張家口市中醫(yī)院針灸新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.張家口市地處高寒地區(qū)，患者常因風(fēng)寒濕邪致病，針灸治療時，對于寒濕痹阻型頸椎病，首選的穴位是？A.風(fēng)池、天柱B.肩井、曲池C.阿是穴、風(fēng)門D.大椎、身柱答案：A解析：風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病以溫通散寒為主，風(fēng)池、天柱穴位于頸肩部，擅長祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛，符合地域病機特點。2.針灸治療張家口地區(qū)冬季常見的“老寒腿”（膝骨關(guān)節(jié)炎），以下哪個穴位組方最具溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)效果？A.水突、梁門B.阿是穴、犢鼻C.陰谷、血海D.足三里、陽陵泉答案：B解析：“老寒腿”多因寒濕侵襲，阿是穴可疏導(dǎo)局部氣血，犢鼻穴善于溫經(jīng)通絡(luò)，適合寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)炎。3.張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常伴有下肢麻木，針灸治療時，以下哪個穴位是改善坐骨神經(jīng)痛的關(guān)鍵？A.委中、承山B.風(fēng)市、陽陵泉C.懸鐘、丘墟D.陰陵泉、三陰交答案：B解析：風(fēng)市穴為治療股外側(cè)皮神經(jīng)痛要穴，陽陵泉為筋會，擅治下肢筋脈拘攣，符合坐骨神經(jīng)痛病機。4.針灸治療張家口地區(qū)夏季高發(fā)的暑濕感冒，以下哪個穴位組方最適合清暑化濕、通絡(luò)宣肺？A.列缺、合谷B.風(fēng)門、肺俞C.曲池、大椎D.足三里、豐隆答案：C解析：暑濕感冒以清暑化濕為主，曲池、大椎穴可清宣肺熱，符合季節(jié)病機。5.張家口地區(qū)慢性胃炎患者常因情緒不暢引發(fā)胃痛，針灸治療時，除了和胃止痛外，還需兼顧哪個穴位？A.太沖、內(nèi)關(guān)B.足三里、脾俞C.中脘、建里D.關(guān)元、氣海答案：A解析：情緒不暢易導(dǎo)致肝氣犯胃，太沖穴疏肝理氣，內(nèi)關(guān)穴和胃降逆，符合肝胃不和病機。6.針灸治療張家口地區(qū)冬季常見的過敏性鼻炎，以下哪個穴位組方最適合通鼻竅、抗過敏？A.迎香、合谷B.風(fēng)門、肺俞C.風(fēng)池、脾俞D.百會、印堂答案：A解析：迎香穴為鼻竅要穴，合谷穴善于宣肺散風(fēng)，符合過敏性鼻炎病機。7.張家口地區(qū)失眠患者常因寒凝肝脈引發(fā)“肝氣郁結(jié)型失眠”，針灸治療時，首選的穴位是？A.神門、三陰交B.太沖、行間C.安神、心俞D.照海、申脈答案：B解析：肝氣郁結(jié)證需疏肝解郁，太沖穴為肝經(jīng)原穴，行間穴清肝火，符合病機。8.針灸治療張家口地區(qū)冬季常見的“凍瘡”，以下哪個穴位組方最適合溫經(jīng)散寒、活血化瘀？A.足三里、三陰交B.關(guān)元、氣海C.阿是穴、太溪D.膈俞、血海答案：C解析：凍瘡多因寒凝血脈，阿是穴可局部溫通，太溪穴溫腎助陽，改善局部血液循環(huán)。9.張家口地區(qū)女性更年期患者常伴有潮熱盜汗，針灸治療時，以下哪個穴位組方最適合調(diào)和陰陽、固澀止汗？A.陰郄、復(fù)溜B.太溪、照海C.神門、心俞D.百會、前頂答案：A解析：潮熱盜汗多因陰陽失調(diào)，陰郄穴滋陰降火，復(fù)溜穴益氣固表，符合病機。10.張家口地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者常伴有上肢活動障礙，針灸治療時，以下哪個穴位組方最適合通經(jīng)活絡(luò)、恢復(fù)功能？A.極泉、曲池B.肩髃、曲池C.手三里、合谷D.阿是穴、風(fēng)市答案：A解析：上肢活動障礙需通經(jīng)活絡(luò)，極泉穴為臂叢神經(jīng)的近端取穴，曲池穴疏通陽明經(jīng)氣，符合病機。二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.張家口地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有關(guān)節(jié)晨僵，針灸治療時，以下哪些穴位可改善晨僵？A.阿是穴B.膝陽關(guān)C.足三里D.風(fēng)市答案：ABCD解析：阿是穴可溫通局部氣血，膝陽關(guān)祛風(fēng)散寒，足三里健脾益氣，風(fēng)市穴通絡(luò)活絡(luò)，均有助于改善晨僵。2.針灸治療張家口地區(qū)“寒濕型面癱”，以下哪些穴位需重點刺激？A.顴髎B.地倉C.魚際D.風(fēng)池答案：ABD解析：顴髎、地倉可疏通局部經(jīng)氣，風(fēng)池穴疏散風(fēng)寒，魚際穴偏于宣肺利咽，非寒濕主穴。3.張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常伴有腰痛伴下肢放射痛，針灸治療時，以下哪些穴位可緩解疼痛？A.委中B.殷門C.陽陵泉D.懸鐘答案：ABC解析：委中、殷門可直通腰骶，陽陵泉善于調(diào)筋活絡(luò)，懸鐘穴偏于調(diào)補肝腎，非急性疼痛首選。4.針灸治療張家口地區(qū)“夏季暑濕感冒”，以下哪些穴位組方可清暑化濕？A.大椎B.曲池C.足三里D.豐隆答案：ABCD解析：大椎宣肺清熱，曲池、足三里健脾化濕，豐隆穴化痰降濁，均符合暑濕病機。5.張家口地區(qū)女性“乳腺增生”患者常因情志不暢引發(fā)疼痛，針灸治療時，以下哪些穴位需兼顧疏肝理氣？A.太沖B.期門C.內(nèi)關(guān)D.足三里答案：AB解析：太沖、期門為疏肝理氣要穴，內(nèi)關(guān)和胃降逆，足三里健脾和胃，非疏肝首選。6.針灸治療張家口地區(qū)“寒濕型蕁麻疹”，以下哪些穴位可溫經(jīng)散寒？A.血海B.曲池C.風(fēng)市D.阿是穴答案：BCD解析：曲池、風(fēng)市、阿是穴可溫通局部經(jīng)氣，血海穴偏于涼血止癢，非寒濕主穴。7.張家口地區(qū)“脾胃虛寒型胃痛”患者常伴有喜溫喜按，針灸治療時，以下哪些穴位需重點刺激？A.中脘B.足三里C.關(guān)元D.公孫答案：ABC解析：中脘和胃止痛，足三里健脾益氣，關(guān)元溫陽固本，公孫健脾化濕，前兩者更符合虛寒病機。8.針灸治療張家口地區(qū)“中風(fēng)后遺癥”患者，以下哪些穴位可改善語言不利？A.啞門B.通里C.地倉D.承漿答案：ABD解析：啞門通腦竅，通里調(diào)心經(jīng)，承漿利口舌，地倉偏于面口功能，非語言不利主穴。9.張家口地區(qū)“失眠伴盜汗”患者常因心腎不交引發(fā)，針灸治療時，以下哪些穴位需兼顧交通心腎？A.神門B.三陰交C.太溪D.復(fù)溜答案：CD解析：太溪滋腎陰，復(fù)溜助陽固表，神門、三陰交偏于心脾，非交通心腎首選。10.針灸治療張家口地區(qū)“頸肩綜合征”，以下哪些穴位可緩解肌肉僵硬？A.風(fēng)池B.肩井C.曲池D.阿是穴答案：ABD解析：風(fēng)池、肩井可疏散風(fēng)寒，阿是穴緩解局部僵硬，曲池偏于上肢功能，非頸肩主穴。三、填空題（共10題，每題2分，計20分）1.張家口地區(qū)冬季常見的“老寒腿”，針灸治療時，可配合________穴溫經(jīng)散寒。答案：關(guān)元解析：關(guān)元穴為溫腎助陽要穴，可改善下肢寒濕。2.針灸治療張家口地區(qū)“肝氣郁結(jié)型失眠”，可取________穴疏肝解郁。答案：太沖解析：太沖穴為肝經(jīng)原穴，擅疏肝理氣。3.張家口地區(qū)“暑濕感冒”患者常伴有鼻塞流涕，針灸治療時，可配合________穴通鼻竅。答案：迎香解析：迎香穴為鼻竅要穴，可宣肺通竅。4.針灸治療“腰痛伴下肢放射痛”，可取________穴直通腰骶。答案：委中解析：委中穴為膀胱經(jīng)合穴，可緩解腰骶部疼痛。5.張家口地區(qū)“乳腺增生”患者常因情志不暢引發(fā)疼痛，針灸治療時，可配合________穴和胃降逆。答案：內(nèi)關(guān)解析：內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)要穴，擅和胃降逆。6.針灸治療“寒濕型蕁麻疹”，可取________穴祛風(fēng)散寒。答案：風(fēng)市解析：風(fēng)市穴為足少陽經(jīng)要穴，擅祛風(fēng)散寒。7.張家口地區(qū)“脾胃虛寒型胃痛”，針灸治療時，可配合________穴健脾益氣。答案：足三里解析：足三里為胃經(jīng)合穴，擅健脾和胃。8.針灸治療“中風(fēng)后遺癥”患者，可取________穴改善語言不利。答案：通里解析：通里穴為心經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)心經(jīng)而利語言。9.張家口地區(qū)“失眠伴盜汗”患者，針灸治療時，可配合________穴交通心腎。答案：復(fù)溜解析：復(fù)溜穴為腎經(jīng)經(jīng)穴，擅納氣固表。10.張家口地區(qū)“頸肩綜合征”，針灸治療時，可配合________穴緩解肌肉僵硬。答案：阿是穴解析：阿是穴為局部取穴，可疏導(dǎo)局部氣血。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述針灸治療張家口地區(qū)“寒濕型頸椎病”的常用穴位組方及配伍思路。答案：-常用穴位組方：風(fēng)池、天柱、頸夾脊、大椎、肩井。-配伍思路：風(fēng)池、天柱疏散風(fēng)寒，頸夾脊通絡(luò)止痛，大椎溫經(jīng)散寒，肩井引藥達病所，符合高寒地區(qū)風(fēng)寒濕痹病機。2.簡述針灸治療張家口地區(qū)“暑濕感冒”的常用穴位組方及配伍思路。答案：-常用穴位組方：大椎、曲池、合谷、陰陵泉。-配伍思路：大椎宣肺清熱，曲池、合谷散風(fēng)解表，陰陵泉健脾化濕，符合暑濕病機。3.簡述針灸治療張家口地區(qū)“腰椎間盤突出癥”的常用穴位組方及配伍思路。答案：-常用穴位組方：阿是穴、委中、陽陵泉、足三里。-配伍思路：阿是穴疏導(dǎo)局部氣血，委中直通腰骶，陽陵泉調(diào)筋活絡(luò)，足三里健脾益氣，符合寒濕痹阻病機。4.簡述針灸治療張家口地區(qū)“乳腺增生”的常用穴位組方及配伍思路。答案：-常用穴位組方：期門、太沖、內(nèi)關(guān)、膻中。-配伍思路：期門、太沖疏肝理氣，內(nèi)關(guān)和胃降逆，膻中寬胸理氣，符合肝氣郁結(jié)病機。5.簡述針灸治療張家口地區(qū)“失眠伴盜汗”的常用穴位組方及配伍思路。答案：-常用穴位組方：神門、三陰交、太溪、復(fù)溜。-配伍思路：神門寧心安神，三陰交調(diào)肝健脾，太溪滋腎陰，復(fù)溜助陽固表，符合心腎不交病機。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述針灸治療張家口地區(qū)“寒濕型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”的辨證要點及治療方案。答案：-辨證要點：①地域特點：高寒地區(qū)，寒濕易侵襲關(guān)節(jié)。②臨床表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、活動受限、晨僵明顯。③舌脈：舌淡胖苔白膩，脈濡緩。-治療方案：-穴位組方：阿是穴、膝陽關(guān)、陽陵泉、足三里。-操作要點：阿是穴溫針灸，膝陽關(guān)、陽陵泉瀉法，足三里補法，配合艾灸溫通。-輔助療法：可配合拔罐祛濕，局部熱敷。2.論述針灸治療張家口地區(qū)“肝氣郁結(jié)型失眠”的辨證要點及治療方案。答案：-