張家口市人民醫(yī)院神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項(xiàng)不屬于NIHSS評(píng)分的評(píng)估項(xiàng)目？A.腦神經(jīng)功能B.言語(yǔ)功能C.肢體運(yùn)動(dòng)功能D.日常生活活動(dòng)能力E.意識(shí)水平2.患者主訴右側(cè)肢體無(wú)力，NIHSS評(píng)分為8分，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分最可能為？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分3.NIHSS評(píng)分中，嗜睡的評(píng)分為？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分4.以下哪項(xiàng)是NIHSS評(píng)分中用于評(píng)估共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)？A.腦神經(jīng)功能檢查B.言語(yǔ)功能檢查C.肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查D.腦膜刺激征E.病理反射5.NIHSS評(píng)分中，完全不能理解他人語(yǔ)言得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分6.患者無(wú)法執(zhí)行指令，NIHSS評(píng)分中的運(yùn)動(dòng)功能部分得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分7.NIHSS評(píng)分中，構(gòu)音障礙最嚴(yán)重的評(píng)分是？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分8.患者左側(cè)肢體肌力3級(jí)，NIHSS評(píng)分中的肢體運(yùn)動(dòng)功能部分得多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分9.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能檢查中，完全性失明得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分10.患者意識(shí)水平為格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）E4V5M5，NIHSS評(píng)分中的意識(shí)水平部分得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分二、多選題（每題2分，共10題）1.NIHSS評(píng)分中，以下哪些項(xiàng)屬于腦神經(jīng)功能檢查？A.視野檢查B.言語(yǔ)功能檢查C.聽(tīng)力檢查D.面部感覺(jué)檢查E.肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查2.以下哪些是NIHSS評(píng)分中評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能的項(xiàng)？A.肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查B.腦神經(jīng)功能檢查C.言語(yǔ)功能檢查D.意識(shí)水平評(píng)估E.腦膜刺激征3.NIHSS評(píng)分中，以下哪些言語(yǔ)功能檢查項(xiàng)？A.言語(yǔ)理解B.言語(yǔ)表達(dá)C.面部感覺(jué)檢查D.聽(tīng)力檢查E.構(gòu)音障礙4.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致NIHSS評(píng)分中意識(shí)水平部分得分增加？A.嗜睡B.輕度意識(shí)混亂C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）E3V4M4D.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）E4V5M5E.昏迷5.NIHSS評(píng)分中，以下哪些項(xiàng)屬于感覺(jué)功能檢查？A.視野檢查B.肢體感覺(jué)檢查C.面部感覺(jué)檢查D.言語(yǔ)功能檢查E.腦膜刺激征6.以下哪些是NIHSS評(píng)分中評(píng)估共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)？A.跟膝脛試驗(yàn)B.快速輪替試驗(yàn)C.肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查D.腦神經(jīng)功能檢查E.意識(shí)水平評(píng)估7.NIHSS評(píng)分中，以下哪些項(xiàng)屬于腦膜刺激征檢查？A.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查E.言語(yǔ)功能檢查8.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致NIHSS評(píng)分中肢體運(yùn)動(dòng)功能部分得分增加？A.肢體肌力4級(jí)B.肢體肌力3級(jí)C.肢體肌力2級(jí)D.肢體肌力1級(jí)E.完全性癱瘓9.NIHSS評(píng)分中，以下哪些項(xiàng)屬于言語(yǔ)功能檢查？A.言語(yǔ)理解B.言語(yǔ)表達(dá)C.構(gòu)音障礙D.聽(tīng)力檢查E.腦神經(jīng)功能檢查10.以下哪些是NIHSS評(píng)分中評(píng)估意識(shí)水平的項(xiàng)？A.嗜睡B.輕度意識(shí)混亂C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）E3V4M4D.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）E4V5M5E.昏迷三、判斷題（每題1分，共10題）1.NIHSS評(píng)分適用于所有類型的腦卒中患者。（×）2.NIHSS評(píng)分為0分表示患者完全沒(méi)有神經(jīng)功能缺損。（√）3.NIHSS評(píng)分中，完全性失明得5分。（√）4.NIHSS評(píng)分中，嗜睡得1分。（√）5.NIHSS評(píng)分中，肢體肌力5級(jí)得0分。（√）6.NIHSS評(píng)分中，完全性構(gòu)音障礙得3分。（×）7.NIHSS評(píng)分適用于所有類型的腦損傷，包括外傷性腦損傷。（×）8.NIHSS評(píng)分中，意識(shí)水平評(píng)估只包括嗜睡和昏迷兩種情況。（×）9.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能檢查包括視野檢查。（√）10.NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查只評(píng)估上肢，不包括下肢。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.NIHSS評(píng)分的全稱是_________________________。2.NIHSS評(píng)分中，完全性失明得_________________________分。3.NIHSS評(píng)分中，嗜睡得_________________________分。4.NIHSS評(píng)分中，肢體肌力4級(jí)得_________________________分。5.NIHSS評(píng)分中，完全性構(gòu)音障礙得_________________________分。6.NIHSS評(píng)分中，意識(shí)水平評(píng)估包括_________________________、輕度意識(shí)混亂和昏迷。7.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能檢查包括_________________________、聽(tīng)力檢查和面部感覺(jué)檢查。8.NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查包括_________________________和下肢運(yùn)動(dòng)功能檢查。9.NIHSS評(píng)分中，言語(yǔ)功能檢查包括_________________________和構(gòu)音障礙。10.NIHSS評(píng)分中，感覺(jué)功能檢查包括_________________________和肢體感覺(jué)檢查。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分的適用范圍。2.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中意識(shí)水平評(píng)估的項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查的項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分中言語(yǔ)功能檢查的項(xiàng)。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述NIHSS評(píng)分在腦卒中患者管理中的作用。2.論述NIHSS評(píng)分的局限性及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題1.D解析：NIHSS評(píng)分主要評(píng)估腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，不包括日常生活活動(dòng)能力。2.B解析：右側(cè)肢體無(wú)力，NIHSS評(píng)分中的運(yùn)動(dòng)功能部分得分為2分（肌力4級(jí)）。3.A解析：嗜睡在NIHSS評(píng)分中得1分。4.A解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野、聽(tīng)力、面部感覺(jué)等，是NIHSS評(píng)分的一部分。5.E解析：完全不能理解他人語(yǔ)言在NIHSS評(píng)分中得5分。6.B解析：無(wú)法執(zhí)行指令在NIHSS評(píng)分中得2分。7.E解析：完全性構(gòu)音障礙在NIHSS評(píng)分中得5分。8.B解析：左側(cè)肢體肌力3級(jí)在NIHSS評(píng)分中得2分。9.D解析：完全性失明在NIHSS評(píng)分中得4分。10.A解析：GCSE4V5M5在NIHSS評(píng)分中得1分（意識(shí)水平評(píng)分）。二、多選題1.A,C,D解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野、聽(tīng)力、面部感覺(jué)等。2.A,D解析：運(yùn)動(dòng)功能檢查包括肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查和意識(shí)水平評(píng)估。3.A,B,E解析：言語(yǔ)功能檢查包括言語(yǔ)理解、言語(yǔ)表達(dá)和構(gòu)音障礙。4.A,B,E解析：嗜睡、輕度意識(shí)混亂和昏迷會(huì)導(dǎo)致意識(shí)水平評(píng)分增加。5.A,B,C解析：感覺(jué)功能檢查包括視野、肢體感覺(jué)和面部感覺(jué)。6.A,B解析：共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查包括跟膝脛試驗(yàn)和快速輪替試驗(yàn)。7.A,B,C解析：腦膜刺激征檢查包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。8.A,B,C,D解析：肢體肌力4級(jí)、3級(jí)、2級(jí)、1級(jí)都會(huì)導(dǎo)致評(píng)分增加。9.A,B,C解析：言語(yǔ)功能檢查包括言語(yǔ)理解、言語(yǔ)表達(dá)和構(gòu)音障礙。10.A,B,E解析：意識(shí)水平評(píng)估包括嗜睡、輕度意識(shí)混亂和昏迷。三、判斷題1.×解析：NIHSS評(píng)分主要適用于腦卒中患者，不適用于所有腦損傷患者。2.√解析：NIHSS評(píng)分為0分表示患者完全沒(méi)有神經(jīng)功能缺損。3.√解析：完全性失明在NIHSS評(píng)分中得5分。4.√解析：嗜睡在NIHSS評(píng)分中得1分。5.√解析：肢體肌力5級(jí)在NIHSS評(píng)分中得0分。6.×解析：完全性構(gòu)音障礙在NIHSS評(píng)分中得4分。7.×解析：NIHSS評(píng)分主要適用于腦卒中患者，不適用于外傷性腦損傷。8.×解析：意識(shí)水平評(píng)估包括嗜睡、輕度意識(shí)混亂和昏迷。9.√解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野檢查。10.×解析：肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查包括上肢和下肢。四、填空題1.NationalInstitutesofHealthStrokeScale2.53.14.25.46.嗜睡7.視野檢查、聽(tīng)力檢查、面部感覺(jué)檢查8.上肢運(yùn)動(dòng)功能檢查、下肢運(yùn)動(dòng)功能檢查9.言語(yǔ)理解、言語(yǔ)表達(dá)10.視野檢查、肢體感覺(jué)檢查五、簡(jiǎn)答題1.NIHSS評(píng)分的適用范圍NIHSS評(píng)分主要用于評(píng)估腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，適用于缺血性和出血性腦卒中的急性期評(píng)估。其結(jié)果可用于臨床決策、預(yù)后判斷和治療效果監(jiān)測(cè)。2.NIHSS評(píng)分中意識(shí)水平評(píng)估的項(xiàng)包括嗜睡、輕度意識(shí)混亂和昏迷。嗜睡得1分，輕度意識(shí)混亂得2分，昏迷得3-5分（根據(jù)GCS評(píng)分）。3.NIHSS評(píng)分中肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查的項(xiàng)包括上肢和下肢的運(yùn)動(dòng)功能檢查，評(píng)估肌力等級(jí)（0-5級(jí)）。4.NIHSS評(píng)分中言語(yǔ)功能檢查的項(xiàng)包括言語(yǔ)理解和言語(yǔ)表達(dá)，以及構(gòu)音障礙的評(píng)估。六、論述題1.NIHSS評(píng)分在腦卒中患者管理中的作用NIHSS評(píng)分是腦卒中患者管理的核心工具，其結(jié)果可用于快速評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度，指導(dǎo)臨床決策（如溶栓治療、介入治療等），監(jiān)測(cè)治療效果，并預(yù)測(cè)患者預(yù)后。高評(píng)分患者通常預(yù)后較差