臨床胃炎常用藥物清單及特點胃炎治療藥物主要分為抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥、抗酸藥、根除幽門螺桿菌（Hp）用藥、解痙止痛藥及其他輔助用藥，以下是具體藥物的作用、適用癥及特點：

一、抑制胃酸分泌藥

1.質(zhì)子泵抑制劑（強效抑酸）

奧美拉唑：抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，強效減少胃酸分泌；適用于糜爛性胃炎、反流性胃炎、Hp相關(guān)性胃炎；特點是抑酸作用強、持續(xù)時間長（12-24小時），晨起空腹服用效果最佳。

蘭索拉唑：作用機(jī)制同奧美拉唑，抑酸強度略強；適用于難治性胃炎、合并胃潰瘍的胃炎；特點是生物利用度高，對肝藥酶影響較小。

泮托拉唑：抑酸作用穩(wěn)定，受食物影響??；適用于老年胃炎、肝腎功能不全者胃炎；特點是安全性高，與其他藥物相互作用少。

雷貝拉唑：起效快（30分鐘內(nèi)），抑酸作用強且持久；適用于急性胃炎、癥狀明顯的慢性胃炎；特點是對質(zhì)子泵抑制更專一，夜間抑酸效果好。埃索美拉唑：奧美拉唑的左旋體，抑酸強度是奧美拉唑的2倍；適用于重癥胃炎、反流性食管炎合并胃炎；特點是作用更精準(zhǔn)，副作用發(fā)生率低。

艾普拉唑：抑酸作用強，半衰期長（約8小時）；適用于Hp陽性胃炎、糜爛性胃炎；特點是每日僅需服用1次，對難治性酸相關(guān)胃炎效果好。

2.H?受體拮抗劑（中效抑酸）

西咪替?。鹤钄辔副诩?xì)胞H?受體，減少胃酸分泌；適用于輕度慢性胃炎、夜間反酸明顯者；特點是價格低廉，但對肝藥酶影響大，長期用可能影響男性性功能。

雷尼替?。阂炙釓姸仁俏鬟涮娑〉?-10倍；適用于中度胃炎、餐后反酸者；特點是副作用少，對內(nèi)分泌影響小，睡前服用可改善夜間癥狀。法莫替?。阂炙嶙饔脧姡ㄊ俏鬟涮娑〉?0倍），持續(xù)時間長；適用于中重度胃炎、合并胃灼熱的胃炎；特點是起效快（1小時內(nèi)），安全性高，無明顯性別相關(guān)副作用。、尼扎替?。鹤饔猛娑?，生物利用度高（90%以上）；適用于慢性淺表性胃炎、兒童胃炎（需調(diào)整劑量）；特點是吸收不受食物影響，代謝簡單。羅沙替?。阂炙嶙饔闷椒€(wěn)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小；適用于合并焦慮的胃炎患者；特點是無嗜睡、頭暈等副作用，適合需長期服藥者。

3.鉀離子競爭性酸阻滯劑（新型強效抑酸）

富馬酸伏諾拉生：直接阻斷胃壁細(xì)胞H?/K?-ATP酶的鉀離子結(jié)合位點，強效抑酸；適用于反流性胃炎、PPI耐藥的胃炎；特點是抑酸作用不受進(jìn)食影響，對夜間酸突破效果顯著。

瑞伐拉生：作用機(jī)制同伏諾拉生，起效更快；適用于急性糜爛性胃炎、PPI效果不佳者；特點是半衰期短（約3小時），靈活調(diào)整劑量更方便。甲磺酸瑞澤托拉唑：兼具PPI和鉀離子阻滯劑優(yōu)勢，抑酸持久；適用于重癥胃炎、合并消化性潰瘍的胃炎；特點是對胃黏膜修復(fù)有輔助作用。二、胃黏膜保護(hù)劑1.物理/化學(xué)性保護(hù)劑

鋁碳酸鎂咀嚼片：中和胃酸+覆蓋胃黏膜形成保護(hù)膜；適用于急性胃炎、胃酸過多型胃炎（反酸、燒心）；特點是起效快（5分鐘內(nèi)），能吸附膽汁，緩解膽汁反流性胃炎。

硫糖鋁混懸液：在胃黏膜表面形成黏附性保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)；適用于糜爛性胃炎、Hp相關(guān)性胃炎輔助治療；特點是需餐前1小時服用，長期用可能引起便秘。

枸櫞酸鉍鉀膠囊：在胃黏膜破損處形成鉍劑保護(hù)膜，殺滅Hp；適用于Hp陽性胃炎、萎縮性胃炎；特點是服藥期間舌苔、大便呈黑色，不宜長期服用（避免鉍蓄積）。

膠體果膠鉍膠囊：鉍劑類保護(hù)劑，黏膜黏附力更強；適用于慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生的胃炎；特點是生物利用度低，副作用少，對胃黏膜修復(fù)作用更優(yōu)。

替普瑞酮膠囊：促進(jìn)胃黏膜黏液合成，增強黏膜屏障；適用于慢性淺表性胃炎、胃黏膜糜爛/出血；特點是直接作用于胃黏膜，不受胃酸影響，餐后服用吸收好。

瑞巴派特片：抑制炎癥因子，促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生；適用于急性胃炎、糜爛性胃炎、Hp相關(guān)胃炎；特點是兼具抗炎和修復(fù)作用，對胃黏膜損傷的修復(fù)速度快。谷氨酰胺顆粒：為胃黏膜細(xì)胞提供營養(yǎng)，促進(jìn)黏膜修復(fù)；適用于慢性萎縮性胃炎、術(shù)后胃炎；特點是安全性高，可長期服用，適合黏膜修復(fù)不良者。

硫辛酸膠囊：抗氧化、減輕胃黏膜炎癥；適用于慢性萎縮性胃炎、老年胃炎；特點是輔助改善黏膜萎縮，與其他藥物聯(lián)用無沖突。

2.中藥類保護(hù)劑

康復(fù)新液：促進(jìn)肉芽組織生長，加速黏膜愈合；適用于糜爛性胃炎、胃潰瘍合并胃炎；特點是口服+外用均可，對黏膜破損的修復(fù)效果顯著。

香砂養(yǎng)胃丸：溫中和胃，改善胃黏膜血液循環(huán)；適用于脾胃虛寒型胃炎（胃痛、胃脹、食欲不振）；特點是中成藥，副作用小，適合慢性淺表性胃炎長期調(diào)理。

氣滯胃痛顆粒：疏肝理氣、和胃止痛；適用于肝郁氣滯型胃炎（情緒波動后胃痛、胃脹）；特點是緩解情緒相關(guān)的胃部不適，起效快（30分鐘內(nèi)）。

胃蘇顆粒：理氣消脹、和胃止痛；適用于氣滯型慢性胃炎（餐后腹脹明顯）；特點是針對“脹重于痛”的胃炎，促進(jìn)胃腸蠕動。

摩羅丹：健脾消脹、通絡(luò)定痛；適用于慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生/異型增生輔助治療；特點是中成藥中唯一針對萎縮性胃炎的藥物，需長期服用（3個月為1療程）。

左金丸：清肝瀉火、和胃止痛；適用于肝火犯胃型胃炎（口苦、反酸、胃痛）；特點是針對“熱證”胃炎，緩解反酸、口苦效果顯著。

三、促胃腸動力藥多潘立酮片：促進(jìn)胃蠕動，改善胃排空；適用于動力不足型胃炎（胃脹、噯氣、餐后飽脹）；特點是起效快（15-30分鐘），但長期用可能引起心臟QT間期延長，需遵醫(yī)囑。

莫沙必利片：促進(jìn)全胃腸蠕動，改善胃排空和腸道動力；適用于慢性胃炎合并胃脹、便秘/腹瀉；特點是無心臟毒性，副作用少，適合長期服用。

伊托必利片：兼具促動力和輕度抑酸作用；適用于動力不足+輕度反酸的胃炎；特點是作用溫和，對胃黏膜有輕微保護(hù)作用。

曲美布汀片：調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運動（雙向調(diào)節(jié)：緩解痙攣或增強動力）；適用于功能性胃炎（胃痛、腹脹、腹瀉/便秘交替）；特點是針對胃腸功能紊亂，改善整體消化功能。馬來酸曲美布汀膠囊：同曲美布汀片，膠囊劑型吸收更穩(wěn)定；適用于慢性功能性胃炎；特點是對胃黏膜刺激小，適合胃腸敏感者。四、抗酸藥

氫氧化鋁凝膠：中和胃酸，緩解反酸、燒心；適用于急性胃炎、胃酸過多型胃炎；特點是起效快，但長期用可能引起便秘、鋁蓄積（腎功能不全者慎用）。

碳酸氫鈉片：快速中和胃酸；適用于急性胃酸過多（臨時緩解反酸）；特點是作用時間短（1-2小時），長期用可能引起堿中毒，不宜長期服用。

復(fù)方氫氧化鋁片：氫氧化鋁+三硅酸鎂+顛茄流浸膏；適用于胃酸過多+輕度胃痛的胃炎；特點是兼具抑酸、解痙作用，緩解癥狀全面。

鋁鎂加混懸液：中和胃酸+吸附膽汁；適用于膽汁反流性胃炎、胃酸過多型胃炎；特點是作用持久（4-6小時），不影響腸道蠕動，便秘/腹瀉副作用少。

五、根除幽門螺桿菌（Hp）用藥

1.抗生素（Hp殺菌核心）

阿莫西林膠囊：青霉素類抗生素，殺滅Hp；適用于Hp陽性胃炎（青霉素不過敏者）；特點是殺菌效果好，副作用少，常與PPI聯(lián)用。

克拉霉素片：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；適用于Hp陽性胃炎；特點是殺菌譜廣，但耐藥率較高（約30%-40%），需聯(lián)合其他抗生素。

甲硝唑片：硝基咪唑類抗生素；適用于Hp陽性胃炎（克拉霉素耐藥者）；特點是殺菌作用強，但可能引起胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）。

替硝唑片：同甲硝唑，副作用更輕；適用于Hp陽性胃炎（甲硝唑不耐受者）；特點是半衰期長，每日服用1次即可。

左氧氟沙星片：喹諾酮類抗生素；適用于Hp根除失敗的復(fù)治患者；特點是耐藥率低，對難治性Hp效果好（18歲以下禁用）。呋喃唑酮片：硝基呋喃類抗生素；適用于Hp陽性胃炎（多重耐藥者）；特點是殺菌效果強，但副作用較多（皮疹、胃腸道反應(yīng)），需嚴(yán)格控制劑量。

2.鉍劑（輔助殺菌）

復(fù)方鋁酸鉍顆粒：鉍劑+抗酸劑；適用于Hp陽性胃炎（四聯(lián)療法輔助用藥）；特點是增強抗生素殺菌效果，保護(hù)胃黏膜，服藥期間大便呈黑色。六、解痙止痛藥

顛茄片：阻斷M膽堿受體，緩解胃腸痙攣；適用于胃炎合并胃痙攣（陣發(fā)性胃痛）；特點是起效快，但可能引起口干、視力模糊（青光眼患者禁用）。

山莨菪堿片（654-2）：抗膽堿藥，緩解平滑肌痙攣；適用于急性胃炎、胃痙攣性疼痛；特點是副作用較顛茄片輕，可肌注（疼痛嚴(yán)重時）。

匹維溴銨片：選擇性作用于胃腸道平滑肌，緩解痙攣；適用于功能性胃炎、痙攣性胃痛；特點是無口