北京市中醫(yī)院中醫(yī)老年病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院老年病科最常見的中醫(yī)證型是？A.氣虛證B.血瘀證C.水濕證D.陰陽兩虛證2.老年人“虛人感冒”的主要病機是？A.風寒束表，肺氣失宣B.脾胃虛弱，運化失司C.肺腎兩虛，衛(wèi)表不固D.濕熱蘊肺，氣機壅滯3.北京市中醫(yī)院老年病科常用的“三高”辨證方法是指？A.高血壓、高血糖、高血脂B.高熱、高煩、高渴C.高亢、高亢、高亢D.高年、高病、高死4.老年人便秘屬“氣虛便秘”時，首選的方劑是？A.潤腸丸B.補中益氣湯C.瀉下逐水湯D.桃紅四物湯5.老年人眩暈屬“腎精虧虛”證，北京市中醫(yī)院常用的代表方是？A.天麻鉤藤飲B.右歸丸C.六味地黃丸D.桑寄生丸6.老年人慢性咳嗽，久病及腎，北京市中醫(yī)院多采用哪種治法？A.疏風散寒B.滋陰潤肺C.溫腎納氣D.清熱化痰7.北京市中醫(yī)院老年病科治療“老年癡呆”常用“開竅醒神”法，代表方劑是？A.醒腦開竅湯B.滋陰降火湯C.益氣養(yǎng)血湯D.化痰通絡湯8.老年人“胸痹心痛”屬“氣滯血瘀”證，北京市中醫(yī)院常用的中成藥是？A.復方丹參滴丸B.通心絡膠囊C.阿司匹林D.硝酸甘油9.老年人“中風后遺癥”屬“肝腎虧虛”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是？A.活血化瘀B.補益肝腎C.疏肝理氣D.清熱瀉火10.北京市中醫(yī)院老年病科治療“老年骨質(zhì)疏松”常用“補腎壯骨”法，代表方劑是？A.左歸丸B.右歸丸C.六味地黃丸D.補中益氣湯二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人“心衰”的中醫(yī)證型可能包括？A.氣虛證B.水濕證C.血瘀證D.陰陽兩虛證2.老年人“失眠”的常見中醫(yī)證型有？A.心脾兩虛B.心腎不交C.痰熱擾心D.陰虛火旺3.北京市中醫(yī)院老年病科治療“老年腹瀉”常用哪些治法？A.益氣健脾B.溫中散寒C.澀腸固脫D.清熱利濕4.老年人“腰痛”屬“腎虛腰痛”，北京市中醫(yī)院常用的方劑有？A.腎氣丸B.獨活寄生湯C.補中益氣湯D.桂枝湯5.老年人“半身不遂”屬“風痰阻絡”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是？A.活血通絡B.化痰熄風C.疏肝理氣D.補氣養(yǎng)血6.老年人“口干舌燥”屬“腎陰虛”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑有？A.六味地黃丸B.滋水涵木湯C.潤燥生津湯D.補中益氣湯7.北京市中醫(yī)院老年病科治療“老年咳嗽”常用的中成藥有？A.急支糖漿B.養(yǎng)血清腦顆粒C.川貝枇杷膏D.人參固本丸8.老年人“老年癡呆”的常見中醫(yī)病因有？A.氣血虧虛B.肝腎虧虛C.痰濁蒙竅D.氣血瘀滯9.老年人“便秘”屬“陰虛便秘”時，北京市中醫(yī)院常用的方劑有？A.滋陰潤腸湯B.增液承氣湯C.潤腸丸D.補中益氣湯10.北京市中醫(yī)院老年病科治療“老年眩暈”常用的治法有？A.滋陰潛陽B.補益肝腎C.疏風和表D.化痰降濁三、填空題（每題2分，共15題）1.老年人“胸痹心痛”屬“氣滯血瘀”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。2.老年人“中風后遺癥”屬“肝腎虧虛”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。3.老年人“失眠”屬“心腎不交”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。4.老年人“慢性咳嗽”屬“肺腎兩虛”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。5.老年人“便秘”屬“氣虛便秘”證，北京市中醫(yī)院常用的中成藥是_________。6.老年人“腰痛”屬“寒濕腰痛”，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。7.老年人“老年癡呆”屬“痰濁蒙竅”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。8.老年人“心衰”屬“水濕凌心”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。9.老年人“老年腹瀉”屬“脾虛濕盛”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。10.老年人“口干舌燥”屬“肺陰虛”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。11.老年人“半身不遂”屬“氣虛血瘀”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。12.老年人“老年骨質(zhì)疏松”屬“腎精虧虛”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。13.老年人“眩暈”屬“痰濕內(nèi)阻”證，北京市中醫(yī)院常用的方劑是_________。14.老年人“慢性胃炎”屬“脾胃虛弱”證，北京市中醫(yī)院常用的治法是_________。15.老年人“失眠”屬“心脾兩虛”證，北京市中醫(yī)院常用的中成藥是_________。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市中醫(yī)院老年病科“虛人感冒”的辨證要點。2.簡述老年人“中風后遺癥”屬“肝腎虧虛”證的治療原則。3.簡述老年人“便秘”屬“氣虛便秘”證的常見癥狀及治法。4.簡述老年人“慢性咳嗽”屬“肺腎兩虛”證的辨證要點。5.簡述老年人“老年癡呆”屬“痰濁蒙竅”證的治療方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的臨床實踐，論述老年人“心衰”的中醫(yī)辨證分型和治療方藥。2.結(jié)合北京市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述老年人“腰痛”的中醫(yī)治療思路和方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：北京市中醫(yī)院老年病科常見病為慢性病，老年人多見氣虛證，因年老體衰，臟腑功能減退所致。2.C解析：“虛人感冒”多因老年人正氣不足，衛(wèi)表不固，易感外邪，病機以肺腎兩虛為主。3.A解析：北京市中醫(yī)院老年病科“三高”辨證方法指高血壓、高血糖、高血脂，屬中醫(yī)“痰濁、瘀血、氣虛”范疇。4.B解析：氣虛便秘因中氣下陷，腸道傳送無力，首選補中益氣湯升陽舉陷，助陽通便。5.B解析：腎精虧虛眩暈，北京市中醫(yī)院常用右歸丸溫補腎陽，填精生髓。6.C解析：慢性咳嗽久病及腎，腎不納氣，故溫腎納氣為法，常用金匱腎氣丸。7.A解析：開竅醒神法治療老年癡呆，北京市中醫(yī)院常用醒腦開竅湯疏通經(jīng)絡，醒神開竅。8.A解析：氣滯血瘀胸痹心痛，北京市中醫(yī)院常用復方丹參滴丸活血化瘀，理氣止痛。9.B解析：肝腎虧虛中風后遺癥，北京市中醫(yī)院常用左歸丸補益肝腎，填精生髓。10.B解析：補腎壯骨法治療骨質(zhì)疏松，北京市中醫(yī)院常用右歸丸溫補腎陽，強筋壯骨。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：心衰中醫(yī)證型多樣，包括氣虛、水濕、血瘀、陰陽兩虛等。2.A、B、C、D解析：失眠中醫(yī)證型包括心脾兩虛、心腎不交、痰熱擾心、陰虛火旺等。3.A、B、C解析：老年腹瀉治法包括益氣健脾、溫中散寒、澀腸固脫。4.A、B解析：腎虛腰痛常用腎氣丸、獨活寄生湯補益肝腎，強筋壯骨。5.A、B解析：風痰阻絡半身不遂，治法為活血通絡、化痰熄風。6.A、B、C解析：腎陰虛口干舌燥，治法為滋陰降火、潤燥生津，常用六味地黃丸、滋水涵木湯。7.A、C解析：老年咳嗽常用急支糖漿、川貝枇杷膏潤肺化痰。8.A、B、C、D解析：老年癡呆中醫(yī)病因包括氣血虧虛、肝腎虧虛、痰濁蒙竅、氣血瘀滯。9.A、B、C解析：陰虛便秘常用滋陰潤腸湯、增液承氣湯、潤腸丸。10.A、B、D解析：痰濕內(nèi)阻眩暈，治法為滋陰潛陽、化痰降濁，常用天麻鉤藤飲。三、填空題答案與解析1.活血化瘀2.左歸丸3.交通心腎4.金匱腎氣丸5.補中益氣丸6.溫經(jīng)散寒，活血通絡7.導痰湯8.利水消腫9.參苓白術(shù)散10.養(yǎng)陰潤肺11.補陽還五湯12.補腎填精13.天麻鉤藤飲14.益氣健脾15.酸棗仁湯四、簡答題答案與解析1.虛人感冒的辨證要點解析：虛人感冒以老年人多見，癥見惡寒發(fā)熱輕，鼻塞流涕，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱。辨證要點為正氣不足，衛(wèi)表不固，易感外邪。2.肝腎虧虛中風后遺癥的治療原則解析：治療原則為補益肝腎，填精生髓，兼以活血通絡、益氣養(yǎng)血。常用方劑如左歸丸、補陽還五湯。3.氣虛便秘的癥狀及治法解析：癥狀包括大便干結(jié)或稀溏，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈弱。治法為補中益氣，升陽舉陷，常用補中益氣湯。4.肺腎兩虛慢性咳嗽的辨證要點解析：癥見久咳少痰，咳聲低微，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱。辨證要點為肺腎兩虛，肺失宣降，腎不納氣。5.痰濁蒙竅老年癡呆的治療方法解析：治法為化痰開竅，健脾益氣。常用方劑如導痰湯合六君子湯，配合針灸、推拿等療法。五、論述題答案與解析1.老年人“心衰”的中醫(yī)辨證分型和治療方藥解析：北京市中醫(yī)院老年病科心衰辨證分型包括氣虛證、水濕證、血瘀證、陰陽兩虛證。-氣虛證：補中益氣湯合生脈散。-水濕證：真武湯合五苓散。-血瘀證：血府逐瘀湯合丹參飲。-陰