張家口市中醫(yī)院假性動脈瘤處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，首選的保守治療方法是？A.持續(xù)加壓包扎B.臥床休息+藥物治療C.血管內(nèi)修復(fù)術(shù)D.開放手術(shù)修復(fù)2.若患者股動脈假性動脈瘤直徑小于2cm，且無并發(fā)癥，張家口市中醫(yī)院傾向于采取哪種處理方案？A.立即手術(shù)修復(fù)B.觀察保守治療C.必須進(jìn)行血管內(nèi)介入治療D.使用彈力繃帶固定3.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤急診處理中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛伴搏動性腫塊，首選的檢查是？A.超聲多普勒檢查B.CT血管造影（CTA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.核磁共振血管成像（MRA）4.對于直徑超過3cm的股動脈假性動脈瘤，張家口市中醫(yī)院多采用哪種手術(shù)方式？A.直接縫合B.自體大隱靜脈移植C.人造血管修復(fù)D.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)5.張家口市中醫(yī)院處理腘動脈假性動脈瘤時，若患者合并糖尿病，術(shù)前血糖控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.空腹血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L6.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤術(shù)后，患者需佩戴彈力襪的時間通常是？A.1周B.2周C.4周D.6周7.若患者股動脈假性動脈瘤由動脈穿刺引起，張家口市中醫(yī)院推薦的最安全保守觀察時間是？A.1周B.2周C.4周D.6周8.張家口市中醫(yī)院在處理動脈瘤破裂風(fēng)險高的患者時，多采用哪種緊急處理措施？A.立即手術(shù)修復(fù)B.血管內(nèi)栓塞術(shù)C.壓迫止血D.輸血抗休克9.對于假性動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥，張家口市中醫(yī)院最需警惕的是？A.血栓形成B.感染C.穿刺點(diǎn)出血D.遠(yuǎn)端肢體缺血10.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤介入治療中，常用的封堵材料是？A.自體血凝塊B.球囊導(dǎo)管C.可脫性彈簧圈D.人造血管段二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤診斷中，需排除哪些疾?。緼.動脈夾層B.動脈粥樣硬化C.動脈瘤D.血管炎2.對于假性動脈瘤保守治療的患者，張家口市中醫(yī)院需密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.腫塊大小變化B.患者血壓C.肢體溫度D.血紅蛋白水平3.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤手術(shù)修復(fù)中，常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.硬膜外麻醉D.局部麻醉4.若患者假性動脈瘤合并感染，張家口市中醫(yī)院需采取哪些措施？A.抗生素治療B.切開引流C.換藥D.待感染控制后手術(shù)5.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤術(shù)后，需預(yù)防哪些并發(fā)癥？A.血栓栓塞B.感染C.血管狹窄D.遠(yuǎn)端肢體缺血6.對于假性動脈瘤介入治療的患者，張家口市中醫(yī)院需注意哪些風(fēng)險？A.血管穿孔B.栓塞C.感染D.穿刺點(diǎn)出血7.張家口市中醫(yī)院在處理假性動脈瘤時，哪些患者需優(yōu)先手術(shù)？A.瘤體直徑＞3cmB.出現(xiàn)搏動性腫塊C.合并感染D.瘤體快速增大8.對于假性動脈瘤保守治療的患者，張家口市中醫(yī)院推薦哪些生活方式調(diào)整？A.避免劇烈運(yùn)動B.戒煙C.控制血壓D.減少負(fù)重9.張家口市中醫(yī)院在假性動脈瘤術(shù)后，患者需注意哪些注意事項(xiàng)？A.避免劇烈活動B.定期復(fù)查C.監(jiān)測肢體感覺D.預(yù)防感染10.對于假性動脈瘤的高?；颊?，張家口市中醫(yī)院需采取哪些預(yù)防措施？A.加強(qiáng)抗凝治療B.避免重復(fù)穿刺C.定期超聲監(jiān)測D.控制血糖三、判斷題（每題1分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院認(rèn)為，所有假性動脈瘤都需要手術(shù)治療。（×）2.腘動脈假性動脈瘤比股動脈假性動脈瘤更易發(fā)生破裂。（×）3.張家口市中醫(yī)院推薦假性動脈瘤患者術(shù)后立即下床活動。（×）4.若患者假性動脈瘤直徑小于1cm，可完全保守觀察。（×）5.張家口市中醫(yī)院認(rèn)為，假性動脈瘤介入治療比手術(shù)修復(fù)更安全。（×）6.患者假性動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染跡象。（√）7.張家口市中醫(yī)院推薦假性動脈瘤患者術(shù)后使用抗凝藥物。（√）8.若患者假性動脈瘤合并糖尿病，血糖控制不佳會增加手術(shù)風(fēng)險。（√）9.張家口市中醫(yī)院認(rèn)為，假性動脈瘤保守治療期間需定期超聲監(jiān)測。（√）10.張家口市中醫(yī)院推薦假性動脈瘤患者術(shù)后長期佩戴彈力襪。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述張家口市中醫(yī)院處理股動脈假性動脈瘤的流程。2.張家口市中醫(yī)院如何預(yù)防假性動脈瘤術(shù)后感染？3.假性動脈瘤患者保守治療期間需注意哪些事項(xiàng)？4.張家口市中醫(yī)院認(rèn)為，假性動脈瘤介入治療的優(yōu)勢有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因股動脈穿刺后出現(xiàn)搏動性腫塊，超聲提示假性動脈瘤直徑2.5cm，無并發(fā)癥。張家口市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？2.患者女性，48歲，因主動脈夾層術(shù)后出現(xiàn)腘動脈假性動脈瘤，直徑3cm，合并輕度感染。張家口市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：張家口市中醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，若瘤體較小且無并發(fā)癥，首選保守治療（臥床休息+藥物治療），避免不必要的手術(shù)風(fēng)險。2.B解析：直徑小于2cm且無并發(fā)癥的假性動脈瘤，可采取觀察保守治療，定期復(fù)查即可。3.A解析：急診處理中，超聲多普勒檢查可快速評估血流動力學(xué)及瘤體大小，是首選檢查。4.C解析：直徑超過3cm的假性動脈瘤易破裂，張家口市中醫(yī)院多采用人造血管修復(fù)，確保長期穩(wěn)定性。5.B解析：糖尿病合并假性動脈瘤患者，術(shù)前血糖控制目標(biāo)應(yīng)＜7.8mmol/L，以降低感染及并發(fā)癥風(fēng)險。6.D解析：術(shù)后佩戴彈力襪需持續(xù)6周，以預(yù)防血栓形成及血管腫脹。7.C解析：動脈穿刺引起的假性動脈瘤，保守觀察時間通常為4周，若無增大可繼續(xù)觀察。8.A解析：破裂風(fēng)險高的患者需立即手術(shù)修復(fù)，以挽救生命。9.B解析：假性動脈瘤術(shù)后最需警惕感染，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。10.B解析：介入治療中，球囊導(dǎo)管是常用的封堵材料，可壓迫瘤體壁層。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：假性動脈瘤需排除動脈夾層、動脈瘤及血管炎等疾病，避免誤診。2.A、B、C解析：保守治療期間需監(jiān)測腫塊大小、血壓及肢體溫度，以評估病情變化。3.A、B、C解析：手術(shù)修復(fù)多采用全身麻醉、椎管內(nèi)或硬膜外麻醉，確?；颊甙踩?。4.A、B、C解析：合并感染時，需抗感染治療、切開引流或換藥，待感染控制后手術(shù)。5.A、B、C、D解析：術(shù)后需預(yù)防血栓、感染、狹窄及遠(yuǎn)端缺血等并發(fā)癥。6.A、B、D解析：介入治療風(fēng)險包括血管穿孔、栓塞及穿刺點(diǎn)出血，需嚴(yán)格操作。7.A、B、C、D解析：直徑＞3cm、搏動性腫塊、感染或快速增大者需優(yōu)先手術(shù)。8.A、B、C、D解析：保守治療期間需避免劇烈運(yùn)動、戒煙、控制血壓及減少負(fù)重。9.A、B、C、D解析：術(shù)后需避免劇烈活動、定期復(fù)查、監(jiān)測肢體感覺及預(yù)防感染。10.A、B、C、D解析：高?；颊咝杓訌?qiáng)抗凝、避免重復(fù)穿刺、定期超聲監(jiān)測及控制血糖。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有假性動脈瘤都需要手術(shù)，小且穩(wěn)定的可保守觀察。2.×解析：股動脈假性動脈瘤因解剖位置表淺，破裂風(fēng)險更高。3.×解析：術(shù)后需臥床休息，避免劇烈活動，以預(yù)防血栓及出血。4.×解析：直徑小于1cm的假性動脈瘤仍需定期觀察，若無增大可保守治療。5.×解析：介入治療有一定風(fēng)險，手術(shù)修復(fù)仍是重要選擇。6.√解析：發(fā)熱可能是感染跡象，需及時處理。7.√解析：術(shù)后需長期抗凝，預(yù)防血栓形成。8.√解析：血糖控制不佳會增加手術(shù)風(fēng)險及感染概率。9.√解析：保守治療期間需定期超聲監(jiān)測，以評估病情變化。10.√解析：彈力襪可預(yù)防血栓及腫脹，需長期佩戴。四、簡答題答案與解析1.股動脈假性動脈瘤處理流程-診斷：超聲多普勒評估血流及瘤體大小。-分級：根據(jù)直徑及并發(fā)癥決定保守或手術(shù)。-保守：臥床休息、藥物治療、定期復(fù)查。-手術(shù)：人造血管修復(fù)或自體靜脈移植。-術(shù)后：抗凝、彈力襪、監(jiān)測并發(fā)癥。2.預(yù)防術(shù)后感染措施-手術(shù)無菌操作，減少污染。-術(shù)后抗感染藥物預(yù)防。-保持切口清潔干燥，定期換藥。-監(jiān)測體溫及白細(xì)胞，早期發(fā)現(xiàn)感染。3.保守治療注意事項(xiàng)-臥床休息，避免劇烈活動。-定期超聲監(jiān)測，評估瘤體變化。-控制血壓及血糖，減少危險因素。-避免重復(fù)穿刺，減少刺激。4.介入治療優(yōu)勢-微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。-適應(yīng)癥廣，尤其適用于高?；颊摺?可重復(fù)操作，若失敗可改手術(shù)。-減少手術(shù)并發(fā)癥，如出血及感染。五、案例分析題答案與解析1.股動脈假性動脈瘤處理-評估：直徑2.5cm，無并發(fā)癥，可保守治