石家莊市中醫(yī)院「兒科應(yīng)急預(yù)案」演練考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院兒科應(yīng)急預(yù)案中，突發(fā)傳染?。ㄈ缡肿憧诓。﹫?bào)告時(shí)限要求為多久？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)2.兒科患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松3.兒科應(yīng)急預(yù)案中，對高熱（≥39℃）患兒降溫首選哪種方法？A.口服退熱藥B.頭部冷敷C.溫水擦浴D.額部貼退熱貼4.兒科急救中，為患兒建立靜脈通路首選哪個(gè)部位？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.肘正中靜脈5.兒科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.理療D.拍背排痰6.兒科應(yīng)急預(yù)案中，中毒患兒洗胃時(shí)，液體溫度應(yīng)控制在多少度？A.30℃-37℃B.40℃-45℃C.50℃-55℃D.60℃-65℃7.兒科患者發(fā)生窒息時(shí)，清除氣道異物首選哪種方法？A.仰頭抬頜法B.胸外按壓法C.人工呼吸法D.氣管插管法8.兒科應(yīng)急預(yù)案中，對疑似溺水患兒，首要步驟是？A.心肺復(fù)蘇B.清理呼吸道C.暖身保暖D.藥物治療9.兒科患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選藥物是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮10.石家莊地區(qū)夏季高發(fā)手足口病，兒科應(yīng)急預(yù)案中，病室空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線消毒B.化學(xué)噴霧消毒C.通風(fēng)換氣D.離子化消毒二、多選題（每題3分，共10題）1.兒科急救中，建立靜脈通路失敗的常見原因包括？A.靜脈塌陷B.注射器堵塞C.針頭型號不當(dāng)D.患兒躁動(dòng)2.兒科患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予哪些治療？A.腎上腺素肌注B.氫化可的松靜脈滴注C.抗組胺藥口服D.糖皮質(zhì)激素吸入3.兒科應(yīng)急預(yù)案中，高熱驚厥的急救措施包括？A.物理降溫B.控制癲癇藥物C.保持呼吸道通暢D.頭部偏向一側(cè)4.兒科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有？A.呼吸急促B.唇周發(fā)紺C.呼吸節(jié)律不齊D.煩躁不安5.兒科中毒患兒洗胃時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.液體量控制B.洗胃速度調(diào)節(jié)C.洗胃液選擇D.患兒生命體征監(jiān)測6.兒科應(yīng)急預(yù)案中，疑似溺水患兒的評估內(nèi)容包括？A.意識狀態(tài)B.呼吸情況C.胸部起伏D.皮膚濕冷7.兒科患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.腦水腫B.肺部感染C.低血糖D.心律失常8.石家莊地區(qū)冬季高發(fā)流感，兒科應(yīng)急預(yù)案中，病室消毒措施包括？A.空氣消毒B.物表擦拭C.手衛(wèi)生D.患兒隔離9.兒科急救中，建立靜脈通路時(shí)，正確的操作步驟包括？A.常規(guī)消毒皮膚B.回抽血液確認(rèn)針頭位置C.緩慢推注生理鹽水D.敷料固定10.兒科患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，病情監(jiān)測指標(biāo)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.尿量三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒科患者發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥控制體溫。（×）2.兒科急救中，建立靜脈通路時(shí)，首選頭皮靜脈。（×）3.兒科患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（×）4.兒科中毒患兒洗胃時(shí)，應(yīng)徹底清除胃內(nèi)毒物，無需考慮殘留毒物的影響。（×）5.兒科患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射。（×）6.石家莊地區(qū)夏季手足口病高發(fā)，兒科應(yīng)急預(yù)案中，病室紫外線消毒每日至少進(jìn)行2次。（√）7.兒科急救中，對疑似溺水患兒，應(yīng)先清理呼吸道再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）8.兒科患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素，并觀察病情變化。（√）9.兒科中毒患兒洗胃時(shí)，若毒物不明，應(yīng)使用清水進(jìn)行洗胃。（√）10.兒科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取機(jī)械通氣治療。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒科患者發(fā)生過敏性休克的急救流程。2.簡述兒科患者發(fā)生高熱驚厥的急救措施。3.簡述兒科中毒患兒洗胃的注意事項(xiàng)。4.簡述兒科患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)的處理原則。5.簡述石家莊地區(qū)夏季手足口病兒科應(yīng)急預(yù)案中的重點(diǎn)防控措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：患兒，男，3歲，因突發(fā)抽搐入院。查體：意識不清，面色發(fā)紺，呼吸急促，體溫39.5℃。既往有高熱驚厥病史。提問：（1）該患兒可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？案例二：患兒，女，5歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院。查體：意識模糊，大汗淋漓，呼吸頻率30次/分，心率120次/分。提問：（1）該患兒可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：根據(jù)石家莊市中醫(yī)院兒科應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)傳染病報(bào)告時(shí)限要求為6小時(shí)內(nèi)，以確保及時(shí)防控疫情擴(kuò)散。2.B解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能快速提升血壓、改善循環(huán)。3.A解析：口服退熱藥是兒科高熱首選的降溫方法，需避免過度依賴物理降溫或藥物濫用。4.C解析：頭皮靜脈粗直，適合兒科急救，尤其適用于嬰幼兒。5.B解析：機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭的關(guān)鍵措施，能改善通氣功能。6.A解析：洗胃液溫度應(yīng)控制在30℃-37℃，過高或過低可能損傷消化道黏膜。7.A解析：仰頭抬頜法能快速清除氣道異物，是首選急救方法。8.B解析：清除呼吸道異物是搶救溺水患兒的首要步驟，防止窒息。9.A解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作。10.A解析：紫外線消毒適用于兒科病室空氣消毒，能有效殺滅病毒。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：靜脈通路失敗常見原因是靜脈塌陷、注射器堵塞或針頭型號不當(dāng)，患兒躁動(dòng)會(huì)加重穿刺難度但非直接原因。2.A、B、D解析：過敏性休克治療需立即肌注腎上腺素、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，并持續(xù)觀察血壓等指標(biāo)。抗組胺藥可輔助使用，但非首選。3.A、C、D解析：高熱驚厥急救需物理降溫、保持呼吸道通暢、頭部偏向一側(cè)防止誤吸，藥物控制需在發(fā)作后進(jìn)行。4.A、B、C解析：呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、節(jié)律不齊，煩躁不安可能是早期癥狀，但非直接表現(xiàn)。5.A、B、C、D解析：洗胃需控制液體量、調(diào)節(jié)速度、選擇合適洗胃液，并監(jiān)測生命體征。6.A、B、C解析：溺水患兒評估需關(guān)注意識、呼吸、胸部起伏，皮膚濕冷可能是并發(fā)癥表現(xiàn)。7.A、B、D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)可能并發(fā)腦水腫、肺部感染、心律失常，低血糖非典型并發(fā)癥。8.A、B、C、D解析：流感防控需空氣消毒、物表擦拭、手衛(wèi)生、患兒隔離，綜合防控。9.A、B、C、D解析：靜脈通路操作需消毒皮膚、回抽確認(rèn)、緩慢推注、固定敷料，缺一不可。10.A、B、C、D解析：過敏性休克監(jiān)測需關(guān)注血壓、呼吸、血氧飽和度、尿量等生命體征。三、判斷題答案與解析1.×解析：高熱驚厥時(shí)應(yīng)避免立即用藥，先控制抽搐，藥物需在發(fā)作后使用。2.×解析：頭皮靜脈適合嬰幼兒，但首選部位應(yīng)根據(jù)患兒情況選擇，肘正中靜脈更通用。3.×解析：窒息時(shí)需先清理呼吸道，再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行人工呼吸。4.×解析：洗胃需考慮毒物殘留影響，避免二次中毒。5.×解析：地西泮需緩慢靜脈注射，肌肉注射效果差且易引起局部刺激。6.√解析：紫外線消毒每日至少2次，能有效防控手足口病傳播。7.√解析：溺水搶救需先清除異物，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.√解析：腎上腺素是過敏性休克首選，需持續(xù)觀察病情。9.√解析：毒物不明時(shí)需清水洗胃，避免毒物相互作用。10.√解析：機(jī)械通氣是呼吸衰竭首選治療，能改善通氣。四、簡答題答案與解析1.兒科過敏性休克急救流程（1）立即肌注腎上腺素；（2）保持呼吸道通暢；（3）快速建立靜脈通路；（4）給予糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥；（5）持續(xù)監(jiān)測血壓、呼吸、心率等生命體征。2.高熱驚厥急救措施（1）移除周圍危險(xiǎn)物；（2）側(cè)臥位防止誤吸；（3）物理降溫（溫水擦?。?；（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。3.中毒患兒洗胃注意事項(xiàng)（1）毒物不明時(shí)用清水洗胃；（2）控制液體量，避免過量；（3）調(diào)節(jié)洗胃速度，防止aspiration；（4）監(jiān)測生命體征，避免毒物吸收加重。4.呼吸衰竭處理原則（1）保持呼吸道通暢；（2）吸氧或機(jī)械通氣；（3）糾正酸堿平衡紊亂；（4）病因治療。5.手足口病防控措施（1）加強(qiáng)病室消毒（紫外線、化學(xué)消毒）；（2）隔離患兒，避免交叉感染；（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生教育；（4）監(jiān)測病情變化，及時(shí)報(bào)告。五、案例分析題答案與解析案例