邢臺市人民醫(yī)院腹部積液B超評估考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在評估腹部積液時，以下哪種體位最有助于發(fā)現(xiàn)少量游離性液體？A.坐位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.足高位2.腹腔積液B超檢查中，提示“暗湖征”最符合哪種積液性質(zhì)？A.混合性積液B.液性暗區(qū)C.血性積液D.腹水包裹3.腹腔積液量評估標準中，多少毫升可診斷為少量積液？A.<100mlB.100-500mlC.500-1000mlD.>1000ml4.腹腔積液分隔征象通常提示什么情況？A.液體純凈B.腹水包裹C.液體混濁D.腹腔粘連5.腹腔積液B超檢查中，以下哪個指標與積液量相關性最??？A.腹圍B.肝臟下緣移動度C.脾臟大小D.液體最大深度6.腹腔積液伴腸管塌陷提示什么？A.積液量少B.積液量多C.腹膜刺激D.腸系膜水腫7.腹腔積液B超檢查中，以下哪種征象提示腫瘤性積液可能性高？A.液體透聲好B.液體內(nèi)見絮狀物C.液體均勻無分隔D.液體后方回聲增強8.腹腔積液伴肝臟腫大，以下哪種疾病可能性最大？A.門脈高壓B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.肝炎9.腹腔積液B超檢查中，以下哪種技術有助于提高診斷準確性？A.多普勒頻譜分析B.彩色多普勒C.彈性成像D.三維超聲10.腹腔積液伴腹壁增厚，最可能的原因是？A.腹水包裹B.腹膜炎C.腹膜腫瘤D.腹水濃縮二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.腹腔積液B超檢查中，以下哪些征象提示積液性質(zhì)為血性？A.液體透聲差B.液體內(nèi)見細小光點C.液體CDFI顯示豐富血流D.液體膽紅素水平升高2.腹腔積液常見并發(fā)癥包括哪些？A.腹腔感染B.腹腔膿腫C.腸梗阻D.腹腔穿刺困難3.腹腔積液B超檢查中，以下哪些技術有助于鑒別積液性質(zhì)？A.彩色多普勒B.彈性成像C.腹水常規(guī)檢查D.三維超聲成像4.腹腔積液伴腹水包裹，以下哪些征象可能出現(xiàn)？A.液體分隔形成B.液體內(nèi)部見“網(wǎng)格征”C.腸管受壓變形D.液體后方回聲增強5.腹腔積液B超檢查中，以下哪些指標可用于評估預后？A.積液量變化B.積液性質(zhì)C.器官受壓程度D.腹膜增厚情況三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.腹腔積液量評估時，仰臥位測量肝腎角最大深度可反映最大積液量。（×）2.腹腔積液伴腸管漂浮征提示積液量較多。（√）3.腹腔積液B超檢查中，液體透聲好通常提示膿性積液。（×）4.腹腔積液伴肝臟腫大，超聲可發(fā)現(xiàn)門靜脈擴張。（√）5.腹腔積液分隔征象通常提示腹腔粘連。（×）6.腹腔積液伴腹壁增厚，最可能的原因是腹水濃縮。（×）7.腹腔積液B超檢查中，CDFI顯示豐富血流提示腫瘤性積液。（√）8.腹腔積液伴脾臟腫大，最可能的原因是肝硬化。（√）9.腹腔積液量評估時，坐位測量膈肌運動度可反映積液量。（×）10.腹腔積液B超檢查中，液體內(nèi)部見絮狀物提示感染性積液。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述腹腔積液B超檢查的常見體位及其作用。2.簡述腹腔積液B超檢查中，如何鑒別單純性腹水和腫瘤性腹水？3.簡述腹腔積液B超檢查中，如何評估積液量？4.簡述腹腔積液B超檢查的注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，62歲，腹脹伴體重下降3個月。B超檢查示：腹腔大量積液，液體透聲差，內(nèi)部見細小光點，肝臟腫大，門靜脈擴張。請分析可能的病因及超聲表現(xiàn)。2.患者女性，48歲，肝硬化病史5年。B超檢查示：腹腔中等量積液，液體透聲好，內(nèi)部未見明顯分隔，腹壁增厚。請分析可能的并發(fā)癥及超聲表現(xiàn)。答案與解析一、單選題1.C（側(cè)臥位有助于液體積聚在最低位，便于發(fā)現(xiàn)少量游離性液體。）2.A（“暗湖征”指液體暗區(qū)內(nèi)可見多個細小分隔，提示混合性積液。）3.B（100-500ml為少量積液，>1000ml為大量積液。）4.B（分隔征象提示腹水包裹或粘連。）5.C（脾臟大小與腹腔積液量相關性最小。）6.B（腸管塌陷提示積液量多，壓迫腸管。）7.B（液體內(nèi)見絮狀物提示感染或腫瘤。）8.A（門脈高壓常導致腹腔積液伴肝臟腫大。）9.A（多普勒頻譜分析有助于鑒別積液性質(zhì)。）10.B（腹壁增厚提示腹膜炎或慢性積液刺激。）二、多選題1.A、B、C（血性積液透聲差，內(nèi)見細小光點，CDFI顯示血流。）2.A、B、C（腹腔感染、膿腫、腸梗阻是常見并發(fā)癥。）3.A、B、C（彩色多普勒、彈性成像、腹水常規(guī)檢查有助于鑒別。）4.A、B、C（分隔形成、網(wǎng)格征、腸管受壓是包裹征象。）5.A、B、C（積液量變化、性質(zhì)、器官受壓與預后相關。）三、判斷題1.×（仰臥位測量髂嵴間徑更準確。）2.√（腸管漂浮提示積液量多。）3.×（膿性積液透聲差。）4.√（門脈高壓常導致門靜脈擴張。）5.×（分隔征象提示包裹或感染。）6.×（腹壁增厚提示慢性刺激。）7.√（腫瘤性積液常伴血流信號。）8.√（肝硬化常伴脾臟腫大。）9.×（坐位測量膈肌運動度不準確。）10.√（絮狀物提示感染或腫瘤。）四、簡答題1.腹腔積液B超檢查的常見體位及其作用：-仰臥位：便于觀察肝腎角、脾腎角積液。-側(cè)臥位：便于發(fā)現(xiàn)少量游離性液體。-坐位：便于觀察膈下積液。2.如何鑒別單純性腹水和腫瘤性腹水：-單純性腹水：液體透聲好，內(nèi)部無分隔，無聲影。-腫瘤性腹水：液體透聲差，內(nèi)見絮狀物，CDFI顯示血流。3.如何評估積液量：-少量：<500ml，超聲難發(fā)現(xiàn)。-中等量：500-1000ml，可見肝臟下緣移動度增加。-大量：>1000ml，可見腸管漂浮、膈肌下降。4.腹腔積液B超檢查的注意事項：-患者需空腹檢查。-注意體位選擇，避免漏診。-結合臨床病史綜合判斷。五、案例分析題1.分析可能的病因及超聲表現(xiàn)：-病因：肝癌、門脈癌栓、消化道腫瘤轉(zhuǎn)移。-