2025年太原職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試（放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)）模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列電離輻射中，穿透能力最強(qiáng)的是：A.α粒子B.β粒子C.X射線D.中子答案：C解析：X射線屬于電磁輻射，穿透能力遠(yuǎn)強(qiáng)于帶電粒子（α、β）；中子雖穿透性強(qiáng)，但通常需與物質(zhì)發(fā)生核反應(yīng)才能被檢測(cè)，實(shí)際工作中X射線是常見(jiàn)強(qiáng)穿透輻射。2.某放射工作場(chǎng)所年有效劑量約束值為5mSv，根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），該場(chǎng)所屬于：A.豁免級(jí)B.監(jiān)督區(qū)C.控制區(qū)D.非限制區(qū)答案：B解析：監(jiān)督區(qū)指未被確定為控制區(qū)但需對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域，年有效劑量約束值通常為1mSv至5mSv；控制區(qū)年有效劑量約束值一般高于5mSv。3.用于檢測(cè)X射線空氣比釋動(dòng)能率的儀器，校準(zhǔn)周期最長(zhǎng)不超過(guò)：A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，放射檢測(cè)儀器的校準(zhǔn)周期一般不超過(guò)1年（12個(gè)月），確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.個(gè)人劑量計(jì)的佩戴位置應(yīng)：A.上衣左胸，鉛圍裙外B.上衣右胸，鉛圍裙內(nèi)C.腰部，鉛圍裙外D.頭部，鉛圍裙內(nèi)答案：A解析：個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在軀干主要受照部位（通常為左胸），若使用鉛圍裙，需佩戴在圍裙外以監(jiān)測(cè)未被屏蔽的劑量；特殊工種（如介入放射學(xué)）可能需額外佩戴頸部或手部劑量計(jì)。5.某γ輻射源的活度為100mCi，距離1米處的空氣比釋動(dòng)能率為50μGy/h，若將距離增加至2米，空氣比釋動(dòng)能率約為：A.12.5μGy/hB.25μGy/hC.50μGy/hD.100μGy/h答案：A解析：γ輻射的空氣比釋動(dòng)能率與距離平方成反比，距離從1米增至2米，劑量率降低為原來(lái)的1/4（50μGy/h×1/4=12.5μGy/h）。6.下列不屬于放射衛(wèi)生檢測(cè)原始記錄應(yīng)包含的內(nèi)容是：A.檢測(cè)人員簽名B.儀器校準(zhǔn)證書(shū)編號(hào)C.受檢單位聯(lián)系人電話(huà)D.檢測(cè)時(shí)的環(huán)境溫度、濕度答案：C解析：原始記錄需包含檢測(cè)時(shí)間、地點(diǎn)、儀器信息（含校準(zhǔn)狀態(tài)）、環(huán)境條件、檢測(cè)數(shù)據(jù)及人員簽名等，但受檢單位聯(lián)系人電話(huà)屬于無(wú)關(guān)信息，無(wú)需記錄。7.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的防護(hù)檢測(cè)中，有用線束半值層（HVL）不符合要求時(shí)，最可能的原因是：A.管電壓設(shè)置過(guò)低B.濾過(guò)材料厚度不足C.焦皮距（FFD）過(guò)小D.曝光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：B解析：半值層反映X射線的質(zhì)（硬度），主要由管電壓和附加濾過(guò)決定。濾過(guò)材料（如鋁或銅）厚度不足會(huì)導(dǎo)致低能射線比例增加，HVL降低，需增加濾過(guò)厚度以提高射線質(zhì)量。8.表面污染檢測(cè)儀測(cè)量β放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)選擇的探測(cè)器類(lèi)型是：A.閃爍探測(cè)器（NaI）B.氣體電離室C.正比計(jì)數(shù)器D.塑料閃爍體探測(cè)器答案：D解析：β粒子能量較低，易被物質(zhì)吸收，塑料閃爍體探測(cè)器對(duì)β射線靈敏度高，且對(duì)α射線有一定屏蔽作用（通過(guò)薄窗或無(wú)窗設(shè)計(jì)），適合表面污染檢測(cè)。9.根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，放射診療工作場(chǎng)所入口處應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)志是：A.當(dāng)心火災(zāi)B.電離輻射警告標(biāo)志C.注意通風(fēng)D.禁止吸煙答案：B解析：放射診療場(chǎng)所需設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志（黃底黑色三葉形符號(hào)），并標(biāo)注“當(dāng)心電離輻射”等文字說(shuō)明。10.某放射工作人員年個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果為4.8mSv，其所在單位應(yīng)：A.立即安排脫離放射工作崗位B.記錄存檔并進(jìn)行年度評(píng)價(jià)C.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序D.向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告嚴(yán)重超標(biāo)答案：B解析：年有效劑量未超過(guò)20mSv（職業(yè)人員年劑量限值）時(shí)，僅需記錄存檔并進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)；超過(guò)限值時(shí)需調(diào)查原因并報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于外照射防護(hù)“三原則”的是：A.縮短受照時(shí)間B.增加與源的距離C.設(shè)置屏蔽材料D.佩戴個(gè)人劑量計(jì)答案：ABC解析：外照射防護(hù)三原則為時(shí)間防護(hù)（縮短時(shí)間）、距離防護(hù)（增加距離）、屏蔽防護(hù)（設(shè)置屏蔽）；個(gè)人劑量計(jì)是監(jiān)測(cè)手段，非防護(hù)原則。2.放射工作場(chǎng)所檢測(cè)中，需重點(diǎn)關(guān)注的區(qū)域包括：A.操作位（控制臺(tái)）B.設(shè)備機(jī)房門(mén)、窗縫隙C.相鄰非放射工作場(chǎng)所（如辦公室）D.設(shè)備散熱孔答案：ABCD解析：檢測(cè)需覆蓋可能受照的所有區(qū)域，包括操作位（工作人員位置）、防護(hù)薄弱環(huán)節(jié)（門(mén)/窗縫隙、散熱孔）及相鄰區(qū)域（公眾可能進(jìn)入的場(chǎng)所）。3.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的主要目的是：A.評(píng)估工作人員受照水平B.驗(yàn)證防護(hù)措施的有效性C.為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)提供依據(jù)D.計(jì)算放射源活度答案：ABC解析：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)用于評(píng)估個(gè)體受照劑量、驗(yàn)證防護(hù)效果（如劑量是否低于限值）、為職業(yè)健康檢查（如職業(yè)病診斷）提供數(shù)據(jù)；計(jì)算活度需通過(guò)儀器直接測(cè)量，非劑量監(jiān)測(cè)目的。4.醫(yī)用電子直線加速器（放療用）的防護(hù)檢測(cè)項(xiàng)目包括：A.有用線束方向的泄漏輻射B.機(jī)房屏蔽墻外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率C.治療床表面的放射性污染D.控制臺(tái)操作位的空氣比釋動(dòng)能率答案：ABD解析：直線加速器屬于高能輻射裝置，檢測(cè)重點(diǎn)為泄漏輻射（有用線束外）、屏蔽效果（機(jī)房外劑量率）、操作位劑量；其產(chǎn)生的輻射為瞬發(fā)輻射，停機(jī)后無(wú)剩余放射性，故無(wú)需檢測(cè)表面污染。5.放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告中需包含的內(nèi)容有：A.檢測(cè)儀器的型號(hào)及校準(zhǔn)狀態(tài)B.受評(píng)項(xiàng)目的放射源參數(shù)（如活度、能量）C.評(píng)價(jià)依據(jù)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)清單D.受檢單位的經(jīng)濟(jì)效益分析答案：ABC解析：評(píng)價(jià)報(bào)告需客觀反映檢測(cè)過(guò)程（儀器信息）、項(xiàng)目概況（放射源參數(shù)）、依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)（如GB18871、GBZ130等）；經(jīng)濟(jì)效益分析與放射衛(wèi)生無(wú)關(guān)，無(wú)需包含。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述放射工作場(chǎng)所檢測(cè)布點(diǎn)的基本原則。答案：放射工作場(chǎng)所檢測(cè)布點(diǎn)需遵循以下原則：（1）代表性：覆蓋主要操作位、防護(hù)薄弱環(huán)節(jié)（如門(mén)/窗縫隙、穿墻管線處）、相鄰區(qū)域（如控制室、走廊）及可能受照的公眾活動(dòng)區(qū)域。（2）針對(duì)性：根據(jù)設(shè)備類(lèi)型調(diào)整布點(diǎn)，如X射線機(jī)重點(diǎn)檢測(cè)有用線束方向、散射輻射區(qū)域；γ輻射源重點(diǎn)檢測(cè)屏蔽體周?chē)安僮魑弧＃?）規(guī)范性：依據(jù)《放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》《工業(yè)X射線探傷放射防護(hù)要求》（GBZ117）等標(biāo)準(zhǔn)，明確布點(diǎn)數(shù)量和位置（如機(jī)房四周墻壁外10cm處、門(mén)/窗中線外10cm處）。（4）全面性：同時(shí)檢測(cè)正常運(yùn)行狀態(tài)和異常工況（如設(shè)備故障、屏蔽門(mén)未關(guān)閉）下的劑量水平，評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.請(qǐng)說(shuō)明個(gè)人劑量計(jì)的使用注意事項(xiàng)。答案：個(gè)人劑量計(jì)使用需注意以下事項(xiàng)：（1）佩戴位置：常規(guī)佩戴于左胸（軀干主要受照部位），鉛圍裙使用者需佩戴于圍裙外；特殊工種（如介入醫(yī)生）需額外佩戴頸部或手部劑量計(jì)。（2）佩戴時(shí)間：連續(xù)佩戴周期不超過(guò)3個(gè)月（長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)），短期任務(wù)需全程佩戴，避免漏戴或自行取下。（3）保存條件：避免高溫、高濕、強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，防止物理?yè)p壞或輻射干擾（如與放射源同處存放）。（4）記錄與核對(duì)：每次佩戴前記錄劑量計(jì)編號(hào)、起始時(shí)間，回收后核對(duì)佩戴時(shí)間與檢測(cè)結(jié)果，異常數(shù)據(jù)需重新檢測(cè)并分析原因（如劑量計(jì)丟失、受額外照射）。（5）定期更換：根據(jù)劑量計(jì)類(lèi)型（如熱釋光、電子劑量計(jì)），按規(guī)定周期更換或校準(zhǔn)，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。3.某醫(yī)院擬新增1臺(tái)DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備，簡(jiǎn)述放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)的主要步驟。答案：DSA設(shè)備的放射衛(wèi)生評(píng)價(jià)主要步驟如下：（1）資料收集：獲取設(shè)備參數(shù)（管電壓、管電流、最大輸出劑量率）、機(jī)房設(shè)計(jì)圖紙（尺寸、屏蔽材料及厚度）、工作流程（操作位位置、患者擺位方式）等。（2）現(xiàn)場(chǎng)勘查：核查機(jī)房實(shí)際建設(shè)與設(shè)計(jì)圖紙一致性，確認(rèn)屏蔽材料（如鉛當(dāng)量）、通風(fēng)系統(tǒng)、警示標(biāo)志等是否符合要求。（3）防護(hù)檢測(cè)：測(cè)量正常運(yùn)行時(shí)操作位、機(jī)房門(mén)/窗縫隙、相鄰區(qū)域（如控制室、走廊）的空氣比釋動(dòng)能率；檢測(cè)設(shè)備泄漏輻射（如非有用線束方向的劑量率）。（4）評(píng)價(jià)分析：依據(jù)GB18871-2002（劑量限值）、GBZ130-2020（醫(yī)用X射線診斷防護(hù)要求）等標(biāo)準(zhǔn)，判斷檢測(cè)結(jié)果是否達(dá)標(biāo)；分析潛在風(fēng)險(xiǎn)（如操作位劑量過(guò)高、屏蔽門(mén)密封不嚴(yán)）。（5）提出建議：針對(duì)不符合項(xiàng)提出整改措施（如增加屏蔽厚度、優(yōu)化操作流程縮短受照時(shí)間），并評(píng)估整改后的預(yù)期效果。（6）編制匯總檢測(cè)數(shù)據(jù)、分析結(jié)論及建議，形成正式評(píng)價(jià)報(bào)告，供衛(wèi)生行政部門(mén)審查。四、案例分析題（共35分）某太原某二級(jí)醫(yī)院放射科，2024年新增1臺(tái)64排CT機(jī)（最大管電壓140kV，管電流500mA），機(jī)房尺寸為6m×5m×3m（長(zhǎng)×寬×高），四周墻體為24cm實(shí)心磚（鉛當(dāng)量約1.5mmPb），防護(hù)門(mén)為3mmPb鉛板，觀察窗為2mmPb鉛玻璃。2025年3月，委托某職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射衛(wèi)生檢測(cè)，部分檢測(cè)結(jié)果如下：|檢測(cè)位置|空氣比釋動(dòng)能率（μGy/h）|標(biāo)準(zhǔn)限值（μGy/h）||----------|--------------------------|--------------------||操作位（控制臺(tái)后）|8.5|≤2.5||機(jī)房東側(cè)墻（外10cm）|3.2|≤2.5||防護(hù)門(mén)縫隙（中線外10cm）|5.1|≤2.5||相鄰護(hù)士站（機(jī)房北側(cè)墻外3m）|1.2|≤0.5|問(wèn)題：1.分析檢測(cè)結(jié)果中不符合項(xiàng)及可能原因（15分）。2.提出針對(duì)性整改措施（20分）。答案：1.不符合項(xiàng)及原因分析：（1）操作位劑量率超標(biāo)（8.5μGy/h>2.5μGy/h）：可能原因包括控制臺(tái)與CT機(jī)距離過(guò)近（未滿(mǎn)足安全操作距離）、控制臺(tái)屏蔽措施不足（如未設(shè)置鉛玻璃或鉛板屏蔽）、設(shè)備參數(shù)設(shè)置不合理（如管電流過(guò)高）或散射輻射控制不佳（機(jī)房?jī)?nèi)未設(shè)置反射防護(hù)屏）。（2）東側(cè)墻體外劑量率超標(biāo)（3.2μGy/h>2.5μGy/h）：實(shí)心磚墻體鉛當(dāng)量（1.5mmPb）可能不足，64排CT機(jī)的X射線能量較高（140kV），需更高鉛當(dāng)量屏蔽（通常要求2mmPb以上）；或墻體存在裂縫、孔洞，導(dǎo)致輻射泄漏。（3）防護(hù)門(mén)縫隙劑量率超標(biāo)（5.1μGy/h>2.5μGy/h）：門(mén)體與門(mén)框密封不嚴(yán)（如膠條老化、門(mén)閉合不緊密），或門(mén)體鉛當(dāng)量不足（3mmPb理論應(yīng)達(dá)標(biāo)，可能實(shí)際安裝存在缺陷，如鉛板拼接處有縫隙）。（4）相鄰護(hù)士站劑量率超標(biāo)（1.2μGy/h>0.5μGy/h）：機(jī)房北側(cè)墻屏蔽能力不足（可能墻體材料或厚度不夠），或護(hù)士站與機(jī)房距離過(guò)近（3m雖滿(mǎn)足一般距離要求，但因屏蔽效果差導(dǎo)致劑量累積）。2.整改措施：（1）操作位防護(hù)優(yōu)化：-調(diào)整控制臺(tái)位置，增加與CT機(jī)的距離（建議≥3m）；-在控制臺(tái)前加裝1.5mmPb鉛玻璃屏蔽屏，降低散射輻射；-優(yōu)化設(shè)備參數(shù)設(shè)置，采用自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)（降低不必要的高劑量輸出）。（2）東側(cè)墻體整改：-對(duì)墻體進(jìn)行全面檢查，修補(bǔ)裂縫、孔洞；-在墻體外加裝1mmPb鉛板（總鉛當(dāng)量達(dá)2.5mmPb），或更換為37cm實(shí)心磚（鉛當(dāng)量約2.0mmPb），提升屏蔽能力。（3）防護(hù)門(mén)密封處理：-更換老化的密封膠條，確保門(mén)體與門(mén)框緊密貼合；-檢查門(mén)體鉛板拼接處，采用焊接或重疊方式（重疊寬度≥5cm）消除縫隙；-加裝門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置，確保