導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防中級考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，置管部位皮膚消毒宜選用（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.新潔爾滅2.中心靜脈置管時，成人首選的置管部位是（）A.頸靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防，一般更換集尿袋的時間是（）A.每天B.2天C.每周D.每2周4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，敷料更換時間說法正確的是（）A.無菌紗布1天更換B.無菌紗布2天更換C.透明敷料3天更換D.透明敷料7天更換5.以下哪種情況不屬于導(dǎo)管相關(guān)感染（）A.穿刺部位局部紅腫B.患者發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，無其他明確感染灶，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性C.導(dǎo)尿管引流出渾濁尿液D.輸液部位疼痛6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，應(yīng)保持尿液引流裝置的（）A.密閉和通暢B.開放C.半開放D.隨意狀態(tài)7.中心靜脈置管操作時，要求嚴(yán)格執(zhí)行（）A.清潔原則B.無菌原則C.消毒原則D.隔離原則8.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，選擇的導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)（）A.光滑B.粗糙C.隨意D.無所謂9.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，應(yīng)（）A.立即拔管B.先抗感染治療再拔管C.不拔管D.觀察病情再說10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，留取尿標(biāo)本時應(yīng)（）A.從集尿袋中直接留取B.在集尿袋側(cè)面穿刺留取C.在導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺留取D.拔除導(dǎo)尿管留取二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)管相關(guān)感染的危險因素包括（）A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.置管時間D.置管部位E.無菌操作技術(shù)2.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的置管部位C.定期更換敷料D.妥善固定導(dǎo)管E.保持導(dǎo)管通暢3.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征B.保持尿道口清潔C.定期更換導(dǎo)尿管D.集尿袋低于膀胱水平E.鼓勵患者多飲水4.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)感染的表現(xiàn)（）A.局部紅腫熱痛B.發(fā)熱C.白細(xì)胞升高D.血培養(yǎng)陽性E.尿液渾濁5.預(yù)防外周靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染，正確的是（）A.選擇合適的穿刺部位B.嚴(yán)格消毒C.妥善固定D.定期更換敷料E.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺6.導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施中，關(guān)于手衛(wèi)生說法正確的是（）A.置管前洗手B.接觸導(dǎo)管前后洗手C.脫手套后洗手D.戴手套可代替洗手E.洗手后無需干燥7.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，選擇敷料的原則有（）A.保持局部干燥B.透氣C.防水D.粘性好E.無菌8.中心靜脈置管后，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.穿刺部位有無滲血B.有無腫脹C.患者有無不適D.導(dǎo)管是否通暢E.敷料是否清潔9.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，對于抗菌藥物的使用正確的是（）A.嚴(yán)格掌握用藥指征B.盡量避免預(yù)防性使用C.根據(jù)藥敏結(jié)果用藥D.長期使用預(yù)防感染E.隨意選用抗菌藥物10.導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防中，對患者的教育內(nèi)容包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.保持會陰部清潔C.避免牽拉導(dǎo)尿管D.出現(xiàn)不適及時告知E.定期更換導(dǎo)尿管三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要嚴(yán)格消毒，置管時可以不戴無菌手套。（）2.導(dǎo)尿管相關(guān)感染主要是由革蘭陰性菌引起。（）3.中心靜脈置管后，為防止堵塞，應(yīng)定期用肝素鹽水封管。（）4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)盡量縮短導(dǎo)管留置時間。（）5.外周靜脈導(dǎo)管可以長期留置。（）6.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋滿了再更換。（）7.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，在使用抗菌藥物前應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（）8.更換中心靜脈導(dǎo)管敷料時，無需嚴(yán)格無菌操作。（）9.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。（）10.導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防，只要保證尿道口清潔，無需定期更換導(dǎo)尿管。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的要點(diǎn)。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)格無菌操作，選擇合適置管部位（首選鎖骨下靜脈），妥善固定，定期更換敷料，保持導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格手衛(wèi)生，盡早拔除導(dǎo)管。2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，在護(hù)理方面有哪些措施？答：嚴(yán)格掌握留置指征，保持尿道口清潔，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管，集尿袋低于膀胱水平，保持尿液引流裝置密閉通暢，鼓勵患者多飲水，觀察尿液情況。3.簡述外周靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施。答：選擇合適穿刺部位，嚴(yán)格消毒，妥善固定，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，定期更換敷料，嚴(yán)格手衛(wèi)生，觀察穿刺部位情況，及時更換有問題的導(dǎo)管。4.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，應(yīng)采取哪些措施？答：立即停止輸液，在使用抗菌藥物前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，包括外周血和導(dǎo)管血，評估病情，若考慮感染與導(dǎo)管相關(guān)，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)管，根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗菌藥物治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高醫(yī)護(hù)人員對導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防的執(zhí)行力。答：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對導(dǎo)管相關(guān)感染危害及預(yù)防措施的認(rèn)識；制定明確的操作規(guī)范和流程并監(jiān)督執(zhí)行；建立有效的監(jiān)測和反饋機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改；將預(yù)防工作質(zhì)量納入績效考核，激勵醫(yī)護(hù)人員積極落實(shí)預(yù)防措施。2.分析導(dǎo)管相關(guān)感染給患者帶來的影響及預(yù)防的重要性。答：導(dǎo)管相關(guān)感染可導(dǎo)致患者發(fā)熱、疼痛等不適，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重時可引起敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染能提高患者治療安全性和有效性，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療質(zhì)量。3.結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勗陬A(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染中遇到的困難及解決方法。答：困難如患者不配合、醫(yī)護(hù)人員繁忙未嚴(yán)格執(zhí)行流程等。解決方法包括加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，提高依從性；合理安排醫(yī)護(hù)人員工作，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期培訓(xùn)強(qiáng)化意識，營造重視預(yù)防感染的工作氛圍。4.討論多學(xué)科協(xié)作在導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防中的作用。答：多學(xué)科協(xié)作可整合資源。醫(yī)生負(fù)責(zé)合理選擇導(dǎo)管及治療方案；護(hù)士做好導(dǎo)管維護(hù)和患者護(hù)理；微生物室提供病原菌監(jiān)測和藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥；感染控制部門制定和監(jiān)督預(yù)防措施。各學(xué)科相互配合，共同降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.D