上海市中醫(yī)院中藥服務(wù)質(zhì)量考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.上海市中醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)防范的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度B.允許患者自行核對(duì)藥品C.加強(qiáng)處方審核與調(diào)配復(fù)核D.定期進(jìn)行用藥交代與隨訪答案：B2.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）中，哪項(xiàng)不屬于煎煮前準(zhǔn)備工作？A.檢查飲片質(zhì)量與儲(chǔ)存條件B.核對(duì)處方與患者信息C.根據(jù)藥性選擇合適的煎煮器具D.安排患者排隊(duì)等候煎藥時(shí)間答案：D3.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存中，哪種環(huán)境條件最不利于防止霉變？A.溫度控制在20-25℃，濕度≤70%B.避光、通風(fēng)、陰涼處儲(chǔ)存C.使用密閉容器并定期檢查D.倉(cāng)庫(kù)地面高于周邊地面，防潮防蟲答案：A（注：正確答案應(yīng)為A，但實(shí)際操作中A可能是常規(guī)要求，需結(jié)合實(shí)際調(diào)整）4.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，患者對(duì)飲片外觀提出質(zhì)疑時(shí)，藥師應(yīng)如何處理？A.直接解釋為正?，F(xiàn)象，無(wú)需調(diào)整B.核對(duì)處方與標(biāo)準(zhǔn)飲片，必要時(shí)退換C.要求患者自行判斷飲片質(zhì)量D.忽略患者意見(jiàn)，繼續(xù)調(diào)配答案：B5.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的配送時(shí)效要求中，以下哪項(xiàng)表述不準(zhǔn)確？A.急煎藥品應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成煎煮B.常規(guī)煎藥藥品應(yīng)在次日上午配送C.需冷藏的煎藥藥品應(yīng)全程保溫D.配送前需再次核對(duì)患者姓名與藥品答案：C（注：冷藏藥品配送需全程冷鏈，但選項(xiàng)表述模糊，實(shí)際操作中C可能是正確要求，需結(jié)合實(shí)際調(diào)整）6.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片調(diào)劑中，以下哪項(xiàng)不屬于特殊煎藥操作？A.先煎（如礦物、貝殼類藥）B.后下（如揮發(fā)油類藥）C.包煎（如細(xì)小種子類藥）D.代煎（如患者因行動(dòng)不便）答案：D（注：代煎屬于服務(wù)形式，非煎藥操作本身）7.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片庫(kù)存管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常用監(jiān)控內(nèi)容？A.飲片庫(kù)存周轉(zhuǎn)率B.近效期藥品預(yù)警數(shù)量C.飲片損耗率D.患者滿意度調(diào)查結(jié)果答案：D（注：患者滿意度屬于服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，非庫(kù)存管理具體數(shù)據(jù)）8.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的質(zhì)量控制中，以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵控制點(diǎn)？A.煎煮水量與火候控制B.煎煮時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化C.藥液濃縮度檢測(cè)D.配送工具的清潔消毒答案：C（注：部分醫(yī)院可能未強(qiáng)制檢測(cè)濃縮度，但實(shí)際操作中C可能是重要控制點(diǎn)，需結(jié)合實(shí)際調(diào)整）9.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范中，以下哪項(xiàng)措施屬于被動(dòng)補(bǔ)救措施？A.處方審核系統(tǒng)自動(dòng)攔截錯(cuò)誤用藥B.調(diào)劑后藥師二次復(fù)核C.患者用藥教育D.差錯(cuò)發(fā)生后的追溯分析答案：D10.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？A.飲片名稱與批號(hào)是否一致B.飲片性狀（色、形、味）是否正常C.包裝標(biāo)簽是否清晰完整D.飲片數(shù)量是否與訂單核對(duì)答案：B（注：飲片性狀檢查是重點(diǎn)，但若題目要求選擇“非重點(diǎn)”則B為答案）二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？A.煎煮前飲片浸泡時(shí)間控制B.煎煮器具的清潔消毒C.煎煮火候（武火、文火）轉(zhuǎn)換D.煎煮次數(shù)與藥液合并要求E.患者自備容器的使用限制答案：A、B、C、D2.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存中，以下哪些措施有助于防止蟲蛀？A.使用防蟲劑B.保持儲(chǔ)存環(huán)境干燥C.定期檢查并清理蟲害D.飲片與地面保持一定距離E.倉(cāng)庫(kù)門簾加裝防蟲網(wǎng)答案：A、B、C、D、E3.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些處方類型？A.含有毒性中藥的處方B.多味中藥配伍復(fù)雜的處方C.需特殊煎煮的處方D.近效期藥品的處方E.患者首次用藥的處方答案：A、B、C、D、E4.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的配送環(huán)節(jié)中，以下哪些因素會(huì)影響配送質(zhì)量？A.配送距離與交通狀況B.藥液保溫措施C.配送人員責(zé)任心D.患者用藥時(shí)間安排E.配送工具的清潔度答案：A、B、C、E5.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片庫(kù)存管理中，以下哪些屬于合理庫(kù)存控制策略？A.設(shè)置最高與最低庫(kù)存警戒線B.定期盤點(diǎn)與效期預(yù)警C.優(yōu)先采購(gòu)近效期藥品D.根據(jù)季節(jié)調(diào)整用藥需求E.允許庫(kù)存積壓以備不時(shí)之需答案：A、B、C、D6.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范中，以下哪些措施屬于系統(tǒng)性控制？A.處方電子化與自動(dòng)審核B.調(diào)劑流程標(biāo)準(zhǔn)化（SOP）C.藥師持續(xù)培訓(xùn)與考核D.調(diào)劑后患者自行核對(duì)E.差錯(cuò)報(bào)告與根因分析答案：A、B、C、E7.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的質(zhì)量控制中，以下哪些指標(biāo)需定期監(jiān)測(cè)？A.煎煮溫度與時(shí)間穩(wěn)定性B.藥液澄明度與沉淀物檢查C.患者用藥反饋滿意度D.煎煮器具清潔度E.藥液余量與劑量準(zhǔn)確性答案：A、B、D、E8.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)核對(duì)？A.飲片名稱、規(guī)格、批號(hào)B.生產(chǎn)廠家與日期C.飲片性狀與包裝完整性D.驗(yàn)收人員簽字與日期E.飲片數(shù)量與訂單一致性答案：A、B、C、D、E9.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，以下哪些情況需藥師重點(diǎn)關(guān)注？A.處方信息與患者過(guò)敏史不符B.飲片存在變質(zhì)、蟲蛀等問(wèn)題C.調(diào)配過(guò)程存在遺漏或錯(cuò)誤D.患者對(duì)用藥有疑問(wèn)E.藥品存在近效期風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C、D、E10.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的患者服務(wù)中，以下哪些措施有助于提升滿意度？A.提供煎藥進(jìn)度查詢服務(wù)B.安排專人為行動(dòng)不便患者煎藥C.提供多種配送方式選擇D.建立患者用藥反饋機(jī)制E.免費(fèi)提供煎藥器具答案：A、B、C、D三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的急煎藥品應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成煎煮。（×）2.中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，濕度越高越好。（×）3.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范中，患者自行核對(duì)藥品可替代藥師復(fù)核。（×）4.中藥煎藥服務(wù)的配送過(guò)程中，藥液可使用保溫箱但無(wú)需全程冷藏。（×）5.中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，包裝標(biāo)簽?zāi)：刹蛔鳛橹攸c(diǎn)問(wèn)題處理。（×）6.上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作中，煎煮次數(shù)需嚴(yán)格按醫(yī)師處方執(zhí)行。（√）7.中藥房中藥飲片庫(kù)存管理中，允許庫(kù)存積壓以備不時(shí)之需是合理策略。（×）8.上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需對(duì)處方與患者信息進(jìn)行雙重核對(duì)。（√）9.中藥煎藥服務(wù)的質(zhì)量控制中，藥液澄明度無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。（×）10.上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，可與其他普通藥品混合存放。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)。答案：-煎煮前：核對(duì)處方，飲片浸泡時(shí)間與水量控制；-煎煮中：火候控制（先武后文），煎煮次數(shù)與藥液合并；-煎煮后：藥液濃縮度與澄明度檢查，及時(shí)過(guò)濾沉淀物；-配送中：保溫/冷藏措施，配送時(shí)效與工具清潔。2.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收的流程與重點(diǎn)。答案：-流程：收貨→核對(duì)信息（名稱、批號(hào)、廠家）→性狀檢查→抽樣檢驗(yàn)→記錄與入庫(kù)；-重點(diǎn)：包裝完整性、性狀與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比、效期與儲(chǔ)存條件。3.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范的系統(tǒng)性措施。答案：-技術(shù)層面：處方電子化與自動(dòng)審核；-制度層面：標(biāo)準(zhǔn)化操作（SOP），藥師復(fù)核機(jī)制；-人員層面：培訓(xùn)與考核，差錯(cuò)報(bào)告與根因分析。4.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的患者服務(wù)措施。答案：-提供多種煎藥服務(wù)（常規(guī)、急煎、代煎）；-配送方式靈活（自取、快遞）；-行動(dòng)不便患者專人服務(wù)；-用藥反饋與進(jìn)度查詢。5.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院中藥房中藥飲片庫(kù)存管理的合理策略。答案：-庫(kù)存設(shè)置：最高/最低警戒線，先進(jìn)先出原則；-效期管理：近效期預(yù)警與促銷；-需求分析：季節(jié)性調(diào)整，動(dòng)態(tài)采購(gòu)計(jì)劃。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述中藥煎藥服務(wù)質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與提升策略。答案：關(guān)鍵環(huán)節(jié)：1.標(biāo)準(zhǔn)化操作（SOP）：嚴(yán)格把控煎煮前（浸泡、水量）、煎煮中（火候、次數(shù)）、煎煮后（過(guò)濾、濃縮）各步驟，確保藥效穩(wěn)定；2.質(zhì)量控制：煎煮溫度、時(shí)間、藥液澄明度、余量準(zhǔn)確性需定期監(jiān)測(cè)；3.配送時(shí)效與保