2025中心醫(yī)院肌電圖醫(yī)師診斷資格認證一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.肌電圖檢查中，以下哪種波形代表神經(jīng)源性損傷？A.M波幅降低B.F波潛伏期延長C.正中神經(jīng)短時程F波異常D.肌纖維動作電位離散2.在運動單位動作電位（MUAP）檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)源性損害？A.MUAP數(shù)量減少B.MUAP幅度增大C.MUAP持續(xù)時間縮短D.MUAP形態(tài)正常但頻率降低3.尺神經(jīng)在肘部的典型解剖位置位于？A.肱二頭肌內(nèi)側緣B.肱骨內(nèi)上髁后方C.肱三頭肌長頭前方D.肘窩內(nèi)側4.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪種肌群最容易受累？A.股四頭肌B.腘繩肌C.脛前肌D.拇長屈肌5.正中神經(jīng)在腕部的常見壓迫部位是？A.肘管B.腕管C.橈管D.尺管6.F波潛伏期延長的常見原因是？A.運動神經(jīng)元病變B.神經(jīng)根病變C.神經(jīng)傳導速度減慢D.肌源性病變7.肌萎縮側索硬化癥（ALS）的肌電圖特征不包括？A.偏神經(jīng)性損傷B.肌束震顫C.F波異常D.運動單位電位幅度增高8.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪種體征最具有特征性？A.踝關節(jié)背屈無力B.足下垂C.足內(nèi)翻無力D.踝關節(jié)跖屈無力9.肌電圖檢查中，以下哪種波形提示神經(jīng)末梢病變？CMAP波幅降低伴潛伏期正常B.F波消失C.運動單位電位頻率增高D.肌纖維動作電位離散10.脛神經(jīng)在腓骨頸處的損傷會導致？A.足下垂B.足內(nèi)翻無力C.足外翻無力D.踝關節(jié)背屈無力11.橈神經(jīng)在肘部的損傷會導致？A.腕部下垂B.手指屈曲無力C.手指伸直無力D.手掌伸展無力12.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示肌源性病變？A.運動單位電位數(shù)量減少B.F波潛伏期延長C.肌纖維動作電位離散D.M波幅降低伴潛伏期正常13.正中神經(jīng)在肘部的損傷會導致？A.手指屈曲無力B.手指伸直無力C.手掌伸展無力D.手指對掌無力14.尺神經(jīng)在腕部的損傷會導致？A.手指屈曲無力B.手指伸直無力C.手指對掌無力D.手指abduction無力15.腓總神經(jīng)在腓骨頸處的損傷會導致？A.足下垂B.足內(nèi)翻無力C.足外翻無力D.踝關節(jié)背屈無力16.肌電圖檢查中，以下哪種波形提示神經(jīng)根病變？A.M波幅降低伴潛伏期正常B.F波消失C.運動單位電位頻率增高D.肌纖維動作電位離散17.脛神經(jīng)在踝部的損傷會導致？A.足下垂B.足內(nèi)翻無力C.足外翻無力D.踝關節(jié)背屈無力18.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)傳導速度減慢？A.M波幅降低B.F波潛伏期延長C.肌纖維動作電位離散D.運動單位電位頻率增高19.橈神經(jīng)在腕部的損傷會導致？A.手指屈曲無力B.手指伸直無力C.手掌伸展無力D.手指對掌無力20.尺神經(jīng)在肘部的損傷會導致？A.手指屈曲無力B.手指伸直無力C.手指對掌無力D.手指abduction無力二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些是肌電圖檢查的適應癥？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.混合性損傷D.運動神經(jīng)元疾病2.以下哪些是神經(jīng)源性損害的肌電圖特征？A.運動單位電位數(shù)量減少B.肌纖維動作電位離散C.F波潛伏期延長D.M波幅降低3.以下哪些是肌源性損害的肌電圖特征？A.運動單位電位數(shù)量增多B.肌纖維動作電位離散C.M波幅降低D.F波潛伏期延長4.以下哪些是尺神經(jīng)的典型支配肌群？A.指屈肌B.指伸肌C.小指對掌肌D.腕屈肌5.以下哪些是正中神經(jīng)的典型支配肌群？A.肱二頭肌B.拇長屈肌C.指屈肌D.腕屈肌6.以下哪些是腓總神經(jīng)的典型支配肌群？A.脛前肌B.足背屈肌C.足跖屈肌D.足內(nèi)翻肌7.以下哪些是脛神經(jīng)的典型支配肌群？A.腓腸肌B.脛后肌C.足跖屈肌D.足內(nèi)翻肌8.以下哪些是肌電圖檢查的禁忌癥？A.急性感染性肌炎B.嚴重心功能不全C.電解質嚴重紊亂D.皮膚大面積燒傷9.以下哪些是肌電圖檢查的注意事項？A.檢查前需停用影響肌電圖結果的藥物B.患者需保持安靜狀態(tài)C.檢查過程中需避免肌肉過度緊張D.檢查前需進行酒精消毒10.以下哪些是運動神經(jīng)元疾病的肌電圖特征？A.偏神經(jīng)性損傷B.肌束震顫C.F波異常D.運動單位電位幅度增高三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肌電圖檢查可以完全替代神經(jīng)影像學檢查。（×）2.F波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。（√）3.肌纖維動作電位離散提示神經(jīng)源性損害。（×）4.尺神經(jīng)在肘部的損傷會導致手指屈曲無力。（√）5.正中神經(jīng)在腕部的損傷會導致手指伸直無力。（×）6.腓總神經(jīng)在腓骨頸處的損傷會導致足下垂。（√）7.脛神經(jīng)在踝部的損傷會導致足內(nèi)翻無力。（√）8.肌電圖檢查可以完全排除肌源性病變。（×）9.運動神經(jīng)元疾病會導致肌纖維動作電位離散。（√）10.肌電圖檢查前需進行酒精消毒。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述肌電圖檢查的原理和主要用途。2.簡述F波檢查的臨床意義。3.簡述尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)的典型損傷表現(xiàn)。4.簡述肌電圖檢查的準備工作。5.簡述肌電圖檢查的常見并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合臨床案例，分析肌電圖檢查在神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷鑒別診斷中的價值。2.結合實際工作經(jīng)驗，談談肌電圖檢查在運動神經(jīng)元疾病診斷中的難點和應對策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)源性損傷時，F(xiàn)波潛伏期延長是典型表現(xiàn)，而M波幅降低、MUAP短時程F波異常和肌纖維動作電位離散更多提示神經(jīng)末梢或肌源性病變。2.A解析：MUAP數(shù)量減少提示神經(jīng)源性損害，因為神經(jīng)損傷會導致運動單位萎縮或消失。3.B解析：尺神經(jīng)在肘部走行于肱骨內(nèi)上髁后方，此處損傷會導致尺神經(jīng)功能障礙。4.B解析：腓總神經(jīng)支配腓腸肌和脛前肌，損傷會導致足下垂和足外翻無力。5.B解析：正中神經(jīng)在腕部走行于腕管內(nèi)，此處壓迫會導致正中神經(jīng)綜合征。6.C解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導速度減慢，常見于神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。7.A解析：ALS的肌電圖特征為偏神經(jīng)性損傷，但不會表現(xiàn)為運動單位電位幅度增高。8.B解析：腓總神經(jīng)損傷會導致足下垂，這是最典型的體征。9.B解析：F波消失提示神經(jīng)末梢病變，如神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷。10.A解析：脛神經(jīng)損傷會導致足下垂，因為脛神經(jīng)支配足背屈肌和足內(nèi)翻肌。11.C解析：橈神經(jīng)損傷會導致手指伸直無力，因為橈神經(jīng)支配伸肌。12.C解析：肌纖維動作電位離散提示肌源性病變，如肌炎或肌營養(yǎng)不良。13.D解析：正中神經(jīng)損傷會導致手指對掌無力，因為正中神經(jīng)支配對掌肌。14.D解析：尺神經(jīng)損傷會導致手指abduction無力，因為尺神經(jīng)支配abduction肌。15.A解析：腓總神經(jīng)損傷會導致足下垂，因為腓總神經(jīng)支配足背屈肌。16.B解析：F波消失提示神經(jīng)根病變，如頸椎病或腰椎間盤突出。17.B解析：脛神經(jīng)損傷會導致足內(nèi)翻無力，因為脛神經(jīng)支配足內(nèi)翻肌。18.B解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導速度減慢，常見于神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。19.B解析：橈神經(jīng)損傷會導致手指伸直無力，因為橈神經(jīng)支配伸肌。20.C解析：尺神經(jīng)損傷會導致手指對掌無力，因為尺神經(jīng)支配對掌肌。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：肌電圖檢查適用于神經(jīng)源性、肌源性、混合性損傷及運動神經(jīng)元疾病等。2.A、B解析：運動單位電位數(shù)量減少和肌纖維動作電位離散提示神經(jīng)源性損害。3.A、B、C解析：肌源性損害時，運動單位電位數(shù)量增多、肌纖維動作電位離散、M波幅降低。4.A、C、D解析：尺神經(jīng)支配指屈肌、小指對掌肌和腕屈肌。5.A、B、C、D解析：正中神經(jīng)支配肱二頭肌、拇長屈肌、指屈肌和腕屈肌。6.A、B解析：腓總神經(jīng)支配脛前肌和足背屈肌。7.B、C、D解析：脛神經(jīng)支配脛后肌、足跖屈肌和足內(nèi)翻肌。8.A、B、C解析：急性感染性肌炎、嚴重心功能不全、電解質嚴重紊亂會影響肌電圖結果。9.A、B、C、D解析：肌電圖檢查前需停用影響結果的藥物，保持安靜，避免肌肉過度緊張，并消毒皮膚。10.A、B、C、D解析：運動神經(jīng)元疾病時，肌電圖表現(xiàn)為偏神經(jīng)性損傷、肌束震顫、F波異常、運動單位電位幅度增高。三、判斷題答案與解析1.×解析：肌電圖檢查不能完全替代神經(jīng)影像學檢查，兩者需結合使用。2.√解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變，如頸椎病或腰椎間盤突出。3.×解析：肌纖維動作電位離散提示肌源性病變，如肌炎或肌營養(yǎng)不良。4.√解析：尺神經(jīng)損傷會導致手指屈曲無力，因為尺神經(jīng)支配屈肌。5.×解析：正中神經(jīng)損傷會導致手指屈曲無力，而非伸直無力。6.√解析：腓總神經(jīng)損傷會導致足下垂，因為腓總神經(jīng)支配足背屈肌。7.√解析：脛神經(jīng)損傷會導致足內(nèi)翻無力，因為脛神經(jīng)支配足內(nèi)翻肌。8.×解析：肌電圖檢查可幫助診斷肌源性病變，但不能完全排除。9.√解析：運動神經(jīng)元疾病會導致肌纖維動作電位離散，因為肌纖維失神經(jīng)后出現(xiàn)自發(fā)性放電。10.√解析：肌電圖檢查前需進行酒精消毒，以防感染。四、簡答題答案與解析1.簡述肌電圖檢查的原理和主要用途。解析：肌電圖檢查通過記錄肌肉電活動，評估神經(jīng)和肌肉的功能狀態(tài)。主要用途包括：①鑒別神經(jīng)源性或肌源性損傷；②定位神經(jīng)損傷部位；③評估神經(jīng)修復效果；④診斷運動神經(jīng)元疾病等。2.簡述F波檢查的臨床意義。解析：F波是神經(jīng)-肌肉-神經(jīng)反射波，其潛伏期反映神經(jīng)傳導速度，消失提示神經(jīng)末梢或神經(jīng)根病變。F波檢查常用于評估周圍神經(jīng)功能，尤其在頸腰椎病診斷中具有重要價值。3.簡述尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)的典型損傷表現(xiàn)。解析：-尺神經(jīng)損傷：手指屈曲無力、小指abduction無力、手部尺側麻木。-正中神經(jīng)損傷：手指屈曲無力、拇指對掌無力、手部橈側麻木。-腓總神經(jīng)損傷：足下垂、足外翻無力、足背伸肌無力。-脛神經(jīng)損傷：足跖屈無力、足內(nèi)翻無力、足部脛側麻木。4.簡述肌電圖檢查的準備工作。解析：-檢查前需停用影響肌電圖結果的藥物，如肌松劑、激素等；-保持安靜，避免肌肉過度緊張；-檢查部位需進行酒精消毒，以防感染；-患者需配合檢查，特別是需要誘發(fā)F波或H波時。5.簡述肌電圖檢查的常見并發(fā)癥及處理方法。解析：-并發(fā)癥：①疼痛；②出血；③感染。-處理方法：①疼痛可通過局部麻醉減輕；②出血需壓迫止血；③感染需抗感染治療。五、論述題答案與解析1.結合臨床案例，分析肌電圖檢查在神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷鑒別診斷中的價值。解析：-神經(jīng)源性損傷時，肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位數(shù)量減少、F波異常、神經(jīng)傳導速度減慢。例如，頸椎病導致神經(jīng)根損傷時，肌電圖可見神經(jīng)根支配肌群的運動單位電位減少，F(xiàn)波潛伏期延長。-肌源性損傷時，肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位數(shù)量增多、肌纖維動作電位離散、M