滄州市人民醫(yī)院功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)主刀資質(zhì)評(píng)審一、單選題（每題2分，共20題）1.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS）的核心原則是？A.完全切除所有病變組織B.盡可能保留鼻腔生理結(jié)構(gòu)C.優(yōu)先使用藥物保守治療D.快速完成手術(shù)以縮短住院時(shí)間2.以下哪項(xiàng)不是FESS手術(shù)的適應(yīng)癥？A.慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作B.鼻息肉巨大且保守治療無(wú)效C.鼻中隔偏曲導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞D.鼻腔惡性腫瘤晚期3.FESS手術(shù)中最常用的器械是？A.鼻息肉鉗B.環(huán)狀刮匙C.超聲吸引器D.鼻中隔矯正器4.術(shù)后鼻腔填塞的主要目的是？A.促進(jìn)息肉再生B.防止出血和粘連C.加快鼻竇開(kāi)口狹窄D.減少術(shù)后疼痛5.術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.鼻中隔穿孔B.鼻竇復(fù)發(fā)C.永久性嗅覺(jué)喪失D.腦脊液鼻漏6.術(shù)前鼻腔準(zhǔn)備不包括？A.鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑B.口服抗生素C.鼻黏膜表面麻醉D.短期鼻腔沖洗7.FESS手術(shù)中，哪個(gè)部位最易損傷視神經(jīng)？A.中鼻甲前端B.額竇開(kāi)口C.籃竇后壁D.上鼻甲后部8.術(shù)后鼻腔粘連最常見(jiàn)的部位是？A.中鼻甲與鼻中隔B.下鼻甲與鼻中隔C.中鼻道與蝶篩隱窩D.鼻頂與鼻中隔9.術(shù)后何時(shí)可以恢復(fù)鼻腔沖洗？A.術(shù)后立即B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周10.術(shù)后鼻腔出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?？A.鼻中隔穿孔B.息肉殘留C.鼻竇開(kāi)口狹窄D.鼻黏膜干燥二、多選題（每題3分，共10題）1.FESS手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括哪些？A.鼻內(nèi)鏡檢查B.CT影像學(xué)檢查C.嗅覺(jué)功能測(cè)試D.血常規(guī)檢查2.術(shù)后可能出現(xiàn)的感染跡象有？A.體溫升高B.鼻涕帶血C.鼻腔膿性分泌物D.頭痛、寒戰(zhàn)3.FESS手術(shù)中可能需要切除的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.中鼻甲部分或全部B.鼻中隔軟骨C.籃竇息肉D.下鼻甲后部4.術(shù)后鼻腔填塞材料常見(jiàn)的有？A.硅膠填塞條B.醫(yī)用凡士林紗條C.海藻酸鹽填塞D.可吸收止血棉5.術(shù)后鼻腔粘連的預(yù)防措施包括？A.使用粘連預(yù)防劑B.鼻腔擴(kuò)張器放置C.定期鼻腔沖洗D.避免過(guò)度用力擤鼻6.術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷癥狀有？A.鼻部感覺(jué)異常B.面部麻木C.眼瞼下垂D.鼻出血7.FESS手術(shù)中常用的抗生素包括？A.頭孢類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.喹諾酮類(lèi)D.林可酰胺類(lèi)8.術(shù)后鼻腔復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.手術(shù)不徹底B.術(shù)后感染C.慢性炎癥未控制D.鼻腔結(jié)構(gòu)異常9.術(shù)后鼻腔疼痛的緩解方法包括？A.非甾體抗炎藥B.鼻用局部麻醉噴劑C.冷敷D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)10.FESS手術(shù)中可能需要使用的特殊器械有？A.鼻竇電動(dòng)吸引器B.鼻竇鉆C.籃竇咬骨鉗D.鼻息肉切割器三、判斷題（每題1分，共20題）1.FESS手術(shù)只能治療慢性鼻竇炎，不能解決鼻中隔偏曲問(wèn)題。（×）2.術(shù)后鼻腔填塞時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）3.術(shù)后立即可以恢復(fù)正常飲食。（×）4.FESS手術(shù)中，篩前神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致永久性鼻塞。（√）5.術(shù)后鼻腔沖洗可以預(yù)防粘連。（√）6.鼻息肉切除后，鼻腔結(jié)構(gòu)無(wú)需重建。（×）7.FESS手術(shù)中，下鼻甲切除越多越好。（×）8.術(shù)后出血量超過(guò)100ml需要緊急處理。（√）9.術(shù)后嗅覺(jué)恢復(fù)通常需要數(shù)月時(shí)間。（√）10.FESS手術(shù)只能通過(guò)局部麻醉進(jìn)行。（×）11.術(shù)后鼻腔粘連只能手術(shù)修復(fù)。（×）12.FESS手術(shù)后，鼻腔干燥是正?，F(xiàn)象。（√）13.術(shù)后鼻腔疼痛通常持續(xù)1周左右。（√）14.FESS手術(shù)中，蝶竇處理需特別謹(jǐn)慎。（√）15.術(shù)后感染通常由鼻腔填塞材料引起。（×）16.術(shù)后鼻腔填塞期間，需避免打噴嚏。（√）17.FESS手術(shù)中，篩竇開(kāi)放越高越好。（×）18.術(shù)后鼻腔粘連只能預(yù)防，不能治療。（×）19.術(shù)后鼻腔出血通常與填塞壓力過(guò)大有關(guān)。（√）20.FESS手術(shù)后，鼻腔分泌物增多是正?，F(xiàn)象。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述FESS手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.解釋術(shù)后鼻腔填塞的必要性及常見(jiàn)并發(fā)癥。3.如何預(yù)防FESS手術(shù)后鼻腔粘連？4.描述FESS手術(shù)中可能損傷的解剖結(jié)構(gòu)和應(yīng)對(duì)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合滄州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，分析FESS手術(shù)主刀醫(yī)師應(yīng)具備哪些核心能力？2.針對(duì)滄州市鼻竇炎高發(fā)地區(qū)，論述FESS手術(shù)的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及隨訪管理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.FESS手術(shù)的適應(yīng)癥：慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼻息肉巨大保守治療無(wú)效、鼻竇開(kāi)口狹窄、鼻中隔偏曲導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞等。禁忌癥：鼻腔惡性腫瘤、嚴(yán)重凝血功能障礙、急性感染期、精神疾病患者等。2.術(shù)后鼻腔填塞的必要性：止血、促進(jìn)鼻竇開(kāi)口復(fù)位、防止粘連。常見(jiàn)并發(fā)癥：鼻中隔穿孔、疼痛、感染、填塞物殘留等。3.預(yù)防鼻腔粘連的措施：術(shù)中使用粘連預(yù)防劑、術(shù)后定期鼻腔沖洗、避免用力擤鼻、鼻腔擴(kuò)張器輔助治療。4.可能損傷的解剖結(jié)構(gòu)及應(yīng)對(duì)措施：篩前神經(jīng)損傷（避免高位切除中鼻甲）、視神經(jīng)損傷（注意篩竇后壁操作）、腦脊液鼻漏（嚴(yán)密縫合篩竇開(kāi)口）。五、論述題答案1.FESS手術(shù)主刀醫(yī)師的核心能力：滄州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，主刀醫(yī)師需具備扎實(shí)的解剖知識(shí)、熟練的內(nèi)鏡操作技能、處理復(fù)雜病例的能力、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及微創(chuàng)手術(shù)理