2025人民醫(yī)院淀粉樣物染色考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淀粉樣物染色的主要陽性染色劑是？A.蘇木精-伊紅（H&E）B.甲基紫-淀粉樣物染色法（MVA）C.亮綠染色法D.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）2.下列哪種疾病最常出現(xiàn)原位淀粉樣變？A.多發(fā)性骨髓瘤B.阿爾茨海默病C.免疫球蛋白沉積病D.淀粉樣血管病3.淀粉樣物在電鏡下的典型特征是？A.粗大纖維狀結(jié)構(gòu)B.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.塊狀沉積D.球狀顆粒4.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）中，淀粉樣物呈現(xiàn)的顏色是？A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色5.淀粉樣物沉積最常見的器官是？A.腎臟B.腦部C.心臟D.胃腸道6.下列哪種疾病與淀粉樣前體蛋白（APP）異常有關(guān)？A.免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變B.阿爾茨海默病C.淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病D.甲狀腺相關(guān)眼病7.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有的免疫染色反應(yīng)是？A.免疫球蛋白G（IgG）陽性B.C3沉積C.免疫球蛋白A（IgA）陽性D.免疫球蛋白M（IgM）陽性8.淀粉樣物在組織切片中常位于？A.血管壁內(nèi)B.肌纖維間C.脂肪細(xì)胞間D.神經(jīng)元胞漿內(nèi)9.下列哪種染色方法對(duì)淀粉樣物的特異性最高？A.亮綠染色法B.甲基紫-淀粉樣物染色法（MVA）C.蘇木精-伊紅（H&E）D.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）10.淀粉樣物沉積時(shí)，血管壁常呈現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征是？A.增厚、玻璃樣變B.破損、狹窄C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.血栓形成二、多選題（每題3分，共10題）1.淀粉樣物染色的臨床意義包括？A.診斷淀粉樣變相關(guān)疾病B.區(qū)分良惡性病變C.指導(dǎo)治療方案D.預(yù)后評(píng)估2.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）的注意事項(xiàng)包括？A.需要嚴(yán)格控制染色時(shí)間B.可出現(xiàn)假陽性結(jié)果C.淀粉樣物呈紅色D.需要結(jié)合免疫組化驗(yàn)證3.淀粉樣物沉積的病理特征包括？A.在血管壁內(nèi)呈同心圓狀沉積B.可引起組織纖維化C.在電鏡下呈細(xì)絲狀結(jié)構(gòu)D.常伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)4.下列哪些疾病可引起淀粉樣變？A.免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變B.阿爾茨海默病C.淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病D.甲狀腺相關(guān)眼病5.淀粉樣物染色時(shí)，干擾因素包括？A.糖尿病B.脂肪染色C.炎性細(xì)胞D.血紅蛋白沉積6.淀粉樣物在電鏡下的形態(tài)特征包括？A.粗大纖維狀結(jié)構(gòu)B.等電點(diǎn)為酸性C.可被剛果紅染色D.常呈網(wǎng)狀分布7.淀粉樣物沉積的常見部位包括？A.心臟B.腦部C.腎臟D.皮膚8.淀粉樣物染色的方法包括？A.甲基紫-淀粉樣物染色法（MVA）B.亮綠染色法C.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）D.蘇木精-伊紅（H&E）9.淀粉樣物沉積的臨床表現(xiàn)包括？A.心力衰竭B.認(rèn)知障礙C.腿部麻木D.視力下降10.淀粉樣物染色的質(zhì)量控制措施包括？A.使用已知陽性對(duì)照B.優(yōu)化染色條件C.避免過度染色D.結(jié)合臨床病史分析三、判斷題（每題2分，共20題）1.淀粉樣物染色在臨床診斷中具有特異性。（√）2.淀粉樣物沉積時(shí)，血管壁常呈均勻紅染。（×）3.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）是淀粉樣物染色的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）4.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有鈣化現(xiàn)象。（×）5.淀粉樣物在電鏡下呈球狀顆粒狀結(jié)構(gòu)。（×）6.淀粉樣物染色需要與免疫組化結(jié)合以提高診斷準(zhǔn)確性。（√）7.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。（×）8.淀粉樣物染色在神經(jīng)科疾病中應(yīng)用廣泛。（√）9.淀粉樣物沉積時(shí)，血管壁常呈“洋蔥皮樣”改變。（√）10.淀粉樣物染色需要避免脂肪染色干擾。（√）11.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有出血現(xiàn)象。（×）12.淀粉樣物染色在腎活檢中應(yīng)用較少。（×）13.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有肉芽腫形成。（×）14.淀粉樣物染色在甲狀腺相關(guān)眼病中常見。（√）15.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有淀粉樣纖維形成。（√）16.淀粉樣物染色需要使用特殊固定液。（×）17.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有水腫現(xiàn)象。（√）18.淀粉樣物染色在皮膚活檢中應(yīng)用較少。（×）19.淀粉樣物沉積時(shí)，常伴有鈣鹽沉積。（×）20.淀粉樣物染色需要結(jié)合臨床病史進(jìn)行分析。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述淀粉樣物染色的臨床意義。答：淀粉樣物染色主要用于診斷淀粉樣變相關(guān)疾病，如免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變、阿爾茨海默病等。通過染色可明確淀粉樣物沉積部位，有助于鑒別良惡性病變，指導(dǎo)治療方案，并評(píng)估預(yù)后。2.簡(jiǎn)述甲基紫-剛果紅染色法（MRC）的原理。答：MRC利用剛果紅對(duì)淀粉樣物的特異性染色能力，淀粉樣物在酸性條件下與剛果紅結(jié)合呈紅色，而背景組織呈藍(lán)色。此方法對(duì)血管壁淀粉樣變具有高特異性。3.簡(jiǎn)述淀粉樣物沉積的病理特征。答：淀粉樣物沉積時(shí)，血管壁常呈增厚、玻璃樣變，可伴有“洋蔥皮樣”改變；電鏡下呈粗大纖維狀結(jié)構(gòu)；免疫組化常顯示淀粉樣P成分（AmyloidP-component）陽性。4.簡(jiǎn)述淀粉樣物染色的質(zhì)量控制措施。答：①使用已知陽性對(duì)照（如甲狀腺濾泡旁細(xì)胞）；②優(yōu)化染色條件（pH值、染色時(shí)間）；③避免過度染色或脫色；④結(jié)合臨床病史和免疫組化驗(yàn)證。5.簡(jiǎn)述淀粉樣物沉積的常見臨床疾病。答：①神經(jīng)科疾?。喊柎暮Ｄ?；②腎臟疾?。旱矸蹣佣喟l(fā)性神經(jīng)病；③心血管疾?。旱矸蹣友懿?；④內(nèi)分泌疾?。杭谞钕傧嚓P(guān)眼病。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述淀粉樣物染色在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：淀粉樣物染色在臨床診斷中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在：-疾病診斷：可明確淀粉樣變相關(guān)疾病，如免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變、阿爾茨海默病等；-鑒別診斷：可區(qū)分血管壁淀粉樣變與惡性病變；-治療方案指導(dǎo)：根據(jù)淀粉樣物沉積部位調(diào)整治療策略；-預(yù)后評(píng)估：淀粉樣物沉積程度與疾病進(jìn)展相關(guān)。2.論述淀粉樣物染色方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。答：淀粉樣物染色方法多樣，各有特點(diǎn)：-甲基紫-淀粉樣物染色法（MVA）：特異性高，但操作復(fù)雜；-亮綠染色法：快速簡(jiǎn)便，但特異性較低；-甲基紫-剛果紅染色法（MRC）：臨床常用，但對(duì)pH敏感；-蘇木精-伊紅（H&E）：僅作初步篩查，特異性差。適用范圍：①神經(jīng)科疾?。ò柎暮Ｄ。虎谀I臟疾?。ǖ矸蹣佣喟l(fā)性神經(jīng)?。?；③心血管疾?。ǖ矸蹣友懿。?。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、簡(jiǎn)答題解析1.淀粉樣物染色的臨床意義：淀粉樣物染色主要用于診斷淀粉樣變相關(guān)疾病，如免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變、阿爾茨海默病等。通過染色可明確淀粉樣物沉積部位，有助于鑒別良惡性病變，指導(dǎo)治療方案，并評(píng)估預(yù)后。2.甲基紫-剛果紅染色法（MRC）的原理：MRC利用剛果紅對(duì)淀粉樣物的特異性染色能力，淀粉樣物在酸性條件下與剛果紅結(jié)合呈紅色，而背景組織呈藍(lán)色。此方法對(duì)血管壁淀粉樣變具有高特異性。3.淀粉樣物沉積的病理特征：淀粉樣物沉積時(shí)，血管壁常呈增厚、玻璃樣變，可伴有“洋蔥皮樣”改變；電鏡下呈粗大纖維狀結(jié)構(gòu)；免疫組化常顯示淀粉樣P成分（AmyloidP-component）陽性。4.淀粉樣物染色的質(zhì)量控制措施：①使用已知陽性對(duì)照（如甲狀腺濾泡旁細(xì)胞）；②優(yōu)化染色條件（pH值、染色時(shí)間）；③避免過度染色或脫色；④結(jié)合臨床病史和免疫組化驗(yàn)證。5.淀粉樣物沉積的常見臨床疾?。孩偕窠?jīng)科疾?。喊柎暮Ｄ?；②腎臟疾?。旱矸蹣佣喟l(fā)性神經(jīng)病；③心血管疾病：淀粉樣血管??；④內(nèi)分泌疾病：甲狀腺相關(guān)眼病。五、論述題解析1.淀粉樣物染色在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值：淀粉樣物染色在臨床診斷中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在：-疾病診斷：可明確淀粉樣變相關(guān)疾病，如免疫球蛋白輕鏈淀粉樣變、阿爾茨海默病等；-鑒別診斷：可區(qū)分血管壁淀粉樣變與惡性病變；-治療方案指導(dǎo)：根據(jù)淀粉樣物沉積部位調(diào)整治療策略；-預(yù)后評(píng)估：淀粉樣物沉積程度與疾病進(jìn)展相關(guān)。2.淀粉樣物染色方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍：淀粉樣物染色方法多樣，各有特點(diǎn)：-甲基紫-淀粉樣物染