析：1.首先分析選項A：口服丙戊酸鈉吸收相對較慢，對于已經(jīng)

發(fā)作40分鐘的緊急情況，不能迅速控制抽搐，所以A項不合適。2.選

項B：肌注地西泮吸收也不夠迅速，不能及時有效地終止發(fā)作，故B項不

正確。3.選項C：肌注苯巴比妥鈉同樣存在吸收緩慢的問題，不能快速

發(fā)揮作用，因此C項也不合適。4.選項D：靜推地西泮可以迅速進入血

液循環(huán)，能快速有效地控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，是此時應立即采取的措施，

所以D項正確。5.選項E：冬眠療法主要用于降低機體代謝等情況，不

是針對癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施，所以E項錯誤。

84.搶救重癥肌無力危象患者時，錯誤的是

A、立即開放氣道，予以輔助呼吸

B、立即使用大劑量新斯的明進行沖擊治療

C、積極預防肺部感染

D、必要時可使用血漿置換治療

E、可使用大劑量激素沖擊

正確答案：E

85.協(xié)助患者排痰時，拍背的順序是

Av由下至上由內之外

B、由上至下，由內至外

C、由上至下，由左至右

D、由下至上，由外至內

E、由上至下，由外至內

正確答案：D

答案解析：拍背時由下向上、由外向內的順序進行，可借助振動，使痰

液松動，易于排出。

86.癲癇下列哪項不符合

A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作步更繁

E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

正確答案：C

答案解析：每一位癲癇患者可能有一種或多種發(fā)作類型，而不是只有一

種發(fā)作類型。A選項，癲癇按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇；B選

項，遺傳因素和環(huán)境因素確實均可影響癇性為作；D選項，女性患者通常

在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁；E選項，癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲

癇癥兩方面。

87.以下為帕金森患者的治療方案

A、藥物治療

B、手術治療

C、康復治療

D、心理治療

E、以上都是

正確答案：E

88.1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是

A、血壓140/90mmHg

B、血壓160/95mmHg

C、收縮壓>140mmHg

D、舒張壓>90mmHg

Ex收縮壓160mmHg

正確答案：A

答窠解析：1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定，收縮壓大于等于140mmHg和（或）

舒張壓大于等于90nlmHg即診斷為高血壓。選項A符合該標準。

89.腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時，其目的是為了防止

A、低壓性頭痛

B、穿刺部位出血

C、穿刺部位感染

D、顱內感染

E、腦脊液外漏

正確答案：A

答案解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，主要目的是防止腦脊液外

漏，導致顱內壓降低，引起低壓性頭痛。穿刺部位出血一般不是去枕平

臥的主要目的；穿刺部位感染與去枕平臥關系不大；去枕平臥不能直接

防止顱內感染；防止腦脊液外漏是正確的，但這是為了避免引起低壓性

頭痛，所以最準確的目的是防止低壓性頭痛。

90.患者女，20歲，因癲癇入院治療，患者晨起如廁時突然倒地，

意識喪失，四肢抽搐，護士首選的護理措施是

A、檢查腦電圖

B、觀察瞳孔變化檢

C、把患者抬到床上

D、保持呼吸道通暢

E、向醫(yī)生報告

正確答案：D

答案解析：癲癇發(fā)作時，患者意識喪失，呼吸道分泌物增多，易導致窒

息，所以護士應首先保持呼吸道通暢，防止窒息的發(fā)生。向醫(yī)生報告、

觀察瞳孔變化、檢查腦電圖等措施可在保持呼吸道通暢后進行。而比時

不宜隨意搬動患者，以免造成意外傷害。

91.下列關于TIA的描述,不正確的時

A、發(fā)病突然

B、可突然跌倒

C、維持時間短暫

D、可眩暈發(fā)作

E、恢復后遺留后遺癥

正確答案：E

答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生

短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性

神經(jīng)功能障礙。發(fā)病突然，可突然跌倒、眩暈發(fā)作等，癥狀一般維持時

間短暫，通